Portal perubatan terbesar yang didedikasikan untuk merosakkan tubuh manusia
Pecahnya yang lega dari leher femoral (collum femoris) termasuk dalam kumpulan kecederaan parah femur proksimal (femur). Dengan ketumpatan tulang yang normal, di bawah umur 40 tahun, sejenis fraktur tertutup yang lebih tinggi artikular boleh diperoleh apabila jatuh dari ketinggian yang tinggi, seperti kecederaan sukan apabila memutarkan anggota badan atau dalam kemalangan jalan raya.
Kebanyakan mangsa adalah wanita dalam wanita fenosis menopause atau yang telah menjalani amputasi ovari dan rahim. Pecah pinggang intertrophilic dan intercranial berlaku dalam wanita yang melesap sebanyak 7.2 kali lebih kerap daripada pada lelaki yang lebih tua.
Jenis kecederaan
Terangkan apakah patah pervertal lebih mudah visual. Video dalam artikel ini tidak sesuai dengan gambar dan lukisan yang cukup.
Angka ini menunjukkan jenis utama patah tulang belakang yang terbalik:
- Norm - sudu besar dan kecil yang mengelilingi bujur hijau dan bulatan.
- Mudah.
- Dikupas dengan satu kepingan.
- Pebbled dengan dua serpihan perantaraan.
- Chip dengan detasmen lidi kecil.
Untuk fraktur yang mudah, saiz yang berbeza adalah wujud, anjakan dan putaran luaran serpihan leher dengan kepala femur adalah jenis fraktur yang tidak berpasangan. Dalam kerusakan fraktur osokol'nyi berlaku lapisan medial-kortikal tisu tulang dan pengenalan serpihan di tulang distal diaphyseal. Oleh itu, patah collum femoris dipenuhi oleh kumpulan fraktur yang terjejas.
Nota. Walaupun jenis patah ini sudah menjadi artikular, bentuk terbukanya agak jarang berlaku.
Sebabnya
Untuk mendapatkan kecederaan sedemikian, adalah perlu bahawa pukulan itu menegak - selari dengan paksi anggota, contohnya, pelepasan yang keras pada kaki yang bengkok di lutut. Patah semacam itu juga boleh "diperoleh" sekiranya daya pukulan diarahkan ke tahap pelvik berserenjang dengan paksi hujung bahagian bawah - apabila jatuh di sisinya atau berpusing, tetapi dalam kes ini, tulang pelvis juga hampir selalu menderita.
Sebab-sebab yang mewujudkan keadaan untuk kemungkinan patah tulang termasuk penuaan fisiologi badan, serta penyakit yang mempengaruhi sendi pinggul dan tisu tulang femur distal.
"Pelakunya" utama patah tulang pinggul adalah osteoporosis. Berikut adalah faktor-faktor penyebab dan risiko untuk perkembangan patologi sistemik ini, di mana tulang menjadi rapuh:
- postmenopaus dan penyakit dengan pengurangan sintesis estrogen;
- patologi sistem pembiakan wanita dari usia dini;
- kekurangan calcitonin;
- gejala "tulang malas" adalah hiperparatiroidisme sekunder dengan kadar pemusnahan tulang yang tinggi dan mengurangkan pertumbuhan sel tulang, yang disebabkan oleh kekurangan vitamin D dan penyerapan yang kurang baik dalam usus;
- faktor perlembagaan badan dan gabungan kaum - badan anggun, wanita putih dan Asia, terutamanya blondes dengan mata biru;
- sebilangan besar kanak-kanak yang dilahirkan;
- berat badan yang rendah;
- senaman yang berlebihan atau, sebaliknya, gaya hidup yang tidak aktif;
- penyalahgunaan tembakau dan kafein;
- intoleransi susu;
- pengambilan daging berlebihan.
Doktor menasihati. Harga mencegah perkembangan osteoporosis sengaja adalah pengambilan vitamin D. Semua wanita disyorkan untuk minum gabungan vitamin ini dengan calcitrol sejak 40 tahun, dan untuk lelaki berusia 60 tahun. Garis Panduan WHO mengesyorkan memilih terapeutik atau dos profilaksis menggunakan ujian darah yang menentukan tahap kalsium dalam darah.
Gejala
Gejala berikut adalah ciri jenis patah ini:
- sindrom kesakitan akut di pinggul pinggul pinggul;
- hematoma utama, edema dan pendarahan subkutaneus dalam unjuran kawasan patah;
- memendekkan kaki yang cedera;
- dengan patah tulang yang terancam patah, sindrom "tumit tumit" berkembang - tidak mustahil untuk mengangkat kaki lurus dari lantai, tetapi ternyata membungkuk lutut.
Sama ada punca atau gejala, patah tulang di kaki kiri adalah berbeza dari kecederaan di sebelah kanan. Terdapat corak lain. Patah pervertal tertutup pinggul kiri adalah kurang biasa daripada yang betul.
Kenapa Kerana tangan kanan adalah lebih daripada tangan kiri, dan pada musim gugur, orang tangan kanan secara naluriah jatuh di sebelah kanannya.
Rawatan
Rawatan mungkin konservatif atau pembedahan. Yang terakhir adalah lebih baik.
Perhatian! Jika anda mengesyaki patah tulang paha, orang yang jatuh, sebelum ambulans tiba, anda tidak boleh bergerak atau bergerak, terutama anggota yang cedera.
Terapi ubat
Jika osteoporosis telah berkhidmat sebagai punca patah tulang, maka sebagai tambahan kepada ubat penahan sakit, satu kursus ubat-ubatan berikut ditetapkan. Pemilihan gabungan dadah dan dos mereka adalah dalam kecekapan doktor.
Patah bahu dengan anjakan
Patah berdaulat adalah pelanggaran keutuhan tisu tulang di rantau garis subversi dan pangkal leher femoral. Kecederaan sering disertai oleh kerosakan pada tisu lembut dan pendarahan yang bersebelahan. Ia sukar untuk dirawat dan memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Pecah tunggal pinggul pada orang tua adalah 4 kali lebih biasa daripada pada orang yang berusia di bawah 45 tahun. Ini disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan, yang membawa kepada pengurangan ketumpatan tulang (osteoporosis).
Gambar klinikal
Pada pendapat traumatologists dan ortopedis, patah tulang paha interturbing dengan anjakan kurang berbahaya daripada kecederaan yang mengakibatkan kerosakan pada leher femoral. Pembekalan darah yang baik ke tisu di kawasan garis bawah tenaga menyumbang kepada perpaduan tulang dan pemulihan fungsi sokongan anggota badan. Walau bagaimanapun, kecederaan selepas umur 55 tahun adalah penuh dengan komplikasi yang serius, yang dalam beberapa kes boleh mengakibatkan kematian.
Pecahan tulang belakang femur sentiasa disertai oleh pendarahan dan sakit yang berat. Keadaan pesakit semakin merosot disebabkan gejala-gejala seperti berikut:
- hematomas yang luas di pangkal paha;
- kesakitan yang sederhana dan teruk;
- pernafasan cetek;
- tekanan darah rendah;
- bengkak tisu;
- sianosis kulit;
- pemendekan visual kaki;
- negeri yang demam;
- putaran luaran dalam anggota yang rosak;
- menembak di sendi pinggul semasa pergerakan.
Pendarahan berat sering menyebabkan krisis hipotonik dan bradikardia.
Pada patah tulang pinggul, sindrom "tumit tumit" dimanifestasikan, di mana pesakit tidak boleh memegang kaki yang cedera secara beransur-ansur dalam kedudukan lurus. Kesemua simptom ini menunjukkan kerosakan pada struktur pinggul sendi atau tulang bersebelahan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk memberi mangsa kepada pertolongan cemas dan dimasukkan ke hospital di hospital.
Punca
Pecah baru leher femoral pada 82% kes didiagnosis pada orang berusia lebih 55 tahun. Ini disebabkan oleh kemerosotan proses metabolik dalam badan, pelepasan kalsium dari tisu dan kerapuhan tulang yang meningkat. Punca patah adalah: pukulan ke paha, jatuh ke sisi, kecederaan kerja, pembalikan tajam pada satu kaki, berpusing anggota badan, dan sebagainya.
Pakar mengenal pasti beberapa faktor yang meningkatkan kecederaan pada tisu tulang di kawasan lidi:
- kekurangan vitamin dan mineral;
- penyakit tulang sistemik;
- pemakanan yang lemah;
- tuberkulosis tulang;
- gangguan peredaran darah di anggota badan;
- tempoh kehamilan dan laktasi;
- latihan berlebihan;
- kemalangan kereta.
Menurut statistik, patah patologi yang disebabkan oleh osteoporosis atau hypovitaminosis adalah 3 kali lebih besar daripada kerosakan pada pinggul genetik traumatik.
Klasifikasi hip fraktur
Dalam traumatologi, terdapat sekurang-kurangnya 5 klasifikasi kecederaan pinggul. Menurut sistem yang dicadangkan oleh Evans, terdapat dua jenis patah unsur yang dianggap sebagai sistem muskuloskeletal:
- Tidak stabil - kecederaan serius dengan kerosakan yang ketara pada lapisan kortikal, menghalang perpaduan normal dan pantas tulang patah.
- Stabil - fraktur yang dicirikan oleh pelanggaran tidak ketara keutuhan lapisan kortikal, yang mana mungkin untuk mencapai kestabilan tulang dalam hal pengurangan serpihan.
Dengan sifat kerosakan dan penyetempatan, jenis patah berikut dibezakan:
- Bukan suntikan tidak terbalik - sejenis kecederaan yang jarang berlaku yang dicirikan oleh peningkatan atau penurunan sudut diafisis leher.
- Intertrochanter yang terjejas tanpa anjakan adalah gangguan integriti extracapsular yang berlaku antara lidi kecil dan besar.
- Impak yang berdaulat - memperlihatkan dirinya dengan menghancurkan ludah dan mengubah sudut serviks-diaphyseal.
- Sterilat yang terkena tanpa anjakan - kecederaan pinggul di kawasan garis subversi.
- Kecacatan tulang yang tidak sempurna - kecederaan tulang dengan perubahan pada sudut diafisis leher.
- Negeri-negeri terkena kesan tanpa anjakan - kecederaan dengan garis kesalahan penggulungan, sudut serviks tidak terganggu.
- Diafisis inferior adalah patah pinggang dengan pembentukan serpihan tulang akibat penampilan retakan vitreous pada tulang.
Mengikut lokasi kecederaan dibahagikan kepada dua jenis: patah pertortic paha kaki kiri dan kanan. Menurut pemerhatian praktikal, mereka sukar untuk merawat dalam kes pembentukan pelbagai serpihan tulang. Fraktur yang terpengaruh soliter memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, seperti kecederaan pada 76% kes mempunyai prognosis yang tidak baik.
Symptomatology
Kerosakan pinggul di kawasan lidi besar dan kecil menyebabkan kesakitan dan lebam di tempat kecederaan. Pecah patah femur disertai dengan gejala tumit yang melekat: di kedudukan terlentang, mangsa tidak boleh mengangkat tumit di luar katil. Sekiranya pesakit cuba bersandar pada anggota badan yang sakit, ini akan menyebabkan kesakitan.
Sekiranya berlaku patah interversion pada tulang paha, terdapat kerosakan pada urat dan arteri, akibatnya lebam dibentuk di kawasan pangkal paha. Perdarahan menyebabkan aliran darah terjejas dalam tisu cetek, menyebabkan kulit menjadi biru.
Dalam kes patah intertrochanteric yang berpanjangan dari pinggul, orang yang cedera boleh bersandar pada kaki yang cedera, tetapi jika doktor pergi ke doktor pada masa yang salah, pembengkakan dan bengkak yang meluas muncul di kawasan lesi.
Bantuan Pertama
Jika ada kemungkinan untuk memanggil sebuah ambulans brigade di rumah, adalah lebih baik untuk tidak mengganggu orang yang cedera - mengubah kedudukan badan tanpa membetulkan kaki sakit dipenuhi dengan penyimpangan serpihan tulang dan gangguan kesihatan. Sekiranya pesakit perlu diangkut secara bebas, untuk permulaan, anda perlu melancarkan kaki yang cedera:
- Memohon dua tayar: satu dari luar masalah di kawasan dari pinggang ke tumit, dan yang kedua - dari bahagian dalam dari pangkal paha ke kaki.
- Dengan bantuan pembalut membaiki lapisan di bahagian sendi lutut dan bahagian bawah belakang.
- Untuk mencegah perkembangan kejutan yang menyakitkan, berikan mangsa analgesik untuk pentadbiran lisan atau suntikan anestetik ke bahagian paha.
- Sekiranya anda mengesyaki pendarahan dalaman, pasangkan beg ais ke kawasan kerosakan.
Sebagai tayar, papan panjang atau slats logam boleh digunakan, yang akan memastikan bukan sahaja penekanan, tetapi juga peregangan anggota badan secara serentak. Ia perlu untuk mengangkut pesakit dengan berhati-hati tanpa gegaran yang tidak perlu, kerana ini boleh menyebabkan pemisahan serpihan dan penembusan mereka ke dalam tisu lembut.
Diagnostik
Adalah mungkin untuk mendiagnosis patah tulang pinggul berdasarkan pemeriksaan fizikal dan palpasi. Tentukan jenis kecederaan dan penyetempatan serpihan tulang adalah mungkin hanya dengan bantuan diagnostik perkakasan:
- pemeriksaan radiografi;
- pengiraan tomografi;
- angiografi kapal (dengan pendarahan).
CT dan MRI digunakan apabila radiografi tidak memberikan maklumat lengkap tentang sifat kerosakan tulang.
Rawatan
Hip fraktur tidak mengancam nyawa pesakit muda kerana keupayaan reparatif tisu tulang yang tinggi. Pesakit lebih tua daripada 55 tahun mengalami trauma yang lebih tinggi kerana risiko komplikasi yang tinggi. Oleh kerana bekalan darah yang baik ke tulang oleh kapal melalui periosteum, proses pemulihan mengambil sedikit masa.
Terapi konservatif
Tempoh aktiviti rekreasi pada pesakit di bawah 40 tahun adalah purata 4-5 bulan, dan pada orang tua - 1.5-2 kali lebih lama. Rawatan fraktur pinggul protrokferial tanpa pembedahan membabitkan pengenaan gypsum dan daya tarikan kerangka anggota yang cedera dengan berat antara 7 kg hingga 10 kg. Dengan kedudukan serpihan tulang yang betul dan perpaduan yang cepat, pemulihan berlangsung tidak lebih dari 8-10 minggu.
Rawatan konservatif melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang menyumbang kepada pemulihan cepat integriti paha dan penghapusan gejala-gejala yang berkaitan. Selalunya, rejimen rawatan termasuk:
- ubat analgesik;
- chondroprotectors;
- ubat antipenuatif;
- vitamin dan mineral tambahan.
Orang yang lebih tua tidak bertolak ansur dengan patah tulang pinggul kerana perkembangan luka tekanan dan pneumonia kongestif. Pesakit sedemikian memerlukan penjagaan tambahan dan laluan terapi fizikal yang tepat pada masanya.
Rawatan pembedahan
Cara paling berkesan merawat patah tulang pinggul ialah pembedahan. Semasa operasi, serpihan tulang dibaiki dengan plat dan pin logam, yang mana proses pertumbuhan semula tisu dipercepat. Rawatan pembedahan mempercepatkan tempoh pemulihan, akibatnya aktiviti fizikal pesakit semula 7-10 hari selepas campur tangan pembedahan.
Komplikasi apabila menggunakan skru
Dalam 7% kes, penetapan serpihan tulang dengan bantuan plat dan pin membawa kepada akibat yang tidak diingini. Pesakit selepas 55 tahun mungkin mengalami penolakan terhadap penahan logam dan reput tulang di tapak lampiran mereka.
Oleh itu, pakar tidak mencadangkan untuk menjalani pembedahan dengan adanya kontraindikasi seperti:
- proses purulen di paha;
- kencing manis;
- osteomyelitis;
- tuberkulosis tulang;
- kegagalan jantung.
Sesetengah patologi neurologi juga meningkatkan risiko penolakan skru, jadi pesakit perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh sebelum pembedahan.
Pemulihan
Selepas pembentukan kalus di kawasan patah tulang, pesakit telah ditetapkan beberapa prosedur perubatan yang bertujuan untuk meningkatkan bekalan darah ke anggota yang cedera dan meningkatkan nada otot rangka. Sepanjang bulan disyorkan untuk keluar dari katil dengan bantuan. Semasa bergerak, tongkat harus digunakan untuk mengurangkan beban pada kaki yang cedera.
Cara memakai gipsum
Dalam ketiadaan komplikasi, plaster cast digunakan selama tempoh 1.5 hingga 2 bulan. Pada masa yang sama pesakit harus berada pada daya tarikan rangka, yang menghalang gabungan serpihan yang salah.
Kuasa
Semasa tempoh pemulihan, pesakit mesti mengikuti diet terapeutik dengan tegas, menyediakan penggantian vitamin dan unsur surih dalam badan yang merangsang pertumbuhan semula tisu. Untuk mempercepatkan proses pemulihan pada patah pinggul, disarankan untuk memasukkan produk tersebut dalam menu:
- kuning telur mentah;
- aspic;
- produk susu yang ditapai;
- makanan laut;
- walnut;
- brokoli;
- currant;
- kentang;
- minyak ikan.
Ahli Rehabilitri tidak mengesyorkan minum kopi, makanan berlemak, minuman berkarbonat dan alkohol, kerana mereka menghalang sintesis osteoklas dan kondroit.
Pengambilan ubat
Pada patah tulang pinggul, pesakit dijadikan ubat dengan kadar kalsium yang tinggi, yang mempercepatkan pengambilan tulang dan pemulihan fungsi motor anggota badan:
- Calcemin;
- Calcemin Silver;
- Kalsium Feminex;
- "Osteogenone";
- "Calcium D3-Nicomed".
Apabila mengambil ubat, dos yang ditetapkan oleh doktor perlu diperhatikan dengan ketat, kerana hiperkalsemia boleh menyebabkan komplikasi.
Terapi latihan dan urutan
Untuk mencapai hasil terapeutik yang diingini, pesakit menjalani kursus terapi fizikal dan terapi manual. Kompleks latihan khas bertujuan untuk mengembangkan sendi pinggul dan lutut, memperkuat otot rangka, menormalkan saliran limfa dari anggota badan yang lebih rendah, dan sebagainya.
Pada bulan pertama selepas kecederaan, terapi pijat pinggul hanya dilakukan oleh pakar. Penyebaran tisu lembut menyumbang kepada pemulihan peredaran darah di dalamnya dan penjanaan awal kapal yang rosak.
Fisioterapi
Rawatan fisioterapi fraktur pinggul membolehkan pesakit mempercepat proses pemulihan dan memulihkan pergerakan anggota yang cedera. Untuk memperbaiki keadaan tulang dan tisu lembut boleh digunakan:
- elektroforesis;
- myostimulation;
- terapi laser;
- terapi magnet;
- akupunktur;
- terapi amplipulse.
Kaedah rawatan fizikal meningkatkan keberkesanan farmakoterapi dan mempunyai kesan yang bermanfaat pada nada otot paha dan kaki bawah.
Pencegahan
Adalah mungkin untuk mengelakkan patah tulang pinggul bukan traumatik dalam kes diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang membawa kepada pengurangan kekuatan tisu tulang. Dalam kebanyakan kes, pesakit osteoporotik mengalami masalah ini. Untuk mengecualikan pembangunannya, anda harus:
- makan makanan dengan kalsium;
- mengambil vitamin dan mineral kompleks;
- bermain sukan atau gimnastik;
- memakai kasut ortopedik yang selesa;
- elakkan beban berlebihan;
- masa untuk merawat penyakit sendi.
Anakan di femur adalah pelanggaran keutuhan tulang di kawasan lidi dan pangkal leher femoral. Kecederaan ditunjukkan oleh kesakitan yang teruk, pendarahan dan gangguan motor anggota badan. Rawatan patah melibatkan imobilisasi kaki yang cedera, suplemen kalsium dan pembedahan untuk memperbaiki serpihan tulang. Untuk mempercepatkan tempoh pemulihan, pesakit dirawat sebagai kursus terapi fizikal, urutan terapeutik dan fisioterapi.
Apa yang perlu dilakukan dengan patrostril patah pinggang?
Tudung di femur adalah kecederaan pada femur atas, terletak di antara bahagian bawah tulang paha dan pangkal leher femoral. Terlibat pada lelaki muda atau wanita yang lebih tua. Pecah tulang mudah difasilitasi oleh jatuh ke bahagian sisi atau berpusing dari anggota bawah. Kerosakan mempunyai gejala yang teruk yang menghalang penggunaan kaki sebagai sokongan. Rawatan dilakukan oleh kaedah konservatif atau pembedahan.
Jenis dan gejala ciri kecederaan
Klasifikasi patah meliputi:
- Jenis impak intertropel. Pemotongan serpihan tulang tidak berlaku atau ringan. Garis pecahan melangkaui kantung artikular.
- Patah Podvertelny tidak terjejas. Ia dicirikan oleh anjakan penting tulang dan pelanggaran sudut antara leher femoral dan bahagian atas femur.
- Tanah-tanah yang terkena tanpa anjakan. Sudut serviks-diaphysial tidak berubah.
- Apermouth terjejas dengan mengimbangi. Jenis kecederaan yang paling biasa di mana sudut serviks - diaphyseal terganggu.
- Patah intertrophilik dengan anjakan yang ketara. Garis patah mempunyai rupa lingkaran. Beberapa serpihan tulang terbentuk.
Gambar klinikal pertacokan pertikak adalah serupa dengan manifestasi kecederaan leher femoral.
Kerosakan dicirikan oleh gejala berikut:
- Adopsi kaki kedudukan tidak wajar. Dengan anjakan tulang, perubahan panjang anggota yang terjejas diperhatikan.
- Gejala "tertutup tumit." Sekiranya patah tulang, pesakit tidak boleh mengambil kaki dari lantai dan menyimpan berat badan.
- Sakit di kawasan yang terjejas. Ia mempunyai watak yang tajam, ia meningkat dengan pergerakan dan percubaan untuk menggunakan anggota badan sebagai sokongan.
- Pembengkakan tisu rantau femoral, pembentukan hematomas yang luas. Gejala-gejala ini adalah ciri-ciri patah tulang yang tidak disertai dengan pemindahan serpihan tulang.
- Tisu lembut pecah, digabungkan dengan pendarahan besar-besaran. Berlaku dengan patah terbuka, di mana bahagian tulang menonjol melalui permukaan luka.
- Tanda kejutan. Diperhatikan dengan membaiki patah diaphyseal, mengakibatkan kehilangan sejumlah besar darah. Mangsa menjadi kulit pucat, terdapat peluh sejuk, pernafasan menjadi cetek. Pada masa akan datang, sindrom demam berkembang, nadi menjadi filiform, tekanan berkurangan kepada nilai kritikal. Pergerakan mana-mana boleh menyebabkan kesakitan yang teruk, menyumbang kepada kehilangan kesedaran.
Pertolongan cemas
Pertolongan cemas untuk patah semasa termasuk aktiviti berikut:
- Hubungi pasukan perubatan. Sekiranya mungkin, pesakit tidak menyentuh sehingga kedatangan doktor. Pergerakan yang aktif dalam ketiadaan penahan anggota badan menimbulkan pergeseran selanjutnya serpihan.
- Imobilisasi sendi. Jika pesakit diangkut tanpa bantuan doktor, bahagian-bahagian tulang diperbaiki dengan bantuan papan panjang yang mencapai rongga axillary. Tayar buatan sendiri terikat kepada badan dan kaki.
- Pengenalan dadah anestetik. Selepas itu, pesakit diangkut dengan teliti ke hospital.
- Immobilization limb dengan tayar khas. Dijalankan di jabatan trauma. Sebelum prosedur, analgesik narkotik disuntik secara intramuskular ke pesakit.
Peristiwa perubatan
Diagnosis trauma bermula dengan pemeriksaan pesakit, sambil mengetuk menunjukkan peningkatan ketidakselesaan. Sahkan diagnosis dengan pemeriksaan radiologi. Sekiranya terdapat kesukaran dengan pengesanan kecederaan, digunakan tomografi terkomputer.
Kaedah rawatan konservatif termasuk:
- Cengkerang rangka. Berat beban dipilih bergantung kepada keadaan otot mangsa. Apabila merawat kecederaan pada pesakit tua, mereka mula 3-4 kg, secara beransur-ansur meningkatkan beban hingga 5-6 kg. Rawatan itu dijalankan untuk mengesahkan ketetapan serpihan berdiri. Dalam rawatan pesakit muda menggunakan beban berat. Tempoh rawatan ialah 1-2 bulan. Selepas pembentukan kalus, daya tarikan terhenti, plaster digunakan selama 3 bulan.
- Traksi diikuti oleh pengenaan boot putar. Rawatan sedemikian menyumbang kepada pemulihan yang lebih cepat dan mengurangkan risiko komplikasi. Dengan lekatan tulang tisu yang perlahan, boot derotasi ditapis selama sebulan, sementara normal - selama 2 minggu.
Campur tangan bedah ditetapkan untuk kecederaan yang kompleks, disertai dengan perpindahan tulang. Ia bertujuan untuk memulihkan integriti tulang dengan membetulkan serpihan dengan paku, piring dan skru. Pengenaan gipsum selepas pembedahan tidak diperlukan. Sebahagian daripada beban diambil alih oleh peranti mengunci.
Operasi ini tidak dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:
- jantung akut, kegagalan pernafasan dan buah pinggang;
- kencing manis decompensated;
- aterosklerosis arteri besar;
- trombophlebitis urat mendalam;
- gout;
- arthrosis teruk.
Tempoh pemulihan
Pemulihan melibatkan pelaksanaan aktiviti yang membantu mempercepat pemulihan sendi. Ia ditunjukkan untuk pesakit semua peringkat umur dan dijalankan dengan menggunakan mana-mana teknik terapeutik. Dalam tempoh pemulihan diperlukan:
- Gunakan tongkat semasa berjalan. Membantu mengurangkan tekanan pada kaki yang cedera.
- Mematuhi pemakanan khas. Diet termasuk makanan kaya kalsium dan vitamin - keju, susu, sayuran dan buah-buahan segar, daging tanpa lemak.
- Senaman yang sederhana. Melakukan latihan yang dipilih oleh doktor bermula dari hari-hari pertama.
- Ubat. Ia bertujuan untuk mempercepatkan pembaikan tisu, meningkatkan kesejahteraan pesakit.
- Urut Ia meningkatkan peredaran darah, menyebabkan peningkatan pergerakan anggota badan.
- Prosedur fisioterapi. Menghilangkan rasa sakit, mempercepat proses penyembuhan.
Masa setiap acara pemulihan ditentukan oleh doktor yang hadir. Pelanggaran peraturan ini membawa kepada akibat yang tidak diingini.
Rawatan dan pemulihan selepas fraktur hip intertrochanteric
Pencerobohan patah pinggul adalah pelanggaran tulang pinggul di bahagian atas, terletak di antara bahagian bawah tulang paha dan leher femoral. Kecederaan ini adalah antara yang paling berbahaya. Sekiranya berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor.
Punca kecederaan
Orang yang lebih tua akan terdedah kepada patah pinggul patah, yang paling kerap di kalangan orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila mereka menjadi lebih tua, kalsium dibasuh dari masa ke masa, dan tulang menjadi tidak begitu kuat. Sebab utama mengapa patah pinggul berlaku termasuk:
- Kekurangan kalsium.
- Tempoh menanggung kanak-kanak
- Pemakanan tidak seimbang.
- Patologi sistem rangka.
- Osteoporosis
- Terjejas dalam kemalangan.
- Jatuh ke sebelah.
- Kaki berpusing.
- Pukul pasukan besar di kawasan ludah yang besar.
- Kerapuhan tisu tulang.
Biasanya, terdapat beberapa jenis utama patah tulang paha:
- Intertrophilus terjejas patah tanpa anjakan. Kapsul artikular tidak terjejas, sehingga tulang yang rosak cepat tumbuh bersama.
- Intertrochanter tidak terjejas dengan mengimbangi. Sudut leher-diaphysial dipecahkan. Biasanya jenis kerosakan ini jarang terjadi.
- Tanah-tanah yang terkena tanpa anjakan. Sudut serviks-diaphyseal dikekalkan.
- Apermouth terjejas dengan mengimbangi. Dengan jenis fraktur ini, aci besar patah dan sudut serviks-diaphyseal rosak. Kecederaan yang paling biasa.
- Berdaulat tidak terjejas dengan anjakan. Disifatkan oleh kerosakan pada sudut diafisis leher.
- Melintang tidak terpengaruh tanpa anjakan. Ia mempunyai garis kerosakan lingkaran, sudut dikekalkan. Kecederaan ini berlaku kurang daripada yang lain.
- Diapizarny extrusive dengan offset. Kerosakan garis ke alam lingkaran, pembentukan serpihan. Sudut dikekalkan.
Di samping itu, terdapat patah yang stabil dan tidak stabil, patah perverticular terbuka dan tertutup pada femur kiri dengan anjakan, dan kanan.
Gejala
Gejala-gejala patah tulang ini dalam banyak cara sama dengan tanda patah pinggul, hanya dengan sifat yang lebih jelas. Badannya dicirikan oleh kedudukan yang tidak wajar. Jika fraktur intertrochanter dari pinggul berlaku dengan anjakan, maka dalam penampilan kaki yang cedera kelihatan lebih pendek daripada sihat. Seseorang tidak mempunyai keupayaan untuk bergerak anggota badan.
Terdapat sakit tajam pada paha atas. Juga untuk kecederaan ini dicirikan oleh kehadiran edema dan hematoma, yang meluas ke paha. Mangsa mungkin kehilangan banyak darah. Pada masa yang sama kulitnya menjadi pucat, peluh sejuk keluar dan keadaan kejutan timbul. Dari sensasi yang menyakitkan yang kuat, pesakit boleh kehilangan kesedaran.
Diagnostik
Anda boleh membuat diagnosis dengan pemeriksaan luaran dan palpation paha. Pada masa yang sama, penjagaan yang baik harus diambil, kerana terdapat risiko penembusan yang lebih dalam serpihan ke dalam tulang paha. Ini penuh dengan komplikasi yang boleh mengakibatkan kecacatan.
Walau bagaimanapun, seorang traumatologist boleh menubuhkan diagnosis yang tepat hanya berdasarkan kajian tambahan:
- Membuat sinar x.
- Memiliki tomografi dikira.
Kaedah terakhir digunakan dalam situasi khas, jika sinar-X tidak bermaklumat.
Kaedah rawatan
Rawatan fraktur pinggang intertrochanteric adalah dua jenis:
- Konservatif, di mana pesakit berada di hospital untuk masa yang lama.
- Dalam talian, apabila proses pemulihan mengambil sedikit masa.
Sebagai peraturan, orang biasanya menggunakan rawatan konservatif untuk patah tulang yang teruk, apabila rasa sakit itu dapat ditanggung sepenuhnya. Kaedah pengendalian diberikan kepada orang tua, kerana ia adalah kontraindikasikan untuk masa yang lama tanpa pergerakan. Jika tidak, pesakit akan memburukkan lagi penyakit kronik, radang paru-paru dan buah pinggang.
Rawatan konservatif
Rawatan konservatif berlaku tanpa pembedahan. Pembalut plaster digunakan untuk orang yang cedera dan kaki yang cedera ditarik menggunakan berat sehingga 10 kg. Terapi berterusan selama lima bulan untuk pesakit muda, dan untuk pesakit yang lebih tua ditangguhkan untuk tempoh yang lebih lama. Pemulihan selepas rawatan berlangsung kira-kira 2-2.5 bulan. Pada masa ini, perlu bergerak hanya dengan tongkat.
Pesakit perlu terus meregangkan selama 6-8 minggu, dan kemudian kaki harus berada di pembalut femur plaster. Kaedah konservatif melibatkan mencari pesakit di bawah pengawasan berterusan doktor yang memantau keadaan pesakit dan bagaimana penambahan tulang.
Rawatan pembedahan
Kaedah ini melibatkan pembedahan, sehingga mangsa dalam waktu yang singkat sudah dapat kembali ke kehidupan normal. Selepas rawatan selama 2.5 bulan, beban besar adalah kontraindikasi.
Dalam rawatan pembedahan serpihan tulang yang tetap dengan pin logam, staples atau plat. Titik positif adalah fakta bahawa selepas operasi tidak diperlukan immobilization. Pesakit boleh bergerak dengan kruk tidak lama lagi. Beban utama diedarkan kepada implan yang dimasukkan, sehingga korban dapat bergerak sendiri tiga hingga empat minggu setelah operasi.
Walau bagaimanapun, kaedah ini mempunyai beberapa kontraindikasi:
- Penyakit jantung yang teruk.
- Diabetes.
- Gagal buah pinggang atau jantung.
- Thrombophlebitis.
- Gout
- Atherosclerosis.
Pemulihan
Semasa tempoh pemulihan, terapi khusus digunakan untuk pemulihan penuh, yang terdiri daripada prosedur berikut:
- Fisioterapi.
- Gimnastik terapeutik.
- Urut.
- Pemakanan yang betul.
- Mengambil ubat yang mengandungi kalsium.
Pemulihan berterusan selama beberapa bulan. Jika mangsa dirawat tepat pada masanya dan rawatan itu berjaya, maka selepas tempoh pemulihan, orang itu boleh kembali ke kehidupan yang penuh.
Cedera sedemikian adalah sangat berbahaya, terutama bagi orang tua. Oleh itu, apabila kerosakan ini berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans. Dengan rawatan yang betul dan pematuhan dengan semua cadangan doktor, pemulihan berlaku tanpa sebarang komplikasi.
NogiHelp.ru
Patah tulang pinggul dan patah leher femoral adalah kejadian yang agak biasa, kebanyakannya pada orang tua. Ini disebabkan oleh kekuatan tulang yang lebih rendah dengan beban yang sama pada sistem muskuloskeletal dari luar.
Sesetengah kecederaan boleh membawa maut, jadi adalah penting untuk mengambil tindakan pemulihan selepas kecederaan: menyediakan pertolongan cemas dan berunding dengan pakar.
Untuk mengelakkan akibat buruk, adalah perlu untuk mengetahui jenis patah tulang paha, manifestasi klinikal dan cara pemulihan segera selepas pemindahan plaster.
Penyebaran dan penyebabnya
Fraktur fatal pada femur adalah kerap "sahabat" orang tua. Dalam separuh wanita, patah tulang pinggul berlaku 3-5 kali lebih kerap daripada lelaki. Telah ditubuhkan bahawa pada usia persaraan hip-leher cedera parah mendominasi, sedangkan orang-orang yang lebih tua mempunyai patah spindle.
Penyebaran fraktur pada usia tua dikaitkan dengan perubahan semula jadi dalam tisu tulang dan pengaruh luaran:
- Kerap dan tidak berjaya jatuh "dari biru" menimbulkan patah tulang pinggul dan pinggul walaupun pada orang yang mengambil vitamin dan diperiksa dengan teliti oleh doktor. Seperti yang anda ketahui, pelbagai beban di tempat yang sama membawa kepada keretakan dan kerosakan selanjutnya. Apa-apa pun boleh menjadi punca kejatuhan: jalan musim sejuk yang licin, pening, lantai basah, angin yang kuat.
- Osteoporosis: peningkatan kerapuhan dan kerapuhan tulang. Walaupun dengan sedikit kesan pada tulang, yang kedua boleh rosak teruk, oleh itu keretakan pinggul kerap dan masalah lain.
- Dislokasi pada orang tua sering melibatkan patah tulang.
Berdasarkan maklumat ini, saksikan kumpulan risiko:
Penyebab kerosakan segera:
- jatuh pada zon tusuk yang besar;
- Pukulan tajam ke paha atas;
- Kemalangan;
- serpihan.
Klasifikasi patah Femur
- kesan patah intertrochanter dengan sedikit atau tiada anjakan;
- patah intertrochanterik yang tidak berubah, anjakan penting dan / atau perbezaan serpihan;
- kesan fraktur pertikaian pada femur;
- kesan fraktur pertroktan pada tulang paha dengan anjakan yang signifikan dari trochanter yang lebih besar dan memukulnya di leher femoral;
- Pecah tulang pertrocterial yang tidak dirawat, tanpa pengenalan serpihan, tetapi dengan anjakan penting mereka;
- patah pinggang diaphyseal pinggul, perpindahan serpihan tidak hadir atau ada sangat sedikit;
- patah tulang belakang diaphyseal pinggul dengan anjakan penting.
Fraktur fatal pada femur mempunyai ciri khas tersendiri, mengetahui bahawa anda boleh mengenali dengan segera kerusakan dan memanggil ambulans:
Penyebaran femur memerlukan rawatan kecemasan yang cepat. Mangsa mesti disegani dan diletakkan di atas permukaan yang keras.
Selepas memeriksa luka, anda boleh melihat apa jenis patah tulang - terbuka atau ditutup. Apabila dibuka, akan ada luka yang ternganga. Dalam kes ini, langkah pertama ialah menghentikan pendarahan dan membasmi pinggir luka - sebarang antiseptik, contohnya, klorheksidin, sesuai untuk ini.
Semasa menunggu ambulans tiba, anda perlu menetapkan kaki supaya sendi pinggul dan tulang paha berada dalam kedudukan tetap. Sebagai alternatif, anda boleh mengikat anggota badan ke pinggan, diikat dengan perban atau selendang. Jika ada ubat anestetik, maka ia dibenarkan meminumnya dengan jangkaan ketibaan pakar.
Pengesahan fraktur gelendong hanya dilakukan berdasarkan data x-ray sendi pinggul dalam unjuran depan dan sisi.
Gejala, penampilan luka dan perbualan dengan pesakit hanyalah maklumat yang melengkapi gambaran keseluruhan. Dalam beberapa kes, untuk membezakan dari jenis kecederaan lain, doktor boleh mengesyorkan imbasan MRI leher femoral.
Kematian dan penyebabnya
Dengan fraktur patah yang dicetuskan kadang-kadang membawa maut. Ini disebabkan bukan untuk pengawasan oleh kakitangan, tetapi untuk penyakit komorbid dan komplikasi:
- Pneumonia hipostatik adalah "satelit" yang kerap beristirahat yang berpanjangan, terutamanya yang biasa di kalangan orang tua.
- Bedsores - berterusan di tempat tidur boleh mencetuskan komplikasi purulen-septik yang membawa kepada jangkitan darah umum (sepsis).
- Kegagalan kardiovaskular - jantung dalam keadaan kecederaan dan selepas pembedahan, menjadi lebih sukar untuk berfungsi.
- Thromboembolism - sering dengan patah tulang, terdapat penyumbatan saluran utama, dan pertindihan bekalan darah ke jantung adalah membawa maut.
Prinsip umum rawatan
Seseorang yang mempunyai diagnosis disahkan "patroctile fracture" diletakkan pada perisai khas selama 21 hari. Ini adalah perlu agar tidak "mengganggu" luka sekali lagi, terutamanya jika fraktur itu mempunyai perbezaan fragmen. Badan yang cedera diperbaiki dengan serpihan perubatan.
Selepas tempoh tiga minggu, gambaran sendi pinggul yang terulang dalam unjuran depan dan sisi dilakukan, dan keadaan serpihan tulang dinilai. Sekiranya gambar itu betul, pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat, tetapi tanpa beban pada kaki yang cedera.
Tidak mustahil untuk menyerangnya untuk jangka masa yang panjang: setengah tahun atau lebih lama, bergantung pada kelajuan penyembuhan. Ini dinilai oleh doktor dan membuat saranan yang berkaitan.
Ia penting! Anda tidak boleh cuba untuk "berjalan" kaki yang sakit pada diri sendiri supaya kaki "menyembuhkan lebih cepat". Latihan kaki yang tidak matang akan memainkan jenaka yang kejam, bukannya pemulihan yang cepat, anda akan melihat perbezaan serpihan dan mengulangi rawatan semula.
Terdapat dua jenis terapi patah tulang:
Rawatan konservatif adalah daya tarikan tulang. Jarum merajut logam khas diletakkan di dalam metaphysis femur atau tuberosity tibial, maka anggota badan tidak bergerak dengan bantuan serpihan.
Kaki yang cedera sedikit bengkok pada sendi lutut dan pinggul - tahap fleksi bergantung kepada tahap perbezaan bahagian tulang. Selepas itu, beban dilampirkan ke kaki berpenyakit, berat yang mesti sekurang-kurangnya tujuh kilogram.
Daya tarikan berlangsung sekitar 8 minggu. Selepas itu, jika tiada perubahan patologi pada radiografi, pesakit dibenarkan berjalan di atas tongkat. Seorang doktor boleh menetapkan terapi fizikal, fisioterapi dan urut untuk penyembuhan luka yang lebih baik.
Jika anda mengikuti semua preskripsi doktor, diharapkan tiga bulan selepas kecederaan kaki anda boleh berdiri di kaki anda sendiri dan berjalan tanpa tongkat.
Campur tangan bedah ditawarkan kepada pasien yang mengalami patah tulang yang tidak terkena. Kontra untuk jenis rawatan ini:
- manifestasi kegilaan yang sesat;
- penyakit yang teruk di mana pembedahan hanya boleh membahayakan.
Perhatian! Operasi ini membantu dalam jangka pendek "meletakkan seseorang di kakinya" dan kembali ke kehidupan normal. Pakar bedah mengaitkan serpihan tulang antara satu sama lain dan membetulkannya dengan pelbagai reka bentuk.
Apa yang menentukan kelajuan pemulihan? Seseorang akan berdiri selepas 2 bulan, seseorang terpaksa berbaring selama enam bulan. Tempoh pemulihan bergantung kepada beberapa faktor:
- umur mangsa (di kalangan orang tua dan orang tua, proses pertumbuhan semula tisu semakin perlahan, dan tempoh pemulihan ditangguhkan);
- penyakit kronik yang bersamaan;
- osteoporosis;
- jenis patah;
- bantuan pertama yang tepat pada masanya;
- jenis rawatan;
- komplikasi selepas pembedahan;
- bahan terpilih untuk penetapan serpihan dan kaedah pengenaannya.
Sekiranya berlaku patah tulang belakang, bagaimanapun, seperti yang lain, prosedur berikut boleh ditetapkan oleh doktor untuk mempercepatkan penyembuhan tulang:
- Latihan fisioterapi. Perlu bagi perkembangan pesakit sendi kaki yang sakit dan memperbaiki aliran darahnya.
- Gimnastik pernafasan. Dalam keadaan tinggal lama di tempat tidur, anda boleh mendapat radang paru-paru, dan untuk pencegahannya, di samping mengelakkan daripada bersentuhan dengan pengunjung "bersin dan batuk", senaman pernafasan harus dilakukan.
- Urut dan fisioterapi. Untuk meningkatkan aliran darah dan pengaliran sel-sel saraf.
Pertolongan cemas yang diberikan dalam masa yang lama dan dengan cepat memulakan rawatan adalah kunci kejayaan dalam hampir mana-mana penyakit. Tetapi tidak ada yang menggantikan kesihatan yang lengkap, jadi anda dinasihatkan untuk tidak jatuh ke dalam keadaan seperti ini di mana anda boleh menyakiti kaki anda.
Lebih baik terlambat untuk beberapa minit daripada tergesa-gesa di jalan berais dan menghabiskan enam bulan ke depan di katil hospital. Perhatikan diri anda dan orang tersayang anda.
Hip fraktur dianggap sebagai penyakit biasa, dan lebih biasa pada orang tua, dan selepas usia 60 tahun, tulang menjadi rapuh. Pecah adalah sejenis yang berbeza: patah leher femoral, dengan kerosakan mekanikal kepada badan, patah tulang di bahagian bawah tulang.
Kerosakan dikesan oleh kecederaan dan tanda-tanda tersendiri yang telah dihapuskan menggunakan teknik khas. Ia berlaku bahawa patah tulang adalah maut jika kecederaan itu kompleks. Pada usia tua, neoplasma yang ganas boleh berlaku di tapak kecederaan. Gejala patah pinggang menunjukkan ciri-ciri mereka sendiri. Apabila seseorang menerima kecederaan yang sama, dia perlu diberikan pertolongan cemas, dan kemudiannya menjadi berkelayakan oleh kakitangan perubatan.
Kecederaan sedemikian memerlukan perhatian yang lebih besar jika orang itu pada usia tua, dalam beberapa kes tulang tidak dapat tumbuh bersama, orang yang berisiko tinggal disable untuk hidup. Orang muda mempunyai peluang untuk mendapatkan pemulihan penuh, mereka perlu menjalani rawatan jangka panjang.
Pecah femur
Keterangan fraktur tulang belakang spindel
Tempat yang sakit di mana patah itu berlaku, membengkak dan mula terluka, menjadi sukar bagi seseorang untuk bergerak, pesakit sepenuhnya kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas. Doktor menetapkan dua jenis rawatan: konservatif dan boleh dikendalikan. Sekiranya pesakit kelihatan anjakan bahagian badan yang rosak, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan.
Banyak bergantung kepada pertolongan cemas kepada mangsa. Seseorang perlu meletakkan permukaan rata dan memanggil ambulans. Bahagian atas tulang terdiri daripada kepala, yang terletak di rongga tulang pelvis, sehingga membentuk sendi antara panggul dan paha. Di bawah kepala adalah leher nipis, disambungkan ke badan tulang di sudut. Sekiranya kecederaan itu tidak pecah, walaupun orang tua mempunyai hak untuk mengharapkan bahawa anda tidak akan dapat bergerak dengan bebas di kaki anda sendiri. Jika tidak, komplikasi akan timbul yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Apa yang meludah patah
Kerosakan boleh berlaku di bahagian dalam sendi atau berada di luar sempadan. Hip fraktur dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Modal, kepala pecah secara langsung.
- Subcapital, kerosakan berlaku di bawah kepala.
- Sober, memecahkan leher itu sendiri.
- Basal serviks, kemusnahan terjadi di antara leher dan badan.
Sebagai peraturan, patah tulang ini berlaku terutamanya pada wanita, osteoporosis dan penurunan nada otot adalah punca. Kerana fizikal anatomi sendi pinggul, keretakan berlaku lebih kerap pada wanita.
Cedera adalah mungkin dan dalam masa 25 tahun, apabila seseorang mengalami kemalangan atau jatuh dari ketinggian. Sakit pada gilirannya dirasai di pangkal paha dan di paha. Apabila patah tulang pinning berlaku di bahagian artikular, rasa sakit tidak begitu tajam, bahkan lemah, diperparah oleh gerakan aktif.
Fraktur puting pinggul pinggul berbeza dalam manifestasi yang menyakitkan yang menjadi lebih kuat semasa palpasi dan gerakan. Pesakit yang trauma sering mengalami sakit yang hebat, kecederaan yang sama serius.
Pecah lusuh disifatkan oleh hakikat bahawa anggota bawah akan berpaling ke arah yang bertentangan. Terdapat risiko kerosakan dengan penyimpangan, anggota badan bervariasi dalam saiz. Apabila fraktur terganggu, orang itu secara senyap-senyap menimbulkan anggota bawah. Apabila ada kecederaan tulang belakang pada tulang, pesakit, semasa berbaring, tidak dapat mengangkat anggota yang diluruskan.
Tidak sukar untuk membezakan kecederaan tulang belakang vertebra pada leher femoral, edema segera berlaku di tapak retak. Pecahan femur menyatu menjadi sukar, ia berlaku bahawa tubuh manusia tidak dapat mengatasi dan pemulihan tidak berlaku. Sekiranya tiada pembedahan, seseorang boleh kekal cacat secara kekal. Sebagai peraturan, patah tulang belakang mempunyai hasil tunggal, sakit teruk mula berlaku. Jika rawatan tulang dilakukan dengan betul, mereka bercakap tentang pemulihan tanpa pembedahan.
Apakah patah pervertal berbahaya pinggul?
Pencerobohan retakan bermaksud pelanggaran keutuhan tulang di paha atas. Selalunya diperhatikan bahawa dalam perubatan ada pelanggaran di kaki kanan. Ramai orang adalah tangan kanan, secara aktif menggunakan lengan atau kaki kanan mereka. Semasa musim gugur, seseorang jatuh di sebelah kanan, selalunya kes bagi orang tua, kurang mengawal pergerakan mereka sendiri. Kerana umur tulang, orang tua lemah, kelembutan berlaku, kebanyakan patah-patah berkurang.
Jika kita mempertimbangkan secara terperinci fraktur antara kortikal leher femoral, jenis-jenis ini diperhatikan:
- Keretakan yang berlaku, tulang tidak bergerak.
- Kerosakan yang tercemar, anjakan tanda serviks.
- Patah yang tidak dibersihkan, terdapat offset dan tanpa ia.
Untuk mengenali kerosakan sedemikian mudah, mereka berbeza dalam gejala:
- Sekiranya berlaku patah pervert, orang mengalami kesakitan yang teruk.
- Apabila sedikit masa berlalu, hematoma besar mula terbentuk di bahagian atas.
- Mangsa tidak dapat menaikkan kakinya, sendi lutut boleh dilanjutkan sepenuhnya.
- Satu kaki yang sihat beberapa sentimeter kelihatan lebih lama daripada rosak.
- Pecahan serangan dicirikan oleh kerosakan pada saluran darah, peluh dibentuk pada tubuh manusia, dan pernafasan menjadi cepat.
- Sekiranya doktor mula merasakan kaki, sakit akan memberi kepada sendi pinggul, terutamanya dirasai di lehernya.
Apabila patah pertrochanter berlaku, apabila memberikan bantuan pertolongan pertama, periksa kawasan yang terjejas, patah tulang atau tidak. Adalah perlu untuk mengelakkan pendarahan, membiakkan anggota yang cedera dan melumpuhkan sepenuhnya - anggota badan tetap tidak bergerak, anda perlu membetulkan.
Diagnosis dan rawatan
Ia hanya ahli radiologik yang mempunyai hak untuk mendiagnosis patah tulang pesakit, sama ada dipintal atau melintang, untuk memberitahu pesakit dengan sinar x. Dalam kes terpilih, diagnosis pembezaan digunakan, terdiri daripada pengimejan resonans magnetik leher femoral.
Leher paha tidak dilindungi oleh periosteum, peredaran darah yang besar tidak diketahui, menjadikannya sukar untuk pulih. Pada usia tua, rawatan tidak berguna, darah tidak memperkaya tulang dengan nutrien yang diperlukan untuk pemulihan. Sekiranya sifat kerosakan itu tercabut, pecahan tulang serpihan diperbaiki oleh tisu penghubung yang padat, secara beransur-ansur membentuk parut.
Pemulihan akan datang jika operasi dijalankan. Sekiranya seseorang itu sudah tua, terdapat kontraindikasi terhadap operasi itu, dia tetap kurang upaya. Patah tulang leher rahim berkembang dengan baik, kadang kala, jika patah tulang tidak dibakar, pembedahan dapat dielakkan.
Apabila seseorang masuk dengan kecederaan sedemikian untuk mengelakkan kejutan besar yang menyakitkan, pesakit lumpuh dengan kelegaan kesakitan ekstrem. Pada masa akan datang, rawatan itu dilakukan oleh seorang traumatologist, yang mendiagnosis dan mengetahui sejauh mana tulang yang rosak terletak. Menentukan umur pesakit dan ciri-ciri individu.
Pesakit dalam usia tua, mengekalkan rehat tidur, tidak berbahaya. Imobilitas membawa kepada radang paru-paru dan kemunculan luka tekanan. Pergerakan yang berlebihan tidak boleh dibenarkan, tetapi pesakit mesti bergerak.
Sekiranya patah besar didiagnosis, disyorkan untuk pesakit untuk tinggal di tudung selama dua bulan. Kemudian rawatan tidak berakhir, plester digunakan, anda akan dapat melangkah kaki anda selepas tiga bulan lagi. Penyembuhan dicatat selepas enam bulan rawatan. Perhatian yang lebih besar kepada pesakit, tidak berupaya kerana usia mereka sendiri, orang itu memerlukan penjagaan khas.
Hip fraktur dianggap sangat berbahaya, adalah wajar untuk memberi perhatian kepada pencegahan, supaya tidak menghadapi masalah lagi. Memandangkan banyak faktor yang mempengaruhi risiko mendapat kecederaan seperti ini, kerosakan akan dielakkan sepenuhnya.
Tahap serpihan apabila kesan penculikan (valgus-tion) patah mungkin berbeza: pelaksanaan yang mudah dan intermeshing serpihan, bahagian leher distal diperkenalkan ke dalam tulang cancellous bahagian proksimal leher kuk-tangkas, dalam serpihan pengenalan bersama. Sudut cervic-diaphyseal lebih tinggi daripada biasa
Klinik Tidak seperti fraktur penambahan, patah tulang yang terganggu sukar didiagnosis kerana:
Pesakit boleh berjalan.
Tiada giliran luar kaki yang cedera.
Ludah besar tidak bergerak.
Tiada pemendekan anggota yang rosak.
Kesakitan di kawasan fraktur kecil.
Pergerakan di sendi pinggul adalah mungkin.
Diagnosis ditentukan oleh imej X-ray dalam dua unjuran.
Rawatan. Selepas anestesia tapak patah mengenakan daya tarikan rangka selama 2-3 bulan. Bebannya harus kecil (3 kg) untuk mencegah patah serpihan.
Rawatan plaster hip plaster selama 3-4 bulan. Dengan rawatan sedemikian, dalam 80% kes, serpihan boleh menyertai. Beban dibenarkan selepas 5-6 bulan. Jika semasa rawatan pecahan pecah, maka osteosintesis dengan kuku tiga bilah dilakukan.
Fraktur tidak bersatu dan sendi palsu leher femoral.
Dengan rawatan bukan pembedahan.
Sekiranya berlaku kesilapan teknikal operasi: reposisi tulang serpihan yang kurang baik; terdapat diastasis antara serpihan tulang; Kuku tiga bilah dimasukkan dengan tidak betul; osteosynthesis yang berterusan tidak dicapai.
Awal mula beban pada kaki yang cedera.
Sakit di sendi pinggul atau apabila berjalan.
Kemungkinan berjalan tanpa tongkat.
Limblessness - pesakit sama ada di atas katil, atau hanya berjalan di sekitar bilik.
Memendekkan anggota yang cedera.
Lemah pada anggota yang rosak.
Hip arthroplasty.
Osteotomi Macauray - Memindahkan diaphysis femoral di bawah kepala.
Arthrodesis sendi pinggul - dengan nekrosis aseptik kepala femoral dan deformasi coxarthrosis.
Keretakan pinggang
Berbeza dengan patah medial, patah tulang belakang atau tengkorak tulang belakang yang baik dengan baik selepas kedua-dua rawatan koperatif dan pembedahan. Ini difasilitasi oleh bekalan darah yang baik di kawasan meludah, pelbagai rangkaian lembut, kehadiran periosteum.
keretakan sisi atau trochanteric adalah lebih biasa selepas 70 tahun, disebabkan osteoporosis mendadak kawasan ini, terutamanya di kalangan wanita yang mempunyai keretakan berlaku 7 kali lebih kerap daripada lelaki. Walau bagaimanapun, pada tahun-tahun kebelakangan ini, berdasarkan klinik kami menunjukkan trend kepada "peremajaan" patah tulang paha proksimal. Fraktur ini berlaku pada kedua-dua wanita dan lelaki yang bekerja pada usia (40 ± 2). Mekanisme untuk berlakunya lesi ini adalah sama seperti patah tulang pinggul.
Manifestasi klinikal dengan patah tulang belakang adalah sama dengan mereka yang mengalami patah tulang belakang. Patah yang fatal selalunya sering berpecah-pecah dengan skewl kecil.
Fraktur jurang dalam kedua-dua rawatan konservatif dan klinikal berkembang bersama-sama jauh lebih baik daripada medial. Ini kerana bekalan darah ke serpihan proksimal mengalami jauh kurang daripada patah leher femoral rantau trochanteric dilindungi oleh periosteum, sumber utama osteogenesis reparative.
Rawatan. Kaedah utama untuk rawatan patah cantus dengan perpindahan serpihan adalah kaedah kerangka rangka kekal dan (atau) osteosynthesis.
Pilihan rawatan dalam setiap kes harus tegas individu. Ini harus mengambil kira sifat patah tulang, usia pesakit, kehadiran komorbiditi, status sosial pesakit dan tahap kebarangkalian komplikasi yang mungkin apabila memilih setiap kaedah rawatan.
Apabila patah dengan serpihan berdiri memuaskan di kalangan orang dewasa muda boleh digunakan koksitnoy plaster cast yang menangkap anggota yang cedera 2-3,5 bulan. Dalam keadaan yang sama di kalangan orang tua dan tua, kaedah daya tarikan tulang tetap digunakan. Untuk fraktur dengan anjakan, serpihan pusat berada dalam kedudukan penculikan akibat kesan kumpulan otot gluteal. Oleh itu, daya tarikan rangka dilakukan dalam kedudukan penculikan kaki yang cedera. Besarnya sudut anggota badan adalah sama dengan sudut serpihan pusat. Selepas penyingkiran kerangka tulang (6 minggu dari hari kecederaan), pesakit dibenarkan berjalan dengan kruk tanpa memuat kaki berpenyakit. Memuatkan anggota badan dibenarkan selepas 4.5 - 5 bulan dari saat patah selepas melakukan pemeriksaan radiografi.
kaedah rawatan daya tarikan rangka, terutamanya bagi orang-orang tua, adalah prosedur yang sangat menyakitkan dan sering diiringi oleh pembangunan kudis tekanan, pneumonia dan jangkitan komplikasi saluran kencing. Sehubungan ini, kebelakangan ini, keutamaan diberikan kepada campur tangan pembedahan yang bertujuan untuk menghidupkan semula pesakit dan mencegah komplikasi yang disenaraikan di atas. Secara semulajadi, risiko reposisi terbuka serpihan dan osteosynthesis seterusnya tidak boleh melebihi dari itu apabila menggunakan kaedah rawatan yang lain. Operasi dilakukan pada 2-5 hari dari saat kemasukan, sebelum campur tangan, daya tarikan rangka dilakukan dan penyiapan pra operasi dilakukan. Selalunya, serpihan paha diperbetulkan dengan plat berbentuk L.
Dari hari-hari pertama selepas operasi, latihan terapi fizikal dijalankan, jika keadaan umum pesakit membolehkan, dia dilatih untuk berjalan secara bebas dengan tongkat tanpa memuatkan anggota yang dikendalikan. Kematian pada awal tempoh operasi ialah 6-12%.
Penyatuan patah, bergantung kepada jenis dan kaedah rawatannya, berlaku 3-5-7 bulan selepas kecederaan. Beban pada anggota yang cedera dibenarkan selepas menilai keputusan radiografi kawalan, tetapi tidak lebih awal daripada 4.5-6 bulan.
Jika tidak boleh digunakan, disebabkan oleh keadaan lemah pesakit dan patologi yang disertakan, tiada kaedah yang disebutkan di atas menggunakan rawatan dengan pergerakan awal. Penyatuan fraktur, sebagai peraturan, tidak berlaku, kadar kematian adalah kira-kira 30%.
Punca kerosakan
Orang yang lebih tua akan terdedah kepada patah pinggul patah, yang paling kerap di kalangan orang tua. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila mereka menjadi lebih tua, kalsium dibasuh dari masa ke masa, dan tulang menjadi tidak begitu kuat. Sebab utama mengapa patah pinggul berlaku termasuk:
- Kekurangan kalsium.
- Tempoh menanggung kanak-kanak
- Pemakanan tidak seimbang.
- Patologi sistem rangka.
- Osteoporosis
- Terjejas dalam kemalangan.
- Jatuh ke sebelah.
- Kaki berpusing.
- Pukul pasukan besar di kawasan ludah yang besar.
- Kerapuhan tisu tulang.
Jenis kerosakan tulang tisu femoral dalam kebanyakan kes diperhatikan di kalangan orang tua, disebabkan kerapuhan tulang akibat larut kalsium. Di samping itu, beberapa faktor diserlahkan, yang juga boleh menyebabkan trauma yang disampaikan. Ini termasuk:
- Kekurangan kalsium dalam badan.
- Nutrisi yang tidak betul.
- Kehamilan
- Penyakit patologi sistem rangka.
- Osteoporosis
- Kemalangan jalan raya.
- Terjun di paha dari ketinggian yang hebat.
- Memusingkan anggota bawah.
- Kejatuhan tidak berjaya ke sisi.
- Melantun di kawasan tusuk yang besar.
- Pelanggaran yang berkaitan dengan usia kekuatan tulang.
Jenis fraktur
Biasanya, terdapat beberapa jenis utama patah tulang paha:
- Intertrophilus terjejas patah tanpa anjakan. Kapsul artikular tidak terjejas, sehingga tulang yang rosak cepat tumbuh bersama.
- Intertrochanter tidak terjejas dengan mengimbangi. Sudut leher-diaphysial dipecahkan. Biasanya jenis kerosakan ini jarang terjadi.
- Tanah-tanah yang terkena tanpa anjakan. Sudut serviks-diaphyseal dikekalkan.
- Apermouth terjejas dengan mengimbangi. Dengan jenis fraktur ini, aci besar patah dan sudut serviks-diaphyseal rosak. Kecederaan yang paling biasa.
- Berdaulat tidak terjejas dengan anjakan. Disifatkan oleh kerosakan pada sudut diafisis leher.
- Melintang tidak terpengaruh tanpa anjakan. Ia mempunyai garis kerosakan lingkaran, sudut dikekalkan. Kecederaan ini berlaku kurang daripada yang lain.
- Diapizarny extrusive dengan offset. Kerosakan garis ke alam lingkaran, pembentukan serpihan. Sudut dikekalkan.
Di samping itu, terdapat patah yang stabil dan tidak stabil, patah perverticular terbuka dan tertutup pada femur kiri dengan anjakan, dan kanan.
Menurut jadual klasifikasi Evans, semua kecederaan terbalik tergolong dalam satu daripada dua kumpulan: stabil dan tidak stabil. Dalam kes pertama, lapisan kortikal femur tidak diganggu dengan kuat, yang menjadikannya mudah untuk mengembalikannya ke kedudukan asalnya.
Fraktur intertrochanteric yang stabil dari femur tumbuh bersama lebih mudah. Lesi yang tidak stabil dicirikan oleh pemusnahan besar-besaran lapisan kortikal.
Pemulihan tulang dalam kes ini adalah proses yang panjang dan rumit.
Di samping itu, terdapat banyak jenis fraktur lain yang boleh digunakan untuk pertroktil:
.
- terpengaruh, terdapat dua jenis - tanpa anjakan atau dengan anjakan yang signifikan;
- tidak terjejas, seperti sebelumnya, dapat dengan dan tanpa offset;
- percutaneous-diaphyseal.
Setiap jenis patah memerlukan pendekatan khusus untuk rawatan dan kaedah pemulihan yang sesuai.
Dalam traumatologi, terdapat beberapa sistem klasifikasi asas untuk fraktur pertrock. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci. Oleh itu, mengikut klasifikasi Evans, jenis kerosakan ini dibahagikan kepada dua kumpulan:
- Patah kuat - dicirikan oleh sedikit kerosakan kepada lapisan kortikal yang dipanggil, yang memungkinkan untuk memulihkan kestabilan tulang semasa reposisi.
- Pecah yang tidak stabil adalah kecederaan teruk di mana terdapat keretakan rentak keretakan atau pelanggaran yang ketara terhadap lapisan kortikal, yang menjadikan tulang stabil, stabil dan menggabungkan proses yang sangat sukar dan jangka panjang.
Mengikut klasifikasi lain, patah pervertal dibahagikan kepada jenis berikut:
Fraktur jenis ini didiagnosis oleh traumatologist berdasarkan peperiksaan am dan kaedah palpation. Pecah patah tunggal mempunyai manifestasi yang agak khusus, oleh itu, ia biasanya mudah bagi pakar untuk menubuhkan jenis kerosakan. Walau bagaimanapun, untuk menentukan jenis patah dan keterukannya, ujian diagnostik berikut diperlukan:
- X-ray.
- Komputasi tomografi (biasanya diberikan dalam kes-kes yang sukar apabila x-ray tidak membenarkan gambar klinikal lengkap).
Rawatan fraktur intertrochanterik dibahagikan kepada dua cara utama:
- Terapi konservatif ialah pengenaan gipsum pada anggota yang cedera dan peregangan dengan beban. Proses ini mengambil masa kira-kira dua bulan, dan imobilitas yang berpanjangan boleh membawa kepada perkembangan beberapa penyakit yang berkaitan. Kawalan ke atas keadaan umum mangsa, serta ketepatan penggabungan segmen tulang, dilakukan oleh doktor yang hadir.
- Campur tangan pembedahan. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat fraktur intertrochanteric adalah pembedahan. Dalam kes ini, pakar bedah memasukkan pin khas dengan penetapan kuat ke tulang yang rosak pesakit. Di samping itu, untuk menyelesaikan serpihan kepingan, plat logam khas digunakan. Operasi ini mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam, dan aktiviti motor pesakit akan kembali dalam masa seminggu selepas itu.
Secara umum, rawatan memberikan hasil yang menggalakkan.
Dengan penjagaan yang betul dan pemulihan yang sepatutnya, tulang yang rosak dapat dipulihkan sepenuhnya.
Hip fraktur adalah tiga jenis. Mereka dibezakan bergantung pada kawasan mani tulang yang rosak dan betapa kuatnya patah itu.
- Helah fraktur (leher yang rosak).
- Diaphysis kecederaan (patah badan dari femur).
- Distal (kecederaan femur yang lebih rendah).
Patologi didiagnosis dengan adanya gejala, serta pemeriksaan X-ray dan MRI.
Sejarah penyakit dicirikan oleh beberapa tanda - kesakitan teruk, mobiliti terhad, kecacatan tulang yang rosak.
Juga, patah pinggul boleh dibuka atau ditutup. Dengan bentuk kecederaan terbuka terdapat risiko kehilangan darah yang besar.
Helikopter
Jenis pertama kecederaan pinggul, disertai dengan patah tulang, adalah yang paling biasa di kalangan orang tua. Fraktur Helix dibahagikan kepada beberapa subtipe.
Subtipe pertama dan kedua adalah intertrochanic dan subversif. Sejarah penyakit dicirikan oleh sedikit anjakan leher femoral.
Lima subtipe seterusnya adalah percutter. Mereka dicirikan oleh patah kepala femoral.
Kecederaan sedemikian lebih mudah untuk dirawat. Subtipe intertrochanteric dan pertroctile menyiratkan tisu intergrowth semula jadi.
Oleh itu, rawatan sering konservatif. Tetapi, walaupun prognosis yang baik untuk pemulihan, patah tulang belakang dapat menyebabkan kematian pada orang dewasa.
Diaphysis
Jenis fraktur yang lebih kompleks adalah diaphysis aci femoral. Sejarah diafisis melibatkan trauma kehilangan darah yang banyak dan kejutan nyeri.
Trauma jenis diafisis boleh berlaku akibat pukulan, kejatuhan, sentuhan tajam, atau selekoh. Selalunya, diafisis tulang pinggul disahkan di kalangan kanak-kanak dan orang tengah pertengahan.
Sejarah diafisis dicirikan oleh beberapa subtipe kecederaan: melintang, berputar, cass (dengan kecederaan langsung) dan helical (dengan kecederaan tidak langsung).
Hasil daripada diaphysis daripada femur, serpihan boleh bergerak ke arah pelepasan tulang yang rosak. Pemulihan diaphysis paha boleh menjadi kaedah rawatan konservatif menggunakan peranti perkakasan.
Distal
Pecah distal yang paling biasa berlaku dalam kemalangan kereta. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jenis patologi distal, yang dicetuskan oleh kecederaan yang kuat yang mencederakan lutut. Bent, dalam kedudukan duduk, lutut cedera, mengakibatkan anakan femur.
Sejarah penyakit dengan fraktur distal tertutup melibatkan perkembangan hemarthrosis, yang terletak tepat di mana lututnya rosak. Sekiranya terdapat patah terbuka, maka pesakit akan membuka lututnya. Dalam kes ini, sejarah penyakit ini disertai dengan komorbiditi.
Merawat femur dan lutut cedera untuk pembedahan. Hanya kawasan tertentu di mana lutut tidak rosak teruk boleh dikenakan rawatan konservatif.
Patologi serupa didiagnosis paling kerap di kalangan orang tua. Pada kanak-kanak, fraktur distal berlaku sangat jarang.
Gejala dan tanda patah pervertal
Gejala retak perticois dalam kebanyakan kes sepenuhnya bersamaan dengan mereka yang muncul semasa patah leher femoral. Ekstremiti mengambil kedudukan luar biasa. Untuk fraktur dengan anjakan, kaki kelihatan lebih pendek. Mangsa mengadu kesakitan yang tidak dapat ditanggung di bahagian atas paha, kerana ia tidak mungkin untuk menggerakkan kakinya. Di tapak retak tulang, edema dan hematoma muncul, sempadan yang sering mencapai sendi lutut.
Di samping itu, mangsa mungkin mengalami tanda-tanda kehilangan darah yang besar (jika terdapat fraktur trans-peritoneal-diaphyseal): pucat kulit dan membran mukus, peluh sejuk, kejutan. Apabila cuba untuk memindahkan pesakit berasa sangat sakit, dari mana kehilangan kesedaran mungkin berlaku. Kesakitan muncul walaupun menyentuh kaki kaki yang cedera.
Symptomatology
Gejala-gejala patah tulang ini dalam banyak cara sama dengan tanda patah pinggul, hanya dengan sifat yang lebih jelas. Badannya dicirikan oleh kedudukan yang tidak wajar.
Jika fraktur intertrochanter dari pinggul berlaku dengan anjakan, maka dalam penampilan kaki yang cedera kelihatan lebih pendek daripada sihat. Seseorang tidak mempunyai keupayaan untuk bergerak anggota badan.
Gejala utama dari jenis kerosakan ini adalah pendarahan yang berat, yang paling banyak ciri retak terbuka. Pada masa yang sama terdapat kemerosotan pesat dalam keadaan umum pesakit. Di samping itu, kecederaan ini menunjukkan dirinya dengan gejala berikut:
- Hematoma meluas.
- Bengkak pada tapak kecederaan.
- Kesakitan yang kuat.
- Mungkin perkembangan kejutan sakit.
- Putaran luaran di kaki yang cedera.
- Memendekkan anggota badan yang berkaitan dengan tindakan kekuatan otot pada serpihan tulang.
- Had aktiviti motor.
- Sindrom "tumit melekat", yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk memegang kaki yang lurus.
- Menusuk sakit pada sendi pinggul ketika cuba bergerak.
Dalam kes pendarahan bersamaan, gejala berikut diperhatikan:
- Pucat kulit.
- Penampilan peluh sejuk di dahinya.
- Pernafasan yang cetek.
- Penurunan tekanan darah yang tajam.
- Kemungkinan krisis hipotonik.
- Bradycardia.
- Denyutan, nadi threadlike.
- Menggigil
- Demam.
- Kehilangan kesedaran
Selepas kecederaan yang menyebabkan kesakitan yang teruk, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia dilarang secara mutlak untuk menjalankan diagnosis diri jika tiada pendidikan perubatan, dan sukar untuk melakukannya dengan kesakitan yang membawa kepada kejutan, contohnya, dengan patah terbuka atau kerosakan jenis diaphyseal.
Memandangkan gejala biasa patah tulang pinggul, kita boleh perhatikan:
Kaedah diagnostik
Diagnosis termasuk pemeriksaan visual dan palpasi bahagian femoral kaki. Titik penting di peringkat menentukan jenis kerosakan adalah ketiadaan kesan yang salah pada kaki, iaitu pergerakannya berbanding kedudukan awal. Sekiranya norma ini tidak dipatuhi, serpihan dapat menembusi lebih jauh ke dalam rongga tulang paha dan menyebabkan kecederaan yang lebih besar, akibatnya patah intertortus yang tidak rumit pada tulang paha akan mengakibatkan kecacatan.
Diagnosis akhir mungkin hanya selepas peperiksaan X-ray. Sekiranya patah terjejas dengan tomografi yang dikira, dikira mungkin diperlukan, kerana serpihan tulang yang tertanam secara mendalam boleh diabaikan pada radiografi.
Gejala-gejala masalah ini sentiasa terang dan sifat. Pecah hampir tidak mungkin untuk mengelirukan dengan penyakit lain.
Ia nyata dengan jelas, gambaran klinikal, walaupun tanpa diagnostik tambahan, agak jelas. Segera selepas kecederaan kaki, terdapat sindrom kesakitan yang kuat.
Pada masa yang sama, fraktur transvertil memberikan lebih banyak kesakitan daripada patah pinggul.
Di tapak kecederaan, bengkak dan hematoma muncul. Kesakitan sering menjejaskan paha, sekurang-kurangnya - seluruh kaki.
Kaki mangsa dihidupkan keluar. Pesakit tidak boleh membawanya ke kedudukan normal.
Mengangkat kaki juga tidak mungkin, kerana apabila cuba melakukan ini, mangsa mengalami kesakitan dan ketidakselesaan yang mengerikan.
Kaedah rawatan
Rawatan fraktur pinggang intertrochanteric adalah dua jenis:
- Konservatif, di mana pesakit berada di hospital untuk masa yang lama.
- Dalam talian, apabila proses pemulihan mengambil sedikit masa.
Rawatan fraktur pertroktil dijalankan mengikut dua kaedah:
- Konservatif, menyiratkan tinggal lama mangsa di hospital.
- Operatif, di mana pemulihan lebih cepat daripada dengan rawatan konservatif.
Terapi bukan pembedahan atau konservatif dalam kes patah tulang belakang yang terbalik terdiri daripada peregangan anggota yang cedera dan melancarkan paha dengan plaster.
Rawatan oleh kaedah konservatif berlangsung sekurang-kurangnya 5 bulan untuk pesakit muda, dan untuk pesakit yang lebih tua lebih lama. 6-8 minggu pertama, pesakit berada pada daya tarikan rangka, selepas itu untuk tempoh yang sama anggota badan tidak dimobilisasi menggunakan pembalut femur plaster.
Rawatan konservatif patah tulang pada pesakit-pesakit tua terdiri daripada daya tarikan rangka 8-minggu, dan selepas itu tempoh pelepasan panjang dengan beban kecil (sehingga 2 kg) bermula.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin memutuskan untuk menggantikan prosedur ini dengan boot derotasional atau cuffov Chernov's.
Tempoh keseluruhan pembaikan tulang tanpa pembedahan adalah sekurang-kurangnya 6 bulan.
Sepanjang masa ini, pesakit dinasihatkan untuk bergerak dengan tongkat khas atau tongkat.
.
Rawatan pembedahan atau pembedahan fraktur pertroktil pada femur terdiri daripada penambahan dan penetapan serpihan tulang menggunakan skru femoral dinamik dan plat sudut. Terdapat beberapa jenis mereka:
- Kuku tiga bilah atau dua bilah yang memegang serpihan tulang bersama-sama, dan pad diaphysis yang mengeras strukturnya. Sesuai untuk hampir semua pesakit, tanpa mengira usia.
- Kuku spongy yang melekat pada tulang melalui incisions kecil di atas sendi. Sesuai untuk pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah atau komorbiditi yang serius yang dilarang untuk melakukan operasi dengan incisions besar.
Kelebihan utama rawatan pembedahan kecederaan ini adalah kekurangan imobilisasi. Iaitu, pesakit boleh dengan cepat berdiri, walaupun dengan menggunakan tongkat. Di samping itu, implan mengambil sebahagian besar beban pada diri mereka sendiri, membolehkan pesakit bergerak secara mandiri dalam tempoh 3-4 minggu selepas pembedahan.
Hasil akhir operasi, atau sebaliknya, keberkesanannya, bergantung pada beberapa faktor: keadaan (kualitas) tisu tulang dan jenis patah, cara memaksakan fixators dan kehadiran atau ketiadaan komplikasi pasca operasi.
Kontraindikasi untuk pembedahan adalah penyakit sistemik yang teruk badan, termasuk penyakit jantung, diabetes, dan buah pinggang dan / atau kegagalan jantung, trombophlebitis, gout, dan aterosklerosis.
Selepas patah pinggul telah berlaku, anda perlu segera menghubungi ambulans. Selepas itu, seseorang dalam traumatologi akan diberikan pertolongan cemas.
Rawatan dan pemulihan lanjut akan bergantung kepada bagaimana bantuan pertolongan profesional diberikan dalam traumatologi. Pertolongan cemas boleh disediakan di tapak, sementara ambulans dijangka.
Pertolongan cemas
Sekiranya ada orang lain di sebelah mangsa, maka dia perlu mengikuti beberapa peraturan yang termasuk pertolongan cemas untuk kecederaan sedemikian.
Hip fraktur adalah trauma yang sangat kompleks, dan rawatan akan mengambil masa yang lama. Walaupun selepas kerosakan itu dibaiki, pesakit akan menjalani tempoh pemulihan yang lama.
Rawatan fraktur pinggul boleh dijalankan dengan dua cara - konservatif dan pembedahan.
Kaedah rawatan bergantung kepada kerosakan yang telah diterima, sejarah penyakit, dan juga usia pesakit. Dalam kebanyakan kes, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan.
Kaedah konservatif
Selepas bantuan pertama diberikan kepada pesakit dengan patah pinggul, pakar harus melakukan rawatan langsung penyakit ini. Pembetulan fraktur dan diaphysis pinggul boleh dirawat dengan bantuan kaedah konservatif.
Terutamanya, terapi digunakan sekiranya kecederaan adalah jenis tertutup. Dalam kebanyakan kes, rawatan ini digunakan untuk kanak-kanak atau orang muda, kerana tulang mereka masih dapat berkembang dengan cepat.
Dalam orang tua, proses sedemikian perlahan. Dalam hal ini, rawatan konservatif pesakit tua adalah pengecualian.
Terapi untuk kanak-kanak (orang muda) adalah prosedur untuk memohon plaster cast. Selak mempunyai saiz yang besar.
Pembalut membetulkan kedudukan anggota badan dengan sisihan kaki 30 derajat ke luar. Keluarkan plaster tidak lebih awal daripada tiga bulan.
Selepas pembetulkan dikeluarkan, rawatan perlu diteruskan. Pemulihan penuh boleh berlaku hanya selepas 8-10 bulan.
Pada orang yang lebih tua, tidak seperti kanak-kanak, rawatan konservatif menyebabkan perkembangan pelbagai komplikasi. Atas sebab ini, kaedah tarikan rangka dengan beban juga digunakan untuk pemulihan. Pesakit yang lebih tua dapat meneruskan rawatan selama lebih dari setahun.
Operasi
Apa-apa jenis patah tulang paha boleh menjalani campur tangan pembedahan jika tiada kontraindikasi kepada pesakit. Terdapat risiko besar pembedahan untuk orang tua. Campur tangan bedah juga memberi kesan negatif pada anak-anak muda.
Apabila mendiagnosis diafisis pinggul atau satu lagi jenis fraktur yang serius, pembedahan hanya boleh menjadi kaedah yang boleh diterima untuk menghapuskan kecederaan. Tujuan campur tangan pembedahan adalah untuk memulihkan kedudukan tulang paha, penghapusan serpihan.
Juga, pesakit boleh memasang implan. Selepas operasi, pelekat plaster kadang-kadang digunakan untuk menghapuskan anjakan tulang.
Pembedahan selepas kecederaan femur pada kanak-kanak sangat jarang berlaku. Pengecualian adalah keretakan terbuka yang kompleks. Pada kanak-kanak, tisu tulang belum terbentuk sepenuhnya dan mudah cacat. Oleh itu, dalam rawatan penyakit-penyakit kanak-kanak, keutamaan diberikan kepada plaster cast.
Pencerobohan patah tulang pinggul agak mudah, tetapi ia memerlukan masa yang tertentu untuk pulih. Bantuan pertolongan pertama ialah menghubungi pakar ambulans.
Sekiranya pilihan ini tidak mungkin dan pesakit perlu dibawa ke hospital untuk rawatan diri, maka perlu untuk melancarkan tapak patah. Untuk melakukan ini, dikenakan papan atau tayar, sampai ke ketiak (ia tetap teguh).
Mangsa diberikan ubat penahan sakit, menyediakan pengangkutan segera pesakit kepada traumatologi.
Rawatan patah dilakukan di hospital. Pesakit ditempatkan pada tudung rangka dan beban digantung, di bawah berat yang patah mesti tumbuh bersama.
Masa berbohong "di tudung" adalah berbeza. Ia bergantung kepada ciri-ciri fisiologi pesakit.
Tempoh terpendek dalam kes ini adalah kira-kira empat minggu. Terdapat kes-kes apabila rawatan ditangguhkan selama dua bulan.
Terapi terutamanya dijalankan tanpa pembedahan. Campur tangan bedah sangat jarang terjadi.
Selepas patah tulang pinggul, rawatan khas diberikan dan kursusnya bergantung kepada kerumitan tulang, umur pesakit, penyakit bersamaan dan bagaimana pertolongan cemas disediakan.
Bergantung pada pelbagai faktor, keputusan dan kaedah pemulihan tisu tulang pesakit dibuat. Ini boleh dilakukan dengan konservatif atau pembedahan.
Bantuan, akibat, patah pertolongan cemas dan hip fraktur
Serviks adalah rawatan patah tulang belakang?
Hip fraktur - kerosakan pinggul terhadap integriti pinggul adalah. Kecederaan itu dilokalisasi dalam keadaan patah tulangnya yang memakai retak leher rahim dan menghubungkan badan serviks dan kepalanya.
Banyak orang diagnosis pinggul dianggap sebagai integriti. Sikap sedemikian terhadap kecederaan adalah kerosakan oleh keterukan pemulihan dan keperluan untuk femoral dalam kebanyakan kes. Serviks pinggul adalah besar dan berkuasa, diletakkan di dalam badan, ia mengambil trauma beban apabila berjalan.
Tulang-tulangnya cedera oleh paha itu sendiri dan oleh kepala paha, dan ludah yang paling banyak menderita. Di dalam zon nipis, fraktur dibahagikan kepada penyambung atau sisi, serta keperluan. Medial diiktiraf sebagai yang paling berbahaya, kerana tulang bahagian sendi tidak memberi baik kepada pinggul.
Jenis kecederaan ini adalah biasa dan menyumbang 6% daripada keseluruhan fraktur leher. Kategori utama dilihat oleh orang - pesara yang telah melangkah ke atas badan dalam 65 tahun.
Selalunya, wanita dirawat dengan masalah tulang. Apa yang dikaitkan dengan perubahan dalam badan mereka sebagai kepala permulaan menopaus.
Dalam seseorang yang mengalami pemulihan fraktur, ini boleh berlaku akibat daripada pukulan cahaya. Orang kadang-kadang mendapat nama dan orang muda dari kecederaan yang sama, tetapi mereka mendapat banyak selepas jatuh dari satu, semasa kemalangan atau akibat.
Gejala diagnosis fraktur leher
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Kecederaan pinggul yang melampau adalah kerosakan yang serius yang boleh menyebabkan komplikasi teruk, malah kematian. Akibat yang paling umum adalah berikut:
- Nekrosis aseptik, disertai dengan nekrosis kepala femoral.
- Trombosis vena.
- Pembentukan sendi palsu dalam serpihan tulang yang tidak ada.
- Artritis.
- Osteoarthritis.
- Pembentukan kontrak artikular.
- Osteomyelitis.
- Arthrosis
- Dalam kes-kes yang teruk, imobilisasi lengkap pesakit adalah mungkin.
- Pendarahan yang teruk yang menyertai fraktur terbuka boleh menyebabkan anemia teruk.
Kerosakan jenis ini amat berbahaya bagi orang tua. Fraktur kerajaan pada pesakit yang berumur lebih dari enam puluh tahun penuh dengan komplikasi tambahan. Ini termasuk:
- Penyakit sistem kardiovaskular.
- Perwatakan penyakit kronik yang berkaitan dengan imobilitas yang berpanjangan.
- Perkembangan patologi sistem pernafasan.
- Pecah awal pada orang tua boleh menyebabkan kematian disebabkan oleh perkembangan pneumonia, thromboembolism, atau kegagalan jantung.
Untuk mengelakkan akibat yang teruk, mangsa mesti memastikan rawatan komprehensif yang kompeten dan penjagaan yang sewajarnya dalam tempoh ini.