Foto dan perihalan simptom, kaedah rawatan untuk trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki

Trombosis urat mendalam pada kaki bawah adalah penyakit akut yang menjejaskan urat yang terletak di bawah otot. Gumpalan darah dibentuk di urat, menyempitkan lumen kapal hingga penyumbatan lengkap. Kesalahan vaskular dicatat dalam 15% kes. Kadangkala trombosis vena berkembang pesat, boleh mengakibatkan kecacatan dan juga kematian.

Kapal dalam kaki yang lebih rendah paling mudah terdedah kepada trombosis. Gumpalan yang dihasilkan melekat pada dinding saluran darah. Semasa 3-4 hari pertama trombi lemah diadakan, mereka boleh keluar dan berhijrah dengan aliran darah.

Secara beransur-ansur beku mengeras dan solidly dipasang pada dinding urat, menyebabkan keradangan vena dalam di kaki yang lebih rendah - jangkitan pada dinding urat darah beku. Keradangan membawa kepada pembentukan bekuan darah baru yang menetap di atas bekuan primer. Peralihan trombosis ke peringkat keradangan berlaku kira-kira dalam masa seminggu.

Penyebab patologi

Penyebab utama penyakit ini adalah peningkatan pembekuan darah, memperlambat aliran darah vena dan merusak dinding pembuluh darah (Virchow triad). Trombosis boleh disebabkan oleh:

• Anomali kongenital struktur urat;
• Penyakit onkologi;
• Gangguan endokrin;
• Kehamilan;
• Jangkitan;
• Kecederaan dan pembedahan;
• Lumpuh anggota badan;
• Menerima ubat yang meningkatkan pembekuan darah;
• Rehat tidur lama;
• Obesiti;
• Ubat varikos.

Faktor risiko tambahan termasuk merokok, usaha fizikal yang kuat, duduk atau berdiri yang berpanjangan, dikaitkan dengan ciri-ciri aktiviti profesional, berusia lebih dari empat puluh tahun.

Tanda dan gejala

Trombosis urat dalam dalam peringkat awal boleh menjadi trombosis pulmonari (pulmonary embolism, PEI) adalah manifestasi pertama. Kemajuan penyakit biasa terjadi pada setiap pesakit kedua.

Gejala klasik trombosis urat dalam adalah:

• Peningkatan suhu tempatan di kawasan yang terjejas.
• Meningkatkan suhu keseluruhan kepada 39 darjah atau lebih.
• Menyerang sakit sepanjang vena yang terkena.
• Ketenangan di kaki.
• Edema di bawah kawasan lampiran bekuan.
• Kulit berkilat atau kebiruan.
• Sebahagian daripada jumlah darah dari urat thrombosed diarahkan ke kapal-kapal yang cetek, yang kelihatan jelas.

Semasa dua hari pertama selepas pembentukan trombosis urat dalam kaki atau paha, gejala-gejala adalah ringan. Sebagai peraturan, ia tidak sakit kuat pada otot gastrocnemius, diperparah semasa pergerakan dan semasa palpation. Terdapat pembengkakan sedikit di bahagian ketiga kaki yang lebih rendah.

Jika trombosis disyaki, Lovenberg dan Homans diuji. Pesakit diminta untuk membengkokkan kaki. Diagnosis disahkan oleh rasa sakit pada kaki bawah. Apabila kaki yang terjejas terperangkap dengan tonometer, tekanan darah adalah 80/100 mm Hg. Seni. ada kesakitan. Kesakitan apabila memerah anggota badan yang sihat dirasakan pada tekanan darah 150/180 mm Hg. Seni.

Keterukan dan lokalisasi gejala bergantung kepada lokasi kawasan trombosis. Semakin tinggi kawasan yang terjejas, sianosis yang lebih ketara, bengkak dan kesakitan. Ini meningkatkan risiko pemisahan bekuan darah dan perkembangan emboli paru-paru.

Apabila trombosis edema urat femoral diletakkan di paha, trombosis pada tahap urat iliac dan femoral (trombosis ileofemoral) disertai oleh pembengkakan seluruh anggota badan, bermula dari lipatan inguinal. Kulit anggota yang terjejas memperoleh warna putih atau berwarna biru muda.

Kemajuan penyakit bergantung kepada lokasi trombus. Trombosis Ileofemoral berkembang pesat, sakit muncul, kemudian kaki berubah, perubahan warna kulit.

Thrombosis dari kapal di bahagian bawah tibia ditunjukkan oleh sedikit sakit. Keamatan kesakitan semasa pergerakan dan peningkatan senaman. Bengkak kaki yang terjejas di bawah tapak pembekuan darah, kulit menjadi pucat, menjadi berkilat, dan kemudian menjadi warna syanotic yang jelas. Dalam beberapa hari selepas pembentukan trombus, urat dangkal kelihatan.

Untuk pemahaman yang lebih mendalam mengenai apa yang menanti pesakit sambil mengabaikan gejala dan tanda-tanda trombosis urat mendalam pada bahagian bawah kaki dan kekurangan rawatan, lihatlah pada gambar:

Bila hendak berjumpa doktor

Trombosis vena adalah penyakit berbahaya dan maut. Alasan paling serius untuk lawatan ke ahli phlebologis adalah peningkatan pembekuan darah, tanpa mengira kecederaan, campur tangan pembedahan, kecederaan, dll.

Jangan menangguhkan lawatan ke doktor apabila terdapat kesakitan ciri pada kaki di latar belakang satu atau lebih faktor risiko untuk perkembangan trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah. Penggera perlu dan warna kulit mengubah ciri trombosis urat.

Diagnostik

Kaedah utama untuk diagnosis lesi vaskular adalah pengimbasan dupleks dan analisis darah untuk D-dimer. Sekiranya doktor meragui keputusan peperiksaan dupleks atau trombus terletak di atas lipatan inguinal, kaedah venografi radiologi digunakan.

Penyediaan radiopaque disuntik ke dalam katil vena dan gambar X-ray biasa diambil. Kaedah ini memberikan lebih banyak data yang boleh dipercayai daripada ultrasound dan membolehkan anda menentukan lokasi tumpukan darah secara tepat.

Gambaran klinikal penyakit menyerupai perkembangan patologi lain, termasuk yang tidak berkaitan dengan lesi vaskular. Diagnosis keseimbangan dilakukan dengan penyakit Buerger, kista Baker, embolisme akut arteri ilio-femoral.

Penyebab kesakitan pada otot betis boleh menjadi neuritis saraf sciatic pelbagai etiologi. Sakit asal neurologi adalah kekal dan sering disertai dengan sensitiviti yang merosot, tindak balas motor atau trofi tisu.

Gambar klinikal yang menyerupai lesi vena yang mendalam pada bahagian bawah kaki boleh berkembang semasa limfostasis, arthritis, myalgia, myositis, trauma, mampatan urat dari luar (termasuk proses tumor), patologi urat dangkal, kekurangan arteri atau vena, dan beberapa penyakit lain.

Rawatan

Apabila penyakit dikesan, rawatan dimulakan dengan segera. Bergantung kepada ciri-ciri kes klinikal tertentu, keparahan keadaan pesakit dan peringkat perkembangan penyakit, rawatan dijalankan secara pesakit luar atau di jabatan pesakit dalam jabatan pembedahan menggunakan kaedah konservatif atau pembedahan.

Terapi konservatif

Pada pengesanan awal trombosis, rawatan berlangsung sehingga 6 bulan, dengan kembalian - sehingga satu tahun atau lebih. Dalam tempoh yang teruk penyakit itu pesakit diletakkan di hospital dan menetapkan 10 hari rehat tidur. Tempat tidur di kaki katil dibangkitkan kira-kira 20 darjah untuk meningkatkan aliran darah dari kaki-kaki distal.

Pesakit dirawat terapi heparin, ubat anti-radang trombolytik dan bukan steroid. Thrombolytics ditetapkan pada peringkat awal perkembangan patologi, selagi tidak ada risiko pecahan bekuan. Rawatan itu termasuk dadah prostaglandin, glucocorticoids, antikoagulan. Sekiranya perlu, kaki yang terkena boleh dimatikan, dalam sesetengah kes, pesakit dirujukkan untuk memakai pakaian dalam pemampatan.

Rawatan pembedahan

Kes-kes trombosis terapung, iaitu, di mana terdapat kebarangkalian tinggi darah beku dan penyumbatan lengkap lumen saluran darah, adalah tertakluk kepada rawatan segera.

Dalam amalan rawatan pembedahan urat trombosis digunakan:

• Penapis cava. Ia dipasang di vena cava inferior untuk memerangkap bekuan darah pecah atau serpihan mereka dan berfungsi sebagai pencegahan oklusi vaskular.
• Pembiakan vena cava inferior. Dinding potongan klip logam yang terjejas.
• Kateter Fogarty. Ia digunakan untuk membuang pembekuan longgar selama lima hari pertama selepas pembentukan bekuan.
• Thrombectomy. Operasi untuk mengeluarkan gumpalan darah pada peringkat awal pembangunan. Apabila trombosis memasuki keradangan vena yang disebabkan oleh trombus, trombektomi adalah kontraindikasi.

Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan pembuluh darah dalam untuk trombosis dari penerbitan berasingan.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Jika tiada rawatan, kira-kira 20% daripada kes membawa kepada embolisme pulmonari, dalam 10-20% kes kematian embolik pulmonari. Antara kemungkinan komplikasi trombosis urat tidak dirawat adalah gangren, strok, infark miokard. Trombosis vena yang tidak dirawat membawa kepada perkembangan embolisme pulmonari dalam tempoh tiga bulan pada kira-kira separuh daripada pesakit.

Untuk lebih lanjut mengenai ini, lihat video:

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana bekuan darah (bekuan darah) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam bagi kaki yang lebih rendah adalah lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain. Gejala klinikal trombosis urat mendalam termasuk sakit belakang, bengkak, sianosis pada kulit, hiperthermia superfisial, kelembutan pada palpasi vein yang terkena, pembengkakan urat dangkal. Diagnosis akhir dibuat berdasarkan ultrasound vena bahagian kaki bawah dan pengimbasan dupleks; rheovasografi dilakukan untuk menilai peredaran mikro. Rawatan trombosis urat mendalam dilakukan dengan heparin di bawah kawalan coagulogram; jika perlu, pembuangan trombus yang terhasil.

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah keadaan di mana bekuan darah (bekuan darah) terbentuk dalam urat yang mengganggu aliran darah normal. Dalam amalan klinikal, trombosis urat mendalam bagi kaki yang lebih rendah adalah lebih biasa daripada trombosis vena di tapak lain.

Gumpalan darah boleh membentuk bukan sahaja dalam, tetapi juga dalam urat dangkal, tetapi trombosis urat dangkal (trombophlebitis superfisial) jarang menjadi sumber masalah yang serius. Tidak seperti trombophlebitis, trombosis urat mendalam memerlukan rawatan perubatan kecemasan kerana risiko membina komplikasi yang mengancam nyawa bagi pesakit.

Punca Thrombosis Vein Dalam

Untuk perkembangan penyakit memerlukan gabungan beberapa faktor:

• kerosakan kepada lapisan dalaman dinding vena akibat pendedahan kepada agen mekanikal, kimia, alahan atau berjangkit;
• pelanggaran sistem pembekuan darah;
• melambatkan aliran darah.

Dalam beberapa keadaan, kelikatan darah bertambah. Jika dinding urat terhalang oleh aliran darah biasa, risiko kenaikan darah meningkat. Pembekuan darah kecil yang membentuk dinding vena menyebabkan keradangan dan kerosakan selanjutnya pada dinding urat, yang menyebabkan pembekuan darah lain membentuk.

Kesesakan dalam urat bahagian bawah kaki menyumbang kepada pembentukan trombosis urat mendalam. Penyebab keraguan menjadi kebiasaan atau imobilitas seseorang untuk masa yang lama.

Faktor pencetus untuk trombosis urat dalam:

• kecederaan, pembedahan, tekanan fizikal yang berlebihan;
• penyakit berjangkit;
• imobiliti yang berpanjangan dalam keadaan selepas pembedahan, penyakit neurologi dan terapeutik;
• tempoh selepas bersalin;
• mengambil kontraseptif hormon oral;
• tumor malignan (terutamanya - kanser perut, paru-paru dan pankreas);
• Sindrom DIC.

Risiko untuk membangunkan penyakit ini bertambah dengan imobilitas yang berpanjangan, dengan kaki turun. Oleh itu, di Barat terdapat istilah "sindrom kelas ekonomi" dan "trombophlebitis televisyen." Dalam kes pertama kita bercakap tentang orang-orang yang mengalami trombosis urat dalam selepas penerbangan panjang. Di kedua - kira-kira pesakit tua yang penyakit itu muncul selepas duduk lama di hadapan TV. Dalam kedua-dua kes, faktor permulaan adalah tinggal lama dalam kedudukan duduk dengan bengkok kaki, yang menciptakan halangan kepada aliran keluar vena biasa.

Kembalinya darah melalui urat sebahagian besarnya diberikan oleh penguncupan otot. Selepas operasi dan dengan beberapa penyakit kronik, pesakit kekal hampir tidak bergerak untuk masa yang lama. Akibatnya, kesesakan berkembang di bahagian bawah badan, menyebabkan trombosis urat mendalam.

Apabila mengambil pil perancang, penyakit darah, tumor malignan, trombosis sebahagian besarnya disebabkan oleh hypercoagulation (peningkatan pembekuan darah). Dalam sesetengah kes, aliran darah yang terjejas dalam urat mendalam mungkin menunjukkan penyakit Buerger (thromboangiitis obliterans dari alahan asal).

Sebagai peraturan, trombosis urat mendalam berkembang di bahagian bawah kaki. Walau bagaimanapun, trombosis urat dalam dalam tangan kadang-kadang diperhatikan, yang berlaku apabila terdedah kepada faktor-faktor pencetus berikut:

• catheterization daripada urat pada bahagian atas kaki. Kateter yang telah di dalam vena untuk waktu yang lama menyebabkan kerengsaan dinding vena dan menyebabkan pembentukan bekuan darah;
• cardiofibrillator atau perentak jantung yang diimplan;
• neoplasma malignan di kawasan urat;
• beban yang berlebihan di atas atlet atlet (pemain besbol, perenang, angkat berat). Penyakit ini berkembang kerana mampatan urat dalam anggota badan atas oleh otot terlatih pada tali pinggang bahu.

Gejala trombosis urat mendalam

Gejala bergantung kepada lokasi bekuan darah. Dalam kira-kira separuh kes, darah mengalir melalui sistem urat berkomunikasi ke dalam urat subkutan, aliran darah sebahagiannya dipulihkan, dan trombosis urat mendalam adalah asimptomatik. Dalam pesakit yang tinggal, satu atau lebih gejala berikut diperhatikan dalam pelbagai kombinasi:

• - sakit belakang pada anggota yang terjejas;
• - kesakitan dengan palpasi, meningkat sepanjang urat, di mana pembekuan darah telah terbentuk;
• - bengkak;
• - hyperthermia tempatan;
• - kesedihan kulit anggota yang terjejas;
• - urat dangkal bengkak.

Membentuk kolateral vena dalam perut bawah, di bahagian sendi pinggul, paha dan tibia mungkin menunjukkan trombosis yang dipindahkan.

Komplikasi trombosis urat mendalam

Hasil trombosis urat dalam dapat menjadi kekurangan vena kronik, akibatnya edema anggota badan bawah dan gangguan tropis (lipodermatosclerosis, ekzema, dan ulkus trophik) berkembang.

Komplikasi yang paling berbahaya bagi trombosis urat dalam ialah embolisme pulmonari. Potongan darah beku, bersama dengan aliran darah, bergerak ke dalam paru-paru, masukkan arteri pulmonari dan menyebabkan embolisme (oklusi). Aliran darah terjejas di arteri pulmonari membawa kepada perkembangan pernafasan akut dan kegagalan jantung dan boleh menyebabkan pesakit mati. Dalam kes apabila cawangan kecil arteri pulmonari disekat dengan sekeping darah beku, infark paru-paru berkembang.

Diagnosis trombosis urat mendalam

Phlebology moden mempunyai asas teknikal yang baik untuk menilai aliran darah vena dan mendiagnosis trombosis urat dalam. Sebagai peraturan, diagnosis ditubuhkan oleh ahli phlebologist. Dia menjalankan ujian memanfaatkan (perban elastik kaki dengan teknik khas), termasuk ujian perarakan, di mana perban anjal digunakan pada kaki pesakit dari jari ke pangkal paha. Kemudian pesakit berjalan untuk seketika. Uji nyeri dan urat saphenous yang tidak runtuh selepas ujian menunjukkan trombosis.

Untuk menilai aliran darah dalam urat dalam, phlebography, pengimbasan dupleks dan ultrasound Doppler anggota badan yang lebih rendah dan pengimbasan radionuklida digunakan. Penilaian keadaan peredaran mikro dilakukan menurut reovasografi anggota bawah.

Rawatan trombosis urat mendalam

Oleh kerana risiko komplikasi berbahaya, pesakit dengan trombosis urat mendalam mesti dimasukkan ke hospital. Dilantik rehat katil yang ketat. Badan yang terjejas diberikan kedudukan yang tinggi. Untuk mengelakkan pembentukan bekuan darah baru, pesakit dirawat heparin (biasanya dalam masa seminggu). Kemudian pesakit dipindahkan ke anticoagulants "lembut" (warfarin). Kursus rawatan dengan warfarin berlangsung selama 6 bulan. Untuk memantau keadaan sistem koagulasi darah, coagulogram secara berkala diambil dari pesakit.

Ubat trombolytik berkesan hanya pada peringkat awal pembentukan thrombus. Di kemudian hari, terapi trombolytik berbahaya kerana pemecahan mungkin bekuan darah dan perkembangan embolisme paru-paru. Dengan gangguan peredaran di dalam anggota badan, trombektomi ditunjukkan.

Pencegahan trombosis urat mendalam

Langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah trombosis urat dalam terdiri daripada penghapusan faktor risiko, penggunaan stoking elastik, aktiviti fizikal awal pesakit dalam tempoh selepas operasi. Dalam sesetengah kes, selepas operasi, dos kecil asid acetylsalicylic dan heparin ditetapkan, yang mengurangkan pembekuan darah.

Trombosis urat dalam

Trombosis urat dalam adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan bekuan darah (iaitu, bekuan darah), yang menimbulkan halangan kepada aliran darah yang normal.

Mengikut pemerhatian doktor, trombosis urat mendalam pada kaki yang lebih rendah adalah patologi yang lebih biasa daripada trombosis vena, yang dilokalkan di tempat lain. Kemunculan pembekuan darah adalah mungkin dalam urat dalam dan dangkal. Tetapi trombophlebitis cetek adalah penyakit kurang serius. Pada masa yang sama, trombosis urat mendalam mesti dirawat dengan segera, kerana komplikasi yang disebabkan oleh penyakit ini boleh menjadi sangat berbahaya bagi seseorang.

Punca Thrombosis Vein Dalam

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah berkembang pada seseorang di bawah pengaruh kombinasi faktor-faktor tertentu. Pertama sekali, ia adalah kehadiran kerosakan pada lapisan dalam dinding vena, yang timbul sebagai akibat dari tindakan kimia, mekanikal, alergi atau berjangkit. Juga, proses trombosis urat dalam secara langsung bergantung kepada pelanggaran sistem pembekuan darah dan aliran darah yang perlahan.

Di bawah pengaruh keadaan tertentu, peningkatan kelikatan darah mungkin berlaku. Sekiranya terdapat halangan tertentu pada dinding aliran darah urat memburuk, akibatnya kemungkinan gumpalan darah meningkat secara dramatik. Selepas trombus kecil muncul di dinding vena, proses radang berkembang, dinding vena rosak lagi, dan sebagai akibatnya, terdapat prasyarat untuk penampilan darah beku lain.

Prasyarat langsung untuk manifestasi trombosis urat dalam adalah kehadiran kesesakan di urat kaki. Stagnasi seperti itu berlaku disebabkan oleh mobiliti yang rendah atau bahkan ketidakupayaan seseorang dalam tempoh masa yang panjang.

Oleh itu, faktor yang dapat "memulakan" perkembangan penyakit ini adalah penyakit berjangkit, kehadiran kecederaan dan operasi, terlalu banyak tekanan fizikal. Trombosis urat dalam sering berlaku pada pesakit yang telah lama tidak bergerak selepas pembedahan, dalam beberapa penyakit saraf dan terapeutik, pada ibu-ibu muda dalam tempoh selepas bersalin. Penyakit ganas dan penggunaan kontraseptif hormon lisan sering menggalakkan faktor, akibatnya terdapat peningkatan pembekuan darah, yang disebut hypercoagulation.

Sekiranya seseorang terlalu lama memelihara kakinya dalam kedudukan tetap, kebarangkalian membina penyakit itu meningkat dengan ketara. Hari ini, di negara-negara Barat, mereka juga mentakrifkan istilah "trombophlebitis televisyen" (hasil duduk lama di hadapan TV) dan "sindrom kelas ekonomi" (akibat penerbangan yang kerap dan panjang). Dalam kedua-dua kes ini, faktor utama dalam perkembangan penyakit ini menjadi peninggalan lama orang yang berpose dengan kaki yang bengkok.

Dalam sesetengah kes, aliran darah di dalam urat mendalam terganggu kerana manifestasi penyakit Buerger.

Dalam kebanyakan kes, trombosis memberi kesan kepada anggota badan yang lebih rendah. Walau bagaimanapun, ia berlaku bahawa trombosis berkembang di dalam urat tangan yang dalam. Dalam kes ini, sebab-sebab keadaan ini adalah kehadiran tempoh yang lama dalam pembuluh darah kateter, kehadiran cardiofibrillator atau perentak jantung yang ditanam, rupa tumor ganas di kawasan urat, terlalu banyak tekanan pada tangan (yang ditunjukkan terutamanya dalam atlet).

Terdapat faktor risiko penting lain yang terdedah kepada trombosis urat mendalam. Antaranya, anestesia harus diperhatikan. Terdapat kajian membuktikan bahawa penggunaan anestesia umum dengan relaksasi otot lebih cenderung untuk menimbulkan trombosis dari urat yang mendalam dari ekstrem yang lebih rendah daripada kaedah anestesia serantau.

Satu lagi faktor penting ialah obesiti. Orang yang mempunyai berat badan berlebihan lebih mungkin mengalami manifestasi trombosis pasca operasi.

Faktor umur dalam kes ini juga memainkan peranan yang menentukan. Lagipun, orang yang lebih tua menjadi, semakin banyak pergerakan keseluruhannya menurun, dan akibatnya, aliran darah terganggu, kapal menjadi kurang elastik.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah trombosis, maka kemungkinan re-manifestasinya meningkat beberapa kali.

Gejala trombosis urat mendalam

Gejala trombosis urat mendalam ditunjukkan oleh tanda-tanda yang menunjukkan pelanggaran arus buncit secara mendadak yang timbul dari aliran darah vena, sementara aliran darah arteri kekal.

Terlepas dari di mana tepatnya trombosis terletak, pesakit mungkin mengalami sianosis dan edema dari anggota yang terkena, manifestasi kesakitan yang melengkung, peningkatan suhu kulit, yang menunjukkan dirinya secara lokal. Seseorang mungkin merasakan bahawa urat saphenous penuh sesak, dan rasa sakit juga boleh berlaku sepanjang perjalanan ikatan vaskular.

Gejala trombosis urat dalam tidak dicirikan oleh kekakuan pada sendi dan perubahan kepekaan. Di kebanyakan pesakit dengan trombosis terdapat tanda perephibit dan flekbit aseptik.

Dengan kekalahan urat dalam kaki, diagnosis biasanya merupakan yang paling sukar ditubuhkan, kerana manifestasi klinikal penyakit ini amat sukar. Secara umumnya, penyakit ini mungkin tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit, dan kadang-kadang kepada doktor. Selalunya, sebagai gejala trombosis urat mendalam, hanya sakit yang lemah pada otot anak lembu yang muncul, yang mungkin menjadi lebih sengit ketika berjalan atau ketika kaki dipindahkan ke posisi tegak. Di hadapan edema anggota kaki distal, diagnosis penyakit itu difasilitasi. Sebagai peraturan, edema muncul di kawasan buku lali. Semasa trombosis semua urat dalam kaki terdapat pelanggaran yang kuat dari aliran keluar vena, oleh itu, gejala kelihatan lebih jelas.

Gejala-gejala yang berlaku semasa trombosis urat femoral, bergantung kepada bagaimana menyempitkan lumen dan gumpalan darah. Secara umumnya, dengan gejala penyakit ini muncul dengan lebih jelas. Pesakit meningkatkan jumlah paha dan tibia, muncul sianosis kulit, pada tibia dan di bahagian pinggang paha urat saphenous diluaskan. Kelenjar getah bening inguinal boleh meningkat, hyperthermia berkembang sehingga 38 darjah.

Trombosis urat mendalam akut dicirikan oleh kelaziman dan tempoh proses patologi. Dalam keadaan ini, penyebaran bekuan darah diperhatikan bukan sahaja di mana dinding kapal rosak, tetapi juga di dalam kapal lumen. Dalam kes ini, aliran keluar darah disekat.

Seringkali, dalam kira-kira 50% kes, dengan perkembangan trombosis urat mendalam, darah mengalir melalui vena-vena berkomunikasi ke dalam urat saphenous, oleh itu, suatu trombosis tanpa gejala yang diamati. Fakta bahawa seseorang yang mengalami trombosis kadang-kadang ditunjukkan oleh kehadiran collaterals vena yang ketara di abdomen bawah, pada kaki bawah, paha, pada sendi pinggul.

Komplikasi trombosis urat mendalam

Sebagai komplikasi trombosis vena yang mendalam, pesakit akhirnya dapat menampakkan kekurangan vena yang kronik, yang disebabkan oleh perkembangan edema kaki, dan trophisme terganggu. Sebaliknya, ini membawa kepada ekzema, lipodermatosclerosis, rupa ulser trophik.

Tromboembolisme pulmonari dianggap sebagai komplikasi yang paling berbahaya bagi trombosis urat dalam pada manusia. Dengan perkembangan penyakit ini, kepingan bekuan darah pecah, yang bergerak ke paru-paru dengan aliran darah, dan, masuk ke arteri paru-paru, menimbulkan embolisme. Disebabkan gangguan aliran darah dalam arteri pulmonari, pernafasan akut dan kegagalan jantung berkembang. Ini membawa maut. Sekiranya ada penyumbatan cawangan kecil arteri pulmonari, maka pesakit mempunyai infark pulmonari.

Diagnosis trombosis urat mendalam

Diagnosis trombosis urat mendalam dilakukan oleh ahli phlebologist. Pada mulanya, selepas melakukan tinjauan dan pemeriksaan pesakit, ujian bundle khas dilakukan menggunakan pembalut elastis. Untuk menilai ciri-ciri aliran darah di dalam urat yang mendalam, kaedah venografi, pengimbasan dupleks digunakan, dan diagnostik ultrasound vena kaki juga dijalankan. Untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan peredaran mikro, reovasografi anggota bawah digunakan.

Rawatan trombosis urat mendalam

Apabila merawat trombosis vena yang mendalam, perlu mengambil kira lokasi, kejadian, tempoh penyakit, serta keparahan penyakit.

Matlamat terapi trombosis adalah beberapa saat menentukan. Pertama sekali, satu tugas penting dalam kes ini adalah keperluan untuk menghentikan penyebaran trombosis. Ia sangat penting dalam diagnosis ini untuk mencegah perkembangan tromboembolisme arteri paru-paru, untuk menghentikan perkembangan edema, dengan itu menghalang gangren yang mungkin dan pada masa akan datang - kehilangan anggota badan. Titik tidak kurang penting harus dipertimbangkan pemulihan patensi urat untuk mengelakkan penampilan penyakit postthrombophlebitic. Ia juga penting untuk mencegah pengulangan trombosis, yang mempunyai kesan negatif terhadap prognosis penyakit.

Untuk rawatan konservatif trombosis urat mendalam pesakit, adalah wajar untuk ditempatkan di jabatan khusus hospital. Sebelum melakukan pemeriksaan penuh, dia harus tegas mematuhi rehat tidur. Dengan mematuhi rehat di tempat tidur, anggota badan yang terjejas oleh trombosis harus selalu dipegang dalam kedudukan yang tinggi. Sekiranya tidak ada pemeriksaan komprehensif dan lengkap terhadap pesakit, dia ditetapkan antikoagulan, dan juga menggunakan hipotermia setempat di sepanjang ramalan bulatan vaskular.

Dalam sesetengah kes, ia akan dinasihatkan untuk menggunakan pembalut elastik, tetapi hanya doktor yang hadir harus memutuskan penggunaannya.

Rawatan trombosis urat mendalam dengan ubat-ubatan melibatkan pelantikan tiga kumpulan ubat utama. Pertama, mereka adalah antikoagulan, kedua, fibrinolitics dan trombolytics, dan ketiga, tidak berpecah.

Untuk mengelakkan manifestasi gumpalan darah baru, pesakit biasanya diberikan heparin, selepas itu ia ditetapkan "antikoagulan" lembut (warfarin) selama tempoh sekitar enam bulan. Untuk memantau keadaan koagulabiliti darah, pesakit mesti mengendalikan coagulogram secara teratur.

Rawatan trombosis urat mendalam dengan penggunaan warfarin mungkin terjejas oleh rawatan penyakit bersamaan dengan ubat lain. Jangan gunakan ubat anti-radang, serta ubat penahan sakit yang boleh menjejaskan pembekuan darah, tanpa kelulusan doktor. Ia juga penting untuk menyelaras dengan doktor yang mengambil antibiotik, agen antidiabetic mulut.

Adalah penting untuk mengambil kira hakikat bahawa mengambil ubat trombolytik mempunyai kesan yang betul semata-mata pada peringkat awal trombosis. Pada peringkat akhir menggunakan jenis ubat ini, terdapat bahaya tertentu disebabkan oleh pemecahan mungkin bekuan darah dan tromboembolisme pulmonari berikutnya.

Sekiranya gangguan pada anggota yang terjejas sangat ketara, pesakit dijadualkan untuk trombektomi. Kaedah ini melibatkan pembedahan pembekuan darah dari urat. Operasi semacam itu dilakukan hanya apabila ada komplikasi yang mengancam nyawa trombosis urat dalam.

Pencegahan trombosis urat mendalam

Agar penyakit tidak berkembang, beberapa langkah pencegahan harus diketahui oleh orang yang sudah mempunyai trombosis.

Makan pesakit dengan trombosis urat mendalam melibatkan memperkenalkan ke dalam diet sejumlah besar buah mentah dan sayur-sayuran yang mengandungi serat. Ia adalah dari gentian gentian berserat yang disintesis yang menguatkan dinding vena. Anda tidak boleh makan makanan pedas dan masin yang boleh menyumbang kepada pengekalan cecair, yang akan meningkatkan jumlah darah. Ia juga tidak disyorkan untuk menjual produk-produk tersebut di mana kandungan vitamin K yang tinggi dicatatkan, kerana ia mengatasi rawatan yang sedang dijalankan. Dalam kes ini, kita bercakap tentang hati, kopi, teh hijau, salad hijau, bayam, kubis.

Pendapat yang salah adalah bahawa pesakit dengan trombosis urat mendalam harus sentiasa menghabiskan masa di tempat tidur. Sebenarnya, rehat tidur hanya ditetapkan pada risiko tinggi embolisme paru-paru. Dalam kes-kes lain, berjalan kaki yang berangin, sebaliknya, mengurangkan kemungkinan perkembangan trombosis dan kambuh semula.

Pada masa yang sama, pesakit dengan trombosis tidak boleh melawat sauna, mandi, melakukan prosedur terma, urut. Semua tindakan ini mencetuskan pengaktifan aliran darah, oleh itu, pengisian sistem vena dengan peningkatan darah. Mandi juga tidak dialu-alukan: trombosis sakit adalah lebih baik untuk mandi. Dalam keadaan akut, seseorang juga tidak seharusnya berada di bawah sinar matahari langsung, menggunakan lilin panas untuk epilepsi.

Untuk mencegah manifestasi trombosis urat dalam, orang yang sihat perlu cuba untuk menghapuskan semua faktor risiko yang mungkin: diet yang buruk, tahap aktiviti yang rendah. Sama pentingnya adalah melawan obesiti, merokok. Ini terutama berlaku kepada orang-orang yang terdedah kepada trombophlebitis. Kadang-kadang ia adalah dinasihatkan untuk orang-orang tersebut memakai seluar elastik khas. Pesakit dalam tempoh pasca operasi perlu memberi perhatian khusus untuk memastikan aktiviti motorik awal. Kadangkala selepas campur tangan pembedahan yang serius, menetapkan dosis kecil aspirin dan heparin, yang membantu mengurangkan pembekuan darah.

Sangat penting dalam hal mencegah trombosis adalah senaman dan sukan yang kerap. Masa ini sangat penting untuk mempertimbangkan orang yang kebanyakannya menjalani gaya hidup yang tidak aktif. Walau bagaimanapun, orang-orang yang terdedah kepada trombosis vena, tidak perlu memikirkan sukan yang berkaitan dengan beban di kaki.

Bagaimana untuk merawat trombosis vena daripada bahagian bawah kaki

Trombosis urat dalam adalah patologi berterusan di mana bekuan darah yang terbentuk dibentuk di dalam lumen urat dalam dalam pelvis kecil, bahagian bawah dan bahagian atas.

Gumpalan darah memberi kesan kepada proses peredaran darah, yang dipenuhi dengan oklusi vaskular, gangguan tropik, kekurangan jantung dan sistem pernafasan, dan juga kematian.

Yang licik penyakit ini ialah untuk jangka masa yang panjang ia tidak mungkin nyata. Dalam tempoh ini, adalah penting untuk mengenal pasti tanda awalnya.

Jenis trombosis urat dalam

Bergantung pada sistem klasifikasi, beberapa jenis trombosis urat mendalam dibezakan.

Ini termasuk:

• Phlebothrombosis adalah peringkat terdahulu, di mana kebarangkalian bekuan darah agak tinggi kerana fakta bahawa ia dilekatkan pada dinding dalaman kapal itu rapuh;
• Thrombophlebitis adalah keradangan kronik sampul vena. Kebarangkalian pembekuan darah yang memasuki aliran darah adalah rendah.

Bergantung kepada sumber, trombosis urat dalam boleh:

• Congestive - berlaku sebagai akibat daripada komplikasi urat varikos, imobilitas berpanjangan, meresap dari luar;
• Radang - berkembang selepas kecederaan, suntikan atau reaksi alahan;
• Homeostatik - berkaitan dengan pembekuan darah yang tidak normal;

Dari segi pembangunan:

• Trombosis urat mendalam;
• Kaki yang lebih rendah;
• Urat Inguinal;
• Pelvis kecil;

Mengikut tempoh dan bentuk penyakit:

• Kronik - dengan tempoh remisi dan pemburukan secara tiba-tiba;
• Akut - manifestasi gejala yang tajam.

Trombosis urat dalam

Punca Thrombosis Vein Dalam

Penyakit ini berkembang dengan gabungan faktor-faktor berikut:

• Melambatkan kadar aliran darah;
• Patologi sistem pembekuan;
• Kecacatan melapisi dinding vena.

Trombosis yang paling biasa urat dalam, diletakkan di kaki. Pertama, penyakit itu sendiri mungkin tidak menunjukkan, maka ada ketidakselesaan dan bengkak urat ketika berjalan atau berdiri statik. Dalam kes-kes lanjut, bengkak, berkilauan dan glossiness kulit berlaku.

Untuk menyentuh, anggota badan mungkin kelihatan lebih sejuk daripada sihat. Sering kali, pesakit mengalami pecahan, mengantuk, turun naik dalam suhu badan, disertai dengan menggigil.

Diagnosis trombosis urat dalam dibuat kepada 12 juta orang setiap tahun. 4 daripada 5 pesakit tidak mempunyai gejala biasa.

Gejala

Trombosis urat dalam mendedahkan dirinya sebagai kebetulan beberapa faktor. Ini termasuk kecenderungan genetik dan pengaruh luaran yang membawa kepada penyingkiran separa aliran keluar vena dengan pemeliharaan arus masuk arteri.

Gejala bergantung kepada lokasi lesi:

• Hip thrombosis. Diiringi oleh sindrom kesakitan yang kuat, perasaan berlebihan pada urat, peningkatan jumlah anggota badan, kemerahan kulit di kawasan yang terjejas.
• Trombosis urat dalam kaki. Perasaan menyakitkan timbul ketika otot betis bergerak. Secara luaran, kaki mungkin kelihatan sama, tetapi pergelangan kaki pergelangan kaki dan sianosis kulit tidak dikecualikan. Kadangkala kenaikan suhu adalah mungkin.
• Trombosis groin. Terdapat keradangan kelenjar getah bening inguinal, kesakitan semasa palpasi, bengkak yang berkaitan dengan saliran limfa terjejas.
• Pelvis kecil. Kesakitan abdomen, kekakuan sendi pinggul, ketidakselesaan selepas berjalan dan duduk, pembengkakan urat dangkal, hyperthermia tempatan (melebihi 37 darjah).

Penyakit ini berkembang di kalangan orang tua, pesakit dengan rehat yang berpanjangan, wanita hamil, orang yang berlebihan berat badan, perokok, wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran.

Stagnasi boleh berlaku dengan tidak aktif fizikal, onkologi, gangguan metabolik, senaman berlebihan. "

Trombosis urat femoral

Trombosis urat femoral - genangan dan trombosis di dalam saluran utama paha. Yang paling mengancam dari semua kemungkinan lokalisasi darah beku. Dalam 60% komplikasi adalah penuh dengan kematian.

Gejala beliau adalah:

• Sakit dan pembengkakan paha dalaman;
• Warna cerah kulit;
• Rash disebabkan pendarahan kecil.

Pada peringkat pertama, trombosis vena femoral ditunjukkan oleh pucat kulit di kawasan yang terjejas.

Tahap kedua dicirikan oleh sakit akut dan sianosis kaki. Selepas beberapa hari, dinding vein yang terjejas mengalir di tapak trombus. Proses ini dipanggil thrombophlebitis.

Sepanjang masa ini, darah beku akhirnya membeku dan dilekatkan pada dinding kapal. Pada masa akan datang, ia menimbulkan kemunculan pelbagai gumpalan darah.

Trombophlebitis akut berkembang dengan cepat, disertai dengan sakit yang teruk, pembengkakan anggota badan dan peningkatan suhu badan. Selepas gejala pertama muncul di kawasan yang terjejas, urat bengkak mungkin muncul. Rawatan penyakit berlaku di hospital di mana terapi dadah dan kaedah pembedahan terlibat.

Thrombosis dari urat ileal (sebuah kapal besar yang tidak disengajakan di kawasan sendi khatulistiwa) amat berbahaya. Bahaya darah beku dalam kes ini agak tinggi kerana aliran darah yang kuat. Trombosis sebelah kiri adalah 30% lebih tinggi daripada sebelah kanan.

Trombosis urat iliac adalah: pusat (perkembangan dari urat panggul) dan menaik (trombosis di urat kaki). Tanda-tanda penyakit: bengkak kaki, kulit biru, pola vein diucapkan pada bahagian atas tulang rusuk, sakit parah, membesar nodus limfa inguinal.

Shin Thrombosis

Vena bahagian bawah yang paling rendah paling banyak terkena. The shin adalah yang pertama menderita. Jadi, betapa bahagian badan ini mempunyai beban terbesar ketika berjalan.

Trombosis kaki disertai oleh sianosis, manifestasi urat dangkal, sakit pada otot anak lembu, yang bertambah dengan tekanan dan tekanan.

Thrombus di pangkal paha pada wanita

Wanita terdedah kepada urat varikos dan trombosis tiga kali lebih kerap berbanding anggota lawan jenis. Dalam kes ini, penyakit itu tidak hanya memberi kesan kepada anggota badan.

Thrombus di pangkal paha wanita sering didiagnosis oleh doktor. Dalam satu pertiga daripada kes-kes, pelanggaran seperti berlaku semasa menjalankan kanak-kanak, apabila sistem kardiovaskular badan tertekan dengan tekanan yang serius.

Ini juga menyumbang kepada peningkatan berat badan, displasia tisu penghubung, penggunaan ubat hormon, kecenderungan keturunan, kekurangan vitamin, senaman berlebihan.

Tanda-tanda pembekuan darah di pangkal paha wanita:

• Kesakitan abdomen, lebih teruk sebelum bermulanya haid;
• Gangguan kencing;
• Ketidakselesaan semasa berdiri atau duduk yang berpanjangan;

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, terapi fizikal teratur, perubahan dalam mod kerja, mandi kontras dan pengambilan ubat anti-radang - venotonik - digunakan. Dalam kes putus-putusnya, campur tangan pembedahan dan laser "gluing veins" digunakan.

Thrombophlebitis pelvis

Trombosis urat dalam adalah penuh dengan perkembangan trombophlebitis pelvis atau otot paha. Ia berlaku akibat komplikasi selepas pembedahan, proses keradangan dan melahirkan anak. Gejala: sakit di rektum, pundi kencing dan organ kelamin.

Selalunya, pesakit mengadu perasaan berat pada anggota badan dan paresthesia (pelanggaran persepsi, penyelewengan kepekaan, di mana pesakit mengadu kesemutan, merangkak "menggigil"). Venography intraosseous digunakan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat.

Diagnosis trombosis

Pada masa ini, phlebology telah mencapai tahap pembangunan yang mencukupi untuk menjalankan penilaian yang cekap aliran darah vena.

Diagnostik moden dijalankan menggunakan:

• Ujian mengepung - anggaran kadar pengisian urat semasa latihan;
• Ultrasound vena kaki dan paha

Pengimejan ultrasonografi - kajian ultrasound mengenai struktur urat dan ciri-ciri aliran darah. Kebarangkalian menentukan darah beku adalah 90%;

Phlebography - pengenalan ke dalam pewarna pewarna yang menghalang sinar-X. Membolehkan anda menentukan kehadiran pembekuan darah kecil. Seorang pakar mendiagnosis penyakit berdasarkan hasil sinar-X;

Rheovasografi - penilaian peredaran mikro di bahagian bawah kaki.

Kajian tahap protein dalam air kencing - teknik baru dari saintis Belanda. Meningkatkan tahap protein dalam air kencing, menurut pakar, adalah tanda perkembangan trombosis urat dalam.

Trombosis juga boleh didiagnosis dengan ujian darah.

Ia berlaku:

• Immuno-enzyme - mendedahkan kehadiran antibodi dan hormon dalam badan, khususnya imunoglobulin M, A, G. Salah satu kaedah yang paling berkesan yang membolehkan anda membuat diagnosis yang boleh dipercayai.
• Coagulological - penentuan tahap pembekuan darah mengikut penunjuk utamanya. Masa pembekuan, indeks fibrogen dan prothrombin dianalisis. Memerlukan pantang sebelum makan.
• Genetik molekul - pengenalpastian kerentanan keturunan untuk trombosis.

Cadangan rawatan

Rawatan trombosis urat dalam harus didekati secara komprehensif.

Proses ini termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

1. Terapi tanpa penggunaan ubat-ubatan hanya dibenarkan pada tahap pertama perkembangan patologi. Pesakit dijamin rehat lengkap dengan overestimation kaki yang tetap;
2. Mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah. Sekiranya terdapat ubat, ubat-ubatan diambil untuk menghilangkannya. Tujuan terapi ini adalah untuk mengelakkan pemisahan bahagian bekuan darah yang mampu memasuki arteri pulmonari dengan aliran darah;
3. Campur tangan pembedahan di mana bekuan darah dikeluarkan atau dibubarkan dengan cara kateter.

Pada peringkat awal trombosis urat dalam, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Walau bagaimanapun, ini perlu dilakukan di bawah pengawasan pakar. Kesan-kesan ubat-ubatan mempunyai infusions: kulit oak, propolis, semanggi, akasia, vervain ubat-ubatan, kerucut hop, bawang putih dan madu. Kesan yang baik dalam perjalanan mandi penyakit dengan akar tannic dan hirudoterapi.

Perubatan rasmi mengesyorkan rawatan tradisional - mengambil ubat yang mengurangkan tahap pembekuan darah, serta trombolik - enzim yang membubarkan fibrin, ubat hemorheologi yang meningkatkan peredaran darah, ubat anti-radang.

Untuk tempoh rawatan pesakit disediakan dengan rehat untuk 3-12 hari. Untuk mengelakkan edema pada tempoh ini, pengenaan pembalut elastik dianjurkan.

Bagi pesakit dengan trombosis dan orang yang berisiko, adalah disyorkan untuk menggunakan antikoagulan. Mekanisme tindakan reparat perubatan ini adalah untuk mengurangkan tahap trombin dalam darah.

Anticoagulants adalah langsung (dalam bentuk suntikan) dan tidak langsung (oral) mengganggu pembentukan prothrombin dalam hati. Persediaan mulut perlu diambil hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit, kerana mereka tidak membubarkan bekuan darah yang terbentuk dan tidak menipis darah.

Selalunya, dalam keadaan pesakit dalam, pesakit ditetapkan IV. Dengan bantuannya, venotonik berasaskan heparin diperkenalkan. Pentadbiran dadah secara langsung dalam darah memastikan penyerapan pesatnya.

Penitis untuk trombophlebitis mempunyai kesan positif pada nada vaskular umum, melegakan berat pada kaki, dan menghalang pembentukan edema.

Teknik ini mempunyai harta pencegahan yang bertujuan untuk sokongan umum badan.

Dalam trombosis akut urat dalaman, diperlukan campur tangan segera.

Dalam kes ini, doktor boleh menggunakan:

• Pembedahan endovaskular - pemasangan penapis cava. Dihidupkan untuk hidup atau buat sementara waktu. Paling berkesan dalam mencegah embolisme pulmonari;
• Pembiakan vena cava inferior - pengenaan jahitan mekanikal pada kapal untuk membahagikan lumen ke saluran berasingan. Ini menghalang promosi darah beku besar dengan aliran darah. Plication ditetapkan apabila terdapat pengharaman oleh doktor pada implantasi penyaring cava;
• Trombektomi paliatif adalah penyingkiran lengkap trombosis dari katil vena. Ia penuh dengan kesan sampingan.
• Ligation vena - membolehkan anda menyekat sebahagian semasa arus vena. Ia menghalang trombus daripada memasuki vena femoral, yang mengurangkan risiko embolisme (penyumbatan, melengkapkan tumpang tindih kapal dengan objek asing - trombus, plak kolesterol, buih udara, dan lain-lain). Penembusan ke dalam karotid atau arteri pulmonari bermaksud kematian.

Pengudaraan urat dalam untuk trombosis

Penapis cava

Pembedahan endovaskular terbukti menjadi yang paling berkesan di antara kaedah rawatan yang diterangkan di atas, iaitu pemasangan penapis cava. Menderita dari trombosis tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian.

Kava-filter (diterjemahkan cava - berongga) membantu mengelakkan kematian dalam kes putusnya penyakit.

Penuras kava berfungsi pada prinsip penapis, yang dipasang di vena cava inferior.

Peranti ini direka untuk mengelakkan pergerakan gumpalan darah ke jantung dengan aliran darah.

Akibatnya, darah beredar dengan bebas, dan zarah-zarah padat berlarutan. Teknik ini dibangunkan oleh pakar perubatan lebih daripada 40 tahun yang lalu.

Kelebihan penapis cava:

• Keselamatan;
• Pemasangan mudah;
• Sokongan kestabilan hemodinamik;
• Mengepakkan bekuan darah.

Bergantung kepada keadaan, peranti dipasang:

• Selamanya (peranti dipasang dengan ketat ke dinding);
• Sementara (selepas tarikh tamat tempoh, penapis dikeluarkan menggunakan konduktor yang terletak di bawah kulit).

Pemasangan penuras kava ditunjukkan untuk pesakit:

• Intoleransi individu terhadap antikoagulan;
• Tenggelam thromboembolism selepas terapi;
• Dengan adanya penyempitan lumen daripada vena cava inferior.

Pemasangan penapis cava dilakukan dengan bantuan kateter. Pengikat ke vena cava dikendalikan oleh sensor ultrasound atau mesin x-ray. Tempoh proses tidak lebih dari setengah jam. Selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tiga hari dan mengambil antibiotik.

Diet Thrombosis Vein dalam

Pengaruh penting dalam perjalanan penyakit ini mempunyai diet dan diet pesakit. Di hadapan trombosis, anda harus meninggalkan makanan goreng, daging lemak, tepung, kelemahan, daging asap, jeruk, kekacang dan alkohol.

Anda boleh makan jenis daging (ayam, ayam belanda), kefir, yogurt, panggang, rebus dan masakan kukus, makanan laut, buah-buahan kering, kelp, buah-buahan segar, buah rebus, ikan tanpa lemak, kebanyakan sayuran dan buah-buahan.

Semua makanan yang diluluskan menyumbang kepada penipisan darah, yang menghalang trombosis. Untuk mengelakkan dehidrasi, adalah mustahak untuk memerhatikan rejim minum. Makanan dibahagikan kepada bahagian-bahagian kecil, mencegah makan berlebihan.

Pencegahan

Trombosis urat dalam sering diwarisi, tetapi pencetus untuk perkembangannya adalah tabiat buruk dan pengaruh luaran. Orang yang berisiko dan sakit kronik perlu memantau dengan teliti gaya hidup mereka, mengelakkan alkohol, merokok, makan makanan gula tinggi dan kolesterol.

Senaman yang kerap, tiada beban, mengawal indeks jisim badan, diet seimbang, pengambilan vitamin E, K, C dan D yang berasingan, berjalan kaki harian, urut kaki, mandi kontras - pembantu yang terbaik dalam memerangi trombosis. Perlu berhati-hati tentang terlalu banyak pakaian pelangsingan dan perit, mandi air panas.

Dalam almari pakaian harian mesti ada stoking mampatan dan pakaian rajut perubatan. Wanita lebih baik untuk meninggalkan kasut untuk memakai kasut ortopedik. Semasa perjalanan udara, perjalanan panjang secara berkala melakukan senaman mudah untuk kaki.

Video: Trombosis urat dalam kaki bawah - gejala, pencegahan dan rawatan.

Ramalan

Semua jenis di atas trombosis urat mendalam adalah penuh dengan perkembangan embolisme pulmonari. Komplikasi ini adalah salah satu penyebab utama kematian.

Selalunya pembekuan darah terbentuk di dalam urat dalam kaki. Gumpalan darah dalam urat femoral, iliac dan popliteal adalah bahaya kesihatan yang ketara. Yang paling berbahaya ialah trombus terapung, melekat pada dinding kapal dan mempunyai struktur heterogen.

Oleh itu, rawatan patologi vaskular memerlukan pendekatan bersepadu dan, lebih dari itu, minat pesakit dalam kemenangan terhadap penyakit ini.

Tanda-tanda trombosis

Thrombosis adalah proses pembentukan gumpalan darah (mereka dipanggil bekuan darah), yang dipasang di dinding kapal dan menyekat lumennya. Oleh kerana penyakit ini, peredaran darah normal terganggu di kawasan yang terjejas. Hasilnya, seseorang merasakan kesakitan, kemerahan dan pembengkakan setempat. Semakin lama rawatan, semakin buruk keadaannya.

Kandungan artikel

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, tanda-tanda trombosis vena diperhatikan di setiap orang keempat. Sekiranya penyakit itu terus tanpa gejala, risiko kematian meningkat, kerana tromboembolisme arteri paru-paru menjadi komplikasi penyakit yang paling serius.

Menurut statistik, di Rusia setiap tahun trombosis ditemui pada hampir 250 ribu orang. Selalunya, tanda-tanda trombosis urat mendalam ditemui pada wanita (lima atau enam kali lebih kerap daripada pada lelaki). Ini dijelaskan oleh penggunaan kontraseptif, kehamilan, peningkatan kepekatan hormon.

Yang paling berisiko adalah orang yang mempunyai obesiti. Pada risiko dan mereka yang telah mencapai umur 40 tahun. Sekiranya kedua-dua faktor ini bertepatan, risiko mendapat sakit meningkat lima kali ganda.

Gumpalan darah terbentuk di arteri, kapilari dan urat. Dalam kebanyakan kes, mereka dilokalisasikan di bahagian bawah kaki, dan kaki bahagian bawah paling menderita. Biasanya pembekuan darah tetap di dinding vaskular, dan kemudian diklasifikasikan sebagai parietal. Jika mereka benar-benar menyekat lumen, trombus yang tersekat terbentuk.

Tidak mustahil untuk mengelakkan berlakunya gumpalan darah, kerana pembekuan darah, pembentukan platelet dan kolagen adalah penting. Terima kasih kepada ini, mungkin untuk menghentikan pendarahan dan menyembuhkan luka. Masalahnya ialah keadaan ketidakseimbangan dalam sistem darah yang bertanggungjawab untuk pembekuan dan sebaliknya.

• kaki bengkak
• kesakitan dan ketegangan anggota badan yang lebih rendah;
• bahagian kaki yang bengkak dan menyakitkan menjadi panas;
• kulit merah, tiada warna biasa.

Punca trombosis dan tanda-tandanya

• Sekiranya integriti tembok vaskular dilanggar, perkembangan trombosis bermula. Biasanya ini berlaku akibat kecederaan, semasa kehamilan, ketika kapal sempit dan cacat, jika rekomendasi dari dokter tidak diikuti setelah pembedahan.
• Apabila stagnasi peredaran darah berlaku - disebabkan oleh aktiviti motor yang tidak mencukupi atau semasa rehat tidur yang berpanjangan. Kesesakan vena menyebabkan trombosis urat mendalam dan urat varikos.
• Apabila bilangan platelet dan eritrosit meningkat dalam darah, kadar pembekuan darah berubah. Alasannya adalah gangguan hormon, gangguan metabolik dan kontraseptif oral.
• Trombosis boleh berkembang pada pesakit kanser dan disfungsi ginjal.

Faktor-faktor yang memburukkan lagi risiko penyumbatan vaskular:

• kecederaan;
• obesiti dan berat badan berlebihan;
• kehamilan dan bersalin;
• merokok;
• jangkitan;
• perjalanan jangka panjang dan kerap dan penerbangan;
• umur dari 40 tahun;
• ubat, yang meningkatkan pembekuan darah;
• campur tangan pembedahan dalam sendi dan pembedahan abdomen di bawah anestesia am;
• patah tulang teruk;
• gaya hidup yang tidak aktif.

Tanda trombosis vena kaki: apa yang mendahuluinya

Pada orang yang sihat, darah mengalir dengan bebas melalui katil arteri dan urat. Produk pembusukan tisu secara teratur dicuci, organ-organ itu tepu dengan oksigen dan nutrien.

Apakah tanda trombosis di peringkat dalaman?

1. Kelajuan aliran darah di kawasan tertentu berkurang. Ini mungkin disebabkan oleh kegagalan jantung, penyakit jantung, urat varicose, atau aterosklerosis.
2. Ketumpatan darah meningkat disebabkan penyimpangan dalam kandungan biokomponen yang sama. Terdapat lebih banyak LDL ("buruk" kolesterol), keradangan mengubah komposisi protein.
3. Kapal sempit, proses keradangan berlaku di dalam dinding mereka, perubahan berlaku pada latar belakang aterosklerosis. Sebab-sebab ini boleh menjadi penyakit berikut: endokarditis, arteritis, aneurisme kardiovaskular.
4. Faktor pembekuan darah adalah kurang, darah mengalir lebih teruk.
5. Platelet melekat bersama kerana kejutan yang dialami (sepsis, infarksi miokardium, terbakar dan kecederaan).

Penyakit ini berlaku di urat dan saluran arteri, biasanya terdapat keradangan pertama pada dinding, diikuti oleh trombosis vena. Penyakit ini berbahaya kepada manusia, kerana pendarahan darah berhampiran dinding boleh menetap di dekat jantung jika terdapat kecacatan. Kejutan dan pendarahan berat menimbulkan trombosis kapilari.

Trombosis adalah tindak balas kepada penyakit akut. Adalah penting bahawa sistem saraf dan endokrin mempunyai tindak balas yang mencukupi untuk melindungi daripada berlakunya sebarang penyakit. Thrombosis adalah ancaman besar kepada kehidupan di dalam penyakit otak dan perubahan dalam tahap hormon.

Dalam trombosis arteri, sebuah filem fibrin membentuk ke tapak yang cedera, di mana platelet dengan cas elektrik terbalik mula mengalir. Terdapat penggumpalan bekuan darah di dinding. Kemudian mereka mula berkembang dalam saiz, mengumpul leukosit, eritrosit dan filem fibrin pada diri mereka sendiri.

Pembekuan darah boleh:

• merah (aliran darah perlahan-lahan, tetapi mengembang dengan baik)
• putih (darah mengalir dengan cepat, mengembang secara perlahan).

Gumpalan darah berlapis yang telah lama terbentuk boleh dibahagikan kepada mereka sendiri. Fenomena ini dirujuk sebagai revascularization (kapasiti kapal dipulihkan). Ia adalah mungkin untuk mengesan tanda-tanda dan gejala trombosis hanya jika sekurang-kurangnya 10-50% peredaran darah terjejas.

Tanda-tanda pertama trombosis

Pembentukan gumpalan darah adalah menyakitkan, dengan rasa berat dan bengkak, kerana kawasan penderitaan memecah masuk. Keupayaan untuk menentukan trombosis dalam penampilan ditentukan oleh peringkat lesi vena. Bandingkan gejala trombosis yang mungkin dengan foto.

Jika bekuan darah terletak pada urat femoral atau ileal, maka seluruh kaki membengkak, kulit menjadi biru. Oleh kerana aliran keluar darah yang berubah-ubah, gumpalan akan diulang ke dalam urat di bawah kulit. Muncul grid vaskular, yang kelihatan pada perut melalui urat-urat yang menonjol. Pesakit menunjuk kepada mati pucuk, menggigil, suhu badan di atas normal.

Apabila membentuk pembekuan darah dalam urat kecil, tanda-tanda trombosis untuk pelbagai sebab mungkin tidak dinyatakan dalam jangka masa yang panjang. Dan hanya ketidakselesaan ketika berjalan akan memberi isyarat masalah.

Tanda trombosis, bergantung kepada lokasi trombus

Vena portal ini menggalakkan aliran darah dari organ yang tidak berumur di rongga perut (dari perut, usus, limpa, pankreas). Dari mereka, darah itu dihantar ke hati (di sana ia dibersihkan). Jika trombosis berlaku di urat portal, risiko penyakit hati meningkat.

Gejala trombosis urat portal adalah sakit dan kembung, gangguan usus, muntah-muntah, najis hitam dan limpa yang diperbesar.

Arteri pulmonari disekat selepas darah berasal dari urat pada kaki dan pelvis. Jumlah bekuan, reaksi paru-paru kepada mereka dan tindakan sistem trombolytik adalah penting. Lebih kecil bekuan darah, semakin kecil gejala. Gumpalan darah yang besar menghalang pertukaran gas di dalam paru-paru, hipoksia berkembang.

Tanda-tanda: seseorang merasakan kesakitan dada; kulit berubah menjadi putih dan biru; urat melambung di leher; batuk dengan darah dan berdehit; lelaki kehilangan kesedaran.

Trombosis dari bahagian bawah kaki menyumbang sehingga 70% daripada jumlah trombosis. Ia amat berbahaya apabila urat dalamnya tersumbat di pinggul dan di bawah lutut (ia perlu untuk mengesan tanda-tanda trombosis kaki). Gejala pertama tidak dapat dilihat, urat pada kaki kelihatan dengan serta-merta - tanpa diduga untuk seseorang.

Bengkak, sensasi yang menyakitkan ketika berjalan atau membungkuk kaki bawah, rasa sakit di pinggul dari bahagian dalam dan kaki, kulit dan kekejangan yang reddened semua tanda-tanda perkembangan penyakit. Jika bentuk akut berlaku, orang itu mula mengalami sesak nafas, suhunya meningkat, kepalanya berputar, dan dia kehilangan kesedaran. Anda boleh membandingkan tanda-tanda trombosis dari kaki bawah pada gambar, tetapi diagnosis harus dibuat oleh doktor yang hadir.

Trombosis tidak biasa di bahagian atas badan, dan sukar untuk membezakan gejala awalnya dari kecederaan tangan. Mereka kelihatan bengkak, sakit dan biru di muka. Pesakit merasakan sensasi terbakar, tangannya menjadi kebas, kulitnya tidak sensitif.

Pembuluh darah serebral dikaitkan dengan urat dan arteri, di mana bekuan darah juga boleh berlaku, dan ini menyebabkan strok. Gejala trombosis cerebral dinyatakan lebih cerah berbanding dengan trombosis saluran darah yang lain. Penyakit ini disertai oleh sakit kepala, pening, penurunan pendengaran dan ketajaman penglihatan, kehilangan kesedaran, dan sesekali sawan. Orang itu sakit.

Gumpalan darah menetap di urat buasir, ini dianggap sebagai akibat buruk dari buasir. Tanda-tanda trombosis buasir: sakit, gatal-gatal kawasan yang teruk, demam, bengkak nod.

Thrombosis menjejaskan urat retina pusat. Tanda-tanda penyakit itu mungkin tidak dinyatakan, dan orang itu tiba-tiba kehilangan pandangannya.

Trombosis urat mesenterik usus dikumuhkan oleh sakit perut yang berpanjangan. Gejala lain termasuk kembung, demam, muntah dan loya. Pada peringkat awal penyakit adalah sukar untuk menentukan gejala. Biasanya mereka bercakap tentang komplikasi patologi.

Jika urat femoral dan iliac dipengaruhi, maka ia adalah trombosis ileofemoral. Ia disertai dengan pembengkakan kaki (kulit berubah warna dari kemerahan hingga biru), apabila ditekan, tanda coklat muncul, kaki sakit, pangkal paha, suhu badan meningkat.

Tanda-tanda trombosis dan rawatan

Tanda-tanda trombosis menunjukkan keparahan penyakit, rawatan ditetapkan bergantung pada tahap penyakit. Pertama sekali, diagnosis yang tepat diperlukan. Doktor mesti menentukan di mana bekuan darah terletak, menjelaskan saiznya dan mendiagnosis peringkat trombosis. Perlu difahami betapa kuatnya bekuan itu telah diperbaiki dan apakah kebarangkalian bahawa ia akan keluar.

Terdapat beberapa kaedah terapi utama: pembedahan, trombolisis, pentadbiran ubat-ubatan dan penanaman penapis kava. Suntikan Heparin dan ubat antikoagulan ditetapkan untuk pesakit apabila menggunakan ubat. Di samping itu, mereka juga boleh menetapkan vitamin venotonik kompleks dan ekstrak tumbuhan.

Trombolisis melibatkan penyembuhan pembekuan darah pada pembedahan darah - menggunakan kateter, di mana bahan disuntik untuk membubarkan bekuan darah.

Doktor menggunakan campur tangan pembedahan hanya sekiranya berlaku komplikasi, dan di sini lokasi bekuan adalah penting. Sekiranya urat mendalam dihalang, pesakit diberikan aplikasi dan peredam arterioven dipasang. Kemungkinan penghapusan keseluruhan massa trombosis.

Penapis cava adalah peranti logam yang kelihatan seperti payung dan garisan darah beku. Ia ditanamkan ke dalam lumen vena cava inferior menggunakan teknik endovascular, pembedahan terbuka tidak diperlukan.

Pemulihan selepas trombosis

Recanalisasi merujuk kepada penyambungan semula arteri atau urat selepas trombosis. Ia boleh berlaku melalui campur tangan perubatan atau secara semulajadi. Recanalisasi berlaku tidak lebih awal daripada selepas 6 bulan dengan rawatan jangka panjang. Ia memerlukan pencegahan yang berterusan.

Selepas trombosis, bekuan dalam urat hilang dengan masa, dan aliran darah normal dipulihkan. Tetapi penyesuaian semula memberikan kesan mutlak atau separa. Kadang-kadang ia tidak berlaku sama sekali. Walaupun selepas pembersihan lengkap, urat tidak boleh berfungsi dengan normal.

Trombosis memusnahkan injap dalamannya, dan mereka bertanggungjawab untuk aliran keluar darah dalam satu arah. Akibatnya, terdapat pelanggaran aliran keluar darah dari anggota badan, tekanan dalam sistem vena meningkat, dan penyakit itu berkembang lagi. Oleh itu, tanda-tanda pengurutan trombosis mungkin berumur pendek.

Trombosis yang disyaki

Untuk merawat oklusi vaskular dengan betul, diagnosis yang tepat mesti dibuat. Kaedah yang berbeza digunakan untuk ini:

• Pengimbasan duplex. Dengan bantuannya, visualisasi struktur vaskular dicipta dan aliran darah diperiksa.
• Phlebography Radiopa. Dalam kes ini, agen kontras diperkenalkan ke dalam kapal, maka bentuknya diperiksa.
• Sekiranya keraguan, angiografi MR-CT dilakukan pada masa diagnosis.
• Pada risiko thromboembolism pulmonari, pesakit menjalani sinar-X dada, scintigraphy dilakukan.
• Plethysmography impedans dilakukan jika terdapat tanda-tanda trombosis kaki. Apabila menggunakan kaedah ini, satu alat digunakan, yang menekan kaki bawah untuk hujung urat jangka pendek berikutnya. Kemudian mengukur volum baru saluran darah selepas aliran darah. Analisis ini memberikan diagnosis yang tepat (sehingga 90%) trombosis vena dalam dalam kawasan di atas lutut.

Lihat juga:

Trombosis mesenterik: penyebab, gejala dan rawatan

Apakah penyakit, apakah gambaran kliniknya, adalah diagnosis yang sukar dan apakah kaedah rawatan, lebih lanjut dalam artikel kami.

Trombosis urat kaki dalam

Apakah trombosis urat dan arteri pada kaki bawah, dan apakah ciri-cirinya apabila diletakkan di kaki? Mengenai ini kemudian dalam artikel kami.

Trombosis vena popliteal

Trombosis vena popliteal berlaku apabila trombus muncul dalam lumen sebuah vesel yang terletak di rantau poplite tengah. Gumpalan mengganggu aliran darah normal dan melambatkan peredaran darah dalam anggota badan.

Diet trombosis

Program nutrisi khas dimasukkan dalam beberapa langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan gumpalan darah. Diet untuk trombosis dalam kombinasi dengan kejadian lain mengurangkan risiko pembekuan darah dan ditetapkan untuk rawatan pesakit.

Trombosis akut adalah penyakit yang biasa di mana peredaran darah seseorang terganggu kerana penyumbatan saluran darah dalam saluran darah. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai kecemasan.

Pencegahan trombosis membantu mencegah pembekuan darah di dalam kapal. Dalam kes tertentu, bekuan darah dibubarkan secara bebas.

Trombosis urat mendalam dari kaki bawah

Trombosis vena yang mendalam pada bahagian kaki yang lebih rendah memberi kesan kepada urat yang berada di bawah otot. Apabila penyakit itu terjadi di dalamnya pembentukan gumpalan darah.

Trombosis urat dan arteri pada kaki bawah: gambar gejala, rawatan dan pencegahan

Trombosis urat kaki yang paling rendah adalah penyakit dalam proses pembangunan yang membentuk darah beku di dalam saluran-saluran kaki.