Kesihatan, kehidupan, hobi, hubungan

Di dalam tulang adalah sumsum tulang. Dengan keradangan, osteomyelitis berkembang. Penyakit ini menyebar ke bahan tulang padat dan spongy, dan kemudian ke periosteum.

Apa itu

Osteomyelitis adalah penyakit berjangkit yang menjejaskan sumsum tulang dan tulang. Ejen penyebab penyakit menembusi tisu tulang melalui aliran darah atau dari organ-organ jiran. Proses jangkitan pada mulanya boleh terjadi pada tulang apabila ia rosak akibat luka tembak atau patah tulang.

Dalam pesakit pediatrik, penyakit ini terutamanya memberi kesan pada tulang panjang pada bahagian atas atau bawah. Pada pesakit dewasa, kekerapan proses osteomyelitis tulang belakang bertambah. Bagi pesakit kencing manis, penyakit ini boleh menjejaskan tulang kaki.

Sebelum penciptaan antibiotik, patologi ini dianggap tidak boleh diubati. Perubatan moden agak berkesan mengatasinya, dengan menggunakan pembedahan bahagian tulang nekrotik dan jangka panjang agen antimikrobial yang kuat.

Terdapat beberapa teori perkembangan penyakit ini. Menurut salah seorang dari mereka, yang dicadangkan oleh A. Bobrov dan E. Lexer, pengumpulan mikroba (embolus) terbentuk dalam fokus radang yang jauh. Dalam saluran darah, ia memasuki arteri akhir sempit tulang, di mana halaju aliran darah melambatkan. Mikroorganisma yang disimpan di tempat ini menyebabkan keradangan.

Ia juga berasumsi bahawa asas penyakit itu adalah penyeragaman badan sebagai tindak balas kepada jangkitan bakteria.

Sekiranya agen mikroba lemah dan tindak balas imun badan cukup kuat, osteomielitis boleh menjadi kronik utama tanpa suppuration dan pemusnahan tulang.

Perkembangan keradangan dalam bahan tulang menyebabkan pembentukan penyerapan - tanda khusus osteomyelitis. Ini adalah bahagian yang mati, yang menolak secara spontan. Trombosis vaskular berlaku di sekitar penyerapan, peredaran darah dan pemakanan tulang terganggu.

Di sekeliling penjaja mengumpul sel imun, membentuk satu batang granulasi. Ia ditunjukkan oleh penebalan periosteum (periostitis). Aci granulasi memisahkan tisu mati dari tisu yang sihat. Periostitis bersama-sama dengan sequesters adalah tanda khusus osteomyelitis.

Pengkelasan

Klasifikasi klinikal osteomyelitis dijalankan dalam banyak cara. Lebih tepat perumusan diagnosis, semakin jelas taktik rawatan menjadi.

Jenis penyakit, bergantung kepada patogen:

• disebabkan oleh mikroflora bukan spesifik (gram-positif atau gram-negatif): Staphylococcus, pneumococcus, Streptococcus, Proteus, usus dan Pseudomonas bacillus, kurang kerap anaerobes:
• disebabkan oleh satu jenis mikrob (monokultur);
• dikaitkan dengan persatuan 2 atau 3 jenis mikroorganisma yang berlainan.
• khusus dalam penyakit berjangkit:
• syphilitic;
• kusta;
• tuberkulosis;
• brucellosis;
• lain-lain.
• patogen tidak dikesan.

Lesi bakteria pada lapisan tulang.

Terdapat bentuk klinikal penyakit:

• hematogenous:
• selepas jangkitan pada organ lain;
• bebas daripada vaksin;
• lain.
• selepas trauma:
• selepas patah tulang;
• selepas pembedahan;
• apabila menggunakan peranti bercakap.
• senjata api;
• radiasi;
• atipikal (kronik utama):
• abscess brody;
• Osteomyelitis Ollier dan Garre;
• seperti tumor.

Pilihan Aliran:

• umum:
• toksik septik;
• septikopiemik;
• toksik terpencil.
• fokus:
• fistulous;
• bukan lumpy.

Jenis aliran:

• akut (khususnya, fulminant);
• subacute
• kronik utama;
• kronik.

Terdapat tahap-tahap seperti proses osteomyelitic:

• akut;
• subacute
• keradangan berterusan;
• remisi;
• kemerosotan;
• pemulihan;
• pemulihan.

Kekalahan peringkat:

• intramedullari (hanya sum-sum tulang);
• extramedullary.

Menurut lokalisasi, osteomielitis tulang tiub dan rata dibezakan. Di dalam tulang tubular panjang bahagian yang berlainan mungkin akan terjejas: epifisis, diafisis, metaphysis. Di antara tulang yang rata, tengkorak, tulang belakang, kuku, tulang sciatic dan rusuk terjejas.

Komplikasi osteomielitis setempat:

• pengasingan;
• patah tulang;
• tulang, paru-paru atau tisu lembut phlegmon;
• dislokasi patologi;
• pembentukan sendi palsu;
• ankylosis;
• kontrak kontrasepsi;
• pelanggaran bentuk dan perkembangan tulang;
• pendarahan;
• fistulae
• komplikasi vaskular;
• komplikasi neurologi;
• gangguan otot dan kulit;
• gangrene;
• keganasan.

Varian penyakit dengan komplikasi yang biasa:

• kerosakan amiloid pada buah pinggang dan jantung;
• radang paru-paru yang parah dengan keruntuhan paru-paru;
• keradangan perikardium;
• sepsis;
• lain-lain.

Varian penyakit yang paling biasa adalah hematogen akut (pada masa kanak-kanak) dan post-traumatik kronik (pada pesakit dewasa).

Penyakit ini sering menjejaskan tulang tertentu badan manusia.

Osteomyelitis paha

Gejala osteomielitis pinggul.

Ia diperhatikan pada orang pada usia berapa pun, sering mempunyai asal hematogen, tetapi sering berkembang selepas pembedahan pada tulang. Diiringi oleh edema pinggul, demam dan pergerakan terjejas sendi bersebelahan. Bentuk fistula besar pada kulit, di mana nanah dipisahkan.

Osteomyelitis tulang kaki

Tanda-tanda osteomyelitis tulang kaki.

Ia diperhatikan lebih kerap di kalangan remaja dan orang dewasa, selalunya merumitkan laluan patah tulang belikat. Diiringi oleh kemerahan dan pembengkakan kaki, kesakitan teruk, pembentukan fistulous passages dengan pelepasan purulen. Pertama, tibial tulang terjejas, tetapi fibula selalu meradang. Pesakit tidak boleh melangkah kaki.

Osteomyelitis calcaneus

Tanda-tanda osteomielitis calcaneus.

Berbeza dengan bentuk yang dinyatakan di atas, ia biasanya mempunyai jangka panjang dan sering merumitkan penyakit berjangkit kaki, contohnya, dalam kencing manis. Tanda-tanda utama adalah: sakit dan pembengkakan di tumit, kemerahan kulit, ulser dengan pembebasan kandungan purulen. Pesakit boleh bergerak dengan kesukaran, bergantung pada bahagian depan kaki.

Osteomyelitis bahu

Selalunya berlaku pada zaman kanak-kanak, mempunyai kursus akut, disertai demam, bengkak, sakit di tangan. Dengan perkembangan penyakit ini, patah patologi mungkin.

Osteomyelitis tulang metatarsal

Tanda osteomielitis tulang metatarsal.

Ia berkembang dengan rawatan pembedahan yang tidak mencukupi yang menyebabkan luka yang teruk. Ia juga boleh merumitkan perjalanan kencing manis. Diiringi kesakitan dan pembengkakan kaki, kesukaran berjalan.

Osteomyelitis vertebra

Ia berkembang terutamanya pada orang dewasa di latar belakang keadaan imunodeficiency atau septik. Diiringi sakit belakang, sakit kepala, berdebar-debar, kelemahan, demam.

Sebabnya

Kebanyakan kes disebabkan oleh staphylococci.

Mikroorganisma ini diedarkan secara meluas dalam alam sekitar. Mereka terletak di permukaan kulit dan di rongga hidung banyak orang yang sihat.

Mengatasi jangkitan staphylococcal.

Ejen mikrob boleh menembusi bahan-bahan tulang dengan cara yang berbeza:

1. Melalui saluran darah. Bakteria yang menyebabkan keradangan pada organ lain, seperti radang paru-paru atau pyelonephritis, boleh merebak melalui saluran ke tisu tulang. Pada kanak-kanak, jangkitan sering menembusi kawasan pertumbuhan - plat rawan pada hujung tulang tubular - humeral atau femoral.
2. Luka yang dijangkiti, endoprostheses. Mikroorganisma dari tusukan, tusukan dan luka lain memasuki tisu otot, dan dari sana merebak ke bahan tulang.
3. Fraktur atau pembedahan apabila patogen memasuki bahan tulang secara langsung.

Tulang orang yang sihat adalah tahan terhadap perkembangan osteomyelitis. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan patologi:

• kecederaan atau pembedahan baru-baru ini di kawasan tulang atau sendi, termasuk penggantian pinggul atau lutut;
• implantasi penyambungan logam atau lekukan semasa osteosynthesis;
• menggigit haiwan;
• diabetes dengan gula darah tinggi;
• Penyakit arteri periferi sering dikaitkan dengan aterosklerosis dan merokok, sebagai contoh, aterosklerosis atau penghapusan endarteritis;
• kehadiran kateter intravena atau kencing, suntikan intravena yang kerap;
• hemodialisis;
• kemoterapi untuk kanser;
• penggunaan hormon glukokortikoid jangka panjang;
• ketagihan dadah suntikan.

Diagnostik

Doktor meneliti kawasan sekitar tulang yang terjejas untuk menentukan bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu. Untuk mengkaji fistula digunakan siasatan tumpul.

Ujian darah mendedahkan tanda-tanda keradangan - peningkatan jumlah ESR dan sel darah putih. Pelepasan darah dan fistulous menjalani kajian mikrobiologi untuk mengenali jenis mikroorganisma dan menentukan agen antibakteria yang berkesan memusnahkannya.

Prosedur diagnostik utama untuk osteomyelitis adalah ujian visualisasi.

Kawasan sekitar tulang yang terkena bengkak, kemerahan dan kelembutan tisu.

Radiografi tulang digunakan untuk mengenal pasti kawasan nekrotik tulang - sequesters. Fistulography, pengenalan bahan radiopaque ke dalam kursus fistulous, digunakan untuk mengkaji struktur dalaman fistula. Pada peringkat awal penyakit, pemeriksaan radiologi memberikan sedikit maklumat.

Tomography yang dikira adalah siri sinar-X yang diambil dari kedudukan yang berbeza. Apabila menganalisisnya, gambaran tiga dimensi terperinci mengenai tulang yang terjejas terbentuk.

Pengimejan resonans magnetik adalah kaedah penyiasatan yang selamat, yang membolehkan untuk mencipta semula imej bukan sahaja tulang, tetapi juga tisu-tisu lembut di sekelilingnya.

Biopsi tulang dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Ia boleh dilakukan di bilik operasi di bawah anestesia umum. Dalam kes ini, pakar bedah memotong tisu dan mengambil sekeping bahan radang. Kemudian pemeriksaan mikrobiologi dijalankan untuk mengenal pasti agen penyebab.

Dalam sesetengah kes, biopsi diambil di bawah anestesia tempatan dengan jarum panjang, tahan lama, yang dibawa ke tapak keradangan di bawah kawalan radiografi.

Gejala tulang Osteomyelitis

• demam dan menggigil;
• sakit tulang;
• bengkak luka;
• fungsi terjejas anggota badan yang terjejas - ketidakupayaan untuk meningkatkan lengan atau langkah ke kaki terjejas;
• pembentukan fistulas - lubang pada kulit di mana nanah dirembeskan;
• berasa tidak sihat, pada kanak-kanak, kerengsaan atau mengantuk.

Kadang-kadang penyakit itu hampir tanpa manifestasi luaran.

Dapatkan rawatan perubatan untuk kombinasi demam dan sakit di satu atau lebih tulang.

Doktor mesti menjalankan diagnosis pembezaan dengan penyakit seperti:

• artritis reumatoid;
• arthritis berjangkit;
• sinovitis;
• hematoma intermuscular, termasuk suppurative;
• tulang patah.

Osteomielitis tulang kronik

Bentuk ini paling sering berfungsi sebagai hasil proses akut. Bentuk rongga sequestral dalam bahan tulang. Ia mengandungi kepingan longgar tisu tulang mati dan pelepasan purul cecair. Kandungan kotak sequestral diekskresikan melalui fistula pada permukaan kulit.

Fistula pada permukaan kulit.

Perkembangan seperti penyakit gelombang: penutupan fistula digantikan oleh fasa baru keradangan dan pelepasan nanah. Apabila melegakan ketegangan keadaan pesakit akan bertambah baik. Suhu kulit normal, rasa sakit hilang. Jumlah darah mendekati normal. Pada masa ini, pengangkut baru secara beransur-ansur terbentuk dalam bahan tulang, yang mula menolak dan menyebabkan gangguan. Tempoh remitan mungkin beberapa tahun.

Tanda-tanda kambuh menyerupai osteomielitis akut. Terdapat keradangan dan kesakitan di kawasan yang terjejas, fistula terbuka, phlegmon tisu lembut boleh berkembang. Tempoh kambuh semula ditentukan oleh banyak keadaan, pertama sekali, keberkesanan rawatan.

Bentuk kronik utama berlaku tanpa tanda-tanda tahap akut. Abses Brodie adalah rongga bulatan tunggal dalam bahan tulang, dikelilingi oleh kapsul dan terletak di tulang-tulang kaki. Abses mengandungi nanah. Tiada simptom yang timbul dari proses keradangan, penyakit ini perlahan. Keburukan menyebabkan sakit di kaki, terutamanya pada waktu malam. Fistula tidak terbentuk.

Sclerosing osteomyelitis disertai dengan peningkatan ketumpatan tulang, lapisan periosteum. Bentuk tulang itu menebal dan mengambil bentuk gelendong. Terusan sumsum tulang sempit. Borang ini sukar untuk dirawat.

Osteomyelitis akut

Varian yang paling kerap proses sedemikian adalah hematogen. Ia diperhatikan terutamanya dalam kanak-kanak lelaki. Keradangan paru-paru pada kanal medulla berkembang.

Varian toksik adalah kilat cepat dan boleh mengakibatkan kematian pesakit dalam masa beberapa hari. Varian septikopiemik dicirikan oleh kehadiran abses bukan hanya pada bahan tulang, tetapi juga di dalam organ dalaman.

Kebanyakan pesakit mempunyai bentuk penyakit tempatan. Penyakit ini bermula dengan tiba-tiba. Terdapat rasa sakit dan rasa sakit yang kuat pada anggota badan, selalunya berhampiran lutut, bahu atau sendi siku. Ia dipertingkatkan dengan pergerakan. Suhu badan meningkat.

Pucat kulit, pernafasan yang cepat dan denyutan, letih dan mengantuk dicatatkan. Badan berada dalam posisi separuh bengkok, pergerakan di dalamnya adalah terhad. Bengkak dan kemerahan kulit berlaku di atas kawasan keradangan. Terdapat kesakitan yang kuat apabila mengetuk di kawasan kerosakan atau ke arah paksi tulang.

Perubahan radiografi muncul hanya 2 minggu selepas bermulanya penyakit.

Rawatan osteomyelitis tulang

Proses akut memerlukan kemasukan segera. Rawatan itu dilakukan dengan menggunakan pembedahan dan ubat-ubatan.

Operasi ini termasuk operasi osteoperforation - pembentukan lubang dalam tulang, pembersihan dan saliran rongga. Dalam kes-kes yang teruk, kebocoran purulen dalam otot dibuka dan pengambilan tulang dilakukan. Selepas membersihkan tulang dari nanah, lavage intraosseous bermula - pengenalan kepada rongga melalui kateter plastik bahan antimikrob - antibiotik, chlorhexidine, rivanol, serta enzim.

Membuka kebocoran purulen dalam otot.

Rawatan konservatif kompleks termasuk:

• antibiotik dos tinggi;
• detoksifikasi (suntikan penyelesaian plasma, albumin, hemodez, reopolyglukine) ke dalam urat, dipaksa diuresis;
• pembetulan gangguan keadaan asid-base menggunakan infusi intravena natrium bikarbonat;
• rangsangan pembaikan tisu (methyluracil);
• ejen imunomodulator dan vitamin.

Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh staphylococcus, kaedah imunoterapi tertentu boleh digunakan untuk rawatannya - toxoid staphylococcal, vaksin staphylococcal, gamma globulin atau plasma hyperimmune dengan kandungan antibodi antimikrobial yang tinggi.

Imbilisasi wajib anggota dengan bantuan longget. Selepas mengalami keradangan akut, fisioterapi ditetapkan - UHF, medan magnet dan lain-lain. Pengoksidaan hiperbarik adalah salah satu prosedur yang berkesan untuk osteomyelitis. Ia melibatkan penyedutan campuran oksigen udara di dalam ruang khas di bawah tekanan. Ini membantu bukan sahaja untuk meningkatkan bekalan darah ke semua tisu, tetapi juga untuk mempercepatkan proses pemulihan tumpuan suppurative.

Prognosis penyakit biasanya baik, ia berakhir dengan pemulihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penyakit itu menjadi kronik.

Asas rawatan varian kronik adalah sequestroektomy. Semasa operasi ini, pengangkut tulang dikeluarkan, rongga tulang dibersihkan, fistulas dikeluarkan. Rongga yang terhasil disalirkan. Anda boleh menutupnya dengan bahan plastik khas.

Untuk patah patologi, proses osteomyelitis yang berpanjangan, pemendekan anggota badan, kaedah osteosynthesis pengalih-pemedutan menggunakan alat Ilizarov digunakan. Pakar bedah terlebih dahulu menjalankan sequestrectomy dan memproses tepi tulang, menghapuskan semua penyakit jangkitan. Kemudian melalui tulang diadakan beberapa jari di atas dan di bawah fokus patologi. Jurucakap dipasang dengan cincin logam di sekeliling kaki atau lengan. Batang logam yang selari dengan paksi anggota diambil di antara cincin bersebelahan.

Kaedah osteosynthesis gangguan mampatan menggunakan alat Ilizarov.

Dengan bantuan jarum dan rod, serpihan tulang ditekan bersama. Intergrowth - kalus - dibentuk secara beransur-ansur di persimpangan mereka. Sel-selnya secara aktif membahagikan. Selepas gabungan serpihan, pakar bedah mula secara beransur-ansur mengeluarkan cincin dari satu sama lain, meningkatkan panjang batang. Kekang kalus menyebabkan pertumbuhan tulang baru dan pemulihan panjang anggota badan. Proses rawatan agak panjang, tetapi kaedah ini mempunyai banyak kelebihan berbanding dengan jenis pembedahan lain:

• invasiveness yang rendah;
• kekurangan plester immobilization;
• keupayaan pesakit untuk bergerak;
• keupayaan pesakit untuk secara bebas menjalankan gangguan (regangan) selepas latihan yang sedikit;
• pemulihan tisu tulang yang sihat, sepenuhnya menggantikan kecacatan osteomyelitis.

Dalam kes yang teruk, amputasi dilakukan. Ia ditunjukkan untuk perkembangan phlegmon yang luas, terutamanya disebabkan oleh anaerobes, atau gangren anggota badan.

Selepas pembedahan, rawatan konservatif ditetapkan. Ia termasuk dadah yang sama seperti dalam bentuk akut.

Dengan rawatan yang betul, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, pengulangan penyakit itu tidak dikecualikan. Osteomielitis yang berterusan boleh menyebabkan amiloidosis buah pinggang dan komplikasi lain.

Antibiotik untuk osteomyelitis

Masalah terapi antibiotik yang mencukupi adalah keperluan untuk dengan cepat memilih ubat yang berkesan yang bertindak pada jumlah maksimum patogen yang disyaki, dan juga mewujudkan kepekatan yang tinggi dalam tisu tulang.

Osteomyelitis paling kerap disebabkan oleh staphylococci. Kursus yang paling teruk penyakit ini dikaitkan dengan jangkitan dengan batang pyocyanic. Di bawah keadaan osteomielitis yang berpanjangan, operasi pembedahan, dan penyakit bersamaan, mikroorganisma sering menjadi tidak sensitif kepada antibiotik spektrum luas, contohnya, kepada cephalosporins dan fluoroquinolones.

Oleh itu, untuk terapi empirik, lebih baik untuk menetapkan linezolid. Pilihan yang kurang baik adalah vancomycin, kerana banyak bakteria akhirnya tahan terhadapnya.

Linezolid ditadbir secara intravena. Dia diterima dengan baik. Kesan sampingan selalunya termasuk loya, najis longgar dan sakit kepala. Ubat ini boleh digunakan pada kanak-kanak dari mana-mana umur, ia tidak mempunyai kontraindikasi. Ia dihasilkan di bawah nama-nama dagang Zenix, Zyvox, Linezolid. Amizolid dan Rowlin-Routek boleh didapati dalam bentuk lisan.

Vancomycin ditadbirkan secara intravena. Ia dikontraindikasikan pada trimester pertama kehamilan dan semasa menyusu, dengan neuritis saraf pendengaran, kegagalan buah pinggang, dan intolerans individu. Ubat ini terdapat di bawah nama-nama dagang Vancomabol, Vancomycin, Vankorus, Vancotsin, Vero-Vancomycin, Editsin.

Dalam kes yang teruk, antibiotik yang paling moden digunakan - Tienam atau Meropenem. Jika mikroorganisma anaerobik hadir dalam persatuan mikrob yang menyebabkan penyakit itu, metronidazole disambungkan kepada terapi.

Sebelum perlantikan antibiotik, perlu mendapatkan bahan untuk penyelidikan mikrobiologi. Selepas mendapat keputusan kepekaan mikroorganisma, ubat ini boleh digantikan dengan yang lebih berkesan.

Tempoh perjalanan antibiotik adalah sehingga 6 minggu.

Kadang-kadang rawatan bermula dengan antibiotik spektrum luas yang mempengaruhi staphylococcus:

• penisilin dilindungi;
• cephalosporins;
• fluoroquinolones;
• clindamycin dan lain-lain.

Bagaimanapun, rawatan semestinya semestinya disokong oleh data mengenai kepekaan mikroorganisma yang terpencil.

Pada masa yang sama dengan terapi antibiotik jangka panjang, perlu untuk mencegah dysbiosis usus dengan bantuan cara seperti Linex, Atsipol, produk tenusu dengan bakteria hidup. Jika perlu, ubat antikulat yang dilantik (nystatin).

Pemulihan rakyat untuk tulang osteomielitis

Selepas rawatan osteomyelitis di hospital dan menunaikan rumah pesakit untuk mengelakkan peralihan kepada bentuk kronik atau perkembangan keterukan, anda boleh menggunakan beberapa resipi yang popular:

• membuat merebus rumput oat (dedak bran oat akan sesuai sebagai jalan terakhir) dan membuat kompresinya pada anggota badan yang sakit;
• membuat sebatian alkohol yang ungu: tuangkan balang vodka penuh tiga liter bunga atau tunas dan bertegun di tempat yang gelap selama seminggu, gunakannya untuk memampatkan;
• ambil 3 kg walnut, keluarkan sekatan dari mereka dan tuangkan vodka pada jambatan-jambatan ini, menegaskan di tempat yang gelap selama 2 minggu; ambil satu sudu tiga kali sehari selama 20 hari;
• melincirkan kawasan yang terjejas dengan jus aloe atau membuat kompres daun dihancurkan;
• parut bawang besar, campurkan dengan 100 g sabun; Sapukan campuran ke kulit berhampiran fistula pada waktu malam.

Komplikasi

Osteomyelitis boleh menyebabkan komplikasi dari tisu atau seluruh badan. Mereka dikaitkan dengan penyebaran langsung jangkitan, gangguan peredaran darah, mabuk, perubahan metabolisme.

Pecah patologi berlaku di tapak penyerahan dengan kecederaan kecil. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh melangkah kaki, pergerakan tulang yang tidak normal muncul, kesakitan dan bengkak mungkin.

Selulitis - meresap peradangan purulen yang dapat merebut tulang, periosteum, atau otot-otot di sekitarnya. Penyakit ini disertai oleh demam, mabuk, sakit dan pembengkakan anggota badan. Tanpa rawatan, ia boleh menyebabkan keracunan darah - sepsis.

Sepsis kaki yang lebih rendah.

Dengan pemusnahan hujung tulang kemungkinan kehelan patologi di pinggul, lutut, bahu, siku dan sendi lain. Ia disertai oleh pelanggaran bentuk anggota badan, sakit, ketidakupayaan untuk menggerakkan lengan atau kaki.

Salah satu komplikasi osteomielitis adalah pseudarthrosis. Tepi percuma tulang, terbentuk selepas operasi untuk menghilangkan fokus purulen, tidak tumbuh bersama, tetapi hanya menyentuh satu sama lain. Di tempat ini tulang tetap bergerak. Terdapat pelanggaran fungsi anggota badan, sakit di dalamnya, kadang-kadang bengkak. Terdapat kelemahan dan atrofi otot. Rawatan sendi palsu agak panjang. Ia sering diperlukan untuk menggunakan peralatan Ilizarov.

Ankylosis berlaku apabila gabungan permukaan artikular tulang yang terjejas oleh osteomielitis, contohnya, akibat imobilitas kaki yang panjang. Ia disertai oleh kekurangan pergerakan di sendi.

Akibat pengusiran fistula, pemadatan tisu sekeliling kontraktor artikular boleh berkembang - mengurangkan pergerakannya.

Patah patologi, sendi palsu, ankylosis, kontraksi membawa kepada kecacatan anggota badan, ketidakupayaan untuk berjalan atau bekerja dengan tangan.

Mungkin ada pendarahan yang beracun, disertai dengan kehilangan darah kekal dan pembentukan hematoma interstisial. Pembekuan tisu lembut di sekeliling menyebabkan pembengkakan radang suppuratif yang meresap - selulitis. Ini adalah komplikasi yang berbahaya dalam beberapa kes memerlukan amputasi anggota badan.

Dalam osteomyelitis kronik, vesel dan saraf yang berlalu berhampiran tulang terjejas dengan ketara. Bekalan darah ke bahagian akhir (distal) kaki atau lengan semakin merosot, tisu-tisu membengkak, kekurangan oksigen. Sakit yang tahan lama dalam anggota badan muncul, mungkin kebas dan sensasi kesemutan kulit. Kerengsaan pelepasan purulen dari fistula membawa kepada perkembangan dermatitis dan ekzema. Apabila kod tersebut menjadi terlalu kering, serpihan, gatal-gatal berlaku. Jika pesakit mula menggaru kulit, jangkitan sekunder dan suppuration sering muncul dalam luka.

Dalam beberapa kes, osteomyelitis mengembangkan tumor tulang malignan, osteosarcoma, yang mempunyai tahap keganasan yang tinggi dan berkembang dengan pesat.

Dengan jangka panjang osteomyelitis, proses metabolik dalam badan terganggu. Ketegangan mekanisme pampasan menyebabkan peningkatan pengeluaran protein, yang diperlukan untuk penyembuhan tisu tulang. Pada masa yang sama, pembentukan protein yang tidak normal mungkin muncul yang didepositkan di buah pinggang dan organ lain. Oleh itu, perkembangan komplikasi keradangan osteomielitis kronik - amiloidosis. Ia menonjol terutamanya dalam gejala kegagalan buah pinggang - edema, peningkatan tekanan darah, pelanggaran proses kencing.

Mikroorganisma patogen dari tumpuan darah saluran darah dapat masuk ke dalam sebarang organ, menyebabkan keradangannya. Salah satu komplikasi yang paling biasa ialah radang paru-paru. Pecutan pericardial luar juga terjejas. Selalunya terdapat jangkitan darah - sepsis.

Pencegahan

Sekiranya pesakit mempunyai faktor risiko untuk osteomyelitis, dia harus sedar tentangnya. Ia perlu mengambil semua langkah untuk mencegah pelbagai jangkitan, mengelakkan luka, calar, dan memperbaiki kerosakan kulit pada waktunya. Orang yang menghidap diabetes perlu sentiasa mengawasi keadaan kaki untuk mencegah penularan ulser kulit.

Ia perlu untuk merawat karies gigi, tonsilitis kronik, cholecystitis, pyelonephritis pada waktunya. Untuk meningkatkan pertahanan tidak spesifik badan, adalah perlu untuk memantau pemakanan dan aktiviti fizikal, untuk menjalani gaya hidup sihat.

Bahagian atas osteomyelitis.

Osteomyelitis adalah proses keradangan dalam sumsum tulang yang merebak ke bahan tulang di sekitarnya. Ia boleh mempunyai kursus akut atau kronik dan menunjukkan dirinya dengan sakit tulang, demam, keracunan, pembentukan rongga dan fistula dengan pelepasan purulen. Rawatan termasuk pembedahan dan terapi antibiotik yang besar.

Tanda perkembangan dan rawatan tulang osteomyelitis

Osteomyelitis adalah penyakit serius yang disebabkan oleh bakteria purulen. Nama penyakit itu sendiri terdiri daripada 3 bahagian. Satu-satunya kerosakan kepada tisu tulang disebut ostitis. Sekiranya proses keradangan berlalu ke periosteum, penyakit ini mengubah namanya menjadi periostitis. Dan dengan penglibatan dalam keradangan penyakit sumsum tulang akan dipanggil myelitis.

Sebabnya

Osteomyelitis tulang berlaku hanya dalam satu kes - selepas mikrob purulen menembusnya. Ia boleh berlaku dalam beberapa kes. Pertama, mikrob memasuki tulang melalui aliran darah. Ini dipanggil mod penghantaran hematogen dan sering memberi kesan kepada kanak-kanak kecil dan juga bayi. Pada orang dewasa, jangkitan jenis ini tidak berlaku.

Jenis kedua adalah laluan eksogen penghantaran mikroba. Iaitu, bakteria di tulang berasal dari alam sekitar. Ini sering berlaku dengan patah tulang, luka tembakan, atau selepas pembedahan. Dan ia akan dipanggil osteomyelitis purulen. Jenis ini termasuk jenis post traumatik, apabila mikroba dalam jumlah besar jatuh ke dalam luka terbuka, lelasan atau luka tembakan.

Tetapi penyakit dalam kebanyakan kes tidak selalu berlaku, tetapi hanya dengan kehadiran faktor-faktor predisposisi, yang termasuk:

Bagaimana untuk mengenal pasti penyakit ini

Pada mulanya, hampir mustahil untuk menentukan kehadiran osteomyelitis, kerana hanya ada gejala. Sebagai peraturan, segala-galanya bermula dengan peningkatan suhu badan, yang dalam jangka pendek meningkat hingga 40 darjah. Terdapat kadar denyutan nadi, rasa tidak sihat, kelemahan dan kelesuan. Dalam kes ini, diagnosis palsu tersalah dibuat, sebagai contoh, selesema.

Selepas beberapa hari dari saat jangkitan, tanda-tanda sebenar mula muncul. Ia adalah kesakitan di mana kerosakan tulang, bengkak dan kemerahan kulit berkembang. Tulang-tulang kaki paling sering terlibat dalam proses ini. Tetapi tulang tangannya agak jarang berlaku. Tanda-tanda seperti itu adalah ciri jangkitan yang dibawa di sepanjang aliran darah. Dan jika seseorang mendapati gejala-gejala ini buat kali pertama, maka kita boleh bercakap tentang kehadiran osteomielitis hematogen akut.

Sekiranya keradangan tulang itu eksogen, maka kehadiran luka harus datang ke hadapan. Tanda-tanda berikut diturunkan: kemerahan kulit pada tapak kecederaan, edema, sakit umum, sakit, edema. Sekiranya penyakit itu berlanjutan dan mungkin untuk membezakan tempoh pemisahan dan pengampunan di dalamnya, maka kita boleh bercakap tentang proses kronik.

Terapi yang betul

Rawat proses keradangan tulang hanya boleh di hospital. Di rumah, menangani penyakit yang serius tidak akan berfungsi. Terapi antibakteria yang serius datang ke hadapan. 2 atau 3 ubat diberi secara serentak. Rawatan mereka boleh bertahan sehingga 2 - 3 bulan. Pada masa yang sama, terapi pengoksidaan dan pemurnian darah dari sejumlah besar mikrob adalah wajib.

Apabila merawat dengan antibiotik, adalah penting untuk menggunakan persediaan probiotik dan prebiotik, kerana dysbacteriosis sering mula berkembang, dan ini sangat mengurangkan sistem imun. Untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan yang terjejas, perlu menggunakan ubat-ubatan seperti trental atau pentoxifylline.

Terutamanya penting ialah pakaian berpakaian luka. Ini perlu dilakukan setiap hari, menggunakan salap antibakteria yang berbeza, contohnya - levomekol atau levosina. Untuk membersihkan luka dari kandungan purulen, disarankan untuk menggunakan trypsin atau chymotrypsin dalam hal pembalut.

Sekiranya perlu, perlu menggunakan dan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, luka dibersihkan, tisu tulang dibuang, yang telah menjadi tidak dapat dirawat, dan operasi pemulihan dijalankan, sebagai contoh, pemasangan peralatan Ilizarov.

Komplikasi

Osteomyelitis akut adalah penyakit yang sangat serius yang mempunyai banyak komplikasi:

1. Phlegmon
2. Abscess
3. Keradangan kumbahan sendi, yang terletak di atas tapak pemusnahan tulang.
4. Pecah spontan.
5. Kontrak.
6. Ankylosis.
7. Pembentukan tumor malignan.
8. Sepsis
9. Anemia
10. Amyloidosis.

Pemulihan bergantung pada tahap lesi dan sejauh mana proses tulang. Dalam kes penyakit kronik, pemulihan bergantung kepada banyak sebab, tetapi perkara yang paling penting di sini adalah rawatan yang betul dan tepat pada masanya, serta usia pesakit.

Osteomyelitis rahang

Osteomyelitis adalah salah satu daripada varian pathologi paling sukar yang dihadapi dalam pembedahan. Dan kira-kira sepertiga struktur penyakit itu tergolong dalam osteomielitis rahang. Hari ini, dari artikel kami, anda akan belajar apa yang osteomyelitis tulang rahang adalah, apa pun penyebabnya, manifestasi utama, betapa berbahayanya dan kaedah apa yang ada untuk menghalang patologi seperti itu.

Kandungan:

Osteomyelitis bone: apa itu

Osteomyelitis tulang dalam konsep pembedahan umum adalah keradangan tisu tulang, yang mempunyai patogenesis yang agak kompleks. Dalam perubatan moden terdapat banyak teori kejadiannya. Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk menentukan yang paling boleh dipercayai, kerana setiap teori tidak mengecualikan yang lain, tetapi melengkapi mereka. Oleh itu, osteomyelitis adalah penyakit multifactorial, dalam perkembangan yang mana peranan penting dimainkan tidak hanya oleh penembusan ke dalam tisu tulang dari mana-mana ejen berjangkit, tetapi juga oleh keadaan sistem imun tubuh manusia, gangguan peredaran darah tempatan dengan kemerosotan trophisme.

Dalam gambar: osteomielitis rahang atas

Apabila ejen berjangkit memasuki tisu tulang, tindak balas ganas badan berkembang, ditunjukkan oleh keradangan purulen. Untuk menghancurkan jangkitan, leukosit, yang menghasilkan sejumlah besar enzim, mula aktif berpindah ke tapak kecederaan. Mereka secara beransur-ansur memusnahkan struktur tulang dan bentuk rongga yang dipenuhi dengan nanah cecair, di mana anda boleh menemui kepingan tulang atau penceroboh. Kadang-kadang keradangan pergi ke tisu lembut di sekelilingnya, yang menyebabkan pembentukan petak-petak fistulous membuka pada kulit.

Sekiranya sistem imun seseorang yang sakit itu berfungsi secara aktif, keradangan itu boleh dibatasi secara mandiri dan menjadi bentuk kronik. Tetapi jika ada kekurangan dalam tubuh, jangkitan itu terus berkembang dengan perkembangan komplikasi purulen yang teruk, seperti sepsis, yang sering menyebabkan ketidakupayaan atau kematian.

Osteomyelitis dalam pergigian

Osteomyelitis tulang rahang adalah kira-kira satu pertiga daripada kes-kes yang dikenal pasti penyakit ini. Ciri statistik ini tidak disengajakan dan disebabkan oleh kehadiran gigi, yang sering menjadi sumber jangkitan tisu tulang. Di samping itu, rahang mempunyai beberapa ciri-ciri yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini:

• rangkaian kapal arteri dan vena yang sangat kaya di rantau maxillofacial;
• pertumbuhan rahang aktif dan perubahan pesat dalam strukturnya semasa tempoh menukar susu susu kepada yang kekal;
• kehadiran saluran gaversovy yang agak luas;
• trabeculae tulang yang sangat nipis dan lembut;
• sensitiviti tinggi sumsum tulang myeloid kepada jangkitan.

Semua ini membawa kepada fakta bahawa kemasukan hampir mana-mana mikroorganisma ke dalam tisu tulang menimbulkan perkembangan osteomyelitis.

Sebabnya

Alasan utama untuk perkembangan osteomyelitis rahang adalah penembusan mikroorganisma yang sangat patogen ke tisu tulang. Penembusan jangkitan boleh berlaku dalam beberapa cara:

1. Odontogenic oleh, apabila sumber agen penyebab jangkitan adalah gigi yang terjejas oleh karies. Pada masa yang sama, mikroorganisma mula-mula memasuki tisu pulpa, selepas itu saluran limfa kecil atau tubulus gigi merebak ke tisu tulang.
2. Hematogenous oleh mikroorganisma patogenik merebak ke rantau maxillofacial melalui saluran darah dari sumber utama jangkitan. Dalam peranan ini, apa-apa fokus menular yang wujud di dalam badan boleh menjadi: tonsilitis akut atau kronik, erysipelas kulit atau furunculosis. Di samping itu, beberapa jangkitan tertentu boleh mencetuskan osteomyelitis: demam kepialu, demam merah atau selesema biasa.
3. Dalam cara yang traumatik, apabila osteomyelitis berlaku pada latar belakang penembusan jangkitan selepas fraktur atau operasi pada rahang. Ia didapati dalam pergigian yang paling jarang.

Dengan laluan odontogenik, rahang bawah lebih kerap dipengaruhi, dan dengan laluan hematogen, rahang atas dipengaruhi. Sekiranya jangkitan telah berlaku dengan laluan hematogen, maka penyetempatan tumpuan purulen akan mendalam dalam tisu tulang, dan fenomena periostitis akan menjadi minimum.

Gejala

Gambaran klinikal osteomielitis bergantung kepada bentuk penyakit akut atau kronik.

Dalam gambar: osteomyelitis mandibular kronik.

Sharp

Biasanya simptom patologi ini berlaku secara tiba-tiba dan dimanifestasikan oleh manifestasi tempatan dan umum.

Gejala-gejala umum tidak khusus dan hanya mencerminkan kehadiran fokus keradangan yang teruk dalam badan:

• Peningkatan suhu badan yang ketara kepada kadar 39 darjah ke atas.
• Kelemahan yang teruk, sakit kepala, sakit kepala dan sakit sendi.
• Pucat kulit dan membran mukus, berpeluh meningkat.

Terhadap latar belakang manifestasi biasa seperti itu, tanda-tanda tempatan penyakit muncul:

• Kesakitan berterusan yang tidak dapat ditanggung di kawasan gigi yang telah menjadi sumber jangkitan. Apabila proses radang menyebar, sindrom kesakitan bertambah, kehilangan lokalisasi yang jelas, dan kadang-kadang merebak ke seluruh rahang atau setengah tengkorak dengan penyinaran ke kawasan telinga atau mata.
• Keradangan sering menangkap sendi rahang, arthritis berkembang, yang membawa kepada fakta bahawa seseorang tidak dapat menutup rahangnya dan terus mulutnya terbuka sepanjang masa.
• Gigi, yang menyebabkan penyakit itu, mula terhuyung-huyung. Dengan keradangan menyebar, melonggarkan gigi bersebelahan juga mungkin.
• Membran mukosa gusi dan mulut menjadi membengkak, hiperemik dan menyakitkan.
• Meningkatkan bengkak tisu lembut membawa kepada asimetri wajah dan kekejangan otot-otot rapi.
• Peningkatan ketara dalam saiz nodus limfa serantau.

Osteomielitis hematogen biasanya berlaku paling teruk, kerana ia dicirikan oleh gabungan dengan kekalahan tulang lain dari tengkorak dan organ dalaman, yang secara signifikan menjejaskan prognosis lanjut.

Keanehan dalam perjalanan versi traumatik penyakit ini ialah gambar klinikal pada peringkat awal dapat dipadamkan disebabkan oleh manifestasi kecederaan. Walau bagaimanapun, apabila 3-5 hari selepas retak rahang, terdapat aduan kesakitan yang meningkat, dan keadaan pesakit menjadi lebih berat, suhu badan meningkat, pembengkakan mulut yang teruk dan pelepasan purulen dari luka berlaku, diagnosis menjadi jelas.

Kronik

Apabila penyakit menjadi kronik, keadaan pesakit bertambah baik. Walau bagaimanapun, sepanjang tempoh yang cukup lama, orang tersebut telah menandakan pucat kulit, kelesuan, gangguan tidur dan kurang selera makan.

Semasa pemeriksaan untuk osteomyelitis kronik, fistula didedahkan bahawa membuka kedua-dua permukaan muka dan dalam rongga mulut. Dari bahagian fistulous, sedikit kandungan purulen dikeluarkan. Anda juga boleh mengenalpasti pembengkakan membran mukus, pergerakan yang tidak normal satu atau lebih gigi, peningkatan nodus limfa serantau.

Dalam pengampunan, sakit mungkin tidak hadir atau tidak penting. Tetapi dalam tempoh pemburukan, sindrom kesakitan boleh meningkat, sementara pesakit tidak dapat selalu menunjukkan lokalisasi kesakitan yang tepat.

Diagnostik

Berdasarkan aduan pesakit dan data objektif pemeriksaan am, osteomielitis tulang rahang mungkin disyaki. Pengesahan penyakit sedemikian dan rumusan diagnosis lengkap hanya mungkin selepas diagnosis radiologi (diagnostik sinar-X).

Terdapat tanda-tanda radiologi awal dan lewat yang menunjukkan kehadiran patologi yang teruk.

X-ray: osteomyelitis rahang akut

Tanda sinar-X awal termasuk:

• kehadiran dalam gambar-gambar laman penipisan tulang, yang berselang-seli dengan pemadatannya;
• kabur dan corak tulang yang kabur dalam rahang;
• sedikit peningkatan ketebalan periosteum akibat periostitis.

Tanda-tanda osteomielitis pada radiografi adalah:

• pembentukan oleh 7-12 hari dari permulaan penyakit pusat-pusat pemusnahan dengan pembentukan peniung;
• penebalan dan pemadatan sederhana tisu tulang di sekitar tumpuan radang.

Dalam kes-kes yang sukar, pesakit ditunjukkan mempunyai imbasan MRI, yang membolehkan mereka melihat lebih jelas sejauh mana kerosakan tulang, dan juga untuk memvisualkan fungus purulen kecil.

Sebagai tambahan kepada pemeriksaan sinar-X, ujian klinikal umum dijalankan, yang mencerminkan aktiviti proses keradangan:

• hitungan darah lengkap, di mana peningkatan jumlah leukosit, perubahan dalam formula leukosit yang bersifat radang, penurunan jumlah sel darah merah dan hemoglobin dapat dikesan;
• analisis biokimia darah dengan pengesanan gangguan elektrolit, kemunculan penanda keradangan.

Untuk menentukan agen penyebab osteomielitis dan mengenal pasti kepekaannya terhadap ubat-ubatan antibakteria, pemeriksaan bacteriological terhadap pelepasan fistulous passages dengan penyebaran nanah pada media nutrien khas dengan mikroskopi berikutnya sampel yang diperoleh dijalankan.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis osteomielitis dengan penyakit lain yang mempunyai simptom yang sama, penting kerana diagnosis yang salah dapat menyebabkan pilihan salah taktik rawatan dan ketidakmampuan terapi. Semua ini meningkatkan risiko kesan buruk penyakit dan prognosis yang buruk untuk kesihatan masa depan.

Diagnosis pembezaan osteomielitis perlu dilakukan dengan penyakit seperti:

Komplikasi

Terapi yang didiagnosis atau terapi yang tidak matang dalam osteomielitis membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk yang mempunyai kadar kematian yang tinggi dan sering menyebabkan ketidakupayaan.

Selalunya osteomielitis rahang adalah rumit:

• Abses tisu lembut, phlegmon perimaxillary dan helah purulen yang cenderung menyebar dengan cepat ke leher dan mediastinum. Patologi ini sangat berbahaya, kerana sepsis yang berkaitan dengannya (istilah keracunan darah digunakan dalam perbendaharaan kata bukan perubatan) dengan cepat membawa kepada kerosakan organ penting dengan perkembangan kejutan dan kematian septik.
• Trombophlebitis urat muka, mediastinitis, pericarditis atau radang paru-paru yang teruk.
• Luka purulen membran otak dengan perkembangan meningitis.
• Dengan lokalisasi tumpuan suppuratif pada rahang atas, jangkitan ini boleh merebak ke kawasan orbit dengan kerosakan pada bola mata, atrofi saraf optik, yang membawa kepada kehilangan penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Rawatan

Rawatan osteomyelitis tulang rahang adalah penyelesaian serentak dua tugas utama:

1. Penghapusan paling cepat pusat keradangan purulen di tulang dan tisu lembut di sekitarnya.
2. Pembetulan gangguan fungsi yang dicetuskan oleh kehadiran proses menular yang teruk.

Semua pesakit, tanpa pengecualian, tertakluk kepada kemasukan ke hospital dalam jabatan pembedahan, yang mengkhusus dalam pembedahan lisan dan maxillofacial. Jika tidak ada hospital sedemikian, rawatan itu dilakukan di jabatan dengan pengalaman dalam bidang pergigian.

Kompleks langkah terapeutik termasuk:

• Campur tangan pembedahan dengan pembukaan tumpuan purulen, membersihkannya dari massa nekrotik dan saliran penuh.
• Penggunaan ubat antibakteria dengan pelbagai aktiviti.
• Rawatan detoksifikasi dan anti-radang, penguatkuasaan imuniti.

Juga penting adalah penjagaan keseluruhan dengan rehat tidur yang ketat, penuh, tetapi pemakanan yang lembut (diet hypoallergenic dengan kemasukan dalam diet semua nutrien yang diperlukan, vitamin dan mineral).

Akibat dan pemulihan selepas osteomyelitis rahang

Akibat osteomielitis akut atau kronik tulang rahang boleh menjadi sangat serius dan memburukkan lagi kualiti kehidupan manusia.

1. Selalunya, dalam rawatan pembedahan patologi sedemikian, ia perlu untuk menghapus bukan sahaja gigi penyebab, tetapi juga beberapa yang lain. Ini membawa kepada fakta bahawa kemudian orang itu memerlukan rawatan ortodontik dan prostetik.
2. Kecacatan tulang meluas boleh membawa kepada ubah bentuk rahang, yang bukan sahaja kecacatan kosmetik, tetapi juga mengganggu fungsi normal radikal maxillofacial.
3. Kekalahan tisu lembut sering menyebabkan kecacatan cicatricial, yang juga merupakan masalah kosmetik yang serius yang perlu diselesaikan dengan bantuan pembedahan plastik.
4. Penyebaran jangkitan pada sendi boleh mencetuskan keradangan (arthritis) atau arthrosis, yang kemudiannya menjadi penyebab ankylosis dan sekatan tajam pergerakan rahang.
5. Akibat keadaan septik pada latar belakang osteomyelitis juga boleh menjadi pelanggaran fungsi organ-organ dalaman, proses pembentukan darah dan fungsi sistem kekebalan tubuh.
6. Osteomielitis yang menjejaskan rahang atas boleh merebak ke tulang zygomatic dan juga ke orbit dengan perkembangan abses atau selulitis bola mata. Ini membawa kepada kehilangan penglihatan yang lengkap tanpa kemungkinan pemulihannya.

Pemulihan selepas mengalami keradangan purba rahang rahang kadang-kadang bertahan selama beberapa tahun. Semua pesakit tertakluk kepada pendaftaran dispensari, yang mana mereka dibuang hanya selepas pembetulan semua pelanggaran yang terhasil.

Aktiviti pemulihan termasuk:

• penggunaan teknik fisioterapi;
• jika perlu, prostetik gigi yang hilang;
• campur tangan pembedahan berulang untuk sebab kosmetik atau perubatan;
• pencegahan berlakunya patologi sedemikian.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan bukan sahaja merupakan kunci untuk mencegah perkembangan osteomyelitis, tetapi juga faktor yang mengurangkan risiko komplikasi dan mempersingkat masa pemulihan, jika anda masih tidak dapat mengelakkan penyakit:

• Rawatan karies tepat pada masanya, walaupun ia tidak mempunyai manifestasi klinikal.
• Mengekalkan status imun yang normal melalui usaha fizikal yang berkhasiat, pemakanan yang betul dan lengkap.
• Sanitasi semua penyakit kronik jangkitan dalam badan.
• Sekiranya berlaku kecederaan, dalam tempoh selepas operasi atau selepas pengekstrakan gigi, pematuhan dengan semua preskripsi perubatan pencegahan.

Sebagai kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa, walaupun semua pencapaian perubatan moden, osteomielitis rahang pada orang dewasa dan kanak-kanak tidak kehilangan kaitannya. Pengesanan tepat pada masanya tanda-tanda dan rawatan yang mencukupi meningkatkan peluang pesakit untuk pulih sepenuhnya dan mengekalkan kualiti hidup pada tahap yang tinggi.