Polyarthritis reaktif sendi: gejala dan rawatan

Malah jangkitan kencing atau gastrousus yang mudah diturunkan boleh meninggalkan tanda berat pada badan. Hasil daripada perkembangan tindak balas imun terhadap pengenalan dan pembiakan mikroorganisma yang menyebabkan penyakit radang uretra atau usus, kompleks antibodi muncul dalam darah. Mereka adalah agresif terhadap tisu sendi, yang menyebabkan perubahan keradangan aseptik. Artritis reaktif berlaku - luka serius pada sendi besar, yang secara dramatik memburukkan kualiti hidup orang muda untuk jangka masa yang lama.

Punca, faktor pencetus dan mekanisme pembangunan

Penting untuk mengetahui! Doktor terkejut: "Satu ubat yang berkesan dan berpatutan untuk artritis wujud." Baca lebih lanjut.

Penyakit ini adalah keradangan akut sendi besar dengan simptom klinikal biasa yang berlaku selepas jangkitan. Mikroorganisma yang menyebabkan tindak balas utama sistem imun tidak boleh menembusi sendi. Mereka berterusan, dan kadang-kadang hanya menyumbang kepada keradangan, menjejaskan membran mukus kolon atau saluran kencing yang lebih rendah. Kesan arthritis reaktif yang terbukti selepas selesema. Risiko polyarthritis reaktif pada lelaki adalah kira-kira 4% selepas setiap episod menular dipindahkan, dan pada wanita - sehingga 1%.

Untuk menyebabkan sistem imun bertindak balas dengan pembentukan kompleks antigen boleh:

• bakteria adalah yang paling biasa;
• yang paling mudah;
• virus;
• sangat jarang - cendawan.

Campuran campuran arthritis semula jadi tidak semestinya. Jumlah spesies mikrob yang mampu menyebabkan keradangan reaktif sendi adalah lebih besar - lebih daripada 200. Tetapi selalunya penyakit ini terbentuk selepas jangkitan sebelumnya yang disebabkan oleh patogen berikut:

• Yersinia;
• klamidia;
• Trichomonas;
• mycoplasma;
• Klebsiella;
• toxoplasma;
• salmonella.

Kebanyakan patogen adalah parasit dalam saluran gastrousus atau kencing.

Proses keradangan di sendi adalah reaksi sekunder terhadap pembentukan kompleks imun dalam tubuh, yang berkaitan dengan kegigihan jangka panjang mikrob. Walau bagaimanapun, sains moden pada awal abad ke 21 membuktikan bahawa arthritis lebih kerap tidak steril. Ini bermakna bahawa bukan sahaja kompleks imun menyebabkan kerosakan pada membran sinovial, tetapi mikroorganisma sendiri dapat memasuki rongga sendi. Penemuan ini telah meninggalkan jejak penting mengenai langkah-langkah terapeutik dalam patologi.

Manifestasi tipikal

Gambaran klinikal biasanya berkembang beberapa minggu selepas penyakit akut yang disebabkan oleh patogen bakteria. Orang itu telah pulih sepenuhnya selepas jangkitan itu, keupayaannya untuk bekerja pulih. Walau bagaimanapun, terdapat faktor prodromal yang berterusan sepanjang tempoh inkubasi poliartritis reaktif. Manifestasi ini tidak banyak memberi kesan kepada aktiviti pesakit, tetapi mencetuskan sebab untuk dikhawatirkan dari segi kerosakan pada sendi.

Tanda prodromal yang kekal selepas jangkitan akut termasuk:

• keadaan subfebril kecil;
• keletihan dan mudah marah tanpa sebab yang objektif;
• arthralgia berulang, tetapi sangat cepat;
• pemeliharaan jangka panjang gejala tertentu penyakit yang dipindahkan - pelepasan kecil dari saluran genital, najis yang tidak stabil;
• Perubahan dalam analisis - kenaikan tidak aktif dalam ESR atau aktiviti protein fasa akut.

Gejala prodromal daripada polyarthritis reaktif tidak spesifik, mereka mungkin tidak menunjukkan permulaan perkembangan patologi di sendi, tetapi hanya bercakap tentang ciri-ciri individu organisma. Walau bagaimanapun, semasa mengekalkan manifestasi seperti itu, risiko keradangan imun dalam membran sinovial meningkat secara dramatik.

Gejala biasa polyarthritis reaktif termasuk perubahan dalam beberapa organ manusia sekaligus. Keradangan menjejaskan sendi, yang menunjukkan dirinya seperti berikut:

• prosesnya hanya berlaku pada sendi besar;
• dengan ketat di satu pihak, tidak ada simetri;
• dengan polyarthritis menjejaskan beberapa kumpulan sendi;
• kesakitan sentiasa teruk, dan batasan fungsi adalah sederhana;
• tiada ubah bentuk;
• sangat jarang, keradangan menjejaskan lebih daripada 4 sendi pada masa yang sama.

Kesakitan bersama berlaku akut pada waktu pagi. Pesakit bangun dan tidak boleh keluar dari katil kerana bengkak tajam, sakit dan fungsi terhad pada sendi terjejas. Keradangan yang paling biasa pada sendi berikut:

• lutut - lebih daripada 70%;
• pergelangan kaki;
• sendi pinggul;
• segmen sacroiliac;
• sendi jari kaki.

Kurang kerap, sendi bahagian kaki atas terlibat dalam proses itu, dan tulang belakang serviks hampir selalu utuh. Keradangan diiringi oleh demam sederhana, sedikit kemerahan kulit pada kelemahan sendi, kelemahan dan keletihan umum.

Sebagai tambahan kepada sindrom artikular, kerosakan pada bahagian lain sistem muskuloskeletal dan pelengkap kulit sangat ciri. Berikut adalah gejala extraarticular dari polyarthritis reaktif.

• daktilitis Keradangan tendon adalah manifestasi dengan penebalan mereka, yang menyebabkan penampilan ciri-ciri jari;
• pengulangan jangkitan mukosa. Diwujudkan oleh kencing, air mata atau cirit-birit;
• patologi kulit. Biasanya, penebalan mereka dalam bentuk unsur-unsur individu di kawasan zon palma - keratodermia;
• kerosakan kuku Terdapat pewarnaan kekuningan, dan kemudian poket flaking dan laminasi, yang menangkap semua bidang plat kuku;
• limfadenopati - peningkatan nodus limfa di bahagian ketiak dan pangkal paha.

Manifestasi-artikular luar mungkin tidak kelihatan akut, tetapi di tengah-tengah perkembangan arthritis reaktif hampir selalu muncul.

Sindrom Reiter

Salah satu jenis polietnitis reaktif adalah sindrom Reiter. Ia berlaku kerana kegigihan dalam saluran kencing mikroorganisma - klamidia. Jangkitan ini disebarkan melalui hubungan seksual dan biasa berlaku di kalangan manusia. Orang yang mempunyai kecenderungan keturunan (gen HLA-B27) dan menderita alahan polyvalent terdedah kepada proses imun-inflamasi pada sendi.

Malah "terabaikan" ARTHRITIS boleh sembuh di rumah! Jangan lupa untuk mencubanya sekali sehari.

Polyartritis reaktif: sebab, gejala, rawatan dan tahap

Apabila polyarthritis reaktif berkembang, gejala dan rawatan perlu disimpan di bawah pengawasan. Selalunya, penyakit ini menjejaskan lelaki muda yang cukup, walaupun fakta ini tidak dapat dijelaskan. Patologi berkembang sangat cepat dan boleh membawa banyak masalah dengan mobiliti artikular.

Intipati patologi

Polyarthritis adalah lesi serentak dari sifat keradangan beberapa sendi yang berbeza. Polietritis reaktif adalah sejenis patologi spesifik yang berkembang akibat penyakit berjangkit yang lalu pada sistem pencernaan, pernafasan atau ekskresi.

Walaupun sambungan penyakit yang sedang dipertimbangkan dengan faktor berjangkit, ia tidak dijana secara langsung oleh mikroorganisma patogen, tetapi menjadi akibat kegagalan dalam mekanisme autoimun setelah penyakit tersebut telah dihapuskan.

Penyakit ini mendapat namanya disebabkan oleh hakikat bahawa akibat tindak balas anomali sistem imun sendiri terhadap jangkitan. Sendi antibodi yang terbentuk semasa perkembangan penyakit berjangkit terjejas. Selepas penghapusan patogen dalam badan, antibodi yang tidak dituntut kekal. Untuk beberapa sebab, mereka mengambil sel tisu penghubung sendi sebagai badan asing dan menyerang mereka. Kekeliruan seperti itu timbul dari kehadiran protein dalam tisu artikular yang sama dalam struktur ke komponen yang sepadan dengan bakteria tertentu. Akibat serangan itu, tindak balas keradangan bermula, yang menyebabkan polyarthritis.

Sebelum bermulanya kesan antibodi pada tisu artikular, ia mengambil masa antara 15 hingga 60 hari, bergantung kepada penyakit terdahulu. Selanjutnya, polyarthritis berkembang dengan cepat dan meliputi beberapa sendi. Yang paling teruk adalah lelaki berumur 25-35 tahun (10-12 kali lebih kerap daripada wanita). Sendi biasanya terjejas secara simetrik.

Etiologi fenomena ini

Polyartritis reaktif berkembang selepas pendedahan kepada badan mikroorganisma tertentu. Antibodi berbahaya adalah yang terbentuk semasa perkembangan patologi seperti:

1. Penyakit genitouriner. Penyebab yang paling biasa yang boleh menyebabkan polyatritis ialah klamidosis urogenital. Ia boleh berkembang di kalangan wanita dan lelaki. Bahaya patologi ini terletak pada fakta bahawa mekanisme lain sedang berkembang mengikut mekanisme yang sama dengan polyarthritis - sindrom Reiter. Dalam kes ini, bersama dengan sendi, membran mukus mata dipengaruhi. Antibodi berbahaya juga terbentuk semasa jangkitan ureaplasma dan mycoplasma. Di samping itu, patologi kencing lain juga mampu merangsang polietritis reaktif: prostatitis, sistitis, uretritis, endometritis.
2. Jangkitan gastrousus. Patogen adalah bakteria. Khususnya, peranan penting penyakit seperti salmonellosis, disentri, yersiniosis diperhatikan. Oleh itu, antibodi untuk Escherichia coli, Salmonella, Clostridia, dan sebagainya, boleh menunjukkan aktiviti yang tidak normal.
3. Patologi pernafasan. Dalam kelahiran polietritis reaktif, pengaruh penyakit seperti itu disebut: influenza, faringitis, sinusitis frontal, tonsillitis, pneumonia, sinusitis. Virus menjadi patogen.
4. Jangkitan lain. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, patogen penyakit berikut boleh mencetuskan patologi ini: campak, rubella, difteria, batuk kokol, batuk kering, hepatitis virus, dan parotitis. Pada masa kanak-kanak awal, dengan kecenderungan genetik, polyarthritis boleh bermula walaupun dengan pengenalan vaksin untuk penyakit-penyakit ini.

Adalah jelas bahawa tidak semua orang menyebabkan penyakit berjangkit dengan polietnitis reaktif. Agar perubahan abnormal berlaku, pelanggaran sistem autoimun adalah perlu. Provokat boleh melayani faktor seperti berikut:

• tekanan fizikal pada sendi segera selepas penyakit;
• hipotermia umum atau tempatan;
• kecederaan tisu bersama atau berdekatan.

Sebab utama dikenali sebagai warisan genetik, diletakkan pada tahap gen. Sistem kekebalan mungkin gagal daripada penggunaan antibiotik yang kuat, jika tiada langkah diambil untuk meneutralkan kesan sampingan mereka. Tidak boleh didiskaun dan reaksi alahan.

Manifestasi simptom

Gejala poliartritis reaktif boleh dibahagikan kepada beberapa kategori:

• gejala biasa;
• tanda jangkitan bersama;
• gangguan sendi;
• manifestasi sindrom Reiter;
• manifestasi kulit;
• tanda kerosakan kepada organ dalaman.

Gejala umum dikaitkan dengan mabuk badan. Ini termasuk:

• peningkatan suhu badan kepada 37.5 - 38 darjah;
• kehilangan selera makan;
• berat badan;
• kelemahan otot;
• insomnia

Polyartritis reaktif boleh bermula pada masa yang sama dengan penyakit berjangkit. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda jangkitan bersama:

1. Sistem Urogenital: ketidakselesaan dan pembakaran semasa kencing, sering menggesa untuk mengosongkan pundi kencing, kegagalan haid pada wanita, pelepasan urethral.
2. Gastrointestinal: loya dan muntah, cirit-birit, sakit perut, kembung perut.
3. Sistem pernafasan: batuk, bersin, hidung berair, kemerahan dalam kerongkong.

Gejala utama polyarthritis adalah manifestasi artikular. Mereka timbul, sebagai peraturan, 15-20 hari selepas permulaan penyakit, tetapi kadang-kadang terdapat peningkatan pesat dalam gejala (pada siang hari).

Bahagian bawah adalah yang pertama menderita, dan kemudian proses menyebar ke atas. Gejala biasa seperti berikut:

• sakit pada sendi terjejas intensiti sederhana;
• bengkak;
• pigmentasi kulit;
• penyebaran keradangan pada tisu sekeliling dengan penjanaan bursitis, tendenitis, tendovaginitis;
• bengkak kelenjar getah bening;
• pembatasan mobiliti artikular.

Apabila polyarthritis chlamydial dihasilkan, Sindrom Reiter berkembang. Ia dinyatakan (sebagai tambahan kepada manifestasi artikular) dalam tanda-tanda keradangan mukosa okular. Sindrom ini disifatkan sebagai triad manifestasi manifestasi: gangguan oftalmologi (mata kemerahan, sakit, kekeringan atau mengoyak, tanda-tanda konjunktivitis); kerosakan pada jari kaki (edema pada sendi interphalangeal, yang membawa kepada penebalan jari-jari dalam bentuk sosej); luka sistem urogenital (tanda-tanda prostatitis, cervicitis, vaginitis).

Kadang-kadang polyarthritis reaktif disertai dengan tanda-tanda lesi kulit (bintik-bintik pigmen, ruam, hakisan, keratoderma, mengelupas). Gangguan sistem imun boleh menyebabkan gangguan pada organ dalaman lain:

• buah pinggang (pengeluaran air kencing yang tertunda dan perubahan dalam komposinya);
• myocardium;
• pericardium;
• sistem saraf (polyneuritis).

Memandangkan keparahan gejala, polyarthritis dibahagikan kepada 4 darjah:

1. 1 darjah - peringkat awal. Sindrom adalah ringan. Sindrom nyeri tidak penting dan hanya selepas latihan fizikal.
2. Patologi tahap kedua dicirikan oleh perubahan ketara dalam sendi, yang ditunjukkan oleh bengkak, kesakitan yang ketara.
3. Gred 3 - panggung berjalan. Lesi tidak dapat dipulihkan. Rasa dirasai walaupun berehat, mobiliti artikular terhad.
4. Peringkat 4 - kehilangan mobiliti yang hampir lengkap. Lapisan kartilaginous runtuh. Terdapat ubah bentuk ketara sendi.

Prinsip Rawatan Penyakit

Patologi pada peringkat awal, serta polyarthritis 2 darjah, dirawat dengan ubat-ubatan, pada tahap 3-4 campur tangan pembedahan diperlukan. Terapi gabungan termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• penghapusan jangkitan baki dengan kursus antibiotik yang diarahkan tindakan;
• pelantikan immunomodulators dan imunosuppressants untuk normalisasi sistem imun;
• mengambil ubat anti-radang jenis nonsteroid: Diclofenac, Ibuprofen, Nurofen;
• pelantikan glucocorticoids dalam kursus penyakit rumit;
• menguatkan terapi, mengambil kompleks vitamin;
• terapi tempatan dengan salap, gel, menggosok, memampatkan.

Polyarthritis reaktif adalah berbahaya untuk komplikasi dan perkembangan pesatnya. Ia mesti dikenalpasti seawal mungkin dan rawatan yang berkesan perlu dilakukan.

Semua tentang polyarthritis reaktif sendi dan jenisnya

Etiologi dan patogenesis

Polyarthritis reaktif (RA) boleh berkembang akibat penyakit:

• organ-organ kencing (chlamydia, gonococci);
• saluran gastrousus (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• sistem pernafasan (streptococci hemolytic, pneumococci);
• jangkitan virus - adenoviral, enteroviral, herpes, rubella.

Faktor-faktor yang menimbulkan berlakunya polyarthritis, melemahkan sistem kekebalan tubuh - hipotermia, peningkatan fizikal, kecederaan, tekanan, peningkatan penyakit kronik.

Hasil daripada penembusan mikroorganisma patogen ke dalam badan, sistem imun memberikan tindak balas imun patologi - ia menghasilkan antibodi bukan sahaja untuk sel-sel asing, tetapi juga untuk sel-selnya. Pelancaran tindak balas autoimun menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Symptomatology

RA bermula dengan tanda umum intokiscation: kelemahan, kelemahan, hyperthermia, nodus limfa bengkak, kehilangan selera makan.

Kemudian perubahan sendi dan otot bergabung:

• kesakitan pada kaki, tangan berehat dan apabila bergerak;
• kekakuan pergerakan;
• asimetri lesi;
• tanda-tanda keradangan tisu periarterial - kemerahan, bengkak, demam;
• daktilitis adalah keradangan jari kaki dan tangan.

Bergantung kepada jenis patogen, patologi mungkin termasuk:

• mata - keradangan iris (iridocyclitis), konjunktiva (konjunktivitis), diwujudkan dengan merobek, membakar, kemerahan, sensasi badan asing di mata;
• kulit dan membran mukus - hakisan di rantau mulut, organ kelamin, keratoderma (keratinisasi kulit, detasmen kuku);
• sistem urogenital - kesakitan, pembakaran semasa buang air kecil, menarik kesakitan di abdomen bahagian bawah, pelepasan dari alat kelamin.
• Di peringkat akhir, gangguan jantung, paru-paru, buah pinggang, dan sistem saraf pusat bergabung.

Variasi RA

Demam reumatik

Diperhatikan 15-20 hari selepas mengalami Steptokokkovaya sakit tekak. Bermulanya dengan akut akut dengan suhu sehingga 40 ° C, meningkatkan peluh, menggigil, keradangan kelenjar getah bening, kelemahan teruk, pendarahan dari hidung. Kemudian satu atau beberapa sendi besar terlibat dalam proses tersebut. Lesi adalah simetri, mengembara, bergerak dari satu sendi ke sendi, disertai dengan sakit, bengkak, kemerahan kulit di atas sendi.

Menggabungkan patologi dari:

• jantung (penyakit jantung rematik) - sesak nafas, palpitasi, arrhythmia, dalam kes yang teruk - pembentukan kecacatan dan perkembangan kegagalan jantung;
• CNS - sakit kepala, kebingungan bercakap, berkurangnya otot muka, koordinasi terjejas, ketidakstabilan emosi;
• Kulit - nodul rematik - bintik-bintik bulat yang tidak padat, yang terletak di bawah kulit sendi dan / atau bintik-bintik bintik merah muda pucat pada badan dan anggota badan, memudar di bawah tekanan, tanpa gatal-gatal.

Sindrom Reiter

Dibangunkan selepas jangkitan klamidia urogenital. Mikroorganisma memasuki badan melalui saluran urogenital dan secara beransur-ansur merebak ke organ dan sistem lain. Perkembangan penyakit itu "dipromosikan" oleh latar belakang epidemiologi yang tidak baik dalam keadaan ketenteraan atau medan yang disebabkan oleh penambahan yeriniosis, shigellosis, dan salmonellosis. Faktor keturunan memainkan peranan. Triad yang ditunjukkan secara klinikal: arthritis, konjunktivitis dan urethritis. Ia meneruskan dalam tiga peringkat:

Urethritis - pesakit bimbang tentang pembakaran, gatal-gatal, kencing yang menyakitkan, hiperemia di sekitar pembukaan uretra.

Conjunctivitis - simetri, sering berlalu tanpa disedari.

Arthritis - berkembang 1.5-2 bulan selepas bermulanya urethritis. Lesi tidak simetri pada sendi-sendi kecil dan sederhana di bahagian bawah kaki adalah ciri-ciri, arthralgias meningkat pada waktu pagi dan malam, tisu periartikular adalah hiperemik, dan pengaliran terbentuk. Selepas beberapa hari, proses itu adalah umum dari bahagian bawah. Keradangan ligamen dan tendon tumit bergabung, sakit di tulang belakang muncul.

Sindrom Reiter mungkin disertai dengan pelanggaran jantung, buah pinggang, paru-paru, sistem saraf dan limfa.

Polietritis berjangkit dan alergi

Jenis RA muncul 8-10 hari selepas jangkitan saluran pernafasan (tonsillitis, pharyngitis, sinusitis, tonsillitis) yang disebabkan oleh staphylococci atau streptococci. Faktor ramalan adalah kelemahan badan, kecenderungan genetik (jika ibu bapa mengalami rematik atau asma), alergi kepada streptokokus dan staphylococcus, ketidakseimbangan hormon.

Secara klinikal ditunjukkan oleh keradangan sederhana atau lemah sendi lutut dan pergelangan kaki dengan pengalihan jelas di rongga sinovial, berjalan dengan setiap hari berlalu. Gejala-gejala lain - rasa sakit, kemerahan, suhu di kawasan yang terjejas memudar ke latar belakang.

Polietnitis berjangkit-alahan sering berlaku pada kanak-kanak.

Ciri-ciri polyarthritis reaktif pada kanak-kanak

Polyarthritis berjangkit-alahan pada zaman kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, merangkumi sendi dengan saiz yang berbeza pada masa yang sama. Kanak-kanak berumur dua tahun dijangkiti jika dijangkiti ibu mereka dengan tongkat Staphylococcus aureus atau Hemophilus. Kanak-kanak itu lesu, enggan payudara, makanan, air mata, lumpuh, cuba untuk tidak mengambil benda dengan tangannya dan memindahkannya kurang. Penyakit ini akut atau subakut.

Pada kanak-kanak lelaki 3-10 tahun, arthritis sementara sendi besar berlaku selepas angina, tonsillitis, dan faringitis.

Sindrom Reiter, tidak seperti orang dewasa, ditularkan kepada kanak-kanak yang tidak melalui hubungan seksual, tetapi melalui utero, melalui udara, melalui tangan kotor, piring, objek, ketika bersentuhan dengan burung, haiwan peliharaan. Jangkitan mungkin tidak terwujud tanpa memprovokasi faktor yang mengurangkan imuniti - hipotermia, selsema, stres. Conjunctivitis muncul dahulu dan untuk masa yang lama mungkin satu-satunya gejala (doktor dan tidak mencadangkan mengenai sindrom). Arthritis berkembang selepas beberapa tahun, kurang ketara daripada pada orang dewasa.

Ciri ciri polyarthritis reaktif pada kanak-kanak:

• sebagai tambahan kepada pinggul, pergelangan kaki, dan sendi lutut, sendi jari kaki (tulang) sering terjejas;
• sendi kecil terlibat kurang kerap, redden, mempunyai kemunculan "sosis";
• kesakitan ciri dirasai apabila ditekan, dan tidak apabila bergerak, mobiliti dikekalkan;
• bengkak diucapkan;
• pada kanak-kanak yang terdedah kepada alahan, terdapat reaksi keradangan yang ketara dengan demam tinggi, sakit teruk, dan dispepsia;
• remaja mempunyai luka sendi sacroiliac dalam bentuk spondyloarthritis.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan pengumpulan anamnesis (jangkitan, faktor yang memprovokasi), pemeriksaan klinikal, makmal dan kaedah penyelidikan fizikal.

Kaedah makmal termasuk:

• kiraan darah lengkap untuk mendiagnosis tanda-tanda keradangan (peningkatan ESR, leukositosis);
• pemeriksaan bakteria pada air kencing, cecair sinovial, membran daripada membran mukus untuk mengenal pasti jenis patogen;
• analisis imunologi untuk menentukan antibodi kepada mikroorganisma tertentu (selepas jangkitan terdahulu, kemungkinan patogen tidak dikesan, tetapi antibodi kekal);
• analisis cecair konjunktiv;
• Ujian air kencing untuk menentukan patologi sistem urogenital.

• X-ray, CT, MRI - pengenalpastian perubahan dalam sendi, tulang dan tisu periartikular
• arthroscopy diagnostik adalah sejenis endoskopi yang menentukan perubahan struktur pada sendi;
• biopsi - kajian tisu bersama;
• ECG, echocardiography untuk mengenal pasti pelanggaran sistem kardiovaskular;
• Ultrasound organ-organ dalaman.

Diagnostik yang berbeza

Diagnosis bawaan dilakukan dengan artritis lain:

• berjangkit - patogen yang terdapat pada sendi itu sendiri dan tisu periartikular, dengan RA, toksin dalam sendi tidak dikesan;
• rheumatoid - etiologi autoimun keturunan, kerosakan simetri kepada sendi (asimetri dalam RA), sendi-sendi kecil terlibat (besar dan kecil dalam RA), lebih teruk pada waktu malam (dalam RA, kesakitan pada bila-bila masa), ujian reumatik positif, protein C-reaktif dalam darah;
• Psoriatik - perubahan artikular adalah serupa dengan RA, tetapi terdapat tanda-tanda ciri pada kulit - plak psoriatik, perubahan dalam kuku.

Rawatan

Rawatan RA adalah kompleks, bertujuan untuk menghapuskan kesan jangkitan (detoksifikasi), menghapuskan gejala polietnitis (sakit, bengkak, disfungsi sendi), keradangan umum, komorbiditi, perencatan aktiviti autoimun, pencegahan komplikasi, pengukuhan umum badan.

Terapi ubat termasuk:

1. Ubat anti-bakteria yang spektrum luas yang meneutralkan beberapa kumpulan patogen dan spesifik, yang bertujuan untuk jenis mikroorganisma tertentu.
2. Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs), yang mengurangkan keradangan dan kesakitan.
3. Analgesik.
4. Ubat imunosupresif yang menyekat proses autoimun.
5. Apabila terapi tahan - glucocorticoids - agen hormon yang melegakan keradangan, diberikan secara lisan dan intra-artikular.
6. Chondroprotectors, mengembalikan tisu tulang rawan.
7. Vitamin, bermakna meningkatkan pertahanan badan.
8. Apabila tekanan etiologi - sedatif.
9. Apabila menyertai penyakit mata, jantung, ginjal, rawatan yang sesuai ditetapkan.

Dalam tempoh yang teruk, antibiotik, anti-radang dan analgesik disuntik secara intramuskular dan ke dalam rongga sinovial. Tempatan digunakan dalam bentuk salap, losyen, memampatkan di kawasan yang terkena sendi, mata, organ kencing. Menguburkan ubat dalam kantung konjunktiv.

Sekiranya edema diucapkan, perparitan sendi dilakukan - cecair sinovial dipam keluar.

Apabila menyertai jantung, kegagalan pernafasan atau buah pinggang, kemasukan ke hospital dengan resusitasi ditunjukkan.

Semasa pembentukan kecacatan jantung dan kontrak sendi, rawatan pembedahan dijalankan.

Fisioterapi ditunjukkan untuk menghilangkan cetusan jangkitan kronik. Terapi latihan dan urutan terapeutik dijalankan selepas tempoh yang akut untuk memulihkan fungsi sendi, memulihkan peredaran mikro dalam tisu perenal, dan menguatkan badan. Remedi rakyat boleh digunakan dalam tempoh pemulihan sebagai tambahan kepada terapi ubat selepas berunding dengan doktor anda. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh diet khas.

Bekalan kuasa dengan polyarthritis jet

Semasa rawatan, makanan haruslah:

• lima kali, dalam bahagian kecil (pecahan dan kerap);
• rendah lemak dan karbohidrat;
• keutamaan - hidangan rebus dan stim, goreng, salai adalah dilarang;
• mengandungi buah-buahan dan sayur-sayuran yang mencukupi (dalam kes arthritis alahan, pertimbangkan alergi terhadap produk tertentu);
• jangan masukkan coklat, sitrus, acar, perasa.

Prognosis dan komplikasi

Prognosis adalah baik. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya bermula, penyesuaian proses tidak berlaku. Tempoh kursus dan jenis komplikasi bergantung kepada bentuk RA.

Sindrom Reiter pada separuh pesakit hilang tanpa jejak, 1/5 adalah kronik, 1/3 daripada penyakit ini. Mungkin rumit dengan kaki rata, keratinisasi kulit (keratoderma), penyakit organ dalaman, dalam keadaan jarang - buta.

Demam reumatik akut boleh menyebabkan pemulihan lengkap dalam 25% kes atau menjadi rumit oleh kegagalan jantung kronik, endokarditis, pembentukan kecacatan jantung. Artritis berlalu tanpa jejak.

Artritis berjangkit-alahan bertahan selama 2 bulan, tanpa rawatan - sehingga enam bulan. Mungkin rumit oleh kemusnahan rawan, sepsis, osteoarthritis. Pada kanak-kanak, fasa akut spesies ini berlangsung 2-3 minggu, subacute - 1-1.5 bulan. Kambuh kembali mungkin di hadapan faktor-faktor yang mencetuskan (hipotermia, tekanan, senaman, kecederaan).

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan termasuk:

• rawatan berjangkit tepat pada masanya dan penyakit virus, penghapusan penyakit jangkitan;
• pemeriksaan perubatan pencegahan untuk mengesan jangkitan laten, penyakit kronik;
• vaksinasi rutin;
• kebersihan diri;
• menjaga rumah bersih;
• rawatan dan vaksinasi haiwan domestik;
• pemakanan yang betul;
• pengagihan seragam aktiviti fizikal;
• meningkatkan tekanan rintangan;
• pematuhan hari ini;
• pembajaan badan.

Profilaksis sekunder bertujuan untuk mencegah kambuh dan perkembangan komplikasi, termasuk pemerhatian biasa doktor, pematuhan dengan semua preskripsinya, penghapusan faktor predisposisi.

Poliartritis reaktif

Polyarthritis reaktif adalah keradangan beberapa sendi yang berkembang akibat jangkitan dan reaksi autoimun tubuh. Patologi kepunyaan kumpulan penyakit rematik. Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa (ICD 10), dia menerima kod M02 (arthropathy reaktif). Kursus klasik polyarthritis reaktif dicirikan oleh luka pada saluran urogenital, organ penglihatan dan sistem muskuloskeletal, yang biasanya dipanggil sindrom Reiter.

Sebabnya

Perkembangan penyakit ini selalu didahului oleh luka infeksi saluran urogenital, usus, dan organ pernafasan. Selalunya proses patologi berkembang disebabkan penyakit kelamin yang disebabkan oleh klamidia. Bentuk penyakit ini dalam kebanyakan kes berlaku pada lelaki yang mempunyai kehidupan seks aktif. Arthropathy reaktif selepas jangkitan saluran pernafasan dan usus berlaku dengan frekuensi yang sama pada pesakit lelaki dan wanita.

Mekanisme pencetus untuk penampilan penyakit ini termasuk:

• keradangan saluran urogenital yang disebabkan oleh klamidia, ureaplasma - prostatitis, uretritis, serviks, salipingitis;
• keradangan usus yang disebabkan oleh Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - kolitis, enteritis;
• keradangan saluran pernafasan yang disebabkan oleh klamidia, streptokokus hemolitik, virus herpes dan selesema - antritis, tonsilitis, bronkitis, faringitis.

Melawan latar belakang proses jangkitan, tindak balas autoimun berlaku. Imuniti menghasilkan antibodi bukan sahaja kepada agen penyebab penyakit, tetapi juga kepada tisu penghubung sistem muskuloskeletal dan sistem badan lain. Mengedarkan kompleks imun (CIC) menyerang sel-sel mereka sendiri, menyebabkan kemusnahan mereka.

Dalam dekad yang lalu, kecenderungan genetik terhadap penyakit reumatik, termasuk polyarthritis reaktif, telah terbukti. Dalam 80% kes klinikal, proses patologi berkembang pada orang-orang dengan histocompatibility HLA-B27. Ia menyebabkan tindak balas imun patologi terhadap penembusan bakteria atau virus patogen tertentu, yang menyebabkan reaksi autoimun dalam banyak sistem badan.

Manifestasi klinikal

Artritis reaktif biasanya berlaku dengan pelbagai manifestasi klinikal, yang menentukan sifat sistemik penyakit ini. Gejala berikut dibezakan:

• kerosakan bersama;
• keradangan sistem genitouriner;
• kerosakan pada tulang belakang di kawasan sendi ileal-sacral (sacroiliitis);
• manifestasi tambahan artikular pada kulit, membran mukus, organ dalaman;
• keradangan tisu sistemik.

Manifestasi klinikal wajib termasuk sindrom artikular. Ia kelihatan 2-6 minggu selepas jangkitan dengan jangkitan dan berkembang di lutut, pergelangan kaki, sendi kecil kaki, kurang kerap di sacroiliac dan sendi tangan. Gejala kerosakan pada sistem musculoskeletal termasuk:

• asimetri proses keradangan, sendi jarang berpasangan terlibat dalam proses patologi;
• tanda-tanda tempatan keradangan - bengkak artikulasi, kemerahan kulit dan kenaikan suhu ke atas sendi;
• gejala sinovitis - pengumpulan cecair di sendi kerana keradangan membran sinovial;
• kesan periarthritis - radang tisu periartikular (otot, ligamen, tendon);
• kesakitan yang bervariasi, sering membosankan dan sakit;
• sakit timbul pada rehat dan apabila bergerak, dipergiatkan pada waktu malam.

Manifestasi penyakit ini tidak diperlukan untuk diagnosis. Perkara utama dalam diagnosis patologi ialah mengenal pasti luka berjangkit dan reaksi seterusnya dari sistem muskuloskeletal. Kriteria penting adalah keradangan aseptik sendi tanpa pengaruh langsung patogen. Proses keradangan disebabkan oleh CEC, yang merosakkan tisu penghubung sendi.

Kekalahan sistem genitouriner sering terjadi dengan keradangan uretra (urethritis) dan serviks (cervicitis). Manifestasi klinikal termasuk:

• sakit di perut bawah;
• pelepasan mukosa daripada alat kelamin;
• sensasi terbakar apabila kencing;
• pendarahan antara wanita dan pendarahan selepas hubungan seks;
• gejala keradangan kelenjar prostat dan epididimis pada lelaki.

Kerosakan kepada organ penglihatan ditunjukkan oleh konjungtivitis, uveitis, irodicyclitis. Kejadian gejala serentak atau penggantian pada bahagian sendi, saluran urogenital dan mata dipanggil triad Reiter. Keradangan organ penglihatan termasuk manifestasi klinikal berikut:

• merobek;
• sakit di mata;
• sensasi badan asing di mata;
• kemerahan mucosal;
• photophobia;
• mengurangkan ketajaman visual.

Penglibatan kulit dalam proses patologi ditunjukkan oleh ruam psoriatik, penebalan epidermis pada tapak kaki dan kaki. Kuku menjadi rapuh, runtuh, memperoleh warna kekuningan. Melampirkan lesi kulit kepada seperempat gejala dipanggil Notiter Reiter. Dalam kes-kes yang teruk, penyakit ini berlaku dengan tindak balas radang organ dalaman - jantung (miokarditis), buah pinggang (glomerulonephritis), sistem saraf (meningoencephalitis).

Diagnostik

Untuk diagnosis arthropathy reaktif menetapkan makmal dan kaedah penyelidikan instrumental.

Kaedah penyelidikan makmal:

• kiraan darah lengkap - anemia, leukositosis (peningkatan jumlah leukosit), trombositosis (peningkatan bilangan platelet), dipercepatkan ESR;
• urinalysis - leukocyturia (peningkatan jumlah leukosit), mikrohematuria (penampilan sel darah merah), proteinuria (kehadiran protein), peningkatan ketumpatan air kencing;
• analisis biokimia darah - penampilan protein C-reaktif, asid sialik, serumukoid, manakala tiada faktor reumatoid;
• kajian cecair sinovial - peningkatan jumlah leukosit disebabkan oleh neutrofil, kandungan protein tinggi, kekeruhan cecair, manakala patogen tidak dikesan;
• analisis serologi - pengesanan antibodi dalam darah dan cecair sendi kepada agen penyebab penyakit berjangkit;
• Vagina dan urethral smear - mengesan kehadiran klamidia atau ureaplasma;
• pembenihan tinja atau sputum - pengesanan bakteria dan virus yang menyebabkan jangkitan usus dan pernafasan;
• Kaedah PCR - pengenalpastian bahan genetik patogen dalam cecair biologi yang dikaji;
• pengesanan gen HLA-B27 mengesahkan kecenderungan kepada penyakit reumatik.

• Pemeriksaan X-ray sendi - penyempitan ruang bersama, hakisan tulang rawan, kehilangan tulang (osteoporosis periartikular), pertumbuhan tisu tulang (osteophytes);
• CT scan (tomografi dikira), MRI (pengimejan resonans magnetik) - mengenalpasti perubahan patologi pada tulang dan tisu lembut periartikular;
• Arthroscopy - pemeriksaan endoskopik struktur dalaman sendi, yang membantu melihat perubahan dan mendapatkan bahan untuk biopsi.

Selepas peperiksaan menyeluruh, terapi kompleks ditetapkan, yang mengambil masa 4-6 bulan.

Taktik perubatan

Arthropathy reaktif jarang berubah menjadi kursus kronik dengan terapi yang dimulakan pada waktu yang tepat dan menjalani rawatan lengkap di bawah pengawasan seorang doktor. Terapi konservatif termasuk memerangi agen penyebab jangkitan, penghapusan sindrom artikular dan manifestasi patologi yang lebih artikular.

Rawatan penyakit itu dilakukan dengan ubat berikut:

1. antibiotik untuk penindasan bakteria patogen - azithromycin, doxycycline, clarithromycin, ofloxacin;
2. ubat anti-radang nonsteroid untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan - nimesulide, movalis, diclofenac, celecoxib;
3. hormon steroid (glucocorticoid) dengan polparritis yang teruk dengan sindrom kesakitan yang sengit, gejala sinovitis dan periarthritis - diprospan, kenalog melalui pentadbiran lisan dan suntikan ke rongga sendi;
4. Cara asas untuk mencegah kerosakan autoimun pada tisu penghubung dari kumpulan sitostatics adalah methotrexate, Plaquenil, Sulfasalazin.

Semasa kemelesetan proses akut, fisioterapi diresepkan (electrophoresis, terapi magnetik, ozokerit) dan latihan terapeutik untuk menyatukan kesan positif terapi dadah. Dalam kes arthropathy reaktif sifat kelamin, pemeriksaan dan rawatan antibakteria pasangan seksual dilakukan untuk mencegah jangkitan semula.

Polyarthritis reaktif merujuk kepada sekumpulan penyakit rematik dengan hasil yang baik dan berlakunya kejadian kronik yang jarang berlaku. Diagnosis dan terapi yang tepat pada masanya meningkatkan peluang pemulihan. Penyakit yang teruk boleh menyebabkan gangguan anatomi dan fungsi sistem muskuloskeletal dan membawa kepada sekatan mobiliti bersama.

Apakah polietritis reaktif?

Istilah "polyarthritis reaktif" merujuk kepada arthritis yang berlaku selepas atau terhadap latar belakang proses menular di dalam badan. Apakah penyakit ini, punca perkembangan, apa perbezaannya, gejala utama dan kaedah rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak? Pertimbangkan artikel itu.

Konsep asas

Poliartritis reaktif adalah penderitaan di mana keradangan berlaku di beberapa sendi serentak terhadap latar belakang penyakit menular yang terkuat dan pernah ditularkan sebelumnya.

Proses keradangan adalah tidak purulen dan boleh menjejaskan kedua-dua sendi kecil dan besar tubuh manusia. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini didiagnosis pada lelaki usia reproduktif yang menjalani kehidupan seks yang aktif. Itulah sebabnya kebanyakan patogen berjangkit menembusi badan secara seksual.

Penyakit ini tidak tergolong dalam kategori kematian. Walau bagaimanapun, jika anda tidak memperlakukannya dengan segera (terutama pada zaman kanak-kanak), anda mungkin mengalami pelbagai komplikasi. Bahaya yang paling besar kepada pesakit adalah immobilisasi sendi terjejas, yang dari masa ke masa benar-benar boleh berhenti berfungsi. Di samping itu, polietritis reaktif boleh mengakibatkan komplikasi di dalam hati - menyebabkan miokarditis atau karditis.

Sebabnya

Perubatan moden mempunyai sekurang-kurangnya sedozen sebab yang boleh membawa kepada kemunculan dan perkembangan polietnitis reaktif. Dalam 95% kes, penyakit ini adalah akibat daripada jangkitan seperti:

• jangkitan sistem bronchopulmonary (yang seterusnya, menyebabkan tracheitis, bronkitis, radang paru-paru);
  
• jangkitan saluran gastrousus (yang menyebabkan keracunan makanan, penyakit perut dan usus);
  
• jangkitan kemaluan.
  

Untuk mencetuskan perkembangan penyakit bukan sahaja dapat bakteria, tetapi juga virus. Ia tidak jarang berlaku bahawa polyarthritis reaktif didiagnosis pada pesakit selepas:

Mekanisme kejadian

Perkembangan proses berjangkit dalam badan mana-mana penyetempatan mencetuskan proses autoimun. Akibatnya, sistem imun mula aktif menghasilkan antibodi bukan sahaja kepada mikrob patogen, tetapi juga kepada tisu penghubung sistem muskuloskeletal. Akibatnya, kompleks imun yang dipanggil mula memusnahkan sel dan tisu mereka sendiri.

Borang

Poliartritis reaktif adalah penyakit yang boleh mengambil bentuk yang berbeza:

• khusus berjangkit - bentuk yang paling biasa dalam penyakit ini;
  
• berjangkit tidak spesifik - patologi genetik berjangkit, yang dicirikan oleh kerosakan sistemik dan progresif ke tisu sistem muskuloskeletal;
  
• berjangkit-alahan - bentuk polartritis yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh manifestasi yang agresif;
  
• Rheumatoid arthritis adalah patologi biasa dengan gejala-gejala tertentu.
  

Gejala

Poliartritis reaktif, penyakit yang menonjolkan dirinya dengan set spesifik gejala ciri yang menunjukkan sifat sistemik patologi.

Gejala utama penyakit ini ialah sindrom artikular yang dipanggil. Yang terakhir mula muncul dalam masa 2-3 minggu selepas jangkitan memasuki badan dan berlaku pada sendi berikut:

Kekalahan sistem muskuloskeletal mengisytiharkan dirinya sendiri:

• sakit di sendi yang berlainan intensiti (kebanyakannya pesakit menunjukkan kesakitan yang membosankan dan sakit);
  
• keradangan tisu periartikular;
  
• bengkak di sekitar sendi terjejas, serta kemerahan kulit;
  
• peningkatan tempatan dalam suhu badan di sekitar tumpuan keradangan;
  
• asimetri keradangan (hanya dalam 2-3% kes gabungan sendi terlibat dalam proses keradangan).
  

Semua gejala penyakit lain tidak wajib dan bergantung kepada jangkitan utama. Pada masa yang sama boleh diperhatikan:

1. Jika organ-organ sistem genitouriner terlibat dalam proses keradangan:

• purulen atau lendir mukus daripada vulva;
  
• gejala proses keradangan di lampiran;
  
• rasa sakit dan sensasi terbakar ketika mengosongkan pundi kencing;
  
• kesakitan yang berbeza-beza di bahagian bawah abdomen.
  

2. Jika penyakit berlaku di latar belakang jangkitan mata:

• kemerahan mata;
  
• lusuh yang besar;
  
• sensasi badan asing di mata.
  

3. Jika patogen adalah penyakit berjangkit pada kulit:

• ruam pada badan;
  
• kuku rapuh dan kekuningan mereka;
  
• penebalan epidermis di kawasan tertentu kulit.
  

Dalam bentuk polietnitis reaktif yang teruk, luka berjangkit boleh menyebabkan proses radang pada organ penting (jantung, buah pinggang, sistem saraf pusat) dengan semua gejala yang timbul.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, diagnosis polyarthritis reaktif tidak menyebabkan kesukaran untuk doktor. Diagnosis dibuat berdasarkan kehadiran gejala-gejala ciri yang diidentifikasi oleh doktor semasa memeriksa dan mewawancarai pesakit.

Untuk menjelaskan diagnosis yang paling sering diberikan:

• ujian darah makmal;
  
• pemeriksaan cecair bersama;
  
• x-ray rangka;
  
• smear dari alat kelamin dan membran mukus yang lain.
  

Tahap diagnosis penting ialah ujian darah untuk kehadiran antibodi terhadap patogen seperti:

• klamidia;
  
• E. coli;
  
• gonococci.
  

Kaedah diagnostik tambahan untuk polyarthritis reaktif boleh digunakan:

• Komputasi tomografi dan MRI. Membolehkan anda mengenal pasti perubahan tisu tulang, sendi sendi, tisu periartikular.
  
• Arthroscopy Ini adalah kaedah diagnostik endoskopik di mana doktor mempunyai peluang untuk menentukan kehadiran perubahan dalam struktur sendi, serta untuk menjalankan biopsi - untuk mendapatkan bahan untuk penyelidikan lanjut.
  

Rawatan

Segera harus diperhatikan bahawa untuk merawat arthritis reaktif pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa adalah tugas yang agak sukar. Ia dilarang untuk melibatkan diri dalam merawat patologi ini, kerana ia pada mulanya perlu untuk menentukan punca penyakit tersebut.

Selalunya, kaedah utama rawatan polyarthritis reaktif adalah mengambil ubat-ubatan:

Antibiotik. Digunakan untuk melawan jangkitan dan menyelesaikan "pembasmian" patogen dalam badan. Ini adalah terapi antibiotik yang panjang yang memungkinkan untuk mengatasi proses menular.

Immunomodulators. Menyediakan pelarasan sistem imun. Dalam sesetengah kes, ia mungkin ditunjukkan mengambil imunosupresan - ubat-ubatan yang menyekat aktiviti berlebihan sistem imun.

Hormon glucocorticoid. Diperkenalkan terus ke dalam sendi dan memberikan pengurangan dalam proses keradangan.

Nonsteroidal anti-radang dadah. Mengurangkan proses keradangan di sendi dan tisu, melegakan kesakitan. Yang paling biasa - Ibuprofen, Diclofenac, Nurofen.

Selari dengan rawatan dadah, langkah kesihatan am digunakan untuk menekan proses keradangan dan meningkatkan imuniti.

Dalam 90% kes, polyarthritis reaktif dirawat secara pesakit luar, tanpa meletakkan pesakit di hospital. Penghospitalan boleh ditunjukkan hanya dalam kes-kes parah polyarthritis (contohnya, sekiranya kerosakan pada injap jantung).

Selepas melengkapkan rawatan, pesakit disyorkan pemerhatian jangka panjang oleh seorang pakar reumatologi dengan ujian berkala untuk kehadiran patogen berpotensi berbahaya di dalam badan.

Tempoh pemulihan

Dalam kebanyakan kes, apabila mengambil ubat yang dipilih dengan betul, penyakit itu hilang. Walaupun demikian, walaupun tidak ada gejala sisa penyakit pesakit, disarankan untuk menjalani fasa pemulihan khas. Matlamat utamanya adalah untuk memulihkan fungsi normal saluran pencernaan selepas mengambil antibiotik dan ubat-ubatan lain dan fungsi sendi. Untuk tujuan ini, probiotik digunakan untuk menormalkan mikroflora usus dan gimnastik pemulihan khas dan fisioterapi.

Ramalan

Prognosis untuk polyarthritis reaktif adalah baik dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi. Jika tidak, penyakit ini boleh menyebabkan masalah yang serius bukan sahaja dari sendi (membawa kepada sekatan pergerakan mereka), serta organ-organ dan sistem lain.

Dalam beberapa kes, polietritis reaktif boleh menjadi kronik.

Poliartritis reaktif pada kanak-kanak

Patologi ini pada zaman kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, juga berlaku akibat proses peradangan yang dipindahkan yang disebabkan oleh jangkitan atau sebab-sebab lain.

Pada kanak-kanak, jangkitan berlaku dengan cara berikut:

• dari haiwan dan burung haiwan;
  
• daripada orang yang dijangkiti (dalam 95% kes daripada orang dewasa dan hanya 5% kes daripada kanak-kanak lain).
  

Sebagai peraturan, mikrob patogenik memasuki tubuh kanak-kanak melalui makanan, melalui titisan udara, melalui tangan yang tidak dibasuh dan barang kebersihan diri.

Gejala polietnitis reaktif pada kanak-kanak kurang jelas. Kerosakan serentak pada mata, sendi dan organ sistem urogenital jarang berlaku. Pada masa yang sama, dalam banyak kes, walaupun dengan keradangan sendi sendi, kanak-kanak tidak membuat aduan yang jelas tentang kemerosotan kesihatan.

Gejala umum polietritis reaktif pada kanak-kanak:

• kemunculan kepincangan;
  
• sakit sengit di sendi dan tisu sekitarnya;
  
• bengkak di kawasan sendi terjejas;
  
• demam;
  
• selera makan miskin;
  
• amalan umum.
  

Gejala utama penyakit bergantung kepada ejen berjangkit yang menyebabkan patologi.

Sekiranya penyakit itu telah berlaku terhadap latar belakang jangkitan urogenital, gejala berikut mungkin termasuk: uretritis, cystitis, vulvitis dan vulvovaginitis (pada kanak-kanak perempuan).

Rawatan polyarthritis reaktif pada kanak-kanak dijalankan di 3 bidang utama:

• penyingkiran sakit di sendi yang meradang;
  
• pelupusan lengkap jangkitan awal;
  
• rawatan proses patologi lain yang berlaku di dalam tubuh terhadap latar belakang penyakit yang mendasari.
  

Untuk tujuan ini, ubat antibakteria, ubat anti-radang nonsteroid, imunomodulator, vitamin juga digunakan.

Pencegahan

Intipati langkah-langkah pencegahan arthritis reaktif dikurangkan kepada pencegahan jangkitan yang boleh menyebabkannya. Ini adalah mengenai:

• basuh tangan menyeluruh;
  
• air minuman mendidih;
  
• pematuhan langkah-langkah kebersihan yang menghalang terjadinya jangkitan usus;
  
• pematuhan standard bagi penyediaan dan penyimpanan makanan;
  
• penolakan seks kasual, penggunaan kontraseptif halangan.
  

Agar tidak mencetuskan gegaran:

• jangan supercool;
  
• hadkan beban pada sendi;
  
• mengelakkan jangkitan di dalam badan;
  
• merawat selesema dan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya.
  

Polietritis reaktif adalah penyakit biasa yang boleh menyebabkan komplikasi serius. Oleh itu, diagnosis dan rawatan yang mencukupi adalah wajib. Ubat-ubatan moden menawarkan pelbagai jenis ubat-ubatan yang dapat mengatasi penyakit ini dan melupakan masalah untuk jangka masa yang lama.

Gejala dan rawatan polyarthritis reaktif

Polyarthritis reaktif sendi adalah keradangan beberapa sendi, yang berkembang sebagai akibat daripada jangkitan dan reaksi autoimun tubuh. Kesukaran dalam pergerakan, bengkak kaki, kekakuan pada sendi. Kerja kebiasaan menjadi beban, dan sakit tidak membenarkan anda berehat sepenuhnya.

Pembangunan penyakit

Polyarthritis reaktif sendi boleh muncul secara bebas atau menjadi akibat daripada luka yang berjangkit. Jika rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dijalankan, maka mobiliti bersama boleh dipulihkan sepenuhnya.

Penyakit ini boleh menjejaskan bukan sahaja sendi tulang besar (pinggul, buku lali, lutut), tetapi juga kecil (arthritis metatarsal, sendi interphalangeal). Proses keradangan dinyatakan dalam edema, vaskulitis, penyusupan, yang berulang kali membawa kepada perubahan yang terdegradasi dalam masalah tulang rawan.

Kesukaran bergerak, lokasi sendi di kaki berubah, ada kecacatan sendi dan kehilangan keupayaan untuk bekerja akibat akibat ankylosis dan kontraktual yang ditetapkan.

Polyarthritis sendi di kaki boleh disebabkan oleh patogen, atau ia boleh dinyatakan oleh proses radang antiseptik. Bergantung kepada ini, jenis reaktif, selepas jangkitan (muncul selepas tempoh masa tertentu, akibat penyakit kulat atau virus) diasingkan.

Arthritis boleh menjadi diagnosis tambahan untuk penyakit: diabetes, lupus. Proses pemusnahan secara serentak berlaku pada beberapa sendi (polyarthritis).

Punca penyakit

Poliartritis reaktif mempunyai gambaran berjangkit yang jelas, di mana patogen boleh dikesan dalam darah atau cecair sinovial. Terdapat beberapa faktor yang boleh mencetuskan penyakit:

• Pendedahan yang berlebihan kepada cahaya matahari langsung atau penyalahgunaan sinaran ultraviolet (solarium);
• Hipotermia tetap;
• Keabnormalan kongenital pembentukan rangka atau ligamen;
• Kecederaan yang diterima;
• Kegemukan dan obesiti;
• Penyakit virus yang ditangguhkan;
• Tekanan;
• Mengangkat beban berat.

Pada risiko - lelaki dari 20 hingga 40 tahun. Arthritis juga berkembang pada orang tua. Patologi didiagnosis kerana sebab-sebab berikut:

• Penyakit saluran gastrousus yang disebabkan oleh salmonella, Escherichia coli;
• Pneumonia, bronkitis, tracheitis;
• Penyakit organ urogenital.

Patogenesis polio radangitis - klamidia dan ureoplasma. Penyakit ini berkembang selepas setengah tahun selepas jangkitan kencing. Terlepas dari gejala dan bentuk penyakit, penyakit ini memerlukan rayuan segera kepada seorang rheumatologist.

Gejala-gejala polyarthritis reaktif

Bermulanya penyakit itu dapat mewujudkan dirinya secara akut dan kronik. Gejala polietnitis reaktif - bengkak, sakit pada sendi, peningkatan suhu badan yang ketara, sesak selepas rehat yang berpanjangan, perubahan dalam gaya hidup.

Selalunya terdapat unsur-unsur mabuk - sakit kepala, demam, ketakutan, keengganan makan, kehilangan jumlah jisim badan, atrofi otot, demam sehingga 38 darjah dan ke atas.

Secara beransur-ansur, rasa sakit merebak ke otot-otot punggung bahagian bawah kaki, sendi jari kaki kaki pada kaki menderita. Terdapat kes kerosakan pada sendi tulang pelvis, dan bahagian atas badan jarang terjejas.

Sekiranya polyarthritis reaktif menjejaskan kulit, maka penyakit tersebut akan muncul dengan ruam psoriatis, penebalan epidermis telapak tangan dan kaki, kerapuhan kuku meningkat, dan perubahan warna kulit.

Patologi yang teruk disifatkan sebagai keradangan di dalam organ dalaman - myocarditis berkembang di dalam hati, glomerulonephritis dalam buah pinggang, meningoencephalitis dalam sistem saraf.

Diagnostik

Diagnosis polyarthritis reaktif mempunyai hak untuk membuat hanya doktor yang berpengalaman selepas menjalani diagnosis khas:

• Ujian darah dan air kencing (umum). Adalah mungkin untuk mengenali kehadiran proses keradangan, gangguan metabolik, perkembangan komplikasi;
• Peperiksaan biokimia dan mikrobiologi. Protein C-reaktif, fibrinogen, peningkatan dalam contoh-contoh sampingan, komposisi elektrolit dan perubahannya dikesan;
• Mikroskopi Menentukan perkembangan patogen, struktur, kepekaan terhadap antibiotik;
• Peperiksaan imunologi. Benarkan untuk mengesan dalam darah atau cecair sinovial, imunoglobulin, zarah antinuklear;
• Radiodiagnosis, imbasan CT atau MRI. Mereka melihat perubahan tulang, tulang rawan, saluran darah dan tisu lembut.

Menurut hasil analisis yang diperoleh, doktor yang hadir membuat keputusan terbaik untuk pemulihan cepat dari penyakit ini.

Kaedah rawatan

Bergantung kepada tahap penyakit, rawatan polietnitis reaktif dilakukan oleh kaedah konservatif atau secara operatif. Agen penyebab jangkitan dan tanda-tanda sindrom artikular dihapuskan.

Gambaran keseluruhan kaedah rawatan konservatif:

• Nonsteroidal anti-radang dadah. Melegakan sakit dan panas, mengurangkan bengkak (Nimesulide, Movalis, Diclofenac, Celecoxib);
• Terapi etiotropik bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit ini. Sisa imun, imunoglobulin, vaksin, bacteriophage, antitoxin digunakan;
• Rawatan patogenetik. Mempengaruhi pusat perkembangan penyakit ini. Membantu menangguhkan pemusnahan tisu tulang rawan;
• Antibiotik untuk penindasan patogen - Azithromycin, Clarithromycin, Ofloxacin;
• Hormon steroid - dalam bentuk penyakit yang teruk (Diprospan, Kenalog);
• Persediaan untuk pencegahan kerosakan autoimun tisu penghubung - Methotrexate, Plaquenil, Sulfasalazin.

Untuk mendapatkan hasil yang berkesan dalam rawatan polyarthritis reaktiviti sendi dengan ubat-ubatan, adalah penting untuk mengikuti diet pemakanan - kurang garam, lebih banyak air, untuk pelupusan semula jadi slag dan toksin dari badan.

Makanan untuk poliartritis reaktif mestilah pecahan, sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari, lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, komponen sayuran, kurang daripada produk separuh siap, daging asap, daging yang dipelihara, sosej, pastri, dan banyak lagi.

Satu set latihan fizikal yang dipilih dengan teliti akan membantu memulihkan pergerakan sendi terkurung, memperbaiki nada otot dan tisu, dan menghapuskan bengkak dan bengkak.

Semasa tempoh penurunan proses akut polietritis reaktif, fisioterapi diresepkan - elektroforesis, terapi magnetik, ozocerit. Anda boleh membuat mandi parafin atau cuba kesan hirudoterapi pada diri anda.

Campur tangan operasi

Untuk pembedahan mengambil tahap lanjut penyakit ini. Campur tangan bedah dilakukan dengan beberapa cara:

• Eksterior membran sinovial yang menebal;
• Melaraskan aliran keluar untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan daripada sendi berpenyakit;
• Pemulihan permukaan tulang berpenyakit;
• Perubahan sendi terjejas kepada prostesis.

Akibat polartritis reaktif sebahagian besarnya bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan terancang yang tepat. Dalam bentuk yang lebih ringan, terdapat penyembuhan lengkap. Dalam peringkat yang sukar dan maju, dengan rawatan yang betul, adalah mungkin untuk mencapai pengampunan yang stabil dan berpanjangan.

• Peralihan penyakit dari akut hingga kronik - secara perlahan pemusnahan tisu tulang dan rawan;
• Kelemahan otot akibat pergerakan sendi terhad;
• Kehilangan prestasi separa atau lengkap;
• Perkembangan patologi kronik organ tertentu.

Pencegahan umum penyakit ini tidak hadir, tetapi dalam mengekalkan gaya hidup yang sihat, peningkatan imuniti bermusim, pemakanan yang betul dan pembahagian beban aktif dan pasif yang mencukupi pada anggota badan, adalah mungkin untuk mengekalkan sendi yang sihat selama bertahun-tahun.

Ulasan Pesakit

Statistik menunjukkan bahawa penyebab polietnitis reaktif adalah pencabulan ciri imuniti, apabila tubuh tidak dapat menampung patogen yang sedia ada. Menurut ulasan pesakit, adalah mungkin untuk mengatasi penyakit ini melalui terapi antibakteria, dengan mengambil imunomodulator untuk menguatkan pertahanan tubuh.

Selepas bermalam lama, saya didiagnosis dengan arthritis reaktif sendi. Kesakitan tidak tertanggung, hanya dengan bantuan ubat dan perubahan gaya hidup (penolakan tabiat buruk, aktiviti yang lebih kuat, penguatan imuniti) saya dapat mengatasi penyakit ini. Saya menasihati anda untuk merawat selesema dengan tepat pada masanya dan tidak membebankan sendi.

Daniil Viktorovich, 40 tahun, Moscow.

Polyarthritis telah ditetapkan kepada saya sejak dahulu. Sepuluh tahun lalu. Telah dirawat dengan ubat-ubatan kortikosteroid dan anti-radang. Adakah memampatkan. Sekarang saya melawat sanatorium dua kali setahun. Penyakit ini telah merosot.

Maria, 43, Penza.

Poliartritis reaktif sendi - penyakit rematik, yang dicirikan oleh lesi sistem muskuloskeletal, zon urogenital dan organ penglihatan. Ia perlu memberi perhatian kepada tanda-tanda awal penyakit dan segera berjumpa doktor.