Hydrocortisone adalah kumpulan ubat hormon steroid milik kelas ubat kuat yang digunakan dalam rawatan radang, alahan, autoimun dan patologi lain. Doktor sering membandingkannya dengan pembedahan: dengan kesan terapeutik yang tidak dapat dinafikan, selalu terdapat risiko komplikasi dan penampilan tindak balas yang buruk. Mengenai ini memberi amaran dan arahan untuk menggunakan dadah. Oleh itu, penggunaan hidrokortison dalam ampul dianggap sesuai apabila kesan ubat nonsteroid tidak memberikan kesan yang diharapkan atau apabila terdapat ancaman terhadap kehidupan pesakit.
Hydrocortisone - hormon yang dirembeskan di dalam tubuh manusia oleh korteks adrenal - glucocorticoid. Dalam amalan perubatan, hidrokortison semulajadi atau esternya (khususnya, hydrocortisone acetate) digunakan untuk aplikasi sistemik dan tempatan.
Hydrocortisone mempunyai anti-radang, desensitizing (mencegah atau menghalang tindak balas alergi) dan kesan anti-reergik, mempunyai aktiviti imunosupresif (menindas pertahanan badan).
Ia menghalang tindak balas tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan keamatan pembentukan tisu parut. Ia mengurangkan jumlah sel lemak yang menghasilkan asid hyaluronik, menghalang aktiviti hyaluronidase dan membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan sintesis dan mempercepatkan proses kerosakan protein dalam tisu otot.
Merangsang reseptor steroid, mendorong pembentukan kelas khas protein - lipocortin, yang mempunyai kesan anti-edema. Meningkatkan tahap glikogen dalam hati, yang membawa kepada perkembangan hiperglikemia.
Seperti glucocorticoids lain, hydrocortisone menghalang pembentukan kompleks imun, mengurangkan manifestasi tindak balas alahan.
Dengan suntikan intra- dan periartikular, hidrokortisone menembusi peredaran sistemik. Komunikasi dengan protein lebih daripada 90%. Metabolisasi di hati, metabolit akhir diekskresikan oleh buah pinggang. Adsorpsi selepas suntikan ke dalam sendi dan pengenalan tisu lembut perlahan, yang memberikan kesan yang berpanjangan.
Hydrocortisone acetate.
Penyediaan suntikan intramuskular dan intraarticular dibuat dalam ampul dalam bentuk penggantungan - cecair dengan zarah pepejal halus yang diedarkan di dalamnya, yang menetap pada penyelesaian.
Selepas goncang kandungan ampul ini mempunyai bentuk penggantungan putih atau putih dengan warna naungan kekuningan dan bau tertentu.
Jumlah satu ampul adalah 2 ml.
Pakej ini mungkin mengandungi 5 atau 10 ampul hidrokortison asetat dan arahan untuk digunakan.
Richrocortisone Richter.
Suspensi untuk suntikan intraartikular dan periartikular boleh didapati dalam botol kaca berwarna.
Bermakna untuk kegunaan topikal boleh didapati dalam bentuk salap (1%), salap mata (0.5%), titisan mata (0.5-2.5%).
Salap di farmasi boleh didapati tanpa preskripsi. Untuk membeli ampoule atau vials penggantungan, anda akan memerlukan preskripsi dari doktor.
Pengenalan penggantungan ditunjukkan untuk rawatan sistemik alergi, keadaan kejutan, serta penyakit radang pelbagai etiologi dan penyetempatan.
Ubat ini digunakan dalam kardiologi untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk kejutan kardiogenik dan traumatik, serta untuk rawatan kompleks hipotensi arteri.
Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, penggantungan boleh digunakan untuk merawat demam hay, lupus erythematosus, kejutan anaphylactic, koma hepatik, kekurangan adrenal akut, krisis tirotoksik, asma bronkial (pada pesakit dengan status asma). Kesan yang baik diberikan oleh penggunaan hidrokortison asetat untuk melegakan sindrom edema dengan kerosakan pada otak dan sistem pernafasan.
Pentadbiran hidrokortison intramuskular ditunjukkan sebagai sebahagian daripada resusitasi dengan penurunan tekanan darah yang tajam dan gangguan bekalan darah ke organ-organ penting yang disebabkan oleh penyakit Addison.
Dalam traumatologi dan ortopedik, petunjuk bagi pentadbiran hidrokortison dalam intra-artikular (intra-artikular) boleh:
Suntikan Periartikular (ke dalam kantung Periartikular, ke tempat-tempat lampiran tendon, kadang-kadang ke otot-otot yang mengelilingi sendi) digunakan untuk penyakit radang yang degil pada tisu periartikular yang tidak dirawat oleh ubat-ubatan lain dan disertai dengan sakit dan disfungsi sendi:
Keupayaan glucocorticoids untuk menekan imuniti (kesan imunosupresif) digunakan dalam transplantasi (pemindahan) organ dan tisu untuk menindas tindak balas penolakan, serta dalam pelbagai penyakit autoimun.
Hydrocortisone mempunyai sejumlah besar kontraindikasi.
Kontraindikasi untuk suntikan Hydrocortisone termasuk:
Sindrom hypercortisolism (Itsenko-Cushing)
Dalam dos yang tinggi, hydrocortisone merangsang pengeluaran berlebihan asid hidroklorik dan pepsin dalam perut, yang menyumbang kepada perkembangan ulser peptik.
Pentadbiran intravena dan intramuskular hydrocortisone acetate dikontraindikasikan dalam diabetes mellitus, hipertensi (dengan peningkatan tekanan 150/100 dan ke atas), psikosis akut, jangkitan kulat sistemik badan.
Oleh kerana metabolit bahan aktif diekskrimen oleh buah pinggang, ubat tidak boleh diberikan kepada orang yang mempunyai patologi sistem buah pinggang yang teruk. Kontraindikasi mutlak untuk rawatan adalah nefrosis - lesi dystrophik parenchyma buah pinggang, yang dicirikan oleh kemerosotan tubulus dan struktur ikat organ.
Kontraindikasi untuk suntikan intraartikular hidrokortison dan suntikan terus ke dalam lesi adalah:
Ia tidak dibenarkan menggunakan Hydrocortisone 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, serta pada kanak-kanak di bawah 1 tahun dan wanita hamil.
Pelbagai kesan farmakologi glucocorticoid menyebabkan bukan sahaja nilai terapeutik tinggi, tetapi juga kemungkinan tindak balas yang tidak diingini. Penggunaan berpanjangan Hydrocortisone memberikan kesan sampingan yang tinggi, termasuk:
Penggunaan hidrokortison pada kanak-kanak boleh menghalang pertumbuhan fizikal, menghalang aktiviti sistem imun, menyebabkan perubahan psiko-emosi dan tingkah laku.
Pemakaian Hydrocortisone yang berpanjangan boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius, jadi anda perlu membaca arahan sebelum memulakan rawatan.
Sebelum menggunakan kandungan ampul atau botol, goncangkan sehingga penggantungan homogen terbentuk.
Pentadbiran intramuskular Hydrocortisone acetate dibuat sedalam mungkin ke dalam otot gluteal untuk mencegah perkembangan atrofi otot.
Sekiranya pesakit berada dalam keadaan yang mengancam nyawa, pentadbiran terpaksa dadah ditunjukkan pada dos 100-150 mg pada selang 4 jam antara suntikan semasa 48 jam pertama. Kemudian selang antara aplikasi meningkat kepada 8-12 jam. Skim seperti itu perlu diikuti sebelum melegakan keadaan akut.
Dalam melantik dadah, kanak-kanak harus mempertimbangkan bukan sahaja usia mereka, tetapi juga berat badan. Bagi penjagaan kecemasan, penggantungan disuntik ke dalam otot setiap 4 jam pada kadar 1-2 mg / kg. Dos harian untuk kanak-kanak dari mana-mana umur tidak boleh melebihi 9 mg / kg.
Suspensi Hydrocortisone Richter digunakan untuk merawat patologi sistem muskuloskeletal apabila pentadbiran intra-artikular ditunjukkan. Dos bergantung pada diagnosis utama, komorbiditi, saiz sendi, keparahan proses keradangan, keadaan umum pesakit dan boleh dari 5 hingga 50 mg hydrocortisone setiap hari.
Hidrokortison 25-50 mg terbesar disuntik ke dalam sendi besar (pinggul, lutut), 2 kali dos yang lebih kecil 10-25 mg - di bahagian tengah (bahu, siku, pergelangan kaki), terkecil 5-10 mg - kecil (metacarpophalangeal, interphalangeal dan lain-lain). Kesan terapeutik pentadbiran intra-artikular dadah berlaku dalam masa 6-24 jam.
Suntikan berulang, jika perlu, dijalankan pada selang beberapa minggu hingga 3-4 bulan, bergantung kepada tahap dan tempoh kesan terapeutik.
Suntikan untuk sendi perlu dilakukan oleh pakar bedah ortopedik yang berkelayakan, hanya dalam kes ini ia dapat dijamin bahawa suntikan akan selamat dan tidak menyakitkan.
Pentadbiran intra-artikular perlu dijalankan di bawah keadaan asepsis dan antisepsis yang ketat dan hanya selepas pengecualian proses jangkitan di sendi.
Apabila melakukan suntikan untuk sendi, jarum suntikan dengan jarum panjang digunakan. Jarum mesti jatuh tepat ke dalam ruang bersama. Untuk mengelakkan kesilapan, suntikan sedemikian sering dilakukan di bawah kawalan ultrasound.
Sebelum pengenalan bahan ubat, perlu untuk mengepam dan memeriksa cecair dari rongga sendi.
Hydrocortisone ada dalam senarai ubat-ubatan penting dan penting, jadi kosnya dianggap berorientasikan sosial dan dapat diakses oleh semua golongan pesakit.
Analogi hidrocortisone yang paling popular adalah Prednisolone. Ini adalah hormon glucocorticoid sintetik, yang merujuk kepada dadah kekuatan sederhana. Ia menghalang penghijrahan leukosit dan makrofag menjadi tumpuan keradangan dan mengurangkan jumlah basofil.
Menggantikan Prednisolone mungkin jika terapi hidrokortison tidak berkesan, atau pesakit berada dalam keadaan yang teruk (kritikal). Prednisolone dianggap sebagai dadah kekuatan sederhana, dan tindakannya lebih lama berbanding dengan hidrokortison.
Lain-lain analog dadah boleh dipertimbangkan:
Ubat-ubat ini berbeza dalam komposisi, senarai kontraindikasi dan kesan sampingan, serta sekatan umur, jadi perlu diingatkan bahawa untuk mengelakkan komplikasi serius, adalah mungkin untuk menggunakan dan menggunakan analog-kortikosteroid dengan ketat oleh preskripsi doktor.
Tatyana Alexandrovna, 61:
"Saya mempunyai osteoartritis kronik sendi lutut, jadi Hydrocortisone diresepkan kepada saya beberapa kali setahun dalam kursus pendek. Saya juga pergi ke elektroforesis dengan hydrocortisone 2 kali setahun untuk mengurangkan kesakitan dan meningkatkan mobiliti bersama. Walaupun ia membantu, tetapi doktor mengatakan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan dan berterusan, kesannya mungkin berpanjangan dengan masa. Saya harap ini tidak akan berlaku dalam masa yang lama. "
"Saya pemandu, dan saya mempunyai arthritis rheumatoid. Saya telah secara berkala menyokong sendi selama dua tahun dengan bantuan Hydrocortisone, jika tidak baginya, saya terpaksa berhenti kerja saya. Kesakitan melegakan dengan cepat, dan kesannya agak lama. Tidak begitu menyenangkan semasa suntikan, tapi siapa yang mengatakan tembakan harus bagus. "
Hydrocortisone adalah ubat yang berkesan dan berpatutan yang menghalang aktiviti mediator peradangan. Ia adalah perlu untuk memohonnya walaupun untuk penggunaan tempatan hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, kerana dadah itu adalah ubat-ubatan hormon dan boleh menyebabkan perubahan serius dalam kerja seluruh organisma.
Apabila kekurangan adrenal, doktor sering menetapkan hydrocortisone. Ubat hormon ini mempunyai kesan anti-radang, anti-kejutan dan anti-alergi, mempunyai sifat imunosupresif. Jika proses peradangan di sendi telah bermula, pesakit mengadu bengkak kaki atau ruam kulit muncul, doktor sering menetapkan Hydrocortisone - arahan untuk digunakan yang wajib diperiksa.
Hydrocortisone adalah glucocorticosteroid (hormon korteks adrenal), yang terlibat secara langsung dalam metabolisme karbohidrat dan protein. Hydrocortisone adalah serupa pada prinsipnya untuk kortison, tetapi mempunyai lebih banyak aktiviti. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang dan desensitizing, mempunyai ciri anti-kejutan dan anti-toksik, kesan imunosupresif.
Terdapat tiga bentuk: krim untuk kegunaan luaran, suntikan dan salap mata 0.5%. Setiap daripada mereka mempunyai petunjuk sendiri untuk preskripsi, kesan sampingan dan senarai kontraindikasi. Dalam pakej dengan ubat-ubatan selalu ada arahan untuk digunakan. Komposisi terperinci setiap bentuk diterangkan dalam jadual:
Mata salapan, 1 gram
Bermakna untuk kegunaan luaran, 100 gram
hydrocortisone acetate 5 mg
hidrokortison asetat 1 g
hydrocortisone acetate 25 mg
methyloxybenzoate, petrolatum putih
propilena glikol, povidone, natrium klorida, air untuk suntikan, sabretol, benzil alkohol
Bahan-bahan aktif membantu mengurangkan kepekaan, mempunyai kesan hiperthermal tempatan pada kulit, mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Aktiviti anti-radang didasarkan pada penghambatan pemindahan limfosit ke pusat keradangan, memperlambat pertumbuhan sel tisu penghubung dan limfoid, pengaktifan insulin. Ubat ini mempunyai kesan terapeutik yang panjang.
Selepas pentadbiran intravena, kesannya muncul selepas satu jam, dan tempohnya berbeza-beza. Sekiranya perlu untuk mengekalkan kepekatan bahan aktif yang aktif dalam plasma darah, ubat ini diberikan setiap 4-6 jam. Metabolisme bahan aktif berlaku di hati. Salap menembusi kulit, sedikit diserap dalam peredaran sistemik. Sebahagian hidrokortison dan metabolit dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu.
Untuk proses keradangan yang tidak purulen pada kulit, salap hidrokortison ditetapkan, dan suntikan membantu mengatasi kesakitan sendi. Mengikut arahan untuk digunakan, pelbagai bentuk hydrocortisone, adalah dinasihatkan untuk digunakan:
Hidrokortison dadah digunakan secara luaran dan untuk suntikan. Penyelesaian ini boleh diberikan secara subkutan, intramuskular, intra-artikular dan periartikular. Dos ubat ini bergantung kepada bentuk pelepasan dadah, diagnosis, umur pesakit dan ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, sebelum memulakan rawatan adalah perlu untuk membiasakan diri dengan arahan secara terperinci.
Masa minimum untuk menggunakan salap adalah 6 hari. Sekiranya dalam tempoh ini kesan terapeutik tidak dicapai, kursus itu diperluaskan sehingga 10 hari, dan dalam kes kronik penyakit ini sehingga 20 hari. Sapukan cara lapisan nipis, tanpa menggosok, di kawasan yang terkena badan 2-3 kali sehari. Dalam hypertrophy, pakaian occlusive digunakan di atas, yang dikeluarkan selepas 24-48 jam. Tidak seperti salap, krim hydrocortisone (Nicomed), mengikut arahan, boleh digunakan untuk membakar sinar matahari, untuk rawatan ruam lampin pada kanak-kanak.
Sebilangan kecil salep untuk meletakkan dalam kantung konjunktival kelopak mata bawah 3 kali sehari. Selepas prosedur, mata ditutup. Tempoh penggunaan salap untuk mata mengikut arahan - 2 minggu. Kursus ini boleh dilanjutkan jika perlu mengikut budi bicara doktor. Pada masa rawatan adalah menolak untuk memakai kanta sentuh. Dengan penggunaan serentak mata secara serentak, salap digunakan 15 minit selepas pemanis. Semasa rawatan, tekanan intraokular mesti dipantau.
Serbuk hemisuccinat mesti dicairkan dalam larutan sebelum digunakan. Untuk keadaan normal keadaan pesakit, penggantungan hidrokortison dikeluarkan secara intravena. Dalam 30 saat pertama, 100 mg penyelesaian disuntik, jika perlu, selepas 10 minit, dos meningkat kepada 500 mg. Pengenalan ini diulang setiap 2-6 jam. Dos harian maksimum ialah 1000-1500 mg. Jika anda memerlukan terapi kortikosteroid jangka panjang, keutamaan harus diberikan kepada ubat lain yang tidak menimbulkan pengekalan natrium.
Suspensi boleh digunakan untuk penyedutan, menuangkan larutan ke dalam lubang khas penyerang nebulizer. Perlu dipertimbangkan bahawa tindakannya tidak akan menjadi setempat, tetapi sistematik. Dos harian dalam kes ini tidak boleh melebihi 25 mg, dan rawatan maksima rawatan - 5 hari.
Penyelesaian hidrokortisone mesti digegarkan sebelum digunakan. Ubat ini diberikan dalam ampul jauh ke dalam otot gluteus. Dos tunggal minimum - 50-300 mg, maksimum - tidak lebih daripada 1500 mg sehari. Dalam keadaan yang teruk pesakit, 150 mg diberikan setiap 4 jam untuk dua hari pertama, kemudian setiap 8 jam. Penyelesaian ini diberikan kepada kanak-kanak pada kadar 1-2 mg setiap 1 kg berat badan, dos maksimum 6-9 mg setiap 1 kg berat badan. Arahan menunjukkan bahawa bilangan maksimum suntikan bagi setiap rawatan ialah 3-5.
Rawatan dengan glucocorticosteroids boleh disokong oleh fisioterapi. Sebagai contoh, ultrasound digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga sebagai alat rawatan. Dalam kes ini, bukannya gel biasa untuk pelepasan ultrasonik menggunakan salap Hydrocortisone untuk kegunaan luaran. Adalah dipercayai bahawa ultrasound membantu bahan-bahan aktif untuk menembusi lebih mendalam ke dalam tisu. Walau bagaimanapun, rawatan ini mempunyai kontraindikasi:
Dari sudut pandangan perubatan, prosedur phonophoresis berbeza sedikit daripada ultrasound. Perbezaan hanya dalam cara ia diadakan. Dadah disuntik secara intramuskular di kawasan yang rosak, dan kemudian terdedah kepada getaran frekuensi tinggi. Untuk prosedur ini, gunakan penggantungan 5 ml, 25 gram vaseline dan lanolin. Elektroforesis adalah satu kaedah untuk mempengaruhi badan pesakit dengan bantuan arus langsung dan ubat-ubatan yang ditadbir dengannya. Untuk prosedur menggunakan ubat dalam ampul. Senarai indikasi untuk pelantikannya adalah seperti berikut:
Apabila menggunakan salap untuk kegunaan luaran, elakkan sentuhan dengan mata dan membran mukus. Dengan rawatan jangka panjang dengan Hydrocortisone, mengikut arahan, disarankan untuk mengikuti diet dengan pembatasan natrium, peningkatan makanan dan protein yang mengandungi kalium. Untuk mencegah lesi kulit yang berjangkit, ubat harus ditetapkan bersama dengan agen antibakteria dan antijamur.
Dilakukan kajian eksperimental menunjukkan bahawa glucocorticosteroid dapat menimbulkan perkembangan janin yang tidak normal, tetapi pada masa ini tidak ada bukti jelas tentang fakta ini. Penggunaan dadah mengikut arahan semasa mengandung adalah dinasihatkan hanya apabila ancaman kepada kehidupan ibu melebihi risiko kepada janin. Semasa penyusuan, persoalan sama ada untuk menghentikan penyusuan sementara harus diselesaikan dengan doktor.
Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan Hydrocortisone dadah. Ulasan yang disampaikan kepada pelawat ke laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar dalam penggunaan hidrokortison dalam amalan mereka Permintaan besar untuk menambah maklum balas anda mengenai ubat lebih aktif: ubat ini membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, apa komplikasi dan kesan sampingan yang diperhatikan, mungkin tidak dinyatakan oleh pengeluar dalam penjelasannya. Analog hidrokortison dalam kehadiran analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan penyakit alergi dan radang pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa mengandung dan menyusu.
Hydrocortisone - glucocorticosteroid, mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi. Mengurangkan infiltrat sel radang, mengurangkan penghijrahan leukosit, termasuk limfosit dalam kawasan keradangan. Menstabilkan selular dan subselular, termasuk membran sel lysosomal dan mast. Ia mengurangkan pengikatan imunoglobulin kepada reseptor di permukaan sel dan menghalang sintesis atau pembebasan sitokin (interleukin dan interferon) dari limfosit dan makrofaj.
Mengurangkan pelepasan asid arakidonik dari fosfolipid dan sintesis metabolitnya (prostaglandin, leukotrien, thromboxane).
Ia mengurangkan tindak balas eksudatif, membantu mengurangkan kebolehtelapan kapilari. Mengurangkan keterukan tindak balas imunologi awal.
Ia mempunyai kesan anti-metabolik dan menghalang perkembangan tisu penghubung dan parut.
Direka untuk injeksi intramuskular, intra-dan periartikular, dengan tujuan untuk menyediakan tindakan anti-radang sistemik atau tempatan, serta tindakan anti-perosak. Dengan pentadbiran intra-artikular, kesan terapeutik berlaku dalam masa 6-24 jam dan berlangsung selama beberapa hari atau minggu.
Farmakokinetik
Dengan suntikan intraarticular dan periartikular, hydrocortisone menembusi peredaran sistemik. Metabolized di hati dalam tetrahydrocortisone dan tetrahydrocortisol, yang diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk konjugasi. Ia menembusi halangan plasenta.
Petunjuk
Borang pelepasan
Ophthalmic 0.5%.
Suspensi untuk suntikan intramuskular dan intraarticular (tangkapan dalam ampul untuk suntikan).
Salap untuk kegunaan luaran 1% (telinga, kulit, hidung).
Tidak ada lagi jenis pil hidrokortison atau titisan, mungkin ubat ini palsu.
Arahan untuk kegunaan dan dos
Dalam kantung konjunktiv masukkan salur mata 1 cm 2-3 kali sehari.
Kursus rawatan adalah 1-2 minggu. Menurut cadangan doktor, rawatan boleh dilanjutkan.
Penggantungan untuk suntikan
Intra- dan periartikular (kepada sendi).
Dalam satu hari anda boleh memasukkan tidak lebih daripada 3 sendi. Suntikan berulang dimungkinkan dengan selang 3 minggu. Pengenalan terus ke sendi boleh memberi kesan buruk pada tulang rawan hyaline, jadi sendi yang sama boleh dirawat tidak lebih daripada 3 kali setahun.
Dalam kes tendinitis, suntikan perlu dimasukkan ke dalam vagina tendon - ia tidak boleh dimasukkan terus ke dalam tendon. Tidak boleh diterima untuk rawatan sistemik dan untuk rawatan tendon Achilles.
Dewasa: bergantung kepada saiz sendi dan keparahan penyakit, 5-50 mg intra- dan periartikular. Ubat dewasa V / m disuntik jauh ke dalam otot gluteus pada dos 125-250 mg sehari.
Kanak-kanak: 5-30 mg sehari, dibahagikan kepada beberapa dos. Dos tunggal dengan pentadbiran periartikular untuk kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 1 tahun: 25 mg, dari 1 tahun hingga 6 tahun: 25-50 mg, dari 6 hingga 14 tahun: 50-75 mg.
Untuk penggunaan parenteral. Rejimen dos adalah individu. Sapukan intravena, intravena, intravena (dalam drops), jarang - intramuskular. Untuk rawatan kecemasan disyorkan dalam / dalam pengenalan. Dos awal adalah 100 mg (ditadbir lebih dari 30 saat) - 500 mg (ditadbir lebih dari 10 minit), sekali lagi setiap 2-6 jam, bergantung kepada keadaan klinikal. Dos yang tinggi harus digunakan hanya untuk menstabilkan keadaan pesakit, tetapi biasanya tidak melebihi 48-72 jam, kerana kemungkinan perkembangan hiperkatremia. Kanak-kanak - sekurang-kurangnya 25 mg / kg sehari. Dalam bentuk borang depot diberikan intra - atau periartikular pada dos 5-50 mg sekali dengan selang 1-3 minggu. Intramuscularly - 125-250 mg sehari.
Salap untuk kegunaan luaran
Di luar - 1-3 kali sehari.
Kesan sampingan
Contraindications
Untuk pentadbiran intraartikular dan pentadbiran terus ke lesi:
Untuk penggunaan luaran:
Untuk digunakan dalam bidang oftalmologi:
Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Gunakan semasa kehamilan adalah mungkin hanya apabila manfaat yang dimaksudkan kepada ibu melebihi risiko berpotensi untuk janin; Adalah disyorkan untuk menggunakan dos yang minimum dan terapi jangka pendek. Kanak-kanak yang ibu mengandung hidrokortison semasa mengandung harus dipantau dengan teliti untuk mengesan tanda-tanda kekurangan adrenal.
Sekiranya perlu, gunakan semasa penyusuan harus memutuskan penamatan penyusuan.
Kajian eksperimen telah menunjukkan bahawa glucocorticosteroid (GCS) boleh menyebabkan perkembangan janin yang merosot. Pada masa ini, tidak terdapat bukti jelas tentang data ini pada manusia.
Arahan khas
C berhati-hati dengan penyakit parasit dan berjangkit virus, kulat atau asal bakteria (pada masa ini atau baru-baru ini dipindahkan, termasuk hubungan yang baru-baru ini dengan pesakit) - simplex herpes, herpes zoster (fasa viremicheskaya), cacar air, campak, amoebiasis, strongyloidiasis (atau suspek), mycosis sistemik; batuk kering dan laten. Penggunaan dalam penyakit berjangkit teruk hanya dibenarkan terhadap latar belakang terapi tertentu.
Gunakan dengan berhati-hati selama 8 minggu sebelum dan 2 minggu selepas vaksinasi, untuk limfadenitis selepas vaksin BCG, untuk keadaan imunodeficiency (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).
Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit saluran gastrousus: ulser gastrik dan ulser duodenal, esophagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru yang dicipta, kolitis ulseratif dengan ancaman penebatan atau pembentukan abses, dan diverticulitis.
Gunakan dengan berhati-hati dalam penyakit sistem kardiovaskular, termasuk selepas infark miokard baru-baru ini (pesakit dengan infarksi miokard akut dan subakut boleh menyebarkan nekrosis, perlahan pembentukan tisu parut dan, akibatnya, pecah otot jantung), dengan kegagalan jantung kronik, hipertensi, hiperlipidemia), dengan penyakit endokrin - diabetes mellitus termasuk pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat), thyrotoxicosis, hypothyroidism, penyakit Itsenko-Cushing, dengan kegagalan buah pinggang yang kronik dan / atau hati, nephrourolithiasis, dengan hypoalbuminemia dan keadaan yang menonjol terhadap kejadiannya, dengan osteoporosis sistemik, myasthenia, psikosis akut, obesiti (3-4 darjah), dengan poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma terbuka dan sudut-sudut, kehamilan, laktasi.
Sekiranya perlu, pentadbiran intra-artikular harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan keadaan serius umum, ketidakcekapan (atau jangka pendek) kesan 2 suntikan sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu GCS yang digunakan).
Dengan keberkesanan hidrocortisone yang tidak mencukupi untuk 48-72 jam dan keperluan untuk terapi yang lebih lama, dinasihatkan untuk menggantikan hydrocortisone dengan sejenis ubat glucocorticoid yang tidak menyebabkan pengekalan natrium dalam badan. Semasa rawatan dengan hydrocortisone, disyorkan untuk menetapkan diet dengan sekatan sodium dan kandungan kalium yang tinggi.
Kekurangan adrenal relatif yang disebabkan oleh hydrocortisone boleh berterusan selama beberapa bulan selepas penarikannya. Memandangkan ini, apabila keadaan tertekan berlaku dalam tempoh ini, terapi hormon diteruskan dengan pelantikan garam dan / atau mineralocorticoid serentak.
Pada pesakit dengan batuk kering aktif, hydrocortisone perlu digunakan dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang sesuai. Dalam kes batuk kering laten atau semasa ujian pusing tuberculin, keadaan pesakit perlu dipantau dengan teliti, dan kemoprofilaksis perlu dijalankan jika perlu.
Interaksi dadah
Dengan aplikasi serentak hydrocortisone meningkatkan ketoksikan glikosida jantung (kerana hypokalemia peningkatan risiko yang baru muncul aritmia); dengan asid acetylsalicylic - mempercepatkan perkumuhan dan mengurangkan kepekatan plasma yang (kes salisilat kepekatan hydrocortisone dalam kenaikan darah, dan meningkatkan risiko kesan sampingan); paracetamol - peningkatan risiko tindakan hepatotoxic parasetamol (induksi enzim hepatik dan pembentukan metabolit toksik acetaminophen); dengan siklosporin - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan oleh perencatan metabolisme; dengan ketokonazol - peningkatan kesan sampingan hidrokortison disebabkan penurunan kelulusannya.
Hydrocortisone mengurangkan keberkesanan ejen hipoglikemik; meningkatkan kesan antikoagulan derivatif derivatif coumarin.
Hydrocortisone mengurangkan kesan vitamin D pada penyerapan ion kalsium dalam lumen usus. Ergocalciferol dan hormon paratiroid menghalang perkembangan osteopati yang disebabkan oleh GCS.
Hydrocortisone meningkatkan metabolisme isoniazid, meksiletin (terutamanya dalam "acetylators cepat"), yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka; meningkatkan (dengan terapi jangka panjang) kandungan asid folik; mengurangkan kepekatan praziquantel dalam darah.
Hidrokortison dosis tinggi mengurangkan kesan somatropin.
Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS boleh meningkatkan keterukan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang relaxants otot.
Manakala penggunaan kortikosteroid, diuretik thiazide, perencat anhydrase karbonik, kortikosteroid lain, amphotericin B peningkatan risiko hypokalemia, rumusan yang mengandungi ion natrium - edema dan meningkatkan tekanan darah.
NSAID dan etanol (alkohol) meningkatkan risiko ulserasi membran saluran gastrousus dan pendarahan, bersama dengan NSAIDs untuk rawatan arthritis, dos GCS dapat dikurangkan disebabkan oleh penjumlahan kesan terapeutik. Indomethacin, menggantikan GCS daripada sambungan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingannya.
tindakan terapeutik GCS berkurangan di bawah pengaruh inducers enzim hati microsomal (termasuk phenytoin, barbiturat, ephedrine, theophylline, rifampicin) disebabkan oleh peningkatan kadar metabolik bahan ini.
Inhibitor fungsi korteks adrenal (termasuk mitotane) mungkin memerlukan peningkatan dalam dos GCS.
Pembersihan GCS meningkat pada latar belakang ubat hormon tiroid.
Imunosupresan meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang berkaitan dengan virus Epstein-Barr.
Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandung estrogen mulut) mengurangkan kelulusan GC, memanjangkan T1 / 2 dan kesan terapeutik dan toksinya. Kemunculan hirsutisme dan jerawat menyumbang kepada penggunaan serentak hormon steroid lain - androgens, estrogen, steroid anabolik, pil kontraseptif.
Antidepresan trisiklik dapat meningkatkan keterukan depresi yang disebabkan oleh GCS (tidak ditunjukkan untuk rawatan kesan sampingan ini).
Risiko katarak membangun meningkat dengan penggunaan kortikosteroid berbanding dengan ejen antipsikotik lain (neuroleptics), karbutamida dan azathioprine. pentadbiran serentak dengan m-holinoblokatorami dan dengan cara mempunyai tindakan m-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan tricyclic), dengan nitrat menggalakkan tekanan intraocular.
Dengan penggunaan serentak GCS dengan vaksin antiviral secara langsung dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain, meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.
Analogi Hidrokortison dadah
Analog struktur bahan aktif:
Menurut arahan Hydrocortisone digunakan dalam beberapa cara. Rawatan kebanyakan keradangan memerlukan penggunaan agen hormon. Ubat ini digunakan secara aktif untuk penyakit tidak berjangkit.
Bentuk dadah dadah mempunyai pelbagai aplikasi. Kaedah rawatan secara langsung bergantung kepada diagnosis yang dibuat oleh doktor.
Dalam bentuk penyakit akut atau maju, larutan suntikan disuntik ke dalam pesakit intravena dengan peningkatan dos.
Menurut arahan Hydrocortisone dalam ampul digunakan dalam rawatan proses purulen dalam sinus. Dalam rawatan bronkitis, laryngotracheitis, asma. Dengan bantuan Hydrocortisone yang dihasilkan penyedutan. Di samping itu, ubat ini digunakan secara meluas dalam bentuk kompres dengan sakit sendi, lebam, keseleo.
Penerimaan Hidrokortison dadah hanya dibenarkan selepas pemeriksaan yang dijalankan oleh pakar!
Hydrocortisone adalah ubat kortikosteroid yang boleh menyembuhkan penyakit berikut:
Di samping itu, Hydrocortisone merawat komplikasi post-transfusion, kulit, penyakit tidak berjangkit, anemia.
Dos awal adalah 100 ml, jumlah suntikan bendalir, secara beransur-ansur meningkat menjadi 500 ml. Kursus rawatan tidak lebih daripada tiga hari, suntikan disuntik 3-4 kali sehari, bergantung kepada keparahan dan bentuk penyakit.
Terapi untuk kanak-kanak dibuat dengan mengambil kira penghalang umur dan berat badan. Dos anggaran sehari ialah 25 mg.
Kortikosteroid yang berkesan digunakan dalam proses keradangan badan. Mereka mampu mengubati penyakit yang teruk.
Ciri terapeutik ubat termasuk:
Di samping itu, Hydrocortisone mempunyai sifat terapeutik anti-toksik, antiprurit, anti-kejutan, imunosupresif, anti-alergen dan stabil.
Sebelum anda memulakan rawatan dengan hidrokortison dalam ampul, anda mesti membaca dengan teliti kontra yang ditunjukkan dalam arahan.
Ubat tidak disyorkan untuk orang yang menderita:
Selain itu, penggunaan ubat-ubatan, ubat cecair tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit kulit, yang disertai oleh ulser luas, jerawat, luka terbuka. Untuk penyakit ini, lebih baik menggunakan ubat yang berbeza yang lebih lembut dan lebih mencolok disesuaikan dengan badan dan secara langsung mempengaruhi lesi.
Untuk mencapai kesan maksimum rawatan dengan bantuan ampoules hidrokortison oleh pakar, terapi kompleks ditetapkan, dengan kemungkinan kesan sampingan.
Pesakit boleh memerhatikan:
Terdapat kemungkinan keabnormalan kulit, yang dapat dilihat sebagai jerawat, ekzema, kerengsaan. Jika kesan sampingan ini dapat dilihat, anda harus berhenti menggunakan hidrokortison dalam ampul.
Dalam keadaan ini lebih baik menggunakan salap hidrokortison. Ia adalah lebih selamat dan lebih lembut dirasai badan yang terjejas. Untuk kepastian yang lebih tinggi, kunjungi institusi perubatan di mana doktor akan menjalankan pemeriksaan yang sesuai dan menetapkan terapi yang betul.
Menurut arahan untuk menggunakan Hydrocortisone dalam botol untuk penyedutan adalah sangat berkesan. Dadah yang disampaikan boleh memberi kesan terapeutik pada keradangan. Keberkesanan terapi sangat tinggi.
Hanya beberapa prosedur dan keadaan pesakit memperbaiki dengan ketara, simptom-simptom kesakitan dalam bentuk: pernafasan yang sukar, bengkak hilang, dan proses keradangan menjadi lebih ringan.
Dalam tahap akut penyedutan bronkitis dengan penggunaan hydrocortisone cecair hanya perlu. Ubat ini dapat menghilangkan semua kerengsaan dari trakea lendir bronkus.
Ia adalah elemen analgesik yang sangat baik. Selepas proses penyedutan sedemikian, pesakit mempunyai tidur yang nyenyak, pengurangan kesakitan yang ketara dan peningkatan dalam keadaan umum.
Hydrocortisone ubat hormone hanya digunakan seperti yang ditetapkan oleh pakar. Seorang profesional perubatan yang berkelayakan akan menentukan keanehan penyakit, mengira dos yang betul, dengan mengambilkira halangan umur pesakit dan komplikasi yang mungkin.
Apabila warna kuning-hijau dikeluarkan dari hidung, konsistensi tebal yang agak tebal mungkin menjadi permulaan proses peremajaan sinus.
Penyakit yang dibentang memerlukan rawatan khas, yang dinyatakan dalam penyediaan titisan kompleks menggunakan hidrokortison dalam ampul.
Kami akan menyemak arahan rawatan:
Ejen terapeutik disimpan dalam keadaan sejuk, jauh dari jangkauan tempat kanak-kanak. Kursus rawatan tidak boleh melebihi lima hari. Sebelum menggunakan komposisi cair, ia perlu digegarkan secara menyeluruh.
Ia terdiri daripada mencuci sinus maxillary dengan Hydrocortisone. Untuk melakukan ini, campurkan dioxidine septik, hidrokortison dan adrenalin.
Penyelesaian ini agak berkesan apabila cara lain tidak berkuasa. Ia dapat mengatasi rhinitis (alergi, vasomotor), tahap awal sinusitis.
Hydrocortisone, apabila berinteraksi dengan komponen yang dibentangkan, memusnahkan organisma patogen dan menghalang pembiakan mereka. Bermakna dikebumikan di hidung, 2-3 tetes, sekurang-kurangnya lima kali sehari. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.
Memperkenalkan suntikan Hydrocortisone, proses keradangan, kemerahan bengkak dan gejala sakit dikeluarkan. Suntikan berkesan mengatasi arthritis, asma, lesi kulit, kegagalan buah pinggang, penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid dan gangguan usus. Suntikan mengurangkan kesan sampingan yang disebabkan oleh ubat lain.
Hydrocortisone Cecair disuntik ke dalam tisu otot, urat, ia juga sering ditambah kepada formulasi cecair intravena dan disuntik ke dalam pesakit dengan jarum atau kateter.
Dos ubat untuk orang dewasa berkisar dari 1 mg hingga 100 mg. Ia semua bergantung kepada tahap dan keterukan penyakit. Kanak-kanak adalah terhad kepada 10-30 mg ubat, yang dibahagikan kepada beberapa dos.
Dalam bahagian artikular suntikan tidak lebih dari tiga kali sehari. Kursus rawatan adalah 2-3 hari, kemudian berehat tiga minggu. Dalam rawatan sendi, Hydrocortisone sering diperhatikan mempunyai kesan negatif pada tulang rawan (hyaline). Oleh itu, terapi satu sendi dibenarkan tidak lebih daripada tiga kali setahun.
Dengan tendinitis, tidak disyorkan untuk menyuntikkan larutan secara langsung ke dalam tendon, kawasan yang betul adalah sarung tendon. Oleh itu, suntikan itu perlu dilakukan oleh seorang profesional perubatan.
Hydrocortisone tidak digunakan untuk merawat tendon (achilles). Jika atas sebab tertentu, tidak mungkin untuk berjumpa dengan doktor, membaca dengan teliti arahan penggunaan dadah, ikuti semua arahan.
Jangan masukkan dos berganda untuk mengejar ketinggalan.
Hydrocortisone dalam ampul disimpan pada suhu bilik, jauh dari kanak-kanak. Penyimpanan dalam keadaan panas dengan kelembapan yang tinggi tidak dapat diterima. Penyediaan tidak tertakluk kepada pembekuan. Tarikh kelewatan segera dilupuskan.
Selalunya, pesakit mengadu sakit di bahagian telinganya. Ini mungkin otitis, keradangan telinga dalam, luar atau tengah. Kaedah yang paling biasa merawat penyakit ini adalah titisan telinga.
Mereka mampu menembusi terus ke lesi. Antibiotik, radiasi, salap, penyelesaian ubat digunakan dalam kompleks dengan titisan.
Jika kesakitan telinga disertai dengan tindak balas alahan, maka doktor menetapkan penggantungan hidrokortison. Kadang-kadang ejen itu ditambah kepada antibiotik, ia boleh digunakan secara berasingan. Satu dos untuk orang dewasa ialah 50 mg.
Hydrocortisone dalam ampul adalah disyorkan untuk mencurahkan melalui lubang hidung. Selepas itu, alat ini datang kepada sumber berjangkit. Tindakan tersebut dikaitkan dengan membran gendang telinga, yang menghalang laluan langsung dan pengenalan dadah.
Turun dikuburkan di sinus hidung, yang terletak di dekat telinga sakit, sedangkan kepala dibuang ke arah yang sama. Akibatnya, penggantungan itu mudah menembusi mulut tabung pendengaran dan ke tapak peradangan.
Pesakit yang menggunakan Hydrocortisone dalam ampul, bercakap positif mengenai alat ini. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang yang tinggi, dengan cepat melegakan kesakitan. Secara aktif melancarkan kesesakan hidung yang berkhasiat, berkesan dalam otitis.
Statistik pesakit umum menunjukkan bahawa dos berlebihan Hydrocortisone tidak mengerikan jika anda mengikuti cadangan doktor atau garis panduan harian yang ditetapkan dalam arahan.
Sehingga kini, syarikat farmaseutikal telah menghasilkan banyak analog hidrocortisone cecair.
Pertimbangkan dadah yang paling berkesan dan serupa: