Patah tumit
Menurut statistik, untuk setiap ratus patah tulang terdapat empat patah tumit. Ini adalah fenomena yang jarang berlaku, patah tumit mungkin apabila seseorang jatuh dari ketinggian lebih dari satu setengah meter dan mendarat di kaki. Pecah jenis ini berlaku dalam kemalangan yang serius atau di atlet yang telah mengabaikan langkah-langkah keselamatan.
Anda tidak boleh mengubat sendiri atau menunggu "lulus diri". Jika kaki menyakitkan dengan teruk, adalah mustahil untuk menyerang, lawatan ke doktor adalah acara wajib, patah tumit dengan pergeseran mungkin berlaku. Rawatan mengambil 2-4 bulan, tempoh tertentu bergantung kepada kerumitan kes itu.
Bagaimana untuk memahami bahawa tumit dipecahkan
Tulang terbesar kaki adalah tulang tumit, badan dan benjolan adalah komponen, ia mengambil beban ketika seseorang berjalan dan berdiri. Tulang betis bersambung ke tulang betis, penyebab biasa patah patah. Dalam proses kecederaan, ia menembusi badan tulang tumit.
Ia dianggap sangat berbahaya untuk mempertimbangkan patah tertutup: dalam kes kecederaan, jika tanda-tanda tidak disebut dengan tegas, orang itu tidak dapat mengesyaki kehadiran kerosakan. Sering kali, rawatan ditangguhkan kerana tidak dapat dilihat.
Tanda-tanda dan gejala fraktur tertutup bagi pelbagai jenis kaki adalah serupa:
- Ia menyakitkan untuk menyerang bahagian badan yang rosak;
- hematoma dan edema muncul;
- pada patah tumit, kaki mengental (mungkin dalam kes perpindahan tulang).
Kes yang sukar disebabkan oleh kemungkinan jangkitan yang memasuki tubuh adalah patah bukaan terbuka, rawatan trauma panjang dan rumit. Tanda-ciri khas selain kesakitan:
- pelanggaran yang ketara terhadap integriti kulit;
- pendarahan;
- Serpihan tulang di luka - gejala jelas dalam kebanyakan kes.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Jika, akibat tindakannya sendiri, seseorang telah melanda tumit dengan teruk, sakit telah muncul dan edema mula terbentuk, doktor mengesyorkan segera mendapatkan bantuan perubatan. Untuk diagnosis lengkap, pesakit mesti memberitahu doktor yang hadir:
- mengenai keadaan kecederaan itu;
- penyakit kronik atau kecederaan lain;
- apa ubat yang telah diambil sejak kebelakangan ini.
Adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan fakta fraktur hanya selepas menerima sinar X. Kadang-kadang, tomografi yang dikira adalah perlu, dengan jelas menunjukkan gambar kerosakan, menunjukkan perubahan dalam tisu bersebelahan dengan tulang.
Bagaimana untuk merawat tumit yang patah
Rawatan patah berlaku dalam tiga peringkat:
- Langkah pertolongan cemas untuk mangsa.
- Immobilization - penciptaan imobilitas, rehat (gypsum).
- Terapi pemulihan (fisioterapi, urut) dan pemulihan sepenuhnya.
Untuk apa-apa patah, tindakan yang bertujuan untuk pertolongan cemas adalah jenis yang sama:
- buat rehat untuk bahagian tubuh yang rosak;
- keluarkan simptom kesakitan - ambil anestetik.
Dalam kes patah terbuka, ambulans dikurangkan kepada langkah-langkah:
- Untuk mengenakan pembalut aseptik, ia akan menghalang jangkitan daripada masuk ke luka;
- Kurangkan pergerakan di sendi dengan bantuan alat yang tersedia atau tayar Cramer (dijual di farmasi - gril kawat, ditutup dengan pembalut atau kain, bergantung kepada keadaan, mengambil bentuk yang diingini kerana kelenturan);
- Keluarkan tapak kecederaan dengan ais atau sebotol air sejuk.
Bergantung pada jenis patah, tahap kesukaran dan kehadiran kecenderungan, doktor akan menetapkan rawatan konservatif atau menggunakan campur tangan pembedahan.
Rawatan konservatif
Jika anjakan tulang tidak dipatuhi (atau hanya sedikit), pembedahan tidak diperlukan, rawatan konservatif ditetapkan. Perkara standard dalam kes sedemikian adalah plaster pada kaki yang cedera. Ia digunakan dari jari kaki ke sendi lutut. Untuk secara beransur-ansur berpeluang untuk memuatkan kaki, untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan kaki-kaki rata, instap logam atau gypsum tertutup dalam plaster di bawah satu-satunya. Crutches diperlukan untuk pergerakan. Masa memakai gipsum ditentukan oleh doktor. Selepas 4 minggu, doktor mempunyai hak untuk membenarkan beban yang sedikit di hadapan. Ia dilarang untuk melangkah pada tumit kaki yang cedera. Sekiranya tiada komplikasi atau kontraindikasi, gipsum dibenarkan dikeluarkan selepas 6-8 minggu. Ia adalah benar-benar mungkin untuk memulihkan kaki dalam 2-3 bulan.
Sekiranya patah tumit dengan keadaan mengimbangi, doktor akan melakukan penentuan semula - perbandingan bahagian tulang yang musnah. Jangan takut, prosedur itu dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Ia dilarang keras untuk melangkah kaki. Gypsum membetulkan kaki selama 8 hingga 12 minggu, bermula dari minggu ke 6, beban kecil di kaki boleh diterima. Selepas 3-4 bulan akan ada pemulihan penuh fungsi motor.
Rawatan pembedahan
Doktor akan membuat kesimpulan tentang keperluan untuk pembedahan berdasarkan jenis kerosakan. Gejala patah tulang belakang terbuka adalah tanda-tanda untuk pembedahan kecemasan. Haste diperlukan untuk mencegah jangkitan, jangkitan menjadi punca komplikasi lanjut. Jika serpihan tulangnya besar, ia dibandingkan dengan tangan dan tetap dengan jarum, pinggan dan bolt khusus. Kemudian imobilisasi akan diikuti dengan bantuan gipsum.
Gypsum ditunjukkan kerana patah tertutup calcaneus. Apabila keradangan dan edema berlalu, operasi mungkin berlaku.
Apabila gejala kerosakan sendi ditambah kepada retak dengan anjakan, pakar bedah selama 6 hingga 8 minggu membawa jarum melalui tulang tumit. Hujung luaran dari lekuk-lekuk diturunkan ke dalam pendakap logam, maka tujahan dibentuk untuk membetulkan anjakan dalam dua arah yang berbeza. Mengenai penyambungan kembali kecacatan dalam 4-5 bulan.
Dalam situasi yang sukar, apabila terdapat banyak serpihan, doktor memasang alat Ilizarov. Jurucakap ditarik melalui tumit, cuboid dan tulang metatarsal dan tetap di dalam radas. Ketegangan jurucakap disesuaikan secara beransur-ansur, menghapuskan anjakan tulang dan membantu membentuk lengkungan kaki. Alat Ilizarov adalah dua cincin yang disambungkan dengan satu sama lain oleh rod dan rod. Peranti ini perlu dipakai selama 2-3 bulan.
Tempoh pemulihan
Pemulihan adalah satu peringkat penting, malangnya, banyak pesakit yang remeh mengenai laluannya. Hasil daripada mengabaikan cadangan pakar dalam pemulihan, pasca trauma flatfoot dan ubah bentuk arthrosis sering berkembang.
Apabila gipsum dikeluarkan dari pesakit, terdapat langkah-langkah yang bertujuan untuk pemulihan awal selepas kecederaan:
- Gimnastik terapeutik ditunjukkan dari hari-hari pertama penginapan hospital. Matlamat pendidikan jasmani adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu yang rosak akibat patah tulang, berkat badan akan mengatasi keradangan dengan lebih cepat dan akan meningkatkan pertumbuhan semula. Pada permulaan kelas, tugas utama terapi senaman adalah kerja otot di bawah plaster cast, pergerakan jari kaki dan sendi longgar. Sekiranya doktor telah membiarkan anda bergerak secara bebas, anda perlu melakukan senaman yang melatih tisu otot, membantu menyelesaikan langkah dan meletakkan kaki. Satu contoh latihan untuk mengasah kaki adalah untuk melancarkan biasa yang boleh maju dan kembali. Pada sesi latihan pertama, pesakit mungkin mula terganggu oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, yang hilang selepas beberapa hari latihan biasa. Jika selepas penyingkiran gipsum di bawah beban terdapat pembengkakan kaki yang kuat, ada kemungkinan untuk memohon gel dan salap khas.
- Urut - 20 minit sehari, sepanjang bulan sabit. Urut diperlukan untuk memulihkan kaki dan kaki sepenuhnya. Jika perlu, urutan urut diulangi selepas bilangan minggu yang ditetapkan oleh doktor. Urut meningkatkan aliran darah dalam tisu, membantu memulihkan fungsi otot.
- Jika perlu, doktor anda akan menetapkan fisioterapi, yang terdapat di klinik.
- Menggosok Untuk mengurangkan pembengkakan kaki dan memperbaiki aliran darah di kaki, disarankan untuk menggosok kaki dengan minyak cedar.
Kadar pemulihan pesakit bergantung kepada usaha pesakit, keinginan dan pematuhan arahan doktor.
Pecahan calcaneus
Pecahan calcaneus berlaku apabila pendaratan yang salah di kaki selepas jatuh dari ketinggian. Dalam kebanyakan kes, trauma dua hala didiagnosis. Jenis dan keterukan fraktur bergantung kepada seberapa cepat tulang tumbuh bersama, apabila anda boleh menginjak kaki anda dan memulihkan keupayaan anda untuk bekerja.
Tanda-tanda klinikal patah tumit
Selepas pendaratan tidak berjaya di tumit dan pukulan yang kuat, terdapat rasa sakit yang tajam di bahagian bawah kaki. Kaki kehilangan fungsinya dan keupayaan menanggung beban badan. Oleh itu, dalam kebanyakan kes, mangsa tidak dapat bergerak secara mandiri. Sakit hadir walaupun dalam keadaan statik, jika seseorang hanya berdiri, apa-apa aktiviti fizikal menyebabkan peningkatan sensasi ini. Apabila kaki diperas dari kedua-dua belah pihak, kesakitan yang tidak dapat ditanggung muncul.
Simptom patah tumit subur:
bengkak, bengkak di pergelangan kaki, seluruh kaki;
pelanggaran atau menyekat fungsi.
Bengkak kaki bawah berkembang dengan serta-merta. Proses keradangan tempatan meningkatkan kebolehtelapan dinding saluran darah, melanggar tekanan intravaskular. Akibatnya, plasma menembusi tisu lembut, menyebabkan pembengkakan.
Pendarahan didapati di seluruh permukaan tendon Achilles, yang terbesar pada manusia, dibentuk oleh otot-otot posterior kaki bawah dan tendon rata (di kawasan otot trisep). Selain memar dan meresap darah semua lapisan kulit dengan patah calcaneus, hematoma yang luas dari kaki tunggal dibentuk.
Ciri khas kecederaan ─ pelbagai jenis kecacatan tumit. Dengan kelengkungan valgus, lekukan tetap relatif ke arah bawah garis tengah. Dalam kes kecacatan varus, tidak ada kelengkungan anggota badan, tetapi tulang dipindahkan ke dalam ke dalam median garis median tubuh.
Di kawasan tisu lembut kaki dipadatkan, penyusupan terbentuk, yang melancarkan garis lengkungan dan mengubah bentuk kaki. Proses ini berkembang dengan patah tulang yang dipindahkan. Seluruh buku lali terlibat dalam proses patologi, kerana bengkak dan ketegangan tendon kalsana semua pergerakan di sendi adalah sangat terhad. Dan di persimpangan talus dan calcaneus, mobiliti disekat. Keupayaan sokongan anggota bawah telah pecah, terhad. Apabila bahagian atas tuber calcaneal dipecahkan, infleksi kaki terganggu (perpanjangan lanjutan).
Rupa tumit di patah:
Perkembangan organ dalam arah yang berbeza, ini amat ketara apabila membandingkan kaki belakang dalam kes fraktur unilateral;
lengkungan membujur yang rata;
perubahan dalam kontur anatomi.
Klasifikasi kepak tumit dalam kecederaan dan jatuh
Jenis patah calcaneus bergantung pada ketinggian kejatuhan orang, serta pada lokasi kaki pada saat pendaratan.
Pecah intraarticular adalah pelanggaran integriti calcaneus, kecederaan itu tidak menjejaskan organ berdekatan (tulang, tendon, permukaan artikular). Keretakan dan pemusnahan berlaku akibat tekanan pada tumus talus. Apabila daya traumatik diperkuat, kesan "serpihan" dicetuskan dan tulang tumit boleh memecah serpihan seperti:
anterolateral ─ shard di sisi tulang;
anterior-medial - serpihan di bahagian dalaman, terletak lebih dekat dengan garis median badan;
serpihan dinding luar (lateral);
serpihan segi artikular (belakang permukaan rata tulang).
Fraktur artikular tambahan menyumbang 20% kes. Kerosakan kepada badan calcaneus ─ adalah kecederaan yang jarang terjadi apabila jatuh pada kaki dengan penyongsangan luaran atau dalaman kaki dan digabungkan dengan kerosakan pada saraf gastrointestinal. Patah tumit dan prosesnya adalah kecederaan mudah dengan prognosis yang menggalakkan. Para korban boleh mengekalkan aktiviti motor dari sendi dan seluruh gerakan kaki, tetapi dengan pesat cepat, rasa sakit yang berlainan muncul.
Jenis kecederaan tumit:
spalling tubercle median.
Trauma tanpa pengasingan serpihan tulang pada x-ray kelihatan seperti retak. Ini bukan patologi rumit, di mana tulang cepat tumbuh bersama tanpa akibat negatif (tertakluk kepada rawatan yang mencukupi dan pematuhan dengan cadangan pemulihan).
Fraktur offset calcaneus merumitkan penyembuhan, kerana ia disertai dengan kerosakan pada periosteum, ligamen, tendon, permukaan artikular, otot, dan tisu lembut.
Jenis patah bergantung kepada perubahan pada lokasi tulang:
mampatan - dengan serpihan yang sederhana atau signifikan serpihan dan penurunan umbi calcaneal dari permukaan artikular, bentuk keretakan yang kerap dan teruk;
Kecederaan tumit ditutup dan terbuka (dengan air mata tisu lembut, kerosakan pada saluran darah, saraf, tendon).
Rawatan patah bergantung kepada jenis
Oleh kerana klasifikasi calcaneus adalah luas, prinsip rawatan kecederaan adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit. Sekiranya tidak terdapat serpihan tulang, lakukan terapi konservatif. Operasi diperlukan apabila menghancurkan tulang dan perbezaan fragmennya.
Dalam fraktur atau fisur yang tidak rumit, imobilisasi dijalankan dengan menggunakan plaster bulat. Kaki itu diperbetulkan dengan menggunakan pembalut ketat jenis "boot" atau dalam bentuk "tetingkap" yang dipotong. Imobilisasi meliputi kaki, pergelangan kaki, buku lali dan terbentang ke lutut.
Sekiranya sebahagian daripada calcaneus dipecahkan dalam bentuk "paruh itik", maka plaster digunakan di atas lutut, menangkap separuh paha. Sendi lutut diperbetulkan dalam kedudukan yang bengkok. Di kaki negara yang tidak bergerak bertahan 3 minggu.
Ia penting! Dalam kes patah dengan perpecahan pecahan corakoid, peralihan sekunder sering berlaku. Dalam kes ini, operasi diperlukan (pengurangan terbuka).
Sekiranya permukaan artikular tulang yang tergusur mengalami kerosakan yang banyak, pesakit diperlihatkan mempunyai daya tarikan kerangka dan pengubahsuaian menggunakan alat Ilizarov. Jarum diikat melalui calcaneus, ketegangan gam disemprotkan ke hadapan. Seberat berat 2 kg dilampirkan pada gelung di bahagian atas gerbang kaki supaya tujahan diarahkan secara kasar (ke kepala). Tempoh regangan 6 minggu. Pada masa yang sama, tanpa menghentikan lanjutan tulang, pembalut pekeliling gypsum digunakan pada kaki dengan pemodelan yang tepat di kawasan tumit.
Petunjuk untuk rawatan pembedahan patah
Taraf emas dalam rawatan patah tulang kompleks adalah penataan semula terbuka (perbandingan serpihan tulang dengan akses langsung) dan osteosynthesis (pengenalan fixator di kawasan patah). Untuk tujuan ini, gunakan plat pelbagai saiz dan konfigurasi. Sekiranya boleh, gunakan sedikit cara invasif (pin untuk calcaneus).
Untuk mendapatkan akses kepada sendi, insisi dibuat dari luar kaki. Dari segi teknikal, ini adalah cara yang paling mudah dan paling cepat. Ia memberi gambaran yang jelas tentang bidang pembedahan. Kelemahan kaedah ─ jangkitan, nekrosis iskemik kepak kulit.
Memandangkan keunikan rangkaian peredaran kaki, untuk mengelakkan jangkitan pada traumatologi lebih dan lebih sering menggunakan kaedah penyembuhan yang sedikit invasif. Ligamentotaxis - penghapusan anjakan disebabkan oleh peregangan secara serentak (traksi) dalam beberapa arah (2-3). Dalam kes ini, serpihan tulang tetap dengan jarum atau skru.
Objektif dan hasil osteosynthesis yang paling menyerang:
pemulihan parameter fisiologi calcaneus (panjang, ketinggian, lebar);
penghapusan anjakan patologi umbi calcaneal berbanding garis tengah;
penyambungan konfigurasi aspek artikular posterior;
ketiadaan hirisan kulit yang luas dan pendedahan tulang sendi pergelangan kaki.
Sekiranya tidak mustahil untuk mempunyai arthroplasty dan osteosynthesis, arthrodesis utama dilakukan ─ operasi pembedahan untuk melumpuhkan sepenuhnya sendi pergelangan kaki. Pemilihan kaedah ini adalah disebabkan oleh perkembangan proses keradangan yang ketara dalam sendi dalam kes keretakan kompleks (arthrosis berkembang dalam 60% kes). Kelebihan kaedah ─ ketiadaan proses degeneratif dalam bidang kecederaan selama 10-15 tahun.
Arthrodesis boleh dilakukan secara tradisinya, melalui tendangan yang luas di kaki, dan dengan cara yang sedikit invasif. Berapa banyak fraktur sembuh selepas rawatan pembedahan bergantung kepada kerosakan dan kejayaan operasi. Edema menyusu selepas 2-3 minggu, maka peredaran mikro secara beransur-ansur dipulihkan dalam tisu lembut kaki.
Berapa lama untuk memakai pelakon
Tempoh imobilisasi plaster bergantung kepada jenis patah dan kehadiran komplikasi. Sekiranya kecederaan tanpa anjakan, plaster digunakan selama 4-6 minggu, sementara pesakit dibenarkan untuk sebahagiannya berdiri di kaki 7 hari selepas jatuh. Kapasiti kerja penuh dipulihkan dalam 2-3 bulan.
Berapa banyak memakai gypsum untuk patah tulang terganggu bergantung kepada sama ada permukaan artikular rosak atau tidak. Apabila menghancurkan tulang, pembalut dipakai dalam kombinasi dengan instep logam dan asphalt selama 2.5-3.5 bulan. Peningkatan beban secara beransur-ansur dibenarkan pada 6-8 minggu. Jika ada kemungkinan untuk memulihkan sepenuhnya kapasiti kerja, maka tidak ada lebih awal daripada 4 bulan selepas itu.
Dalam kes patah dengan pembentukan serpihan corakoid, sendi lutut dibebaskan dari plaster 20 hari selepas permohonan. Imobilisasi kaki berlangsung 6-8 minggu. Sekiranya berlaku sesaran semula, selepas meminda semula, pesakit memakai plaster dengan fleksi sederhana bahagian plantar selama 1 bulan. Pemulihan penuh fungsi dan aktiviti fizikal berlaku dalam 2 bulan.
Selepas patah dengan permukaan artikular yang rosak, gipsum dipakai selama 8 minggu. Beban meningkat secara beransur-ansur selepas 9 minggu menggunakan sokongan lengkungan khas. Sepenuhnya berdiri di kaki tidak boleh lebih awal daripada 3 bulan. Sokongan gerbang digunakan sekurang-kurangnya setahun.
Jika anda meletakkan diri anda di atas kaki lebih awal daripada masa yang dibenarkan dan meningkatkan beban, ini akan membawa kepada pemindahan semula serpihan dalam proses pembentukan kalus. Keadaan sedemikian berbahaya dengan perkembangan ketidakcocokan permukaan artikular, ubah bentuk sendi dan disfungsi kaki secara menyeluruh.
Berapa banyak memakai gypsum pada patah tulang dengan anjakan tulang dan kerosakan pada sendi bergantung kepada kerumitan kecederaan. Secara purata, ia adalah 7-8 minggu. Sekiranya mungkin untuk melangkah kaki, doktor akan hadir. Sekiranya tiada sekatan dan kontraindikasi yang serius, beban di kaki akan bermula, tidak lebih awal daripada 3-3.5 bulan selepas kecederaan. Kapasiti kerja diteruskan selepas 5 bulan.
Pemulihan untuk pemulihan selepas kecederaan
Pemulihan selepas patah tumit adalah faktor asas untuk menormalkan kefungsian kaki dan keseluruhan anggota bawah.
Objektif tempoh pemulihan:
pencegahan atrofi kumpulan otot anggota bawah;
normalisasi peredaran mikro, saliran limfa;
penghapusan genangan dalam bidang kecederaan (penyingkiran edema, pengukuhan dinding vaskular);
meningkatkan keanjalan ligamen tumit;
pemulihan pergerakan fisiologi pada sendi kaki.
Kaki selepas patah tumit berkembang secara beransur-ansur. Terapi fizikal (terapi fizikal) dengan cepat menghapuskan pergerakan kaki yang terhad, meningkatkan peredaran darah, menggalakkan pertumbuhan semula tisu yang rosak. Tempoh kursus pemulihan bergantung kepada keparahan fraktur dan purata 10-15 sesi.
Agar tidak merosakkan kaki lagi, latihan dilakukan perlahan-lahan. Mulailah dengan pergerakan amplitud kecil, secara beransur-ansur, dengan setiap pelajaran, meningkatkan beban. Sekiranya pesakit ingin dengan cepat mengembangkan kaki, dia tidak perlu takut untuk berdiri di atas tumit yang sakit. Perlu berjalan lebih kerap (perlahan-lahan), pertama anda boleh bergantung pada alat khas (pejalan kaki, tongkat), kemudian secara mandiri, tanpa bantuan.
Untuk pemulihan cepat dan berkualiti tinggi, mandi kaki hangat dengan garam dan ubat herba disyorkan. Juga elakkan kesakitan, memperbaiki bekalan darah dan pembentukan kalus lumpur kalus, mengisar, memampatkan.
Urut untuk patah tulang meningkatkan saliran limfa (saliran limfa), yang menghilangkan bengkak, menghilangkan proses kongestif pada sendi buku lali. Pada masa yang sama, pergerakan memijat harus kemas, licin, sederhana, supaya tidak melanggar integriti tulang yang dipulihkan.
Untuk mengurangkan beban pada tumit tanpa gagal, semua pesakit memakai kasut ortopedik (orthoses - but.). Mereka membantu membentuk gerbang kaki yang betul, menggunakan otot betis, memunggah tumit, menyumbang kepada aliran keluar darah vena, tidak membenarkannya menjadi stagnasi.
Orthoses dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Mereka disesuaikan di bengkel mengikut arahan merawat traumatologi atau ortopedik. Tempoh memakai dari 4 hingga 8 bulan.
Kaedah fisioterapi untuk pemulihan post-fracture:
gelombang ultrasound kejutan (fokus) ─ menembusi otot dalam dan tisu tulang, mengurangkan keterukan kesakitan, mempercepatkan pertumbuhan, menstabilkan proses metabolik, ditunjukkan dalam keretakan rumit;
laser ─ menggalakkan penyerapan proses keradangan yang tidak stabil, melegakan bengkak, menghalang pembentukan taji;
elektroforesis menggunakan Dimexide atau Novocain ─ menghilangkan kesakitan, mempercepat penyembuhan, prosedur dilakukan setiap hari;
UHF ─ mengurangkan bengkak, sakit, merangsang peredaran darah tempatan.
Kesan buruk yang mungkin selepas retak
Fraktur tumit penuh dengan pelbagai kecacatan kaki yang melanggar fungsinya dan menyebabkan kepincangan. Ini kemungkinan besar apabila mangsa mengabaikan cadangan doktor dan tidak membaikpulih dengan betul selama berbulan-bulan.
Jenis-jenis gangguan anatomi:
Mengubah arthrosis sendi ─ penipisan tisu rawan, diikuti dengan kemusnahan. Tulang tulang tumbuh dan berubah, mengubah rupa kaki. Ia membawa kepada penyumbatan sebahagian atau sepenuhnya aktiviti fizikal, ketidakupayaan.
Flatfoot selepas trauma ─ meratakan gerbang kaki. Ia lebih kerap berlaku dengan penyebaran serpihan tulang yang salah. Akibatnya ─ gangguan keseluruhan sistem muskuloskeletal, otot rangka.
Tulang tulang ─ pertumbuhan tulang dan tisu tulang rawan. Boleh menjejaskan plexus saraf dan menyebabkan sensitiviti dan pemuliharaan kaki terganggu.
Sejurus selepas patah tulang, kekakuan sering berkembang. Sesetengah pesakit mengalami arthritis selepas trauma (keradangan sendi). Sakit boleh menjadi kronik akibat kecederaan saraf.
Akibat post traumatik yang kerap termasuk trombi urat pelbagai saiz, kerengsaan tendon dan otot dengan staples, jangkitan permukaan luka di kawasan jahitan, kontraksi, kekakuan sendi (mobiliti terhad).
Selepas fraktur intra-artikular dalam 60% kes, osteoarthrosis kronik berkembang - patologi sifat tidak keradangan permukaan artikular dan tulang rawan. Dibentuk secara beransur-ansur, menghadkan lekapan belakang di pergelangan kaki.
Sesetengah pesakit didiagnosis dengan pseudarthrosis ─ nonunion calcaneus. Juga, ada air mata tendon Achilles.
Ramalan
Pecah tumit adalah kecederaan yang kompleks. Mana-mana kaedah rawatan yang dipilih tidak dapat menjamin hasil yang baik dan ketiadaan kesan sisa negatif. Memulihkan sepenuhnya fungsi kaki dan buku lali tidak semestinya mungkin.
Dalam 40% kes selepas patah, sendi rosak, hanya ¾ potensinya. Dalam 20% pesakit, julat gerakan hanya separuh sahaja. Bergantung kepada tahap patah tulang dan kualiti rawatan, setiap mangsa ketiga tidak boleh melakukan kerja keras yang memerlukan perbelanjaan fizikal, dan berada dalam kedudukan yang berdiri untuk masa yang lama.
Keupayaan kerja pada 25% pesakit dikurangkan kerana kesakitan berterusan di kawasan tumit atau parut.
Prognosis yang paling tidak baik untuk patah mampatan. Dalam 80% kes, penggunaan kaedah tradisional rawatan tidak memberikan hasil yang positif. Mengikut keputusan VTEK (komisen pakar buruh perubatan), pesakit menerima status orang kurang upaya.
Berapa banyak patah tumit yang sembuh?
Kecederaan yang sangat sukar ialah patah tumit (tulang tumit), berapa banyak ia sembuh dan kapan anda boleh melangkah kaki jika kecederaan? Jenis kerosakan ini jarang berlaku, dalam kira-kira tiga kes daripada seratus. Kerumitan fraktur calcaneus adalah pemulihan jangka panjang. Lagipun, ia adalah pada calcaneus bahawa beban terbesar berlaku, berat badan manusia sepenuhnya dipindahkan kepadanya.
Oleh itu, apabila tumit dipecahkan, pesakit perlu berjalan dengan tongkat selama sekurang-kurangnya 4 bulan. Masa pemulihan tertentu berbeza-beza mengikut kerumitan patah.
Tidak mustahil untuk menjalankan rawatan diri - manipulasi seperti ini membawa kepada komplikasi dan splicing tulang yang tidak betul, dan akibat kecacatan kaki, perkembangan osteoporosis. Hanya doktor menentukan kerumitan patah, berdasarkan analisis hasil peperiksaan. Selepas diagnosis, terapi individu ditetapkan.
Tanda-tanda utama kerosakan pada calcaneus
Dalam kebanyakan kes, bukan sahaja tulang tumit rosak. Menderita juga:
- Buku lali;
- Tulang talus;
- Dalam sesetengah kes, tulang belakang rosak di kawasan lumbal atau toraks.
Sekiranya pesakit mempunyai luka tambahan, rawatan itu ditangguhkan. Banyak bergantung kepada kerumitan fraktur bahagian-bahagian yang berkaitan dengan sistem muskuloskeletal.
Calcaneus adalah bahagian terbesar dari kaki. Talus menghubungkannya dengan tibia, kerana alasan ini, talus rosak apabila patah tulang tumit, mengambil tamparan.
Bahaya tertentu ialah patah jenis tertutup. Dalam kes ini, rasa sakit datang dengan kelewatan. Oleh sebab itu, pesakit sering tidak pergi ke doktor sebaik sahaja jatuh.
Gejala kerosakan:
- Apabila memindahkan berat badan ke tumit kaki, sakit teruk dirasai.
- Dalam kebanyakan kes, bengkak kaki bermula. Gejala ini menunjukkan dirinya beberapa jam selepas kecederaan.
- Jika fraktur dengan anjakan tulang, maka kaki akan cacat atau memperbesar bentuknya.
Pecah terbuka tidak kurang berbahaya. Adalah lebih mudah untuk mendiagnosis secara visual, dan bahaya utama terletak pada jangkitan yang mungkin di luka. Jika komplikasi timbul, maka lebih banyak akan ditambah kepada gejala sakit biasa:
- Luka terbuka.
- Kehilangan darah (volum bergantung kepada kerumitan kerosakan tisu lembut yang bersamaan).
Kesan fraktur calcaneus adalah serius. Kerumitan retak ditentukan oleh x-ray.
Punca dan jenis patah tumit
Punca yang boleh menyebabkan patah calcaneus:
- Kejatuhan dan melompat dari ketinggian yang hebat, pendaratan yang tidak berjaya di tumit.
- Jika semasa melompat seorang lelaki mendarat di kaki walaupun. Dalam kes ini, sendi lutut dan pinggul turut terjejas.
- Lantunan sebarang objek secara langsung pada tumit.
- Mendapat patah disebabkan oleh kemalangan atau di tempat kerja.
- Kecederaan akibat pergolakan tumit yang teruk. Paling sering dijumpai di infantri tentera atau atlet profesional.
Seringkali punca patah itu adalah pendaratan buruk dari ketinggian lebih daripada setengah meter.
Sekiranya tulang belakang atau kaki pergelangan kaki rosak semasa kecederaan, maka sukar untuk menentukan jika ada patah tulang tumit. Sakit di tumit bertopeng. Oleh itu, adalah mustahak untuk membuat x-ray untuk memastikan sama ada terdapat keretakan atau tidak.
Sekiranya patah tumit disyaki, maka, pertama sekali, tidak perlu memindahkan berat ke kaki sakit. Sekiranya berlaku kerosakan yang serius, kita boleh bercakap tentang fraktur fragmenasi. Tekanan berlebihan pada tumit boleh menyebabkan serpihan tulang serpihan kecil.
Jika anda tidak boleh berjalan, terutama jika kedua-dua kaki rosak, anda perlu segera menghubungi ambulans. Sebagai pertolongan cemas, disyorkan untuk memindahkan kaki berpenyakit kepada sampah yang lembut. Jika fraktur terbuka, maka anda perlu memakai pembalut kain kasa untuk meminimumkan jangkitan pada luka.
Jenis dan istilah diagnosis fraktur tumit
Dalam amalan perubatan, terdapat beberapa teknik untuk membantu mendiagnosis belakang tumit.
- Pertama sekali, ia adalah sinar-x. Ia dijalankan dalam dua unjuran: lurus dan sampingan.
- Pemeriksaan luaran tumit yang rosak pesakit.
- Jika perlu, tomografi yang dikira dilakukan untuk menilai tahap kerosakan pada bahagian lembut kaki.
- Radiografi tulang belakang juga perlu. Terutama jika kemalangan itu mengakibatkan kemalangan atau kejatuhan yang tidak berjaya.
- Pastikan anda memberitahu doktor tentang apa yang menyebabkan kecederaan, dan dalam keadaan apa ia diterima.
- Adakah penyakit lain hadir, terutamanya kronik?
- Pernahkah anda mengambil dadah, dan dalam kuantiti apa.
Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan diri berdasarkan prinsip "lulus diri" akan meningkatkan masa pemulihan calcaneus.
Untuk patah kedua-dua tumit, ia dilarang untuk pesakit berjalan selama sekurang-kurangnya 8 minggu.
Sepanjang tempoh itu pesakit dirawat rehat tidur. Selepas dua bulan, x-ray sekali lagi diambil untuk menilai tahap gabungan tulang.
Jenis kerosakan tambahan pada patah tumit:
- Patah tulang belakang.
- Kerosakan tulang belakang.
- Patah kekejangan atau kerosakan pada ketinggian otot tibia tulang
Pilihan Rawatan Patah
Terdapat dua cara untuk merawat fraktur calcaneal:
Ia digunakan bergantung pada bentuk patah dan komplikasi yang terhasil.
Kaedah konservatif akan digunakan jika tiada anjakan tulang atau ia tidak penting. Prosedur ini adalah untuk memohon plaster pada bahagian bawah kaki dari jari kaki ke hampir lutut. Sekiranya patah itu pecah, maka sebelum menggunakan gipsum, tatacara penetapan dan menambah semua serpihan tulang ke tempatnya dilakukan. Oleh kerana bahagian yang rosak tidak dapat dipindahkan, pesakit menggunakan tongkat untuk pergerakan.
Apabila fraktur kecil, gipsum dipakai selama satu setengah bulan. Dengan anjakan serpihan tulang yang jelas, satu lagi prosedur digunakan - daya tarikan rangka.
Intipati prosedur adalah jarum yang dilakukan melalui tulang tumit dengan berat terpasang selama 5 minggu. Hanya selepas pemeriksaan semula dan kemasukan jarum ke tempat semua serpihan dikeluarkan, plaster digunakan di tapak yang cedera. Penyembuhan lengkap memerlukan masa sehingga 4 bulan.
Sama ada pembedahan diperlukan memutuskan doktor. Gunakan kaedah yang sama dengan bentuk terbuka fraktur. Tempoh rawatan dan pemulihan lebih lama daripada kaedah konservatif.
Ortosis pada patah calcaneus ditetapkan semasa tempoh pemulihan, apabila pelakon dikeluarkan. Reka bentuk ini mengurangkan tempoh pemulihan, mencegah atrofi otot kerana keupayaan untuk menggerakkan kaki yang cedera.
Dengan rawatan calcaneus yang betul, rasa sakit akan mereda selepas hanya beberapa minggu. Ia perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk memendekkan tempoh rawatan dan meminimumkan akibat kecederaan.
Ramai pesakit berminat dengan persoalan berapa patah tumit yang sembuh dan kapan kita boleh melangkah kaki? Ia sebahagian besar bergantung kepada tahap kerosakan, sama ada patah itu terbuka atau ditutup. Sekiranya terdapat serpihan dan pergeseran tulang.
Fraktur patah tanpa anjakan tumbuh selepas tiga hingga lima bulan. Dalam kes trauma yang sama, doktor biasanya mengesyorkan memakai gipsum selama enam bulan. Umur pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan juga memberi kesan kepada intensiti splicing tulang.
Tempoh pemulihan selepas rawatan retakan calcaneus
Sekiranya anda mengeluarkan plaster, itu tidak bermakna anda boleh menyegarkan kaki sakit anda sebagai sihat. Kursus pemulihan wajib diperlukan, yang juga termasuk beberapa tindakan:
- Terapi sukan gimnastik terapeutik, yang ditetapkan oleh doktor. Kursus pekerjaan dipilih secara individu, bergantung pada jenis fraktur.
- Urut
- Diet khas, termasuk penggunaan produk tenusu, sayuran dan buah-buahan yang mengandungi silikon.
- Mandi mandi herba atau garam hangat, selepas itu dibenarkan untuk menggosok kaki dengan lembut untuk memperbaiki aliran darah. Prosedur sedemikian mudah dilakukan di rumah.
- Walaupun selepas mengeluarkan plaster, disarankan untuk memakai insoles ortopedik dalam kasut, kerana untuk jangka masa panjang kaki itu tanpa pergerakan dan terdapat risiko kaki rata.
Bagaimana untuk merancang kaki di rumah? Terdapat banyak latihan mudah yang boleh anda lakukan sendiri. Yang paling mudah ialah menggulung botol kaca atau bola urut getah khas dengan kaki anda. Pertama, bergerak ke belakang dan sebagainya, kemudian dengan cara melingkar di seluruh permukaan kaki.
Sekiranya anda cedera, jangan lengahkan perjalanan ke doktor. Walaupun kecederaan tumit seolah-olah tidak penting, lebih baik untuk selamat dan dirawat dalam masa untuk mengelakkan akibat negatif.
Tulang patah tulang
Punca patah tumit paling sering jatuh dari objek tinggi. Bagi tulang tumit itu sendiri, ia adalah tulang kuat dari rangka manusia. Oleh itu, untuk membawa kerosakan yang ketara kepadanya, ia memerlukan usaha yang cukup besar. Walau bagaimanapun, jika kerosakan itu masih berlaku, kecederaan akan cukup teruk, dan proses rawatannya selepas patah tumit akan sangat lama.
Sebab utama
Menurut kajian statistik, lebih daripada lapan puluh peratus kecederaan jenis ini berlaku kerana sepakan di salah satu permukaan keras atau kerana mangsa jatuh dari ketinggian. Tidak terlalu kerap patah tumit berlaku akibat terlalu banyak mampatan bahagian kaki manusia ini atau memukul mana-mana objek berat tumpul di tumit.
Lebih kerap daripada tidak, terdapat kecederaan satu sisi daripada patah pelbagai tumit. Dalam kes-kes tertentu, trauma ini disertai oleh pelanggaran ketara keutuhan tulang metatarsal atau tisu pergelangan kaki. Tetapi ini berlaku dalam kes-kes yang sangat jarang berlaku. Tidak kurang jarang terdapat kes cedera jenis ini semasa pelaksanaan kegiatan profesional. Kes-kes seperti ini berlaku terutamanya di kalangan orang yang aktif terlibat dalam pelbagai sukan, meletihkan diri mereka dengan jam latihan, tidak memerhatikan langkah berjaga-jaga yang perlu.
10 ciri utama
Tanda-tanda utama patah tumit termasuk berikut:
- Ketidakupayaan untuk berjalan kaki;
- Sensasi yang tidak menyenangkan yang timbul dalam proses palpasi kaki;
- Kesakitan yang berlaku dalam proses palpasi kaki;
- Immobilization of the pergelangan kaki;
- Bengkak kaki yang teruk;
- Pembentukan hematoma;
- Kesakitan tajam yang berlaku semasa pergerakan kaki;
- Pendarahan;
- Ubah bentuk kaki;
- Penebalan visual kaki.
Adalah lazim untuk membezakan tahap keterukan berikut jenis kecederaan berikut:
- Pecah tulang tumit dengan patah proses medial atau proses sisi;
- Patah tulang tumit dengan anjakan;
- Pecahan berbilang pemisahan tulang tumit;
- Pecah tulang tumit tanpa anjakan.
Bergantung pada keparahan patah tulang tumit, gejala-gejala kecederaan jenis ini mungkin mempunyai tahap intensiti yang berlainan. Contohnya, jika terdapat anjakan tumit pada patah tulang, maka orang yang cedera merasakan kesakitan, dan ia adalah mustahil bagi dia untuk bersandar pada anggota yang terkena. Tumit dalam pelakon untuk patah jenis ini mesti disimpan untuk jangka waktu yang cukup lama.
Bentuk terbuka patah tumit ditandai dengan tanda-tanda seperti pembentukan pelbagai jenis tisu lembut, sakit yang teruk, pening kepala akibat kehilangan darah yang banyak, kehadiran serpihan tulang di luka. Semua simptom ini membolehkan pakar perubatan dalam traumatologi untuk menentukan keterukan patah secara langsung.
Menurut pakar perubatan dalam bidang traumatologi, jenis tertutup patah calcaneus adalah yang paling berbahaya, kerana gejala dalam kes ini mungkin tidak mempunyai sifat ketara, akibatnya yang cedera dapat dengan mudah mengambil patah tertutup tertutup sebagai kecederaan biasa. Dalam kes ini, dia secara semulajadi menganggap bahawa segala-galanya akan berlalu dengan sendirinya. Atas sebab ini, tidak akan berpaling kepada pakar perubatan dalam bidang traumatologi. Dan akibat dari sikap yang begitu acuh tak acuh itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Khususnya, osteoporosis boleh berkembang dengan tumit terjejas dan perubahan keutuhan tisu, flatfoot trauma, mengubah bentuk arthrosis pada sendi yang rosak, serta kecacatan kaki valgus.
Setelah cedera, anda perlu melihat pakar perubatan dalam traumatologi. Dan lebih cepat lebih baik. Terutama jika ada rasa sakit, dan melangkah kaki tidak mungkin. Di samping itu, ini mesti dilakukan dengan adanya gejala seperti pergerakan badan yang menurun, pembentukan bengkak, serta pembentukan hematoma. Apabila merujuk kepada pakar perubatan dalam bidang traumatologi, anda perlu mempunyai x-ray dengan anda.
Diagnostik
Jika sebahagian daripada gambaran klinikal (gejala) sudah ada, maka pakar perubatan dalam bidang traumatologi meneliti mangsa, selepas itu dia mengeluarkan rujukan untuk sinar X. Sinar-X dilakukan dalam dua unjuran: paksi dan lateral. Ini dilakukan untuk menentukan sudut kecenderungan, panjang, ketinggian calcaneus, serta mengenali jenis patah.
Perkara pertama yang pakar perubatan dalam traumatologi mencari ketika melihat sinar X adalah kaki yang disebut Beler, iaitu, sudut bersama-hilar. Dalam keadaan biasa, nilai sudut ini adalah dari dua puluh darjah hingga empat puluh darjah. Apabila patah calcaneus, nilai sudut ini berkurang dengan ketara, dan dalam sesetengah keadaan ia boleh masuk ke dalam negatif. Berdasarkan kriteria ini, rawatan lanjut terhadap mangsa akan dijalankan.
Radiografi adalah yang paling banyak tersedia, dan yang paling penting, kaedah terpantas memeriksa calcaneus untuk membuat diagnosis yang paling tepat. Dalam sesetengah kes, pesakit boleh diberi tomografi terkomputeran, yang membolehkan mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai tapak kerosakan pada tisu tulang tumit, serta yang lembut bersebelahan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk segera mengatakan bahawa ia tidak boleh digunakan dalam setiap kes.
Rawat patah
Selepas jenis patah tulang patah telah ditubuhkan, pakar perubatan dalam traumatologi akan menetapkan rawatan yang sesuai kepada mangsa, yang akan diteruskan dengan cara yang berbeza bergantung kepada tahap kecederaan. Tempoh tempoh pemulihan juga akan bergantung padanya.
Sekiranya terdapat patah tulang tumit dengan mengimbangi, maka penarikan tulang akan diperlukan. Dalam kes ini, prosedur anestesia pertama kali dijalankan dengan bantuan novocaine, selepas anggota badan menjadi mati rasa, pakar perubatan dalam bidang traumatologi mengembalikan calcaneus ke tempat secara manual menggunakan baji. Kemudian pelakon itu digunakan. Tempoh imobilisasi dalam kes ini adalah dari 3 bulan.
Dalam kes patah tulang tumit dengan anjakan pelbagai ricih, serta kerosakan teruk pada permukaan sendi, operasi akan menjadi lebih kompleks. Sekiranya pengulangan yang dipanggil tertutup tidak mungkin, maka operasi khas, yang dipanggil osteosynthesis, dilakukan. Operasi ini melibatkan penggunaan pelbagai jenis struktur logam intraosseous dan periosteal.
Tempoh daya tarikan rangka, sebagai peraturan, tidak kurang dari satu setengah bulan. Pada masa yang sama, gypsum pekeliling yang dipanggil digunakan selama kira-kira tiga bulan. Pemulihan penuh mungkin hanya selepas sekurang-kurangnya lima bulan. Perlakuan seperti patah tumit memerlukan perhatian khusus, kerana akibat yang paling tidak dapat diramalkan kemungkinan besar.
Dalam ketiadaan anjakan, pengenaan gipsum dilakukan dengan segera. Walau bagaimanapun, dalam kes ini terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa atrofi tibia mula berkembang, yang boleh menyebabkan mobiliti buku lali yang terhad.
Bagaimana untuk merawat patah tumit di rumah?
Pemulihan dengan ortosa Pecahan tumit dengan atau tanpa anjakan memaksa mangsa untuk kekal tidak bergerak untuk masa yang lama selepas reposisi tulang patah, daya tarikan rangka, memakai boot plaster dengan sokongan lengkung terbina dalam dan / atau ortosis. Dalam tempoh ketidakaktifan, fungsi fisiologi tidak hanya tumit dan kaki, tetapi juga seluruh kaki secara beransur-ansur hilang: atropi otot, saluran darah mengecut, menyekat aliran darah dan penghantaran makanan dan oksigen segar ke tisu. Untuk memulangkan fungsi fisiologi anggota badan kepada pesakit, pemulihan tumit ditugaskan selepas fraktur. Ia boleh menjadi sukar dan panjang. Untuk memulihkan nada otot dan keanjalan, aktifkan aliran darah dan saliran limfa, pastikan pergerakan kaki dan kaki, mengelakkan genangan dan mencegah komplikasi negatif selepas retak, program pemulihan individu dicipta untuk setiap pesakit.
Komplikasi selepas patah tulang
Jika fungsi kerja anggota badan yang lebih rendah dipecahkan selepas patah tumit, maka pada pesakit:
- flatfoot dan / atau kecacatan valgus berkembang;
- kecacatan tulang tarsus;
- pertumbuhan tulang terbentuk;
- rawan merosot di sendi;
- fungsi seluruh anggota badan berubah;
- arthritis, osteoporosis, osteomielitis, ubah bentuk osteoarthrosis dan trombosis;
- tendon jengkel dengan staples;
- sakit kaki menjadi gigih dan kronik.
Untuk mengelakkan komplikasi dan tidak menjadi cacat, perlu dilakukan semua langkah pemulihan yang terapap terapi pemulihan.
Pemulihan
Pemulihan setelah patah calcaneus dengan atau tanpa dislokasi termasuk:
- urut dan fisioterapi;
- latihan terapeutik atau terapi senaman;
- mandi dengan garam laut dan herba merebus;
- pemanasan menggosok, salap, lumpur terapeutik dan memampatkan;
- memakai orthoses, perban, kasut dan / atau kasut ortopedik;
- produk makanan dengan kandungan vitamin, kalsium dan silikon serta protein sayuran yang tinggi.
Bilakah saya boleh mendapatkan kaki saya
Ia adalah mungkin untuk melangkah tumit hanya dengan kebenaran seorang doktor, supaya tidak mendedahkan tulang bahaya kepada bahaya, terutamanya untuk patah tulang pemisahan, serpihan yang sering dikumpulkan di satu tempat. Ia dibenarkan untuk memuat kaki pada patah tanpa anjakan selepas tiga minggu, dengan keretakan kompleks - selepas 3 bulan.
Memakai ortosis
Adalah penting. Untuk mempercepatkan proses pemulihan dan memendekkan tempoh pemulihan, pesakit disyorkan untuk memakai orthoses-boots (dalam foto). Mereka melegakan tekanan pada calcaneus (calcis), mencegah otot kaki dari atrofi, mengurangkan bengkak.
Ortosa jenis ini boleh dipakai di rumah. Orthosis ditetapkan untuk dipakai walaupun sebelum pemulihan, kerana ia menyokong gerbang longitudinal, meliputi tulang metatarsal dan bersandar pada otot betis, yang memberikan kelegaan untuk kalsium. Apabila ortosis dipakai, "pam otot" mula berfungsi: kontrak otot, dan kekurangan vena dikeluarkan dengan kesesakan. Kemasukan khas memasukkan dalam ortosis secara beransur-ansur mengedarkan beban pada tulang tumit, yang mesti diambil kira apabila memasang produk tersebut, kerana ia dijual tanpa pemasangan. Untuk menyesuaikan ortosis di bawah kaki pesakit hanya boleh bengkel pakar ortopedik mengikut kesaksian doktor. Harga perkhidmatan - 1500 Rubles. Untuk pelaksanaan pengumpulan, pesakit memberikan bengkel itu sebagai ekstrak dari riwayat medis dengan arah dan diagnosis. Kasut dengan sokongan instep (pad tumit) ditetapkan untuk dipakai selama 4-8 bulan untuk mengurangkan beban pada tumit. Pakar bedah ortopedik memilih sokongan instep.
Fisioterapi
Terapi fizikal ditetapkan dengan mengambil kira tanda-tanda dan kontraindikasi untuk setiap kaedah dan patologi somatik bersamaan dalam pesakit. Tempat menyakitkan dirawat:
- elektroforesis;
- pemanasan parafin;
- laser frekuensi rendah;
- phonophoresis;
- terapi lumpur;
- UHF dan ultrasound.
Kesan kompleks dari kaedah fisioterapi mengaktifkan aliran darah dan aliran keluar limfa dan menyumbang kepada penyembuhan terawal tisu tulang dan peningkatan keupayaan motor kaki.
Pemulihan rumah
Pemulihan selepas patah tumit di rumah terdiri daripada tiga peringkat dan mungkin termasuk:
- memampatkan dan menggosok;
- mandi kaki dan urutan;
- latihan terapeutik;
- terapi magnet + lithotherapy;
- terapi batu.
Memadatkan pada kaki lilin panas atau ozokerit
Peringkat Satu
Pada peringkat pertama rawatan di rumah, genangan harus dihapuskan dan pembengkakan harus dikurangkan dengan mengaktifkan aliran darah dan saliran limfa, meningkatkan nada vaskular dan aktiviti otot.
Selepas urut, kaki menginjak kaki dilakukan sebagai urut kaki di bekas yang luas bersih serbuk shungit selama 3-5 minit, meningkatkan waktu harian sebanyak 1 minit hingga 10-20 minit. Prosedur untuk melaksanakan pada waktu malam dan memantau tekanan darah. Lebih daripada 70 zon tenaga digunakan pada satu-satunya, yang melegakan kesakitan pada kaki, meningkatkan peredaran darah, menghilangkan tenaga berbahaya dan melegakan ketegangan saraf di zon kesakitan.
Urut Shungite
Adalah penting. Trampling pada schungite tidak boleh dilakukan melalui kekerasan, jadi apabila anda melakukan urutan, anda perlu mendengar perasaan anda dan, jika anda mahu, hentikan prosedur - ia selesai dengan segera.
Tidak ada contraindications untuk urut shungite, ia disyorkan untuk orang-orang dari mana-mana umur, terutamanya kanak-kanak.
Peringkat Kedua
Pada peringkat kedua, seperti memampatkan digunakan:
- madu dengan garam laut (untuk 2 sudu teh madu - 1 sdt garam);
- tortilla tanah liat dengan madu (untuk 1 sudu tanah liat - 1 sudu madu dan beberapa titisan air);
- berwarna alkohol (0.5 l) pada chestnut kuda (300 g) atau bunga lilac (2/3 kaleng).
Mereka juga menggunakan terapi magnet, lithotherapy, terapi batu, menggunakan instrumen, tukang urut dan simulator. Dengan bantuan alat Xue-Bao, magnet "mencucuk" titik bio di kaki atau hanya tempat yang menyakitkan pada tumit dilakukan dengan satu batang magnetik atau dua sekaligus, memegangnya dalam satu tangan dan melakukan gerakan dalam bentuk sebatan ke atas kulit. Anak panah magnet adalah selamat, mereka menembusi di bawah kulit pada jarak 5-10 mm, mempunyai kesan penyembuhan patah. Untuk melakukan rangsangan bersama, kepala magnet diambil dalam satu tangan, dan kepala magnet kayu dilekatkan pada kulit pada jarak 1 mm dan butang pada ujung lain ditekan dua kali. Untuk melegakan bengkak atau merawat kerosakan pada kulit di sekeliling tumit di hujung tongkat kepala magnet, letakkan muncung jed dan lakukan urutan ringan. Urut kaki pada karpet turmania - aloi terapi turmalin dengan germanium, elvan mineral dan batu gunung berapi lain juga sangat berkesan. Apabila tikar dipanaskan bersama dengan medan magnet, radiasi inframerah dihasilkan, menembusi jauh ke dalam kulit. Metabolisme sel, aliran darah tempatan meningkatkan pemakanan tisu dan penyerapan ion oksigen dan mineral ke kawasan yang menyakitkan.
Peringkat Tiga
Di peringkat ketiga, fungsi kaki dipulihkan oleh prosedur dan latihan terma.
Adalah penting. Mulakan kerja rumah dengan senaman tunggal, mengira beban. Kemudian secara beransur-ansur menambah pergerakan lain untuk menghapuskan serangan sakit.
Kompleks latihan termasuk:
- berjalan, berehat sepenuhnya pada tumit yang rosak;
- berdiri atau duduk berputar kaki dalam arah yang berbeza;
- berdiri, memegang tangan di belakang kerusi, mengayunkan kaki ke hadapan dan menetapkan kedudukan di udara, menarik kaki kaki ke arah anda. Ulangi 10 kali untuk kedua-dua kaki (termasuk sihat). Langkah yang sama dilakukan ke sisi;
- dalam PI yang sama cuba untuk bangkit di jari kaki mereka dan meletakkan sokongan pada tumit, mengelakkan kesakitan. Ulangi 5-10 kali.
Dengan kebenaran doktor selepas 20-30 hari, anda boleh memulakan latihan pada basikal simulator, bermula dengan 10 minit. Kelas pada basikal simulator di rumah Video dalam artikel ini menyediakan gimnastik remedial selepas patah kaki / pergelangan kaki. Serta perkembangan selepas patah pecah tumit dengan anjakan dan pembedahan dengan memasukkan mikroplat. Dan keadaan kaki setahun selepas operasi.
Makanan
Satu set produk yang berguna Untuk mendapatkan kesan yang diharapkan dari pemulihan, anda harus mempelbagaikan diet anda dengan makanan yang kaya dengan protein, kalsium dan silikon, yang sangat diperlukan untuk kebangkitan semula tisu tulang:
- kambing dan susu lembu;
- ikan dan makanan laut;
- keju kotej, keju, keju;
- wijen dan hazelnut;
- soya dan kekacang lain;
- roti dengan bran;
- lobak, lobak, kembang kol;
- pear, raspberi, currants
Adalah penting. Untuk patah tulang, disarankan untuk menggunakan aspal melekit dari ayam atau daging lembu. Daripada gelatin, penggunaannya dibuat daripada ikan-ikan lembu yang disaring dan hooves lembu, telinga dan ekor. Produk ini tepu dengan protein dan bahan untuk penyembuhan dan pembaharuan tisu tulang, pencegahan osteoporosis.
Ayam Ayam cedera tisu memulihkan vitamin kumpulan B, C, E dan D. Di bawah ini adalah jadual anggaran vitamin dalam produk untuk membuat menu. Faedah vitamin Kesimpulan. Pemulihan selepas patah tumit dilakukan menggunakan kaedah yang kompleks: fisioterapi, terapi latihan, kaedah perubatan tradisional dan bukan tradisional dan diet yang sesuai.
Patah tulang tumit adalah salah satu kecederaan yang paling tidak menyenangkan. Alasannya adalah: masalah diagnosis, kerumitan rawatan, tempoh proses pemulihan, kekhususan. Mujurlah, kerosakan yang berlaku jarang berlaku, contohnya, tulang metacarpal tangan, hanya beberapa peratus disebabkan oleh fakta bahawa agak sukar untuk memecahkan tumit.
Anatomi kecil
Tumit adalah tulang kaki terbesar. Ia terletak di ketebalan tendon terus di bawah talus. Sekiranya kita melihatnya dari titik lokasi di kaki, maka terdapat lengkung tumit khas di bahagian belakang, ada 3 lubang untuk mengikat sendi (anterior, middle, back) di atas, ada permukaan artikular untuk bergabung dengan tulang cuboid di depan. Fungsi tumit adalah untuk menurunkan nilai, menstabilkan badan dan membawa kebanyakan berat dalam kedudukan tegak.
Jenis fraktur, sebab mereka
- beban pada calcaneus;
- melompat atau jatuh dari ketinggian;
- Kemalangan;
- kecederaan kerja.
Terdapat juga fraktur keletihan yang berkembang di bawah beban berterusan. Mereka ditemui di kalangan rekrut tentera dan atlet. Sebagai fraktur petinju (patah tulang metacarpal kelima dengan anjakan), penyebab kecederaan adalah tamparan kuat, jadi tidak ada kumpulan risiko khusus. Kerosakan dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung kepada jenis kesan traumatik dan akibatnya (kelantangan, sifat lesi).
- Edge. Termasuk fraktur proses lateral dan medial (bahagian belakang tuber), bukit di persimpangan dengan tendon.
- Artikular dan intra-artikular.
- Mampatan.
- Terisolasi
- Bersepadu.
- Buka dan tutup.
- Dengan dan tanpa sesaran serpihan.
- Mnogokolchatye.
- Pecah batu hilir: menegak dan mendatar.
Selalunya, bersama-sama dengan patah tumit, terdapat kecederaan tulang belakang tulang belakang dan serviks, pergelangan kaki dan talus.
Tanda-tanda, tanda-tanda
Simptomologi kecederaan itu dinyatakan dengan terang, ia mudah ditentukan, tetapi untuk memperjelas diagnosis dan kawasan lesi, perlu melakukan kajian tambahan, termasuk sinar-X. Masalah diagnosis terletak pada hakikat bahawa sebagai tambahan kepada patah tulang tumit, ada yang sering mengiringi yang boleh meredakan sensasi dan mengalihkan perhatian doktor. Kami bercakap mengenai pelbagai kecederaan pada tulang belakang.
- sakit;
- bengkak meluas ke tendon Achilles;
- perubahan bentuk dan saiz (pengembangan, penyelarasan);
- pendarahan;
- palpation yang menyakitkan;
- mengekalkan jumlah dan amplitud pergerakan sendi.
Dalam kes ini, mangsa tidak boleh berdiri di atas kakinya. Pecahan calcaneus tanpa anjakan biasanya kurang menyakitkan dan mudah dirawat jika didiagnosis pada waktunya. Diagnosis salah bermakna pertambahan yang tidak wajar, dan akibatnya - kecacatan. Pecahan calcaneus dengan anjakan telah menyatakan gejala dan lebih mudah untuk ditentukan, tetapi lebih sukar untuk dirawat. Apabila rawatan ditangguhkan, komplikasi berlaku seperti berikut:
- kecacatan kaki dengan sisihan ibu jari;
- osteoporosis;
- deforming osteoarthritis dari tulang bersebelahan (paling sering talus);
- kecacatan posttraumatic kaki, yang ditunjukkan dalam bentuk kaki rata.
Tahap pemulihan
Sekiranya patah tulang tumit ditemui (atau disyaki), rawatan harus segera dimulakan!
- pertolongan cemas;
- fasa aktif terapi (kaedah konservatif atau pembedahan);
- pemulihan dan pemulihan.
Pertolongan pertama, jika seorang lelaki memecahkan tumitnya, turun ke beberapa perkara yang mudah.
- Immobilize plot dan mangsa.
- Berikan anti-radang, ubat penahan sakit, sedatif.
- Lampirkan sejuk.
- Tutup dengan selimut cahaya.
- Adalah disyorkan untuk minum banyak air.
- Letakkan roller di bawah kaki yang rosak.
- Hubungi ambulans atau menghantar seseorang ke pusat perubatan.
Jika kita bercakap tentang patah terbuka, maka langkah tambahan adalah pengenaan pakaian aseptik yang tidak dipakai pada luka untuk mencegah jangkitan. Sekiranya mengalami pendarahan yang teruk, disyorkan untuk memakai tourniquet ketat di kawasan sendi lutut, tetapi anda tidak boleh tahan selama lebih daripada dua jam. Seperti yang telah disebutkan, rawatan berkualiti tinggi bermula dengan diagnosis segera dan tepat. Pada masa yang sama, penting bagi pesakit untuk memberitahu doktor tentang penyakit yang telah diambil baru-baru ini. Dalam kes yang teruk, apabila terdapat banyak kerosakan, CT ditetapkan. Kesukaran rawatan terletak pada fakta bahawa mana-mana tumit patah dengan atau tanpa anjakan memerlukan tahap kelayakan yang tinggi dan pendekatan individu dari doktor.
Rawatan konservatif dan pembedahan
Dalam kes-kes yang paling mudah, pendekatan konservatif digunakan. Kelemahan kaedah ini ialah risiko komplikasi meningkat dengan ketara, terutamanya jika diagnosis dibuat buruk. Rawatan konservatif lebih kerap diberikan apabila terdapat patah tumit tanpa anjakan. Dalam kes ini, anestesia diberikan kepada pesakit, selepas itu doktor secara manual meletakkan serpihan tulang di tempatnya. Selepas pembedahan mengenakan plaster. Campur tangan pembedahan diperlukan untuk fraktur komplikasi, intra-artikular, kompleks, dan kompresi. Pemotongan bekas, peralatan Ilizarov, dan banyak kaedah lain bergantung pada spesifik kecederaan. Kaedah pilihan ialah kaedah pembedahan. Semasa operasi, gambaran penuh jelas kelihatan dan risiko yang tidak akan dapat dilihat oleh doktor sekeping tulang berkali-kali. Sudah tentu, dengan mengumpul tulang dengan cara yang konservatif, traumatologist mungkin kehilangan sesuatu. Selepas itu, imej akan menunjukkan tulang yang dikutuk dengan salah atau kehadiran serpihan dalam tisu lembut, yang akan membawa kepada pengulangan keseluruhan prosedur.
Pemulihan
Tahap pemulihan penting adalah pemulihan. Ramai pesakit tidak menganggap ia tidak penting, kerana kepatuhan kepada preskripsi doktor bukan sahaja akan kembali kepada kehidupan normal dengan lebih cepat, tetapi juga mengurangkan risiko komplikasi, dan mereka berkembang dalam 30% kes. Doktor anda memutuskan apabila anda boleh melangkah kaki anda, dan juga memulakan prosedur. Pakar mempunyai pandangan yang berbeza tentang berapa banyak patah sembuh dan bila hendak melepaskan pelakon. Untuk seorang traumatologist, adalah penting untuk menangkap tepat pada masanya apabila anda boleh mula memuat kaki. Dengan memakai dan tidak berkesinambungan gypsum, atrofi otot berkembang. Seseorang akan benar-benar belajar untuk berdiri dan berjalan semula, dan bukan hakikat bahawa ia tidak akan membawa kepada akibat yang tidak dapat dikembalikan. Beban awal boleh membawa kepada pertambahan tulang yang tidak betul, perbezaan di tapak patah, dan anjakan serpihan.
- fisioterapi;
- berenang;
- urut;
- Terapi latihan;
- diet;
- mandi;
- memampatkan;
- memakai orthosis;
- kasut ortopedik.
Setiap item penting, membantu mempercepat pemulihan dan penyesuaian badan. Walau bagaimanapun, anda tidak dapat menetapkan prosedur anda sendiri. Selain itu, pelaksanaannya perlu dipantau oleh seorang pakar (kecuali untuk mandi dan memampat), kerana sakit tidak boleh hilang selama 5-7 bulan atas sebab-sebab semulajadi.
Video
Video - patah calcaneus
Pemulihan Rumah
Pada peringkat pertama, perlu urut urut, mengurut diri dan menggosok kulit. Bukan sahaja kawasan tumit dipijat, tetapi juga kaki, betis, dan buku lali.
- usul pekeliling sepusat;
- menggosok dari jari ke lutut;
- kesemutan;
- jari kaki hangat.
Urut perlu diberikan 10-20 minit setiap 2 jam. Selepas doktor meluluskan beban cahaya. Memperkenalkan terapi senaman yang kompleks. Dari masa ke masa, tempoh latihan, beban dan senarai latihan diperluaskan, tetapi anda tidak boleh memaksa peristiwa, untuk bekerja melalui kesakitan. Terapi latihan kompleks pada pusingan tumit.
- Mulailah senaman dengan membongkok kaki di lutut sambil berbaring di perut atau belakang.
- Memerah dan mencuci kaki anda. Dari masa ke masa, jari mula mencubit objek kecil.
- Berdiri di atas kaki yang sihat bergolek sebotol air. Jika latihan itu menyebabkan kesakitan yang teruk, lakukan gerakan yang sama tanpa botol.
- Menarik kaki di hadapan kaki.
- Berjalan di kaus kaki (dengan bantuan pakar pemulihan, dengan kelulusan ahli traumatologi).
Selanjutnya basikal senaman ditambah. Pada mulanya, pesakit pedal kaki mereka. Sehingga masa kebenaran adalah mustahil untuk bersandar pada tumit. Kaki kaki, kompres atau losyen direka untuk mempercepatkan pertumbuhan semula dan memulihkan metabolisme. Dalam komposisi mereka, anda boleh menambah herba dan garam. Selepas prosedur, disyorkan untuk memohon salap semula dan membungkus kaki.
Buah-buahan dan sayur-sayuran yang dimasak dengan baik dimasak dalam mandi wap. Adalah disyorkan untuk meninggalkan kopi dan teh yang kuat, menggantikannya dengan jus dan susu.
Tempoh pemulihan
Ia perlu untuk merealisasikan satu kebenaran yang mudah: penyembuhan patah bergantung kepada pesakit sendiri, sikapnya terhadap masalah ini, pendekatan yang serius terhadap rawatan, terutama jika terdapat patah tulang. Malah doktor terbaik dengan peralatan moden tidak akan menyelamatkan dari kerosakan berulang dan komplikasi jika mangsa akan mengubat sendiri dan melanggar arahan yang diterima. Oleh kerana pendekatan individu digunakan, tempoh prosedur tertentu tetap mengikut budi bicara traumatologist. Selepas pembedahan pada tumit patah, gipsum boleh dikeluarkan selepas 1-2 bulan, tetapi anda boleh melangkah ke atasnya, atau berjalan kaki, dari 3-6 bulan, dan kadang-kadang lebih lama. Pemulihan penuh dicapai dalam tempoh satu tahun, tetapi pesakit masih memerlukan jumlah masa yang sama untuk berhati-hati sebaik mungkin dan mengelakkan tekanan.
Komplikasi yang mungkin
Hasil rawatan adalah sukar untuk diramalkan, karena keadaan tidak menentu sering timbul dalam proses, dan banyak bergantung pada tindakan pasien sendiri. Walau bagaimanapun, walaupun pematuhan dengan semua peraturan tidak dapat mengecualikan rupa pelbagai komplikasi, tetapi ini dapat mengurangkan kemungkinan mereka. Keretakan calcaneus memerlukan perhatian yang besar pada setiap peringkat rawatan.
- arthritis;
- osteoarthritis, osteoarthritis;
- kerengsaan tendon atau kulit di kawasan lipatan;
- penampilan luka tidak penyembuhan;
- gumpalan darah;
- urat varikos;
- sakit kronik (boleh dilokalkan di mana-mana bahagian kaki).
Sekiranya serpihan-serpihan yang telah dipindahkan telah tumbuh secara tidak sengaja, mungkin saraf-sarafnya dicubit, dan akibatnya - pelbagai jenis neuralgia. Ia juga boleh menyebabkan pengeringan anggota badan, mengehadkan mobiliti, dan kemunculan kemerahan.
Oleh itu, selepas jatuh dari ketinggian atau pukulan ke kaki, dengan sakit di tumit atau tulang tumit, patah harus dihapuskan terlebih dahulu.
Artikel yang berkaitan
Sudah tentu, bagi ramai orang, tumit yang pecah mungkin kelihatan fenomena yang jauh dan tidak masuk akal, yang jarang berlaku dalam ubat-ubatan moden, tetapi ini jauh dari kes itu. Menurut statistik, kecederaan ciri adalah berjumlah 3-4% daripada semua pelanggaran keutuhan tulang tulang. Keterukan patologi ini dicirikan oleh ciri-ciri pergeseran serpihan dan kerosakan pada unsur sendi, seperti yang dibuktikan oleh imej X-ray yang diperolehi. Oleh itu, patah tumit dalam bentuk ringan tidak disertai dengan pemindahan serpihan dan kecederaan ke permukaan artikular; bentuk keparahan sederhana adalah wujud dalam perpindahan serpihan, tetapi tanpa kerosakan pada sendi; tetapi bagi patah tulang yang teruk, kehadiran anjakan dan kerosakan pada permukaan artikular adalah ciri. Satu cara atau yang lain, hanya seorang pakar yang berpengetahuan yang boleh menentukan sifat fraktur berdasarkan pemeriksaan x-ray. Pertama anda perlu mengetahui gejala apa yang menemani pelanggaran ciri keutuhan kerangka. Untuk gambaran klinikal ini, terutamanya dicirikan oleh sakit bengkak dan sengit, memanjang ke wilayah tendon Achilles dan seluruh kaki. Pergerakan kaki boleh dikekalkan atau dilanggar, tetapi semuanya bergantung pada sifat kerosakan yang kelihatan. Anjakan serpihan calcaneus disertai dengan pemeliharaan separa keupayaan sokongan, tetapi patah bahagian atas tubi calcaneal sepenuhnya melumpuhkan pesakit yang ciri. Itulah sebabnya mengapa perlu mengetahui apa yang mungkin patah tumit: pinggir, terpencil dan mampatan, serta dengan dan tanpa anjakan. Jika selepas melakukan X-ray, perundingan pakar didiagnosis dengan "patah tulang", rawatan harus segera. Sekali lagi, skim penjagaan intensif sepenuhnya bergantung pada spesifik kerosakan. Sekiranya patah tumit tidak disertai oleh perpindahan kepingan tulang, maka kaedah rawatan konservatif berlaku, iaitu, tanpa campur tangan pembedahan. Untuk bentuk ringan fraktur, rehat tidur adalah perlu, serta pengenaan gipsum ke lutut untuk tempoh 3 minggu hingga 2 bulan, tetapi tempoh ini mungkin berbeza-beza bergantung pada jenis penyakit. Sebagai tambahan, fisioterapi, gimnastik terapeutik dan urut disyorkan, dan dalam beberapa gambar klinikal, peranti ortopedik dipakai dalam bentuk insoles khas. Tetapi patah kaki juga boleh menyediakan untuk pemindahan tulang. Dalam kes sedemikian, terdapat beberapa kesukaran, terutamanya apabila berlaku keretakan mampatan badan calcaneus, yang dicirikan oleh dominasi sebilangan besar "serpihan", ubah bentuk yang serius dan merosakkan permukaan artikular bersebelahan. Tugas utama rawatan yang produktif adalah perlu bukan hanya untuk mengembalikan tumit ke penampilan mantannya, tetapi juga dengan cepat memulihkan fungsi tanpa rasa sakit pada semua sendi kaki, dan ini lebih sukar. Itulah sebabnya patah tumit seperti itu memerlukan campur tangan pembedahan, dan kemudian tempoh pemulihan yang panjang, iaitu pemulihan kerja biasa bahagian ini rangka. Jika patah yang diuraikan di atas tumit diperhatikan, pemulihan melibatkan memakai kasut ortopedik, melaksanakan latihan terapeutik untuk mengembangkan sendi, serta lawatan sistematik ke prosedur fisioterapi. Oleh itu, prinsip-prinsip tempoh pemulihan terdiri daripada melakukan senaman dengan pergerakan dalam sendi subtalar, mengehadkan beban paksi pada anggota sepanjang pemulihan (sehingga 12 minggu) dan mengenakan beban paksi penuh selepas tempoh ini. Pecahan tumit tidak lulus tanpa jejak dan sering mengingatkan diri pada arthrosis yang mereproduksi sendi subtalar, kecacatan kaki dan kaki pasca trauma.
Pecah tumit - kecederaan tidak biasa, tetapi sangat tidak menyenangkan. Anda boleh mendapatkan kecederaan seperti ini dengan tidak berjaya melompat dari ketinggian dua meter sahaja. Tetapi untuk memulihkan kerosakan itu akan mengambil banyak masa - 3 bulan. Persoalan utama pesakit yang mengalami keretakan calcaneus adalah apabila anda boleh melangkah kaki anda? Tetapi jawapannya bergantung pada jenis patah, kerumitan dan ciri-cirinya.
Tulang patah tulang
Tulang tumit kuat, walaupun pada hakikatnya ia mempunyai struktur spongy. Tetapi walaupun bentuk kecederaan ringan memerlukan pemulihan yang lama. Complicated oleh patah seperti pendarahan, yang berlaku akibat kerosakan pada urat di dalam tulang.
Jenis kecederaan dan ciri-cirinya
Fraktur tumit adalah jenis yang berbeza.
Terdapat beberapa jenis patah tulang ini.
- tiada offset;
- dengan mengimbangi;
- pelbagai patah yang dipancarkan;
- dengan kerosakan pada proses medial atau lateral.
Setiap fraktur ini boleh dibuka atau ditutup.
Setiap jenis kecederaan menunjukkan dirinya berbeza. Fraktur tertutup dianggap lebih berbahaya, kerana mereka kadang-kadang keliru dengan kecederaan yang kuat dan tidak tergesa-gesa untuk berunding dengan doktor. Ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan kesan tidak dapat dipulihkan.
Fraktur terbuka mencetuskan sindrom kesakitan yang paling kuat, sehingga kejutan, kehilangan darah.
Ia penting! Tidak mustahil untuk menentukan di tempat kejadian jenis patah tulang yang diterima mangsa. Sudah tentu, penampilan anggota dengan jenis kecederaan terbuka tidak diragui, tetapi hanya sinar-x akan menubuhkan ciri-ciri lain.
Gejala
Anda boleh mengenal pasti kecederaan oleh tanda-tanda visual.
Fraktur suspek calcaneus yang disangka boleh dibuat berdasarkan alasan berikut:
- sakit dan ketidakselesaan semasa palpasi kaki;
- disebut bengkak;
- hematoma;
- kemerosotan atau kekurangan mobiliti kaki yang lengkap;
- ketidakupayaan untuk berjalan kaki.
Dengan simptom ini, pergi ke bilik kecemasan secepat mungkin. Mereka akan menjalankan pemeriksaan yang diperlukan, memohon plaster, dan, jika perlu, hantarkannya untuk pembedahan dan rawatan pesakit.
Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, tetapi cuba menghilangkan kesakitan dan bengkak anda sendiri, ini akan mengakibatkan komplikasi:
- gabungan tulang yang tidak wajar;
- pembangunan flatfoot;
- kejadian berlakunya arthrosis;
- kehilangan pergerakan kaki.
Rawatan
Kaedah rawatan bergantung kepada jenis kecederaan dan keparahannya. Tetapi dalam mana-mana, tempoh pemulihan akan panjang.
Pertama sekali, ia perlu menentukan gambaran sebenar kecederaan itu. Untuk melakukan ini, gunakan sinar-X. Ambil gambar anggota dalam dua sudut untuk mendapatkan maklumat yang paling tepat. Jenis penyelidikan ini boleh didapati di mana-mana hospital. Tetapi kadang-kadang dikira tomografi diperlukan. Ia memungkinkan untuk menilai keadaan tisu bersebelahan dengan tulang yang terjejas.
Dengan mengimbangi
Apa-apa jenis patah memerlukan penggunaan pembalut yang tidak bergerak.
Sekiranya patah tulang tumit telah beralih, maka mereka memerlukan penentuan semula. Untuk melakukan ini, gunakan anestesia tempatan dalam bentuk suntikan Novocain, Lidocaine atau lain-lain anestetik tempatan, maka secara manual doktor menetapkan offset. Selepas itu, plaster digunakan supaya kaki di sendi buku lali tidak bergerak. Beban di kaki dibenarkan tidak lebih awal daripada minggu kelapan.
Ia adalah lebih sukar untuk merawat fraktur yang berpanjangan dengan anjakan. Kes-kes sedemikian memerlukan penggunaan struktur logam tebal dan intraosseus. Mereka membolehkan anda memegang serpihan tulang yang dikumpulkan bersama. Pesakit membawa pembinaan ini selama kira-kira enam minggu, dan pelakonnya adalah 2 bulan. Pesakit selepas pembedahan menetapkan rehat katil yang ketat.
Tiada offset
Dalam kes di mana patah terjadi, tetapi tiada anjakan tulang telah dikenal pasti, gipsum digunakan tanpa campur tangan sebelumnya. Gipsum meliputi kaki ke lutut. Pesakit kemudiannya memegang tongkat.
Mana-mana jenis patah menyebabkan kesakitan. Untuk melegakan kesakitan selepas gipsum digunakan, ubat penahan sakit boleh diresepkan kepada pesakit. Pada dasarnya, ini adalah analgesik bukan narkotik atau NSAID - Ketanov, Analgin, dan lain-lain. Mereka ditetapkan dalam bentuk tablet, dan jika perlu, maka suntikan intramuskular.
Juga, untuk merangsang proses gabungan tulang, kalsium ditetapkan. Ini mungkin monodrug atau kompleks multivitamin dengan kandungannya.
Selepas mengeluarkan gypsum ditunjukkan mandi dengan garam laut. Mereka juga menyumbang kepada pengukuhan tisu tulang.
Berapa ramai yang sembuh?
Tempoh tempoh penyembuhan bergantung kepada jenis kecederaan.
Fraktur yang ditarik memerlukan memakai gipsum lebih lama. Jika hanya mengimbangi didiagnosis, maka pembalut tidak boleh dikeluarkan selama 3 bulan. Sekiranya terdapat serpihan tulang lebih patah, proses peleburan mungkin mengambil masa sehingga 5 bulan.
Sekiranya pesakit memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, plaster boleh digantikan dengan pendakap. Ini adalah alat khas yang membolehkan anda tidak kehilangan fungsi kaki semasa rawatan.
Apabila patah itu mudah, dan gabungan tulang pergi dengan cepat dan tanpa komplikasi, ia dibenarkan mengeluarkan plaster dalam masa enam hingga tujuh minggu. Tetapi pesakit perlu menghabiskan masa yang sama pada langkah-langkah pemulihan.
Ia penting! Jangan melangkah ke tumit sebelum dibenarkan. Jika tidak, splicing tulang akan berisiko. Ini adalah benar terutamanya untuk patah tulang yang dibancuh, apabila serpihan tulang dibaiki, dengan kata lain, mereka dipasang bersama-sama.
Bilakah saya boleh melangkah kaki saya?
Lebih mudah pulih dari patah tanpa anjakan, dan jika ia tidak berganda. Untuk kecederaan sedemikian, beban di kaki hadapan diselesaikan seawal minggu keempat. Cuba untuk menyerang harus dilakukan dengan teliti, mengikuti semua cadangan doktor.
Dalam kes-kes yang sukar, beban di kaki perlu mengambil masa sekurang-kurangnya tiga bulan. Pada masa ini, apa-apa beban adalah dilarang, kerana tulang-tulang, yang hanya mulai tumbuh bersama, boleh rosak lagi.
Untuk memulihkan fungsi anggota badan sepenuhnya, pemulihan perlu.
Pemulihan
Ia penting! Tidak mustahil untuk mengabaikan langkah-langkah pemulihan, kerana semasa melancarkan otot kaki melemahkan dan komplikasi yang berkaitan dengannya mungkin berkembang. Tempoh pemulihan termasuk kompleks terapi fizikal, fisioterapi, rawatan urut. Semua langkah ini bertujuan untuk memulihkan fungsi otot dan otot, meningkatkan peredaran darah dan pemakanan tisu.
Latihan boleh digunakan yang paling mudah, seperti meluncurkan bola dengan kaki telanjang anda di atas lantai, perpanjangan lenturan jari kaki. Urut juga diperlukan, tetapi tidak dalam semua kes profesional diperlukan. Permaidani dan pergerakan mudah di sepanjang kaki dan kaki boleh dilakukan secara bebas di rumah.
Fraktur yang rumit memerlukan penyertaan ahli terapi urut profesional, senaman yang dipilih dengan baik. Ini boleh menjadi kelas di pusat khas dengan jurulatih, dengan atau tanpa simulator.
Prosedur fisioterapi ditetapkan seperti berikut:
- phonophoresis;
- elektroforesis;
- pendedahan laser;
- pemanasan
Tindakan ini meningkatkan bekalan darah dengan merangsang pertumbuhan semula tisu tulang.
Kesimpulannya
Pecahan calcaneus adalah salah satu kecederaan yang paling tidak menyenangkan. Tempoh rawatan dan pemulihan yang lama untuk jangka masa yang lama menghilangkan pesakit dalam kehidupan biasa. Adalah penting untuk menjalani rawatan penuh dan pemulihan supaya fungsi kaki kembali sepenuhnya. Kecederaan sedemikian boleh dicegah dengan memerhatikan langkah-langkah keselamatan dalam sukan dan dalam kehidupan seharian.
Menurut statistik, untuk setiap ratus patah tulang terdapat empat patah tumit. Ini adalah fenomena yang jarang berlaku, patah tumit mungkin apabila seseorang jatuh dari ketinggian lebih dari satu setengah meter dan mendarat di kaki. Pecah jenis ini berlaku dalam kemalangan yang serius atau di atlet yang telah mengabaikan langkah-langkah keselamatan.
Anda tidak boleh mengubat sendiri atau menunggu "lulus diri". Jika kaki menyakitkan dengan teruk, adalah mustahil untuk menyerang, lawatan ke doktor adalah acara wajib, patah tumit dengan pergeseran mungkin berlaku. Rawatan mengambil 2-4 bulan, tempoh tertentu bergantung kepada kerumitan kes itu.
Bagaimana untuk memahami bahawa tumit dipecahkan
Tulang terbesar kaki adalah tulang tumit, badan dan benjolan adalah komponen, ia mengambil beban ketika seseorang berjalan dan berdiri. Tulang betis bersambung ke tulang betis, penyebab biasa patah patah. Dalam proses kecederaan, ia menembusi badan tulang tumit.
Ia dianggap sangat berbahaya untuk mempertimbangkan patah tertutup: dalam kes kecederaan, jika tanda-tanda tidak disebut dengan tegas, orang itu tidak dapat mengesyaki kehadiran kerosakan. Sering kali, rawatan ditangguhkan kerana tidak dapat dilihat.
Tanda-tanda dan gejala fraktur tertutup bagi pelbagai jenis kaki adalah serupa:
- Ia menyakitkan untuk menyerang bahagian badan yang rosak;
- hematoma dan edema muncul;
- pada patah tumit, kaki mengental (mungkin dalam kes perpindahan tulang).
Kes yang sukar disebabkan oleh kemungkinan jangkitan yang memasuki tubuh adalah patah bukaan terbuka, rawatan trauma panjang dan rumit. Tanda-ciri khas selain kesakitan:
- pelanggaran yang ketara terhadap integriti kulit;
- pendarahan;
- Serpihan tulang di luka - gejala jelas dalam kebanyakan kes.
Bagaimana untuk mendiagnosis
Jika, akibat tindakannya sendiri, seseorang telah melanda tumit dengan teruk, sakit telah muncul dan edema mula terbentuk, doktor mengesyorkan segera mendapatkan bantuan perubatan. Untuk diagnosis lengkap, pesakit mesti memberitahu doktor yang hadir:
- mengenai keadaan kecederaan itu;
- penyakit kronik atau kecederaan lain;
- apa ubat yang telah diambil sejak kebelakangan ini.
Adalah mungkin untuk mengesahkan atau menafikan fakta fraktur hanya selepas menerima sinar X. Kadang-kadang, tomografi yang dikira adalah perlu, dengan jelas menunjukkan gambar kerosakan, menunjukkan perubahan dalam tisu bersebelahan dengan tulang.
Bagaimana untuk merawat tumit yang patah
Rawatan patah berlaku dalam tiga peringkat:
- Langkah pertolongan cemas untuk mangsa.
- Immobilization - penciptaan imobilitas, rehat (gypsum).
- Terapi pemulihan (fisioterapi, urut) dan pemulihan sepenuhnya.
Untuk apa-apa patah, tindakan yang bertujuan untuk pertolongan cemas adalah jenis yang sama:
- buat rehat untuk bahagian tubuh yang rosak;
- keluarkan simptom kesakitan - ambil anestetik.
Dalam kes patah terbuka, ambulans dikurangkan kepada langkah-langkah:
- Untuk mengenakan pembalut aseptik, ia akan menghalang jangkitan daripada masuk ke luka;
- Kurangkan pergerakan di sendi dengan bantuan alat yang tersedia atau tayar Cramer (dijual di farmasi - gril kawat, ditutup dengan pembalut atau kain, bergantung kepada keadaan, mengambil bentuk yang diingini kerana kelenturan);
- Keluarkan tapak kecederaan dengan ais atau sebotol air sejuk.
Bergantung pada jenis patah, tahap kesukaran dan kehadiran kecenderungan, doktor akan menetapkan rawatan konservatif atau menggunakan campur tangan pembedahan.
Rawatan konservatif
Jika anjakan tulang tidak dipatuhi (atau hanya sedikit), pembedahan tidak diperlukan, rawatan konservatif ditetapkan. Perkara standard dalam kes sedemikian adalah plaster pada kaki yang cedera. Ia digunakan dari jari kaki ke sendi lutut. Untuk secara beransur-ansur berpeluang untuk memuatkan kaki, untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan kaki-kaki rata, instap logam atau gypsum tertutup dalam plaster di bawah satu-satunya. Crutches diperlukan untuk pergerakan. Masa memakai gipsum ditentukan oleh doktor. Selepas 4 minggu, doktor mempunyai hak untuk membenarkan beban yang sedikit di hadapan. Ia dilarang untuk melangkah pada tumit kaki yang cedera. Sekiranya tiada komplikasi atau kontraindikasi, gipsum dibenarkan dikeluarkan selepas 6-8 minggu. Ia adalah benar-benar mungkin untuk memulihkan kaki dalam 2-3 bulan.
Pemulihan selepas patah
Sekiranya patah tumit dengan keadaan mengimbangi, doktor akan melakukan penentuan semula - perbandingan bahagian tulang yang musnah. Jangan takut, prosedur itu dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Ia dilarang keras untuk melangkah kaki. Gypsum membetulkan kaki selama 8 hingga 12 minggu, bermula dari minggu ke 6, beban kecil di kaki boleh diterima. Selepas 3-4 bulan akan ada pemulihan penuh fungsi motor.
Rawatan pembedahan
Doktor akan membuat kesimpulan tentang keperluan untuk pembedahan berdasarkan jenis kerosakan. Gejala patah tulang belakang terbuka adalah tanda-tanda untuk pembedahan kecemasan. Haste diperlukan untuk mencegah jangkitan, jangkitan menjadi punca komplikasi lanjut. Jika serpihan tulangnya besar, ia dibandingkan dengan tangan dan tetap dengan jarum, pinggan dan bolt khusus. Kemudian imobilisasi akan diikuti dengan bantuan gipsum.
Gypsum ditunjukkan kerana patah tertutup calcaneus. Apabila keradangan dan edema berlalu, operasi mungkin berlaku.
Apabila gejala kerosakan sendi ditambah kepada retak dengan anjakan, pakar bedah selama 6 hingga 8 minggu membawa jarum melalui tulang tumit. Hujung luaran dari lekuk-lekuk diturunkan ke dalam pendakap logam, maka tujahan dibentuk untuk membetulkan anjakan dalam dua arah yang berbeza. Mengenai penyambungan kembali kecacatan dalam 4-5 bulan.
Dalam situasi yang sukar, apabila terdapat banyak serpihan, doktor memasang alat Ilizarov. Jurucakap ditarik melalui tumit, cuboid dan tulang metatarsal dan tetap di dalam radas. Ketegangan jurucakap disesuaikan secara beransur-ansur, menghapuskan anjakan tulang dan membantu membentuk lengkungan kaki. Alat Ilizarov adalah dua cincin yang disambungkan dengan satu sama lain oleh rod dan rod. Peranti ini perlu dipakai selama 2-3 bulan.
Tempoh pemulihan
Pemulihan adalah satu peringkat penting, malangnya, banyak pesakit yang remeh mengenai laluannya. Hasil daripada mengabaikan cadangan pakar dalam pemulihan, pasca trauma flatfoot dan ubah bentuk arthrosis sering berkembang.
Apabila gipsum dikeluarkan dari pesakit, terdapat langkah-langkah yang bertujuan untuk pemulihan awal selepas kecederaan:
- Gimnastik terapeutik ditunjukkan dari hari-hari pertama penginapan hospital. Matlamat pendidikan jasmani adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu-tisu yang rosak akibat patah tulang, berkat badan akan mengatasi keradangan dengan lebih cepat dan akan meningkatkan pertumbuhan semula. Pada permulaan kelas, tugas utama terapi senaman adalah kerja otot di bawah plaster cast, pergerakan jari kaki dan sendi longgar. Sekiranya doktor telah membiarkan anda bergerak secara bebas, anda perlu melakukan senaman yang melatih tisu otot, membantu menyelesaikan langkah dan meletakkan kaki. Satu contoh latihan untuk mengasah kaki adalah untuk melancarkan biasa yang boleh maju dan kembali. Pada sesi latihan pertama, pesakit mungkin mula terganggu oleh rasa sakit dan ketidakselesaan, yang hilang selepas beberapa hari latihan biasa. Jika selepas penyingkiran gipsum di bawah beban terdapat pembengkakan kaki yang kuat, ada kemungkinan untuk memohon gel dan salap khas.
- Urut - 20 minit sehari, sepanjang bulan sabit. Urut diperlukan untuk memulihkan kaki dan kaki sepenuhnya. Jika perlu, urutan urut diulangi selepas bilangan minggu yang ditetapkan oleh doktor. Urut meningkatkan aliran darah dalam tisu, membantu memulihkan fungsi otot.
- Jika perlu, doktor anda akan menetapkan fisioterapi, yang terdapat di klinik.
- Menggosok Untuk mengurangkan pembengkakan kaki dan memperbaiki aliran darah di kaki, disarankan untuk menggosok kaki dengan minyak cedar.
Kadar pemulihan pesakit bergantung kepada usaha pesakit, keinginan dan pematuhan arahan doktor.