Lapisan tayar yang digunakan

Tayar Diterichs adalah alat untuk melancarkan anggota bawah semasa pengangkutan. Ia pertama kali dicadangkan oleh ahli bedah Soviet Diterikhs, kerana kemudahan dan fungsinya digunakan hari ini. Tayar ini berada dalam pelbagai pengeluar yang berbeza, tetapi mereka semua mempunyai reka bentuk yang sama dan prinsip operasi.

Pelantikan dan struktur peranti

Tayar Diterichs adalah pengapit tegar yang direka untuk melancarkan anggota badan yang lebih rendah dengan regangan serentak mereka. Petunjuk utama untuk kegunaannya adalah pengangkutan yang selesa bagi mangsa dengan patah tulang. Ia digunakan dengan serta-merta selepas kecederaan jika berlaku kerosakan pada tulang paha atau kaki bawah untuk mengelakkan mereka daripada bergerak di jalan raya. Juga penggunaannya adalah wajar sekiranya dislokasi sendi dan lain-lain jenis kecederaan yang memerlukan diagnostik yang lebih terperinci di hospital.

Dalam struktur tayar Diterikh memperuntukkan beberapa bahagian berfungsi:

• lekuk luar dan dalaman, yang selepas penetapan peranti akan berkadar dengan panjang anggota pesakit;
• podstopniki - jalur di mana kaki diletakkan dan tetap;
• berputar dalam bentuk tongkat;
• ikat pinggang - mereka boleh diganti dengan pembalut.

Untuk melumpuhkan anggota atas terdapat peranti yang sama - Tayar Cramer. Ia juga merupakan peranti tegar dan mempunyai komposisi yang serupa, tetapi ia akan memperbaiki lengan di kedudukan yang betul secara anatomis. Pengenaannya ditunjukkan untuk kecederaan pada tulang bahu dan lengan bawah, termasuk radial, ulnar, bahu dan clavicle.

Prinsip pengangkut pengangkutan

Semasa pertolongan cemas untuk patah tulang, penting untuk memahami peraturan asasnya.

Adalah lebih baik sekiranya pengangkutan mangsa akan dijalankan oleh pakar - tindakan yang tidak layak boleh membahayakan dan menyebabkan patah tertutup menjadi terbuka.

Tayar bertindih dan pengangkutan pesakit dengan kaki patah:

• tayar hendaklah meliputi sekurang-kurangnya dua sendi yang berada di atas dan di bawah tapak patah;
• adalah penting untuk membetulkan kaki di kedudukan yang betul secara anatomis atau yang menyebabkan reaksi yang paling menyakitkan;
• jika fraktur tertutup - selepas pengenaan serpihan, serpihan tulang dilepaskan;
• jika fraktur ditutup, kaki ditetapkan dalam kedudukan di mana ia berada pada masa kecederaan itu;
• pakaian dan kasut dari mangsa tidak perlu dikeluarkan, dan di bawah badan adalah meletakkan kain.

Semasa pemindahan pesakit ke penyandar, mesti ada pembantu lain yang berdekatan.

Dia akan memegang kakinya untuk memastikan kestabilan tulang maksimum. Sekiranya teknik ini diperhatikan, mangsa boleh dihantar ke hospital dengan selamat.

Teknik penerjaan tayar bertindih

Sekiranya patah anggota badan yang lebih rendah, adalah penting untuk mengenakan serpihan sebelum mengangkut pesakit.

Ini adalah prosedur mandatori - dalam keadaan lain pengangkutan mangsa dilarang kerana risiko pemindahan serpihan tulang.

Untuk melakukan ini, anda memerlukan tayar, gunting dan dua pembalut, jika reka bentuk tidak menyediakan tali khas untuk mengikat.

Prosedur untuk memohon fraktur anggota bawah:

• untuk mati rasa kawasan yang rosak;
• jika perlu, hentikan pendarahan;
• Pertama, letakkan tongkat pada kaki yang sihat dan ukur panjang yang diperlukan;
• mengalihkan tongkat kepada anggota yang cedera (bahagian dalam harus mencapai kawasan pangkal paha, yang luar - ke rongga axillary);
• mengikat tali atas pada tali pinggang pinggul dan bahu;
• menggunakan sentuhan untuk meregangkan anggota sehingga tongkat-tongkat itu mula menyerang pangkal paha dan ketiak;
• menetapkan tongkat dengan tali atau pembalut.

Ciri-ciri pengenaan peranti ini juga bergantung pada struktur dan bahannya. Untuk mencegah kayu keras atau pembinaan logam daripada mencederakan tunjang tulang, mereka boleh dipenuhi dengan kain atau bulu kapas. Pelarasan peranti dilakukan secara individu untuk setiap pesakit.

Ciri-ciri dan kontraindikasi

Walaupun serba boleh dan kemudahan digunakan, tayar Diterichs mempunyai ciri dan kontraindikasi sendiri. Adalah penting untuk mengingati beberapa nuansa yang akan membolehkan pesakit mempunyai pergerakan yang selesa dan tidak menyakitkan dalam pengangkutan:

• menjalankan semua manipulasi hanya selepas menggunakan ubat penghilang rasa sakit;
• balutkan semua permukaan keras tayar dengan kapas;
• apabila meletakkan tayar pada but, ia harus menutupi pangkalannya sepenuhnya.

Peranti ditunjukkan untuk kegunaan hanya jika berlaku kerosakan kepada tulang besar paha atau kaki bawah.

Ia tidak mengenakan patah kaki atau kaki.

Tayar Diterikhs, walaupun kehadiran peranti dan kaedah yang lebih moden, terus digunakan selama lebih dari 60 tahun. Ia kekal sebagai cara yang paling asas dan universal untuk pengangkutan yang selesa pesakit dengan patah tulang belakang yang lebih rendah. Apabila digunakan dengan betul, ada kemungkinan untuk meminimumkan risiko kerosakan tambahan atau pemindahan serpihan tulang di jalan raya dan memelihara integriti tisu yang sihat.

Ciri-ciri tayar Diterichs

Shina Diterikhs bermula pada tahun 1932, apabila pakar bedah Mikhail Mikhailovich Diterikhs menerbitkan ciptaannya yang baru dalam jurnal Sains Perubatan Ketenteraan, reka bentuk untuk penangguhan sementara anggota bawah. Produk ini tergolong dalam jenis pengangkutan. Ia dikenakan ke atas tapak kecederaan. Dengan penetapan seperti ini, anda boleh membawa korban dengan kecederaan pinggul ke kemudahan perubatan.

Strukturnya terdiri daripada dua jalur gelongsor, sekeping papan lapis, tongkat twist dan kurungan untuk bahagian pengikat produk. Mereka membetulkan bukan sahaja sendi yang cedera, tetapi juga orang-orang jiran. Jangan anginkan pembinaan terlalu ketat. Di pinggang, tayar tetap dengan perban atau tali.

Apakah tayar Diterihsa

Apabila membuat reka bentuk, saintis mengambil sebagai tayar asas yang lain, yang sering digunakan pada masa itu, dan mengubahnya. Diterikhs menyarankan menggunakan reka bentuk baru ini sekiranya tidak boleh memohon pelakon plaster.

Tirus Diterikh merujuk kepada kumpulan pengangkutan, iaitu, ia mesti bertindih di tempat kecederaan dan memudahkan pengangkutan yang cedera kepada yang cedera ke hospital. Selain memperbaiki anggota badan yang rosak, ia berfungsi dengan fungsi peregangan.

Ia dipasang dari dua papan kayu yang berbeza panjang, satu-satunya dibuat dari papan lapis, kurungan logam, tali dan tali pinggang. Kedua-dua plat itu gelongsor, sesuai untuk pesakit yang mempunyai ketinggian yang berbeza. Petunjuk untuk mengenakan: imobilisasi sementara (imobilisasi) anggota badan dengan patah paha, tulang, komponen lutut dan sendi pinggul.

Rekaan ini sering ditumpaskan semasa Perang Patriotik Besar. Dia dibenarkan untuk menyelamatkan puluhan ribu cedera akibat akibat yang serius dan komplikasi selepas patah tulang. Mengikut perangkaan, semasa perang, tayar asal Diterichs ditambah dengan rakannya yang lebih baik menumpaskan 70% daripada yang cedera dengan patah pinggul dan dengan luka peluru. Mengikut analisis sejarah kes, diketahui bahawa komplikasi berjangkit berbahaya seperti osteomyelitis, lebih cenderung untuk memukul askar yang menggunakan tayar ini.

Struktur tayar

Butiran utama reka bentuk:

• dua selat gelongsor kayu yang panjang dengan bulges pada akhir, yang berfungsi sebagai penghentian di dalam kelopak (tali dalam) dan di ketiak (luar);
• papan lapis luar;
• kurungan logam untuk mengikat bahagian bawah selat di bahagian penanaman;
• twist stick untuk peregangan tambahan anggota badan.

Kelebihan utama reka bentuk ini berbanding dengan orang yang lebih tua adalah bahawa tayar menjadikannya mudah untuk melancarkan sendi pinggul. Ini amat penting untuk kecederaan yang kompleks kepada paha atas.

Reka bentuk mempunyai satu kelemahan: tidak ada plat penetapan di belakang paha. Oleh kerana itu, ada pergeseran dan kendur serpihan tulang di belakang.

Lapisan tayar yang digunakan

Tayar digunakan untuk kaki yang cedera mengikut peraturan am untuk memohon semua tayar untuk pemindahan imobilisasi.

Imobilisasi anggota badan perlu dilakukan seawal mungkin dari masa kecederaan. Pastikan untuk menetapkan bukan sahaja kawasan yang rosak, tetapi satu bersama di atas dan di bawah. Dan bagi kecederaan sendi pinggul dan lutut, dua sendi bersebelahan ditangkap. Ini adalah perlu untuk memaksimumkan pengecualian pergerakan yang mungkin. Semua tayar diletakkan di atas pakaian atau kasut, untuk membatalkan kerosakan oleh manipulasi tambahan untuk membuka baju.

Juga pakaian akan berfungsi sebagai lapisan lembut. Tayar harus dimodelkan pada anggota badan yang sihat, selepas mengenakan pada kaki yang sakit itu dilarang menyesuaikan strukturnya. Jangan angin sangat ketat supaya tidak mengganggu aliran darah di dalam badan. Sekiranya kecederaan berlaku pada musim sejuk, maka tayar yang disemprotkan adalah perlu untuk menutup dan memanaskan badan.

Hamparan peringkat

Apabila menggunakan tayar Diterichs, anda perlu: pembinaan itu sendiri, pembalut, tali pinggang, bulu kapas, pad penyembur yang lebih baik, gunting, ubat penahan sakit (analgin 50% 2 ml, dimedrol 1% 2 ml), jarum suntikan, alkohol, sarung tangan.

Teknik overlay tayar Diterichs:

1. Pesakit diletakkan di permukaan yang rata, menenangkannya.
2. Semasa prosedur persediaan, terangkan kepada mangsa apa yang akan berlaku seterusnya.
3. Tangan dirawat dengan alkohol, sarung tangan dipakai.
4. Intramuscularly menyuntik campuran dipyrone dengan diphenhydramine sebagai anestetik.
5. Luka itu dengan teliti dan teliti diperiksa.
6. Kaki yang terjejas dipaparkan dengan teliti dalam kedudukan yang dekat dengan fisiologi.
7. Pad tunggal digunakan pada kaki dan dijamin dengan pembalut. Kasut tidak perlu berlepas. Plat spacer harus diposisikan supaya menonjol di luar tepi tumit sepatu 1.5-2 cm untuk pencegahan area hewan bedsore.
8. Panjang yang diperlukan dalam plat dalaman dan luaran dipilih sepanjang kaki yang sihat agar tidak mencederakan anggota yang cedera sekali lagi.
9. Bahagian dalaman digunakan untuk bahagian dalam kaki dari perineum sehingga ia menonjol 8-10 cm di bawah.
10. Plat dalaman dimasukkan ke dalam pendakap logam bahagian plantar.
11. Bahagian luar tayar diposisikan supaya ia terletak di ujung atas ketiak, dan ujung bawah menonjol 8-10 cm di bawah bahagian plantar kaki.
12. Ia juga dibawa melalui pendakap tunggal.
13. Sekiranya boleh, gunakan pad lembut pada tapak protrusions tulang belakang (lutut, lengan luar dan pergelangan kaki) untuk mengelakkan tekanan yang berlebihan di kawasan ini.
14. Dengan pembalut atau tali pinggang, tayar ditetapkan pada pinggul, lutut, kaki bawah, perut dan dada (sentiasa dengan sekurang-kurangnya 5 titik penetapan). Pada masa yang sama, perban pertama digunakan proksimal ke tapak kecederaan (lebih dekat dengan badan), dan hanya kemudian distal (lebih jauh dari luka).
15. Twist khas digunakan untuk membuat peregangan anggota yang cedera. Untuk melakukan ini, putaran berputar ke posisi yang diingini. Kemudian tongkat itu dipasang di pinggir sebelah.

Sudah tentu, selama lebih daripada 80 tahun, sejak penciptaan dan pengenaan pertama tayar Diterichs, peranti yang lebih maju telah dibangunkan, tetapi untuk waktunya ia merupakan satu kejayaan kualitatif dalam pembedahan bidang. Semua tayar baru dibuat berdasarkan prinsip imobilisasi sementara, yang dirumuskan oleh MM Diterikhs.

Teknik penerjaan tayar bertindih

Maksud: pengangkutan imobilisasi pada patah pinggul.

Petunjuk: patah tulang pinggul.

Sumber: pad lembut, pembalut, kapas; Tayar Diterikh, tayar Kramer, jarum suntikan, gunting, 2 ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol, sarung tangan steril.

Algoritma tindakan:

1. Letakkan pesakit secara mendatar, tenang.

2. Terangkan sejauh mana manipulasi yang akan datang.

3. Sapukan alkohol ke tangan anda dan pakai sarung tangan steril.

4. Buat anestetik 2ml 50% analginum, 2 ml 1% dimedrol.

5. Memeriksa tempat kecederaan.

6. Sahkan kehadiran fraktur atau terkehel.

7. Memberi kedudukan srednefiziologichesky anggota badan.

8. Ambil ban Kramer -120 cm panjang, -11 cm lebar.

9. Lampirkan hujung serpihan (120x11) ke kaki anggota sihat pesakit, dari jari ke tumit.

10. Bend di kawasan tumit pada sudut yang betul (90 0).

11. Pasang serpihan di bahagian belakang bahagian bawah ke belakang.

12. Betulkan bahagian plantar tayar dengan pembalut berbentuk 8 ke permukaan tapak kaki (jangan lepaskan kasut anda!).

13. Betulkan bahagian luar tayar supaya ia bermula di ketiak dan menonjol 8-10 cm di luar permukaan tapak kaki.

14. Masukkan ke dalam lubang logam dari outsole tayar.

15. Letakkan bahagian dalam tayar pada permukaan dalaman dari perineum ke permukaan kaki perut - 8-10 cm.

16. Jalankannya melalui telinga logam dalam bahagian plantar.

17. Letakkan pad bulu kapas di bawah tunjang tebal (pergelangan kaki, sendi lutut, pengawal besar, dan sayap iliac) untuk mencegah mampatan dan nekrosis.

18. Kencangkan belal ke bahagian bawah kaki, paha, perut, dan dada dengan perban pekeliling.

19. Terikan dengan sentuhan, letakkan pada tunjang bahagian luar tayar.

20. Lepaskan sarung tangan dan turun ke dalam larutan.

Tayar pneumatik overlay perubatan (SHMP)

Tujuan: pemindahan imobilisasi untuk patah kaki

Petunjuk: patah bahagian atas dan bawah.

Sumber: pakej dengan bas.

Nota: Tayar ini diperbuat daripada plastik plastik telus dan terdiri daripada unsur-unsur berikut: filem lapisan dua hermetis, poket zip, peranti injap dengan tiub untuk memaksa udara masuk ke dalam ruang; ShMP boleh didapati dalam pakej tiga jenis saiz: 1 untuk tangan dan lengan bawah; 2 - untuk kaki dan kaki bawah; 3 - untuk sendi lutut dan paha.

Algoritma tindakan:

- Duduk wajah pesakit kepada diri sendiri, tenangkan.

- Terangkan sejauh mana manipulasi yang akan datang.

- Sapukan alkohol ke tangan anda dan pakai sarung tangan steril.

- Buat painkiller 2ml 50% analgin, 2 ml 1% dimedrol.

- Periksa tempat kecederaan.

- Pastikan kehadiran fraktur atau terkehel.

- Berikan kedudukan srednefiziologicheskoe anggota badan.

- Keluarkan tayar dari beg.

- Pasang serpihan dan perlahan-lahan menggerakkannya di bawah anggota yang cedera.

- Buka injap panduan udara dengan menghidupkan tiub lawan jam.

- Mengemudi tayar dengan pam ke keadaan tegar (atau dengan bantuan pam pedal).

- Tutup injap dengan menghidupkan tiub mengikut arah jam.

Nota: - dengan tekanan dalam ruang 40-45 mm Hg, tayar memperolehi ketegaran yang diperlukan untuk menjalankan pemindahan imobilisasi;

- tayar tidak merosakkan peredaran darah dalam anggota yang cedera;

- berbeza dengan kelajuan mengesan, kebolehtelapan yang baik untuk x-ray.

Tahap kemahiran praktikal dinilai pada sistem lima mata:

2 "tidak memuaskan" - tidak dapat melakukan kemahiran praktikal;

3 "memuaskan" - melaksanakan kemahiran praktikal, tetapi membuat kesalahan besar dalam metodologi dan butiran pelaksanaan, belum mencapai tahap yang disarankan;

4 "baik" - mempunyai kemahiran praktikal dalam prinsip asasnya dan pada tahap yang disyorkan, tetapi membenarkan ketidaktepatan kecil;

5 "cemerlang" - dengan kemahiran praktikal yang berkualiti tinggi dan sepenuhnya di peringkat yang disyorkan atau lebih tinggi.

Tarikh ditambah: 2015-02-05; Views: 7,878; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Apakah tayar Diterichs dan cara menggunakannya?

Pecahan anggota badan bukanlah perkara biasa. Mereka berlaku akibat kejatuhan, kesan yang kuat atau usaha fizikal Kecederaan seperti itu menyebabkan serangan sakit tajam dan memerlukan pertolongan cemas. Pertama sekali, anda perlu membetulkan tapak patah supaya tulang patah tidak bergerak. Tayar Diterich adalah alat khas yang menyediakan pergerakan anggota yang cedera.

Struktur struktur

Ia dicipta oleh ahli bedah Soviet Diterikhs. Dia tahu bahawa dalam kebanyakan kes ada orang yang jauh dari mangsa yang jauh dari kedokteran, tidak ada obat-obatan dan instrumen perubatan lain. Terdapat hanya barangan isi rumah. Diterichs mengembangkan reka bentuk khas, yang digunakan secara aktif oleh askar dan doktor semasa perang.

Hari ini, bukannya tayar, ada alat lain yang lebih moden yang tersedia untuk doktor. Sebagai contoh, tayar Kramer, tetapi produk Diterichs masih banyak digunakan oleh traumatologists dan orang biasa di seluruh dunia. Ia boleh dibuat secara bebas, pembinaan struktur tidak rumit, menggunakan bahan yang sama di tangan.

Dasar tayar adalah tongkat tongkat - satu luaran, batin kedua. Di bawah terdapat tali khas untuk menetapkan kaki (pad), tongkat twist kecil yang dipasang pada tayar dengan tali yang ketat. Struktur kruk membolehkan anda menukar panjang tayar, menyesuaikannya dengan ketinggian pesakit.

Imobilisasi (permohonan tayar) perlu dilakukan dengan serta-merta, di tempat pengesanan mangsa. Sekiranya berlaku patah tulang, tidak mungkin untuk memindahkan pesakit tanpa tayar, ini penuh dengan komplikasi. Pertama, pesakit diberi ubat penahan sakit, kemudian mereka memeriksa tempat patah tulang. Prosedur untuk memohon tayar melibatkan peregangan permukaan yang cedera semasa menetapkannya.

• Produk Diterichs;
• pembalut (steril, kasa perubatan, kapas)
• jarum suntikan; jarum;
• pelepasan kesakitan bagi pesakit (pentadbiran penyelesaian Baralgin, Promedol atau Fentanyl);
• tandu (untuk pengangkutan);
• gunting.

Kemungkinan keadaan pesakit:

• kesakitan kecederaannya, ketakutan;
• kehadiran luka dan pendarahan;
• pengsan, kehilangan darah;
• kejutan traumatik;
• pergerakan terhad, terutamanya anggota yang cedera;
• jangkitan luka;
• kecederaan lain selain fraktur.

Petunjuk untuk digunakan

Tayar digunakan untuk patah tulang pinggul atau sendi lutut, serta pelanggaran integriti mereka.

Ia harus digunakan hanya oleh profesional perubatan yang berkelayakan selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap mangsa dan mengenal pasti sifat kecederaan tersebut. Mana-mana patah memerlukan penetapan, tetapi sendi pinggul dan lutut memerlukan perhatian khusus.

Dislokasi traumatik - terdapat anjakan hujung artikular 2 tulang yang berkaitan dengan satu sama lain. Ia boleh menjadi sebahagian (subluxation, dislokasi tidak lengkap) atau gangguan lengkap hubungan normal permukaan artikular mereka.

Dislokasi boleh disertai dengan pecah kapsul sendi, kerosakan pada ligamen, rawan artikular, otot, ujung saraf dan tendon. Tulang distal atau segmennya akan terputus (ia boleh menjadi kehelan pinggang, lengan, jari, tibia, atau tangan). Pengecualian adalah kehelan vertebra dan klavikula, di mana terdapat dislokasi akhir tulang belakang atau acromial tulang.

Terdapat kerapuhan yang berlaku dengan luka ringan atau aktiviti fizikal.

Kecederaan tidak langsung menghasilkan dislokasi trauma. Jarang berlaku selepas angin ahmar atau jatuh gagal.

Adalah mustahil untuk menyusun semula kehebatan yang dikesan secara berasingan, mungkin merupakan manifestasi komplikasi. Selain itu, mata tidak dapat menentukan skala kerosakan.

Fraktur tulang - mengikut etiologi, patah traumatik yang disebabkan oleh beberapa jenis tindakan mekanikal (kesan, kejatuhan), dan patologi, sebab yang menjadi perkembangan proses patologi, berbeza.

Fraktur terbuka, disertai dengan pembentukan luka dan pendarahan. Dan tertutup - kulit kekal utuh. Pada kanak-kanak, terdapat patah jenis "cawangan hijau", apabila periosteum utuh memegang serpihan dari sesaran. Kawasan kecederaan tersembunyi di dalam tulang, hanya kemerahan yang boleh dilihat dari luar, berubah menjadi lebam.

Kecederaan sedemikian memerlukan penjagaan perubatan kecemasan: pemeriksaan kecederaan, memastikan ketidakupayaan untuk anggota yang cedera, pengenalan anestetik dan penggunaan peranti penetapan - Tayar Cramer atau Dieterichs, bergantung kepada lokasi dan sifat kecederaan. Sekiranya terdapat kecederaan lain di samping patah tulang atau kehebatan, doktor harus mengambil mereka semua untuk menstabilkan keadaan pesakit sebelum pengangkutan.

Teknik percikan

Prosedur itu dilakukan oleh jururawat atau doktor perubatan yang berkelayakan selepas kedatangan ambulans. Semasa menunggu pakar, mangsa sepatutnya kekal sedar, supaya tidak mencetuskan kecederaan.

• memeriksa pesakit, pastikan terdapat patah pinggul (pinggul atau sendi lutut);
• lampirkan bahagian dalaman dan luaran tayar ke tangan yang lain, sihat pesakit untuk menyesuaikan panjang peranti mengikut ketinggian pesakit;
• membetulkan bahagian bawah, plantar permukaan tayar Diterichs ke kaki anggota yang terjejas dengan pembalut lapan berbentuk khusus (di atas kasut, tanpa membuangnya);
• memasang bahagian luar tayar di ketiak di sisi, di sisi anggota yang cedera;
• menggunakan tali, pasangkannya supaya tepi tudung menonjol di luar permukaan kaki dengan 8-10 cm;
• masukkan bahagian luar peranti ke telinga bahagian plantar tayar;
• lampirkan bahagian dalaman serpihan ke kawasan groin di sisi anggota yang cedera, kemudian lulus kord ke bahagian plantar melalui telinga dalam dan pasang pelompat;
• Lay pad lembut di bawah semua protrusinya tulang (pergelangan kaki, sendi lutut, sayap iliac) menggunakan bulu kapas atau pembalut.

Untuk lokasi yang betul dari bahagian tayar, anda boleh mengikuti foto, yang menunjukkan hasil akhir.

Peraturan pengangkutan

Untuk mengangkut pesakit, doktor perlu melakukan langkah-langkah berikut:

1. Tenanglah mangsa, terangkan prosedurnya. Masukkan anestetik.
2. Undress pesakit dan keluarkan kasut tidak boleh. Semua tindakan perlu dilakukan dengan cara sedemikian, tidak membenarkan trauma tambahan. Jika pakaian sempit dan kaki dibalut, mereka dipotong dengan teliti sepanjang jahitan.
3. Tayar pengangkutan membantu mengendalikan anggota yang cedera dalam kedudukan yang betul. Tetapi sebelum itu anda memerlukan semua tulang yang menonjol - sendi, pergelangan kaki, pinggang Ilium - untuk bertindih dengan kapas untuk mengelakkan pembentukan tekanan luka dan menggosok.
4. Sekiranya pendarahan berlaku, gunakan pembalut ketat atau tourniquet dengan pembalut di sekeliling pembalut selepas rawatan. Pada masa yang sama, tempat untuk mengunci abah-abah dijemput supaya ia dapat dengan mudah dikeluarkan tanpa memukul tayar.
5. Pembalut untuk memasang dan menggunakan tayar adalah berbeza. Dan jika pangkal tayar adalah logam, bukan plastik atau kayu, maka ia harus terlebih dahulu dibalut dengan kapas dan beberapa perban.
6. Sekiranya patah tertutup didiagnosis, perlu dilakukan dengan berhati-hati memperpanjang anggota yang cedera sebelum penetapan dan membetulkannya.
7. Jika pesakit diangkut dalam cuaca sejuk, anggota yang cedera mesti dipanaskan dengan selimut atau pakaian hangat.
8. Apabila penetapan tidak berlaku pada kasut, tetapi pada buta pesakit, bahagian perparakan perlu dipasang lebih tinggi, yang meliputi bootleg, supaya bahagian plantar lebih baik dan tidak tergelincir.
9. Fraktur sendi pinggul atau lutut adalah kecederaan yang kompleks, jadi seorang doktor yang berkelayakan harus memohon splint Diterichs. Prosedur ini melibatkan penetapan seluruh bahagian badan, dari ketiak dan bawah. Ini memastikan keterlibatan kaki yang cedera.

Penilaian keputusan: anggota badan tetap, pembalut kering, rasa sakit reda, keadaan pesakit telah stabil (tekanan darah, kadar nadi dan pernafasan adalah sama). Boleh diangkut.

Kecederaan itu sendiri tidak begitu dahsyat kerana pertolongan pertama yang salah disediakan. Peranti Diterichs dianggap terbaik untuk memperbaiki anggota yang rosak, terima kasih kepada pesakit yang dapat dengan mudah diangkut ke hospital.

Contraindications

Tayar ini tidak mempunyai kontra yang berkaitan dengan sifatnya. Terdapat kes-kes apabila pengenaan itu akan membahayakan lebih baik daripada yang baik. Ia bergantung secara langsung kepada keadaan mangsa:

• kehadiran lain, kerosakan tidak berbahaya yang tidak membenarkan mengenakan tayar;
• kejutan teruk;
• ketidakupayaan untuk menjaga pesakit dalam satu kedudukan;
• keadaan yang tidak sesuai dengan kehidupan;
• risiko penyalahgunaan struktur.

Yang terakhir ini berlaku kepada orang yang dekat dengan mangsa dalam jangkauan ambulans. Sekiranya di antara mereka tiada doktor yang berkelayakan, maka pertolongan pertama yang terbaik adalah menjaga pesakit dalam satu kedudukan dan panggil doktor. Adalah mustahil untuk mendiagnosis dan mengenakan tayar secara berasingan, terutamanya apabila kawasan yang cedera sukar ditentukan secara visual.

Kesimpulannya

Cedera parit kerap berlaku. Ini adalah kejatuhan, lantunan atau kemalangan yang tidak berjaya. Berlaku di rumah, di jalan, bekerja, di gym. Orang biasa, atlet profesional, kanak-kanak dan warga emas boleh menderita.

Lebih kerap daripada yang lain, patah tulang belakang didiagnosis di kalangan orang tua. Ini disebabkan perubahan usia dalam struktur tulang. Lama kelamaan, tulang kehilangan kekerasan semula jadi dan kejatuhan atau pukulan boleh menyebabkan patah tulang. Oleh itu, doktor mengesyorkan bahawa orang tua bergerak lebih berhati-hati dan mengambil lebih banyak makanan yang mengandungi kalsium.

Tayar Dietrichs dicipta sejak dahulu, peranti ini telah digunakan di dunia untuk pertolongan cemas yang cepat selama beberapa dekad. Terima kasih kepadanya, kecederaan pinggul atau lutut boleh diperbaiki dengan ketat, memberikan anggota yang terkena dengan immobility lengkap. Selepas ini, keadaan pesakit itu stabil dan boleh diangkut ke hospital untuk rawatan.

Pembinaan perlu dikenakan hanya oleh seorang doktor. Hanya seorang doktor yang dapat menilai sifat kerosakan, skala dan cepat membuat keputusan yang tepat. Sebelum prosedur itu, pesakit perlu diterangkan dengan terperinci apa yang akan dilakukan manipulasi dan mengapa. Jadi, anda boleh menenangkan mangsa dan menghentikan serangan panik.

Lapisan tayar itu dianggap sebagai langkah pertolongan cemas kecemasan dan dijalankan di tempat di mana pesakit dijumpai. Di hospital, doktor mengambilnya.

Pemulihan yang berikutnya bagi anggota yang cedera dan kejadian (atau ketiadaan) komplikasi bergantung kepada kelajuan dan ketepatan tindakan doktor apabila menggunakan tayar Diterichs.

Cara betul mengenakan tayar Diterichs

Pecah anggota badan adalah pelanggaran sebahagian atau sepenuhnya ke atas integriti tulang badan. Fraktur, terutamanya bahagian bawah kaki, disertai dengan kesakitan yang teruk dan tempoh pemulihan yang berat.

Dalam kes-kes ini, perlu memasang pasang tayar di tapak retak dengan cepat, kerana mengangkut orang yang cedera tanpa memasang peranti boleh menyebabkan kejutan yang traumatik dan menyakitkan pada pesakit.

Shina Diterikhs dengan patah tulang

Tayar - peranti khas yang direka untuk membetulkan bahagian-bahagian badan tertentu, yang digunakan untuk pelbagai kecederaan. Mereka datang dalam bentuk standard atau improvisasi (kes bidang). Pengenaan serat Diterichs terdiri daripada melepaskan sebahagian tubuh dalam kedudukan optimum untuk jangka masa yang panjang.

Penyudah menerima namanya dari penciptanya - ahli bedah Soviet yang cemerlang, Profesor M.M. Diterikhs (1871-1941), yang menggunakan tayar semasa Perang Dunia Kedua. Reka bentuk itu tidak kehilangan kaitannya pada zaman kita.

Dr. Bubnovsky: "Produk murah 1 untuk memulihkan bekalan darah normal ke sendi. Membantu dengan rawatan lebam dan kecederaan. Bahagian belakang dan sendi akan seperti pada usia 18 tahun, hanya mencubanya sekali sehari. "

Keperluan untuk reka bentuk

• Untuk menjadi kuat, ringan dan boleh dipercayai untuk imobilisasi sendi: pinggul, lutut dan buku lali.
• Bersedialah untuk mempunyai akses kepada bahagian tubuh yang rosak.
• Betulkan anggota dalam kedudukan apa pun.
• Mempunyai reka bentuk mudah, mudah alih dan teknik pelaksanaan mudah.

Kelebihan utama splint Diterichs pada patah tulang pinggul, berbanding dengan peranti lain, adalah penumpukan tulang pinggul yang boleh dipercayai. Oleh kerana itu, ia menjadi mustahil untuk melancarkan paha pada bahagian atas paha.

Menggunakan reka bentuk tayar Diterichs, saintis moden mencipta lebih banyak penyesuaian teknologi, dengan mengambil kira keperluan yang dirumuskan oleh Profesor M.M. Diterikhs.

Sebilangan besar kecederaan muskuloskeletal perlu melumpuhkan sendi atau tulang yang rosak. Tayar Diterikh membolehkan anda secara serentak mengeluarkan dan melancarkan bahagian kaki yang rosak.

Dalam kes-kes yang teruk, semasa kecederaan yang teruk pada tulang paha, adalah mustahil untuk menjalankan pengangkutan dan pergerakan pesakit tanpa menggunakan tayar!

Reka bentuk peranti

Peranti ini terdiri daripada dua bahagian kayu (kriket), podstopnik dan twist. Setiap kruk dibahagikan kepada 2 bahagian, yang memungkinkan untuk menukar panjang tayar, sesuai dengan pertumbuhan mangsa. Peranti berfungsi sebagai kenderaan untuk menetapkan bahagian bawah anggota badan.

Pada lintang atas bujur hujung atas ada bahan yang ketat yang tidak menyebabkan rasa sakit pada perineum dan axilla, dan hujung bawah dihubungkan dengan plat melintang khas. Di papan terdapat lubang yang direka untuk mengikat tali pinggang pada mereka untuk memperbaiki dan meregangkan anggota, dan satu-satunya platform khusus dipasang pada kaki dengan pembalut.

Petunjuk untuk penggunaan tayar

Diterichs splint digunakan pada semua peringkat kerumitan pergelangan kaki dan femur. Proses itu sendiri adalah mudah, tetapi urutan tindakan dan kualiti pelaksanaan mempengaruhi keadaan pemulihan.

1. Tidak mustahil untuk mengenakan serpihan pada permukaan kulit yang terdedah. Hanya di atas pakaian atau kain lembut. Pembalut kapas atau kain kasa digunakan di kawasan artikular.
2. Panjang tayar pada tayar diukur pada anggota badan yang sihat.
3. Panjang yang diingini disesuaikan untuk ketinggian manusia.
4. Tangan yang rosak memberikan postur yang selesa.
5. Pelat mestilah dipasang dengan selamat dengan sendi dengan pembalut.
6. Untuk patah kaki di bahagian atas kaki, lengan mesti dijamin dengan pembalut - tudung atau pita.
7. Apabila luka digunakan pakai steril, maka hanya melakukan imobilisasi.
8. Jika luka berdarah, hentikan (mengenakan tourniquet, pembalut tekanan), anestetikkan dan bungkus dengan pembalut steril.
9. Pada musim sejuk, anggota badan dipanaskan dengan tudung yang hangat.

Sebelum memakai serpihan, penahan sakit diberikan kepada pesakit! Apabila pelbagai patah tulang (pergelangan kaki, tulang kaki, pergelangan kaki) tidak mengenakan serpihan.

Prosedur

Teknik overlay tayar Diterichs:

1. Nikmati pesakit.
2. Terangkan tindakan manipulasi yang akan datang.
3. Bebas kawasan dari pakaian (bahagian pemasangan) - dipotong sepanjang lipit.
4. Periksa kecederaan.
5. Bahagian dalaman dan luaran tayar digunakan untuk anggota badan yang sihat, sesuai dengan ketinggian pesakit.
6. Selamatkan kaki yang cedera dengan pembalut ke bahagian tayar tayar. Bahagian luar tayar dipasang pada ketiak, sehingga bahagian plantar tayar menonjol oleh 8-10 cm di luar bahagian plantar kaki.
7. Bar luar bahagian plantar dimasukkan ke dalam lubang logam.
8. Untuk mengelakkan perepasan dan nekrosis, pad kasa diletakkan di bawah tongkat tip.
9. Betulkan tali pada ikat pinggang bahu yang sihat.
10. Thread tali melalui slot dan pasangkan twist.
11. Putar tongkat itu ke tempat yang penuh di kawasan groin dan axilla.
12. Betulkan serpihan di tempat dengan pembalut dari bahagian bawah ke tulang pinggul.

Ciri khas

Setiap profesional perubatan tahu bahawa penetapan yang tidak betul di kawasan yang rosak badan boleh menyebabkan kecederaan tambahan. Untuk melakukan ini, pastikan untuk mematuhi algoritma berikut:

• Lapisan tayar Diterichs dilakukan di hadapan pembantu.
• Pakaian dan kasut tidak sepatutnya mengganggu proses.
• Sekiranya berlaku keretakan terbuka, jangan letak semula serpihan.
• Dengan patah tertutup, semasa imobilisasi, sedikit peregangan kaki dilakukan (tayar mampu menangkap 2-3 sendi).
• Imobilisasi pengangkutan mesti dilakukan secara kualitatif, mewujudkan keamanan anggota yang cedera atau sebahagian daripadanya. Semua manipulasi perlu dijalankan dengan teliti dan dilakukan dalam urutan yang betul.

Kesimpulannya

Pelaksanaan imobilisasi pengangkutan yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi menghalang:

Diterichs Transport Bus Overlay

Objektif: untuk menghindari perpindahan tulang serpihan, pengurangan kesakitan dan pencegahan kejutan trauma, kerosakan tisu sekunder, pendarahan sekunder, komplikasi luka berjangkit, mewujudkan peluang untuk pengangkutan mangsa.

Petunjuk: kerosakan kepada sendi pinggul dan pinggul.

Contraindications: keadaan yang tidak serasi dengan kehidupan, kejutan yang teruk.

Peralatan:

- berpakaian steril (tuala, bola);

- pembalut, kain kasa perubatan, kapas;

- jarum suntikan steril

-ubat penahan sakit (penyelesaian baralgin-5.0 atau 1 ml 2% promedol, atau fentanyl 1 ml daripada larutan 0,005% secara intravena, atau tramal - 100 mg);

Masalah pesakit yang mungkin:

- sakit kecederaan, ketakutan;

- kehadiran luka, pendarahan, pengsan, anemia akut;

- had pergerakan anggota badan

-kerosakan sekunder terhadap tisu, saluran darah dan saraf oleh serpihan tulang;

Urutan tindakan;

1. Mangsa diletakkan menjalankan pemeriksaan awal.

2. Sebelum imobilisasi, anestesia dilakukan (larutan baralgin - 5.0 atau 1 ml 2% promedol, atau fentanyl 1 ml. Larutan 0,005% secara intravena, atau tramal - 100 mg atau penyelesaian omnopon - 1.0);

3. Apabila terdapat luka dan pendarahan arteri, tourniquet digunakan pada anggota badan sebelum imobilisasi dijalankan sedemikian rupa sehingga ia boleh dikeluarkan tanpa mengganggunya. Tourniquet yang tumpang tindih tidak boleh ditutup dengan pembalut, bahan lapisan dan lawatan pembalut harus diletakkan di bawahnya. Lapisan abah harus ditandai dengan jelas dengan masa (nota yang dilampirkan).

4. Lakukan pada pembalut aseptik luka, selepas pra-rawatan.

5. Untuk mengelakkan trauma tambahan kepada anggota yang cedera, tayar disemprotkan ke atas pakaian, kasut tidak dikeluarkan.

6. Sekiranya berlaku patah tertutup, adalah perlu untuk menjalankan pembesaran cahaya anggota dengan pembetulan paksi sebelum memohon pengangkutan.

7. Tayar terdiri daripada dua cawangan kayu gelongsor (luar dan dalaman, dan tunggal - podtopnik). Sebelum memohon tayar diselaraskan supaya ia sepadan dengan pertumbuhan, untuk ini, cawangan-cawangan dipindahkan berasingan sedemikian rupa sehingga perekat beristirahat di atas axillary dan kawasan selangkangan masing-masing. Hujung bawah cawangan mesti berdiri untuk podstopnik turun hingga 15-20 cm.

8. Rahang yang dipasang pada tahap paku diikat dengan pembalut, maka kerchief atau tali pinggang diikat ke setiap pasangan jersi slot.

9. Kepada permukaan dalaman tayar, lapisan tebal bulu kapas disematkan pada buku jari, dan pad dilampirkan pada kaki dengan pembalut lapan berbentuk, dan kawasan tumit diperkuat dengan teliti.

10. Kemudian, hujung bahagian bawah cawangan dijalankan melalui kurungan wayar sokongan dan dipasang pada bahagian sisi anggota badan dan batang.

11. Untuk menggerakkan anggota badan yang lebih baik, tayar tangga Cramer diletakkan di permukaan belakangnya.

12. Untuk badan, tayar dipasang dengan kerchiefs atau tali yang dimasukkan ke dalam slot.

13. Hujung tali mengikis benang melalui lubang di bar melintang (kunci) cawangan dalaman dan masukkan ke dalam cincin tunggal (postopnik), bawa kembali melalui lubang di bar dan tali di sekeliling lubang.

14. Kemudian, memegang kaki, meregangkan kaki sehingga cawangan-cawangan melintang cawangan-cawangan beristirahat di bahagian pangkal paha dan axillary (dengan patah terbuka, ini tidak boleh dilakukan kerana (meninggalkan) serpihan-serpihan rangkaian yang dijangkiti dari luka boleh mencemarkan luka lebih lanjut); dalam kedudukan ini, kaki dan anggota badan diperbaiki dengan sentuhan.

15. Selepas regangan, tayar dipasang di seluruh anggota badan dengan pembalut pekeliling.

16. Tongkat twist ditetapkan ke atas tayar luar.

17. Untuk mengelakkan kecederaan tambahan, pengangkutan imobilisasi hendaklah dijalankan dengan pembantu yang memegang anggota dalam kedudukan yang dikehendaki.

18. Pada musim sejuk, anggota badan dengan pelapis yang disemprotkan mesti dipanaskan dengan berhati-hati.

19. Mangsa diangkut dalam posisi berbaring di belakangnya, disertai oleh pekerja perubatan.

Penilaian terhadap keputusan yang dicapai: anggota badan itu tetap diperbaiki dengan selamat, kesakitan telah reda, pakaian kering, keadaan orang yang terjejas telah bertambah baik (BP, nadi, pernafasan stabil, stabil).

TEKNOLOGI PERMOHONAN TANGAN DIETERICH

Tayar gangguan Diterikh - tayar pengangkutan untuk anggota bawah, diperbuat daripada kayu atau, baru-baru ini, logam tahan karat yang ringan, berat 1.5 kg, apabila dilipat, tayar mempunyai panjang 115 cm. Menyediakan immobilization seluruh anggota bawah dengan regangan serentak. Ia terdiri daripada pad dan 2 ikat pinggang sampingan, kelainan dan dua ikat pinggang sampingan yang bergerak di sepanjang ketinggian seseorang (Rajah 6.13).

Rajah. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Tayar Diterichs berbeza dengan tayar pengangkutan yang lain, di samping fiksasi, fungsi peregangan (Rajah 6.13). Lapisan tayar Diterichs termasuk langkah berikut.

1. Penyediaan cawangan kayu sisi:

? selat setiap cawangan ditolak sehingga panjang cawangan luaran terletak di kawasan axillary dengan noskatylnik, bahagian dalaman dalam perineum, dan ujung bawahnya menonjol 15-20 cm di bawah kaki (ini perlu untuk meregangkan lagi);

? selepas memanjangkan cawangan kepada panjang yang diperlukan, jalur atas dan bawah setiap cawangan dihubungkan dengan pin besi, persimpangan dibalut dengan pembalut (jika ini tidak dilakukan, maka semasa pengangkutan pin boleh melompat keluar dari lubang di bar bawah, dan kemudian kedua cabang cawangan akan beralih bersama panjang);

? Nakostilniki dan permukaan dalam kedua-dua cawangan ditutup dengan lapisan bulu kapas yang tebal, yang disematkan pada tayar (ia boleh menggunakan jalur kapas-kain kasa yang disediakan dengan kain yang dijahit kepada mereka), terutamanya penting bahawa bulu kapas cukup di tempat hubungan dengan tulang pinggul, pinggul dan sendi lutut pergelangan kaki.

2. Satu buah papan lapis terikat rapat pada kasut pada kaki dengan pembalut pembalut lapan berbentuk di sekitar sendi buku lali. Sekiranya tidak ada kasut di atas kaki, kaki dan kaki pergelangan kaki ditutup dengan lapisan bulu kapas yang tebal, dibalut dengan pembalut kain kasa dan hanya selepas itu mereka memahat satu papan lapis.

3. Tetapi belakang kaki diletakkan dengan tayar tangga dengan teliti untuk mengelakkan kendur dari batang dan diperkuat dengan pembalut lingkaran. Di tapak yang sepadan dengan rantau popliteal, tayar tangga melengkung sedemikian rupa untuk memberikan kedudukan kedudukan sedikit lentur pada sendi lutut.

4. Bahagian bawah cawangan luaran dan dalaman dijalankan melalui kurungan dawai papan lapis dan menyambungkannya dengan bantuan plat melintang yang berengsel cawangan dalaman. Selepas itu, sapukan cawangan-cawangan ke permukaan sebelah kaki dan batang bawah. Bahagian menegak atas rahang dalaman harus berehat di kawasan perineal, dan luar - ke kawasan axillary. Dengan meletakkan kedua-dua cawangan dengan teliti, tayar dipasang dengan ketat pada badan dengan tali pinggang kain khusus, tali pinggang seluar atau kerongsang perubatan. Dengan kaki yang sama, tayar tidak disematkan lagi.

5. Mula merentangkan kaki. Untuk melakukan ini, tali atau tali yang kuat, yang diperkuat dengan bingkai logam pada satu-satunya papan lapis, dilepaskan melalui lubang di bahagian melintang yang berengsel rahang dalaman. Dalam gelung kord memasukkan kekunci twist-stick. Dengan berhati-hati menghasilkan lanjutan kaki yang cedera dengan tangan sepanjang panjang. Daya tarikan dilakukan sehingga nosyutniki tidak akan tegas di atas ketiak dan perineum, dan panjang anggota yang cedera tidak akan sama dengan panjang yang sihat. Kord itu dipendekkan dengan berpusing untuk menjaga anggota yang cedera dalam keadaan yang dilanjutkan. Twist kayu tetap di tepi rahang luar yang menonjol.

6. Selepas regangan, tayar itu terikat dengan tali dengan perban kain kasa.

Sekiranya tiada tayar Diterichs, pinggul boleh digilap menggunakan tayar tangga Cramer (gambar 6.14) atau papan (rajah 6.15).

Rajah. 6.14. Imobilisasi paha dengan tayar tangga Kramer [17]

Rajah. 6.15. Imobilisasi dalam kes patah tulang pinggul dengan papan [18]

Imobilisasi untuk kecederaan kaki, kaki, dan jari kaki yang lebih rendah dilakukan dengan patah kaki dan pergelangan kaki bawah; patah tulang dan dislokasi tulang dan jari kaki; kerosakan ligamen buku lali; luka tembakan; kerosakan kepada otot dan tendon; cedera kaki dan kaki yang meluas; luka yang mendalam, penyakit radang kaki dan kaki.

Imobilisasi untuk kecederaan kaki, kaki dan jari kaki dicapai:

? sarana improvisasi (Rajah 6.16);

? kaedah kaki ke kaki (rajah 6.17).

Rajah. 6.16. Penggunaan papan di patah tulang belikat [19]

Tayar: vakum, pakai buang, Kramer, Diterikhs Peraturan untuk pengenaan tayar pengangkutan

Tayar bertindak sebagai fixative untuk pelbagai bahagian badan dan menyediakan pencegahan dan rawatan kecederaan dan penyakit sistem rangka. Tayar Cramer adalah pengikut tayar Diterichs dan direka untuk memperbaiki anggota yang terkena mangsa sebelum mangsa tiba di bilik kecemasan.

Dengan immobilization, atau immobilization, anggota badan boleh melindungi anggota yang cedera dari kecederaan tambahan dan mengurangkan kesakitan. Mengangkut mangsa tanpa pemburukan penuh dengan anjakan tulang dan serpihan, kecederaan pada endings dan kapal saraf yang berdekatan, yang penuh dengan kejutan mental tambahan untuk pesakit, kesakitan yang meningkat, dan yang paling penting, peningkatan risiko akibat yang tidak menyenangkan, seperti penambahan yang tidak wajar, dan lain-lain. imobilisasi dilarang sama sekali.

Punca kecederaan

Pecahan anggota badan adalah fenomena yang agak biasa, sebab yang paling kerap adalah kecederaan yang terjejas semasa kejatuhan atau kesan yang tidak berjaya. Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan alasan berikut:

• kesakitan akut pada anggota yang rosak;
• kemunculan mobiliti di tempat yang tidak wajar;
• ketidakupayaan untuk membuat gerakan dengan tangan atau kaki yang cedera.

Apa itu tayar

Tayar bertindak sebagai fixative untuk pelbagai bahagian badan dan menyediakan pencegahan dan rawatan kecederaan dan penyakit sistem rangka. Tayar Cramer adalah pengikut tayar Diterichs dan direka untuk memperbaiki anggota yang terkena mangsa sebelum mangsa tiba di bilik kecemasan.

Dengan immobilization, atau immobilization, anggota badan boleh melindungi anggota yang cedera dari kecederaan tambahan dan mengurangkan kesakitan. Mengangkut mangsa tanpa pemburukan penuh dengan anjakan tulang dan serpihan, kecederaan pada endings dan kapal saraf yang berdekatan, yang penuh dengan kejutan mental tambahan untuk pesakit, kesakitan yang meningkat, dan yang paling penting, peningkatan risiko akibat yang tidak menyenangkan, seperti penambahan yang tidak wajar, dan lain-lain. imobilisasi dilarang sama sekali.

Punca kecederaan

Pecahan anggota badan adalah fenomena yang agak biasa, sebab yang paling kerap adalah kecederaan yang terjejas semasa kejatuhan atau kesan yang tidak berjaya. Diagnosis awal boleh dibuat berdasarkan alasan berikut:

• kesakitan akut pada anggota yang rosak;
• kemunculan mobiliti di tempat yang tidak wajar;
• ketidakupayaan untuk membuat gerakan dengan tangan atau kaki yang cedera.

Apa itu tayar

Tayar, yang mempunyai nama Kramer, diwakili oleh satu set keseluruhan dawai atau tangga dawai yang panjang dan fleksibel, serta memasang ikat pinggang. Tayar pengangkutan boleh dibentuk dengan mudah kepada sebarang bentuk, bergantung pada sifat frakturnya. Cramer splint digunakan pada patah kedua-dua bahagian bawah dan atas, khususnya, tulang lengan, bahu, pergelangan kaki, jari, kaki, paha dan tibia. Peranti yang sama membantu untuk menetapkan kepala dan tulang belakang serviks.

Apabila membelit, adalah perlu untuk memerhatikan satu peraturan penting: sekurang-kurangnya dua sendi berhampiran titik patah perlu diperbaiki, dan dalam kes patah bahu jumlah mereka bertambah kepada tiga.

Teknik immobilisasi untuk kecederaan bahu

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

1. Tayar tangga dibalut dengan kapas dan dipasang dengan pembalut.
2. Di hujung tayar, iaitu di sudutnya, dua jalur kasa sekitar 80 cm panjang terikat.
3. Seterusnya, peranti dibengkokkan pada sudut yang betul, dan titik selekoh mesti diukur pada anggota sihat pesakit;
4. Untuk mensimulasikan tayar dan mengenakan orang yang cedera pada bahu yang cedera.
5. Berikan sedikit bahu ke hadapan dengan jarak 30 derajat.
6. Letakkan bulu di kawasan ketiak, dan atur reben kasa pada hujung kedua tayar di bahagian lengan bawah.
7. Lay telapak tangan dari dalam dengan roller kapas-kasa dan atur seluruh peranti pada bahagian badan dengan pembalut.

Teknik immobilisasi untuk kecederaan kaki, pergelangan kaki dan jari

Susunan tindakan yang disyorkan:

1. Pilih tayar 80 cm panjang dan berikan bentuk huruf "G", lentur pada sudut kanan pada jarak kira-kira 20-25 cm dari pinggir.
2. Buat simulasi peranti di sekitar calcaneus dan otot gastrocnemius. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan anggota badan yang sihat;
3. Meletakkan bulu kapas di kawasan protrusions tulang, menetapkan adaptasi kepada anggota badan.

Sekiranya patah pergelangan kaki yang teruk, apabila risiko pergerakan sisi kaki meningkat, masuk akal untuk tidak bergerak dengan tiga tayar. Dalam kes ini, seseorang mengenakan pada permukaan kaki di belakang, dan dua lagi - pada permukaan kaki bawah dari dalam dan luar.

Teknik Imobilisasi untuk Kecederaan kepada Kaki dan Shin Bone

Urutan tindakan adalah seperti berikut:

1. Pilih tayar berukuran 120 cm dan bengkokkan ujungnya pada sudut yang betul, melakukan simulasi bergantung kepada bulge tumit dan otot betis anggota badan yang sihat.
2. Tayar digunakan di bahagian belakang anggota bawah, sebelum diluruskan di lutut. Sudut sudut akan berfungsi sebagai sokongan untuk kaki tunggal.
3. Bahagian luar dan dalaman anggota badan diperbaiki dengan dua tayar tambahan.
4. Di mana terdapat protrusion tulang, pad kapas tertutup.
5. Betulkan tayar di kaki dengan pembalut, dan kemudian gantung kaki di selendang.

Pada masa yang sama, perlu diingatkan bahawa pada mulanya adalah perlu untuk menyuntikkan ubat penahan sakit ke dalam mangsa, dan kemudian hanya untuk melumpuhkan. Sekiranya pendarahan berlaku, luka dilindungi dengan tali steril atau pembalut tekanan. Kemeja dengan pembalut yang direka untuk membaiki tayar tidak boleh ditutup, kerana sangat penting untuk mendapatkan akses tanpa membuang peranti.

Kontena plastik atau logam yang dibarisi kapas dan dibalut dilindungi oleh penutup minyak untuk kemandulan. Adalah tidak biasa untuk melepaskan pakaian dari mangsa, kerana mungkin untuk mencederakan anggota badan. Sekiranya perlu, ia boleh dipotong.

Mangsa, yang pengsan, diangkut ke bilik kecemasan sambil berbaring di perutnya, dan roller ditempatkan di bawah kepala dan dada. Ini membantu mengelakkan sesak nafas, tetapi sangat penting untuk mengawal kadar nadi dan pernafasan pesakit. Perlu diingatkan bahawa imobilisasi yang betul akan mengurangkan risiko kecederaan serius dan membantu memperbaiki keadaan umum pesakit.

Peranti

Reka bentuk ini sangat mudah, ia adalah tangga dawai logam, yang boleh bengkok di mana-mana tempat dan di mana-mana sudut, memutar paksi - pendek, memberikan bentuk paling fisiologi untuk bahagian tertentu badan. Pada masa yang sama, lebih kurang kesakitan ditimpakan kepada orang yang cedera daripada apabila tayar kayu atau tayar yang diperbuat daripada bahan yang diperbaiki digunakan.

Bingkai luar (bingkai) diperbuat daripada aloi aluminium, ia memberikan kelenturan dan keupayaan untuk mengambil bentuk yang dikehendaki. Pelompat dalaman (mesh) diperbuat daripada dawai keluli yang sengit, yang memberikan penekanan tegar.

Oleh kerana struktur jejaring, tayar mempunyai berat badan yang rendah, yang juga mengurangkan peluang kecederaan semasa pengangkutan pesakit. Di samping itu, anda dapat dengan cepat melekapkan tayar dan membetulkan bukan sahaja tapak patah itu sendiri, tetapi juga sendi yang terdekat dengannya, dan jika perlu, seluruh anggota badan. Ini dijamin oleh imobilisasi yang boleh dipercayai. Ia juga menghalang pemindahan serpihan semasa pengangkutan pesakit ke hospital.

Tayar Cramer datang dalam pelbagai saiz: dari kecil dan sempit untuk berus hingga 2 meter, disemprotkan pada pinggul, bahu, dan terdapat reka bentuk yang luas dalam kes patah tulang belakang, tulang pelvis.

Pengilang tayar tangga - pelbagai syarikat Rusia, kilang dan persatuan untuk pengeluaran bekalan perubatan. Kos rendah - dari 500 Rubles, anda boleh membeli di kedai-kedai peralatan perubatan, di Internet di laman web syarikat pembekal.

Petunjuk untuk digunakan

Reka bentuk ini sangat mudah, ia adalah tangga dawai logam, yang boleh bengkok di mana-mana tempat dan di mana-mana sudut, memutar paksi - pendek, memberikan bentuk paling fisiologi untuk bahagian tertentu badan. Pada masa yang sama, lebih kurang kesakitan ditimpakan kepada orang yang cedera daripada apabila tayar kayu atau tayar yang diperbuat daripada bahan yang diperbaiki digunakan.

Bingkai luar (bingkai) diperbuat daripada aloi aluminium, ia memberikan kelenturan dan keupayaan untuk mengambil bentuk yang dikehendaki. Pelompat dalaman (mesh) diperbuat daripada dawai keluli yang sengit, yang memberikan penekanan tegar.

Oleh kerana struktur jejaring, tayar mempunyai berat badan yang rendah, yang juga mengurangkan peluang kecederaan semasa pengangkutan pesakit. Di samping itu, anda dapat dengan cepat melekapkan tayar dan membetulkan bukan sahaja tapak patah itu sendiri, tetapi juga sendi yang terdekat dengannya, dan jika perlu, seluruh anggota badan. Ini dijamin oleh imobilisasi yang boleh dipercayai. Ia juga menghalang pemindahan serpihan semasa pengangkutan pesakit ke hospital.

Tayar Cramer datang dalam pelbagai saiz: dari kecil dan sempit untuk berus hingga 2 meter, disemprotkan pada pinggul, bahu, dan terdapat reka bentuk yang luas dalam kes patah tulang belakang, tulang pelvis.

Pengilang tayar tangga - pelbagai syarikat Rusia, kilang dan persatuan untuk pengeluaran bekalan perubatan. Kos rendah - dari 500 Rubles, anda boleh membeli di kedai-kedai peralatan perubatan, di Internet di laman web syarikat pembekal.

Petunjuk untuk digunakan

Bar dawai digunakan dalam pertolongan cemas untuk imobilisasi sementara untuk kecederaan sedemikian:

• patah dan dislokasi anggota atas;
• fraktur dan dislokasi anggota bawah;
• tulang patah bahu bahu;
• patah tulang pelvis;
• kerosakan tulang belakang serviks;
• pecah ligamen, otot dan tendon, gentian saraf, saluran darah;
• kerosakan bersama;
• luka bakar yang meluas dan radang beku;
• kecederaan otak traumatik yang teruk.

Walau bagaimanapun, permohonan itu tidak terhad hanya kepada kecederaan yang teruk, ia adalah mungkin untuk mengenakan penentuan sementara dengan patah tulang mudah, luka di sendi, serta semasa proses keradangan, apabila bahagian badan diperlukan (keradangan tendon, sendi, proses purulen).

Sebaliknya, ia hanya merupakan langkah sementara untuk membawa pesakit ke hospital, di mana ia akan digantikan dengan plaster selepas peperiksaan, atau untuk menghantar pesakit ke operasi, jika perlu.

Tayar bertindih dalam patah tulang

Dalam praktiknya, tayar ini adalah paling banyak permintaan untuk immobilization utama pada pelbagai fraktur, baik dengan dan tanpa anjakan. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan kaedah-kaedah berikut pengenaannya. Algoritma tindakan umum adalah seperti berikut:

• Mula-mula anda perlu melakukan simulasi (bengkok), tetapi cuba sihat, bukan anggota yang cedera untuk mencegah kecederaan tambahan;
• simulasi ini sepadan dengan konfigurasi anggota yang rosak pada masa ini, supaya tidak mengubah bentuknya, tidak memburukkan kecederaan;
• ia perlu membungkus tayar dengan kapas dan balut dengan pembalut supaya permukaan logam tidak menekan pada badan, dan jika sudah dalam hal itu, maka tidak perlu melakukan ini;
• antara tayar dan protikan tulang (siku, pergelangan kaki, tumit) anda perlu meletakkan pad kapas kecil-kain, agar tidak diperah;
• pakaian dan kasut tidak dikeluarkan, tayar digunakan dari atas, jika patah tertutup, jika ada luka terbuka, pertama anda perlu memotong pakaian, merawat kulit sekitar dengan berwarna iodin, menutup luka dengan pembalut kasa steril;
• dalam cuaca sejuk, di atas tayar yang anda perlukan untuk membungkus anggota dengan selimut, pakaian hangat, supaya logam yang disejukkan tidak merosakkan kulit.

Bertindih pada patah bahu

Dalam praktiknya, tayar ini adalah paling banyak permintaan untuk immobilization utama pada pelbagai fraktur, baik dengan dan tanpa anjakan. Oleh itu, adalah perlu untuk memerhatikan kaedah-kaedah berikut pengenaannya. Algoritma tindakan umum adalah seperti berikut:

• Mula-mula anda perlu melakukan simulasi (bengkok), tetapi cuba sihat, bukan anggota yang cedera untuk mencegah kecederaan tambahan;
• simulasi ini sepadan dengan konfigurasi anggota yang rosak pada masa ini, supaya tidak mengubah bentuknya, tidak memburukkan kecederaan;
• ia perlu membungkus tayar dengan kapas dan balut dengan pembalut supaya permukaan logam tidak menekan pada badan, dan jika sudah dalam hal itu, maka tidak perlu melakukan ini;
• antara tayar dan protikan tulang (siku, pergelangan kaki, tumit) anda perlu meletakkan pad kapas kecil-kain, agar tidak diperah;
• pakaian dan kasut tidak dikeluarkan, tayar digunakan dari atas, jika patah tertutup, jika ada luka terbuka, pertama anda perlu memotong pakaian, merawat kulit sekitar dengan berwarna iodin, menutup luka dengan pembalut kasa steril;
• dalam cuaca sejuk, di atas tayar yang anda perlukan untuk membungkus anggota dengan selimut, pakaian hangat, supaya logam yang disejukkan tidak merosakkan kulit.

Bertindih pada patah bahu

Tayar dimodelkan pada lengan yang sihat, diletakkan dari sendi bahu yang sihat, di sepanjang pinggang bahu di bahagian belakang dan di bawah permukaan bahu, lengan bawah ke hujung jari, lentur pada siku pada sudut 90 °, dibalut dengan kapas dan pembalut, diikat di hujung dengan band. Sapukan pada lengan yang cedera, terlebih dahulu meletakkan roller kapas atau kain di ketiak dan sedikit meletakkan bahu ke depan kira-kira 30 °. Hujung atas harus pergi ke sendi bahu yang sihat. Pita diikat, di atas semua disematkan dengan pembalut lebar.

Lapisan fraktur kejang

Sediakan tayar, model pada tangan yang sihat, dari ujung jari ke bahagian atas bahu, lentur pada sendi siku pada sudut kanan. Bungkus, sapukan pada permukaan luar anggota badan, yang sebelum ini diletakkan di dalam sawit dan di bawah proses ulnar roller kapas-kasa. Mereka mengikatnya, membalutnya di luar dengan selendang atau selendang, perban lebar, menggantungnya dari leher supaya lengannya mempunyai penekanan. Jika hanya patah tulang radial tanpa anjakan, serpihan itu diletakkan dari ujung jari ke sendi siku, lengan digantung pada selendang.

Lapisan patah pinggul

Sediakan tayar, model pada tangan yang sihat, dari ujung jari ke bahagian atas bahu, lentur pada sendi siku pada sudut kanan. Bungkus, sapukan pada permukaan luar anggota badan, yang sebelum ini diletakkan di dalam sawit dan di bawah proses ulnar roller kapas-kasa. Mereka mengikatnya, membalutnya di luar dengan selendang atau selendang, perban lebar, menggantungnya dari leher supaya lengannya mempunyai penekanan. Jika hanya patah tulang radial tanpa anjakan, serpihan itu diletakkan dari ujung jari ke sendi siku, lengan digantung pada selendang.

Lapisan patah pinggul

Serat Cramer pada paha adalah berkesan untuk patah tulang di bahagian bawah dan pertengahan. Pada kerosakan yang lebih tinggi, ia tidak memberikan penetapan yang cukup teguh disebabkan oleh penguncupan kuat otot yang kuat, dalam kes ini tayar bukan lenturan kayu digunakan. Pastikan anda mempunyai 3 tayar dengan saiz yang berbeza. Kita harus pergi ke permukaan belakang, bermula dari sisi plantar jari kaki, di bahagian tumit itu bengkok pada sudut kanan, dan di bawah lutut sedikit melengkung ke hadapan. Hujung bahagian atas tayar harus mencapai tahap bilah bahu. Tayar lain berjalan di sepanjang permukaan luar kaki bawah dan paha dari pinggir kaki ke kawasan axillary, dan ketiga berjalan di sepanjang bahagian bawah kaki bawah dan pinggul dari tepi kaki ke lipatan inguinal. Semua ini diletakkan dengan teliti di atas pakaian dan kasut, dipasang dengan reben di bahagian belakang, perban di kaki, kaki bawah dan paha.

Adalah penting untuk melakukan semua langkah demi langkah ini supaya tidak meningkatkan perpindahan serpihan tulang.

Lapisan pada patah kaki

Di kaki bawah juga dikenakan 3 tayar: di bahagian belakang dan sisi. Punggung bengkok pada tahap tumit dalam bentuk boot, memimpin dari jari ke paha atas paha, roller kecil ditempatkan di fossa popliteal sehingga tidak ada gerakan di sendi. Tayar luar pergi dari pinggir kaki ke bahagian atas paha, bahagian dalam - ke pangkal paha. Letakkan penggelek kapas kecil di bawah buku lali. Seluruh pembalut bersama, sedikit menaikkan kakinya.

Sekiranya patah kaki bawah adalah terhad kepada kawasan buku lali, satu lintasan yang lebar, yang digunakan sebagai but pada bahagian belakang, cukup untuk memastikan bahawa pinggir serpihan menonjol di atas paras jari kaki. Di bawah tumit dan bahagian bawah tendon Achilles masukkan roller cotton-gauze.

Berputar tulang belakang dan kepala serviks

Di kaki bawah juga dikenakan 3 tayar: di bahagian belakang dan sisi. Punggung bengkok pada tahap tumit dalam bentuk boot, memimpin dari jari ke paha atas paha, roller kecil ditempatkan di fossa popliteal sehingga tidak ada gerakan di sendi. Tayar luar pergi dari pinggir kaki ke bahagian atas paha, bahagian dalam - ke pangkal paha. Letakkan penggelek kapas kecil di bawah buku lali. Seluruh pembalut bersama, sedikit menaikkan kakinya.

Sekiranya patah kaki bawah adalah terhad kepada kawasan buku lali, satu lintasan yang lebar, yang digunakan sebagai but pada bahagian belakang, cukup untuk memastikan bahawa pinggir serpihan menonjol di atas paras jari kaki. Di bawah tumit dan bahagian bawah tendon Achilles masukkan roller cotton-gauze.

Berputar tulang belakang dan kepala serviks

Untuk imobilisasi leher dan kepala mengambil 2 tayar panjang. Satu digunakan di permukaan belakang di sepanjang garis tengah, bermula dari pinggir pertumbuhan rambut pada dahi, bengkok di belakang kepala, roller kapas-kasa diletakkan di bawah tubercle kukatan, dan disematkan pada dada di sudut sudut bilah bahu. Tahap kedua ialah pengenaan serpihan melintang, ia melingkari pusat kepala, di atas lubang-lubang ke bahagian atas kedua bahu, di mana ia diperbaiki dengan perban.

Tayar dipasang antara satu sama lain di dahi dengan jari.

Adalah penting untuk pra-model mereka pada orang yang sihat, dengan kira-kira parameter yang sama seperti mangsa.

Kesimpulannya

Tayar tangga Cramer adalah alat terbaik untuk pertolongan cemas untuk pelbagai kecederaan. Adalah penting untuk mengenakannya dengan betul, berikutan cadangan di atas. Ia tidak berlebihan untuk mempunyai apa-apa perkara di dalam rumah, di dalam kereta.

Apakah tayar Kramer?

Peranti sedemikian dengan penampilannya menyerupai tangga kecil. Malah, tayar itu adalah satu set wayar wayar dan tali pinggang yang diperbaiki. Bahan bingkai adalah aloi aluminium, ringan dan fleksibel, yang memungkinkan untuk memperbaiki anggota yang cedera di hampir semua kedudukan, tetapi lintel dalaman dibuat daripada keluli, yang memastikan ketegaran yang mencukupi. Di luar bingkai dawai ditutup dengan penutup (menggunakan bulu kapas dan kasa atau kain), ini akan mengurangkan ketidakselesaan yang berkaitan dengan ketegaran struktur dan kekonduksian terma bahan (logam mempunyai kekonduksian haba yang tinggi, tayar akan sangat sejuk semasa musim sejuk) Cramer splint mungkin berlaku sekiranya patah tulang belakang dan bahagian bawah, merosakkan ligamen dan otot. Ia juga mungkin dengan bantuannya untuk memperbaiki tulang belakang serviks.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk pertama dan utama untuk penggunaan tayar Cramer ialah pemindahan imobilisasi. Keperluan untuk itu muncul apabila terdapat patah tulang tali pinggang anggota atas atau bawah. Kadang-kadang ada kemungkinan untuk memperbaiki tulang belakang serviks yang cedera dengan serpihan seperti itu. Keperluan untuk fiksasi sebelum penyediaan rawatan kecederaan sendi sendi, lebam teruk, meremas dan mengoyak. Dalam kes ini, perlu mengekalkan kedudukan neutral maksimum anggota badan, untuk mengelakkan kecederaan menjadi semakin buruk sebelum tiba di hospital.

Sebagai bantuan, ia boleh digunakan untuk luka-luka tisu lembut untuk mengelakkan komplikasi, penetapan semasa manipulasi perubatan. Dalam kes ini, perhatian khusus harus dibayar kepada aplikasi Cramer untuk patah tulang dan pelbagai ciri menggunakan ubat ini.

Teknik penampatan

Teknik overlay tayar Kramer adalah serupa dengan alat Dieterichs. Terdapat beberapa saranan am untuk melumpuhkan mangsa:

1. penetapan mangsa sebaik sahaja menerima kecederaan itu akan menghalang komplikasi yang berkaitan dengan pergerakan bebas;
2. Pemodelan awal tangga tangga Cramer pada anggota badan yang sihat akan mengurangkan sensasi yang menyakitkan dari bahagian tetap badan, memudahkan pengenaan, meminimumkan komplikasi yang berkaitan dengan perubahan posisi;
3. Dua kecederaan bersebelahan dengan wabak sendi mesti ditetapkan;
4. semua pengapit disempitkan dengan pakaian dan kasut;
5. Sekiranya krim Kramer perlu digunakan secara langsung ke kulit, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan menggosok dan memerah di tempat-tempat protraksi tulang (pad tisu lembut).

Bahagian bawah

Sekiranya kecederaan pada bahagian atas, teknik pembusuran sangat serupa. Perbezaan utama dalam patah bahu dan lengan adalah bahawa jika terdapat kecederaan bahu, tiga sendi perlu diperbaiki - bahu, siku dan radiokarpal, dan jika lengan bawahnya rosak, dua adalah ulnar dan radiokarpal. Pertimbangkan urutan tindakan untuk membantu mangsa:

1. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil kepentingan dalam kesejahteraan seseorang, untuk membantu beliau untuk mengambil kedudukan yang selesa, untuk menggunakan anestetik untuk mengurangkan keadaan umum.
2. Pra-menyediakan dawai Kramer - untuk membuat kes lembut menggunakan bulu kapas, pembalut atau bahan lain, penutup kain minyak biasanya dipasang di atas kain.
3. Untuk mensimulasikan peranti itu pada anggota badan yang sihat, lengan harus bengkok pada siku pada sudut 90 darjah.
4. Sekiranya kerosakan terbuka kepada tisu lembut, pendarahan, anda mesti menggunakan pembalut atau pembalut tekanan.
5. Badannya diperbaiki dari pergelangan tangan ke bahu dengan pembalut lingkaran, iaitu, dengan kata lain, bermula dari tapak tangan, struktur dilampirkan pada lengan. Di tempat hubungan langsung bahagian-bahagian lekapan dengan tisu lembut, penggelek lembut diletakkan.
6. Adalah disyorkan bahawa jari-jari harus diberi kedudukan setengah bengkok, untuk ini anda boleh meletakkan sesuatu di tangan mangsa, mungkin roller diperbuat daripada bahan bekas. Jari hendaklah bebas.

Anggota bawah

Sekiranya kecederaan pada ekstrem yang lebih rendah, prosedur untuk memohon tayar tangga Cramer adalah seperti berikut:

1. Untuk membantu mengambil postur yang selesa, gunakan anestetik.
2. Pada kaki yang sihat, simulasi kabel serpihan, dengan satu hujung yang berjalan di sepanjang anak lembu, dan ujung lain serpihan yang menunjuk ke arah jari kaki (lekuk bengkok di sudut kanan).
3. Kawat keras terletak di bawah anggota badan, yang bengkok pada sendi buku lali pada 90 darjah. Tangkai tayar itu mencapai bahagian tengah paha mangsa.
4. Bahagian kedua peranti terletak di atas anggota badan, memberikan ketegaran penetapan.
5. Reka bentuk pembalut lingkaran dari hujung jari ke hujung ke atas telah ditetapkan; penggelek lembut juga digunakan pada titik hubungan langsung.
6. Seperti halnya anggota atas, penetapan jari tidak diperlukan, tip mereka mesti bebas.