Terapi ultrabunyi

Terapi ultrasound adalah penggunaan getaran ultrasonik untuk tujuan terapeutik.

Untuk terapi ultrasonik menggunakan getaran ultrasonik dengan kekerapan 800-900 kHz.

Dalam bidang getaran ultrasonik dalam tisu hidup, ultrasound mempunyai kesan mekanik, haba, fizikokimia ("mikro-urut" sel dan tisu); ini mengaktifkan proses metabolik, meningkatkan sifat-sifat imun badan.

Ultrasound mempunyai analgesic, antispasmodic, anti-radang dan kesan tonik, merangsang peredaran darah dan limfa, proses regeneratif, meningkatkan trophism tisu. Terapi ultrabunyi dijalankan dengan menggunakan alat-alat perubatan ultrasound: mudah alih - UTP-1 (Rajah 1), UZ-T5 dan pegun - UTS-1 (Rajah 2), beroperasi pada frekuensi 880 kHz dalam mod berterusan dan berdenyut; skala intensiti dari 0.2 hingga 2.0 W / cm 2, kepala penggetar (dari kuarza atau barium titanate) 4 cm 2 (peranti UTP-1 dan UZ-T5), 10 cm 2 (peranti UTS-1). Peranti UZ-T5 mempunyai penggetar tambahan dengan luas 1 cm 2.

Rajah. 1. Peralatan untuk terapi ultrasound UTP-1.

Rajah.2. Peranti untuk terapi ultrasonik UTS-1.

Penunjuk utama prosedur ultrasound adalah intensiti ultrasound, iaitu jumlah tenaga yang melewati 1 cm 2 permukaan penggetar setiap 1 saat, diukur dalam watt per sentimeter persegi. Dalam terapi ultrasound, ultrabunyi intensiti rendah biasanya digunakan - 0.05-0.4 W / cm 2, jarang sekali - 0.5-0.8 W / cm 2. Adalah perlu untuk mengambil kira kuasa keseluruhan ultrasound, yang diterima oleh pesakit; ia dikira dengan mendarabkan intensiti ultrasound oleh kawasan vibrator; diukur dalam watt.

Untuk mengukur kekuatan ultrasound, skala ultrasonik yang disebut IMU-2 (Rajah 3) dan IMU-3 digunakan, di mana prinsip tekanan akustik yang tetap digunakan, yang dalam komunikasi langsung dengan kuasa gelombang ultrasonik.

Kesan ultrasound dilakukan hanya pada bahagian tubuh yang terhad - medan impak pada purata 100-260 cm 2. Ultrasound digunakan sama ada di zon refleksogenik atau di kawasan yang terjejas: sendi, di sepanjang saraf atau vesel, otot, parut, tapak penenang kesakitan (untuk penyakit saraf periferi). Tidak mustahil untuk mempengaruhi ultrasound di rantau jantung, organ parenchymal, skrotum, protrusions tulang (proses spinus vertebra, patella).

Pada permulaan kursus terapi ultrasound mereka menjejaskan 1-2 bidang, secara beransur-ansur zon pengaruh dapat diperluas hingga 3-5 bidang.

Masa pendedahan kepada ultrasound di lapangan bergantung kepada saiz medan; secara purata, 1-5 minit, untuk keseluruhan prosedur (kesan pada beberapa bidang) tidak lebih daripada 12-15 minit. Dalam rawatan 10-12 prosedur setiap hari, dengan toleransi yang baik - setiap hari.

Oleh kerana getaran ultrasonik hampir sepenuhnya tercermin dari lapisan udara nipis, mereka dibawa ke tubuh pesakit melalui media kontak tanpa gelisah - jeli petroleum (boleh sayuran) atau air. Dalam terapi ultrasound, sebagai peraturan, teknik mudah alih digunakan: pada bahagian badan yang dilincirkan dengan minyak vaseline, alat penggetar kepala ultrasonik digerakkan dalam arah membujur dan dalam bulatan, menekannya dengan ketat terhadap kulit (Rajah 4); kelajuan pergerakan penggetar 1-2 cm sesaat. Di kawasan titik kesakitan yang paling ketara, otot yang tegang atau tisu permukaan yang dipadatkan, ia berguna untuk memegang penggetar selama 5- 10 saat.

Terapi ultrasonik di bawah air dilakukan dalam tangan tembikar dan kaki mandi pada suhu air 28-32 °; Penggetar diletakkan pada jarak 1-2 cm dari tapak kesan, selari dengannya (Rajah 5). Ia adalah perlu untuk memantau permukaan penggetar di bawah air; apabila gelembung udara menetap di atasnya, ia dikeluarkan dengan berus atau tangan. Prosedur terapi ultrabunyi di bawah air perlu dijalankan oleh kakitangan perubatan dalam sarung tangan getah.

Prosedur terapi ultrabunyi dijalankan 1-2 jam selepas makan dalam keadaan selesa untuk pesakit (berbaring atau duduk). Tidak mustahil untuk menjalankan prosedur ultrasound pada hari pemeriksaan sinar-X, mandi (kebersihan, perubatan). Dilarang semasa menjalani terapi ultrasound untuk mengambil alkohol dan hipnotis. Sekiranya kelemahan, pening kepala, sakit kepala atau keterpurukan penyakit berkembang semasa terapi ultrasound, perlu melangkau 1-2 prosedur dan meneruskan rawatan setiap hari dengan intensiti ultrasound yang dikurangkan.

Bagaimana rawatan ultrasound

Industri farmaseutikal mempunyai beratus-ratus ribu ubat, tetapi masalahnya adalah penyebaran sasaran mereka kepada tumpuan yang betul. Dalam banyak keadaan klinikal, penyelesaiannya ialah penggunaan ultrasound, di mana bahan-bahan ubat memasuki badan dengan kaedah transdermal (percutaneus).

Terapi ultrasonografi adalah ubat yang berkesan untuk banyak penyakit, memberikan kesan anestetik, antispasmodik, anti-radang dan tonik.

Keberkesanan ultrasound dalam penyakit sistem muskuloskeletal

Ultrasound digunakan secara meluas dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal, mempunyai kesan yang kompleks terhadap struktur sendi dan tulang, menyumbang kepada pertumbuhan semula dan pengurangan proses keradangan.

Penggunaan fisioterapi dengan Hydrocortisol membolehkan glucocorticosteroid menembusi artikulasi artikular dan mempunyai kesan terapeutik di sana. Glukokortikosteroid mengurangkan keamatan kesakitan dan bengkak, menindas proses keradangan dan mempunyai kesan anti-gergasi. Pada masa yang sama, ultrasound meningkatkan keadaan tulang rawan, tulang dan tisu penghubung.

Getaran ultrasonik menghasilkan kesan getaran dalam tisu sendi, dengan itu membentuk kesan urut yang meningkatkan peredaran darah. Oleh kerana pembesaran venous vessels dan peningkatan saliran limfa, otot berehat dan bengkak tisu lembut berkurangan. Penyampaian nutrien dan oksigen dengan peningkatan darah, yang menyumbang kepada peningkatan proses tropis dalam tisu dan pertumbuhan semula pesat mereka.

Adalah penting. Fisioterapi dengan kortikosteroid hanya boleh ditetapkan oleh ahli fisioterapi selepas memeriksa dan mengenal pasti tindak balas alahan, dengan mengambil petunjuk dan kontraindikasi terhadap terapi ultrasound.

Petunjuk untuk digunakan

Terapi ultrasonografi digunakan secara besar-besaran dalam pencegahan dan rawatan pelbagai penyakit. Petunjuk untuk penggunaan prosedur:

• kecacatan tulang belakang, osteochondrosis, sciatica, scoliosis gred II, gejala vaskular radikular dan radikal yang berkaitan;
• penyakit bronkus dan paru-paru - bronkitis, asma bronkial, radang paru-paru, tuberkulosis pulmonari, penyakit paru-paru pekerjaan, penyakit rongga mulut, sakit tekak, kehadiran adenoid;
• patologi pembedahan (hematomas, penyakit pelekat, infiltrat);
• penyakit organ penglihatan dan akibat operasi mata, katarak, kornea mata, kerosakan retina;
• keadaan selepas trauma, parut pasca membakar, kecederaan yang baru menyakitkan, patah tulang, pengecutan selepas kecederaan;
• penyakit sistem genitouriner, mastitis, prostatitis, ketidaksuburan, enuresis pada kanak-kanak;
• penyakit kulit dan proses pemisahan komisiti (scleroderma, proses pyogenic dan alergi, lipodystrophy ginoid, eksim dan neurodermatitis);
• pembetulan berat badan berlebihan;
• penyakit sistem pencernaan (gastritis, kolitis, dyskinesia usus, cholecystitis, dll);
• patologi sistem saraf.

Contraindications

Seperti mana-mana fisioterapi, pendedahan ultrasound juga mempunyai batasannya. Dilarang untuk mendedahkan kawasan otak, alat kelamin, tulang yang semakin meningkat, tumor, kawasan jantung ke ultrasound (ini boleh menyebabkan angina).

Ultrasound tidak ditetapkan dengan kehadiran:

• kehamilan;
• kehadiran alat pacu jantung, implan logam di kawasan liputan;
• Masalah dengan pembekuan darah, trombosis dan trombophlebitis, hemofilia;
• patologi sistem jantung dan vaskular (arrhythmia, hipotensi, hipertensi teruk, dan lain-lain);
• kerosakan kulit yang berkaitan dengan sensor, penyakit pustular, proses purulen akut dan kronik;
• patologi sistem endokrin (thyrotoxicosis);
• penyakit berjangkit (bakteria dan virus);
• diherosklerosis, ulser peptik yang rumit, diabetes mellitus pada peringkat kemudian;
• penyakit neuropsychiatric (psychoneuroses, disfungsi ketara sistem saraf autonomi, spiringomyelia);
• lesi tisu pada tisu paru-paru;
• penyakit getaran, osteoporosis, miopia.

Peralatan terpakai

Dalam perubatan moden, untuk prosedur rawatan ultrasound, terutamanya peranti terapi ultrasound siri-siri ini digunakan:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03, dan lain-lain) - peranti beroperasi pada kekerapan 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06, dll.) - kekerapan operasi 2640 kHz
3. UZT-13, atau "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02, dan lain-lain) - menjana ultrasound pada dua frekuensi - 880 dan 2640 kHz.

Untuk kegunaan bukan sahaja di pesakit luar, tetapi juga di rumah, peranti Autun-01 "Reton" digunakan. Ini adalah alat frekuensi rendah ultrasonik terapeutik, yang telah diuji di banyak klinik Rusia. Di rumah, ia digunakan mengikut cadangan pakar-pakar yang dinyatakan dalam arahan untuk penggunaan yang dibangunkan oleh pakar fisioterapi terkemuka Persekutuan Rusia pada radas frekuensi rendah terapi ultrasonik Reton AUTN-01.

Ciri-ciri prosedur

Penting apabila menjalankan prosedur sedemikian adalah teknik pelaksanaan. Ultrasound adalah ayunan mekanikal anjal media fizikal padat dengan kekerapan lebih daripada 20 kilohertz (20,000 Hz). Dalam kaedah terapeutik, kekerapan 880 kHz adalah yang paling banyak diamalkan.

Gelombang ultrasonik tidak dapat dipantulkan oleh udara, oleh itu, untuk tujuan terapi, kesan ultrasound dilakukan melalui sentuhan medium minyak vaseline, gliserin dan air. Dalam kes yang kedua, pemancar tidak boleh menyentuh lesi - ia disimpan pada jarak 2 cm dari kawasan yang dirawat.

Algoritma ini mudah dan membolehkan penggunaan alat terapi ultrasound di rumah. Sebelum membersihkan rongga dengan penyakit jangkitan purulen. Penyakit berjangkit juga perlu dirawat. Untuk menguji peranti untuk kesesuaian, beberapa titisan air digunakan pada permukaan operasi radiator, apabila peranti berada dalam keadaan kerja selepas ia dihidupkan, memantul, "mendidih" titisan ini diperhatikan.

Di kawasan-kawasan badan dengan penyelewengan permukaan yang besar (tangan, kaki, sendi siku, permukaan cicatricial, dan sebagainya), kaedah sub-akar yang dipanggil digunakan, di mana kawasan-kawasan ini direndam dalam air dengan suhu 32-36 ° C Pemancar pada masa ini perlu 1-2 cm dari permukaan kulit. Dengan kaedah terapi ini, perlu memakai sarung tangan bulu dan sarung tangan getah biasa di lengan. Jadi getaran tidak akan menjejaskan tangan.

Tempoh dan kursus terapi yang ditetapkan oleh ahli fisioterapi, paling kerap kursus terdiri daripada 6-12 sesi. Tempoh prosedur dalam dua hari pertama tidak boleh melebihi 5 minit, dengan sesi berikutnya hingga seperempat jam. Kanak-kanak tidak boleh menghabiskan prosedur lebih daripada 10 minit. Sekiranya anda berasa tidak selesa, prosedur itu harus ditamatkan dan memberitahu doktor.

Perhatian! Dilarang menggunakan alkohol atau ubat hipnotik semasa terapi ultrasound.

Kesimpulannya

Terapi sangat berkesan bahawa ultrasound merawat penyakit yang pernah dianggap tidak dapat diubati. Penggunaan fisioterapi dalam kombinasi dengan rawatan lain membolehkan anda mencapai hasil pemulihan yang sangat baik.

Dadah yang digunakan semasa terapi ultrasound dihantar terus ke kawasan impak dan tidak dimusnahkan di hati atau perut, dan sedikit kesan sampingan menjadikan prosedur itu selamat, tidak menyakitkan dan selesa.

Terapi ultrabunyi

Terapi ultrabunyi (AS) adalah penggunaan getaran mekanikal frekuensi ultra tinggi (800-3000 kHz), yang disebut ultrasound, untuk tujuan terapeutik dan pencegahan.

Terapi ultrasonik didasarkan pada sifat khusus interaksi ultrasound dengan tisu biologi.

Dalam amalan fisioterapi, getaran ultrasonik dengan kekerapan 800 hingga 3000 kHz digunakan, dalam pembedahan ultrasound - dari 20 hingga 100 kHz. Dos dijalankan mengikut intensiti ultrasound, tempoh pendedahan, dan juga cara penjanaan ultrasound (berterusan, berdenyut). Keamatan ultrabunyi sehingga 0.4 W / cm2 dianggap rendah, dalam jarak 0.5-0.8 W / cm2 - sederhana, 0.9-1 W / cm2 dan lebih tinggi - tinggi. Sebagai peraturan, untuk tujuan perubatan mereka menggunakan ultrasound dengan intensiti tidak lebih tinggi daripada 1 W / cm2. Dalam mod berterusan, aliran gelombang ultrasonik dihasilkan sepanjang masa pendedahan. Mod berdenyut melibatkan penggunaan denyut ultrasound dengan kekerapan 50 Hz dan tempoh 2, 4 dan 10 ms.

Penyerapan ultrasound oleh tisu patologi bergantung kepada sifat akustik mereka dan kekerapan getaran ultrasonik. Keamatan ultrasound dengan kekerapan 800-900 kHz berkurangan kira-kira dua kali dalam tisu lembut pada kedalaman 4-5 cm, dan pada kekerapan kira-kira 3,000 kHz - pada kedalaman 1.5-2 cm. Tisu adiposa menyerap ultrasound kira-kira 4 kali dan berotot - 10 kali. dan tulang adalah 75 kali lebih kuat daripada darah. Penyerapan ultrasound yang paling kuat diperhatikan di sempadan tisu dengan sifat akustik yang berbeza (kulit - tisu subkutaneus, fascia - otot, periosteum - tulang). Penyerapan perubahan ultrasound nyata dengan perubahan keadaan tisu akibat perkembangan proses patologi di dalamnya (edema, penyusupan, fibrosis, dan lain-lain). Di sempadan dua media, tidak hanya langsung, tetapi juga mencerminkan tenaga diserap. Lapisan udara 0, 01 mm hampir menyerap ultrabunyi, oleh itu, apabila menjalankan prosedur perubatan, persekitaran hubungan digunakan untuk membuat vakum. Kelajuan penyebaran ultrasound adalah maksimum dalam media pepejal, minimum - dalam gas. Ultrasound menyebabkan kejatuhan tekanan - mampatan dan retakan media. Perbezaan tekanan boleh mencapai 260 kPa (2, 6 atm.). Pada intensiti tinggi ultrasound (dalam eksperimen), peronggaan mungkin berlaku - merobek tisu dan cecair dengan pembentukan rongga.

Mekanisme tindakan faktor tersebut

Dasar kesan fisiologi dan terapi ultrasound adalah kesan mekanikal, terma dan fiziko-kimia yang disebabkan olehnya, nisbah antara yang bergantung kepada keamatan pendedahan dan keadaan untuk kelakuannya. Peranan penting dimainkan oleh mekanisme refleks neuro yang mempengaruhi tubuh.

Tindakan mekanikal kerana getaran frekuensi tinggi, yang dihantar ke tisu bersentuhan dengan pemancar ultrasound. Akibatnya, microvibration berlaku, iaitu. urut mikro di peringkat selular dan sub-selular. Ini merangsang fungsi-fungsi sel-sel sel dan keseluruhan sel, membawa peningkatan kebolehtelapan membran sel, memecahkan ikatan lemah, mengurangkan kelikatan cytosol, mengubah peredaran mikro, melonggarkan tisu penghubung, mempercepatkan proses menyebar, dan meningkatkan sensitiviti sel-sel ke agen-agen fizikal dan kimia. Kesan-kesan ini berlaku akibat perubahan kekonduksian saluran ion membran sel dan peningkatan aliran mikro metabolit dalam sitosol dan organoid, dan peningkatan kebolehtelapan sel dan membran sel. Kerosakan lysosome, pembebasan enzim, pengaktifan enzim membran dan, sebagai hasilnya, pengaktifan proses metabolik, sysotropic (melonggarkan tisu penghubung), kesan thixotropic (peralihan gel ke sol) diperhatikan. Getaran mekanikal frekuensi tinggi meningkatkan kebolehtelapan histohematogenous halangan.

Tindakan haba berlaku akibat daripada transformasi sebahagian daripada tenaga yang diserap gelombang ultrasonik menjadi panas. Suhu tisu meningkat sebanyak 1 ° C, yang disertai dengan perubahan dalam aktiviti enzim, kadar reaksi biokimia, proses penyebaran dan peredaran darah tempatan. Ia adalah ciri bahawa pembentukan haba berlaku hanya di antara muka media. Haba terkumpul di sempadan pelbagai media (antara muka tisu dengan impedans akustik yang berbeza), dalam tisu yang paling menyerap tenaga ultrasonik (saraf, tulang, fascia yang kaya dengan kolagen) dan di tempat yang tidak mencukupi bekalan darah. Keadaan bunyi menjejaskan penjanaan haba. Ia meningkat apabila menggunakan ultrasound berterusan, dengan peningkatan intensiti dengan kesan yang stabil.

Kesan fizikokimia ultrasound juga ditentukan oleh resonans mekanikal, di bawah pengaruh pergerakan molekul yang dipercepatkan, pereputan mereka kepada ion dipertingkatkan, perubahan keadaan isoelektrik, medan elektrik baru terbentuk, radikal bebas dan pelbagai produk sonolysis pelarut biologi muncul. Terdapat keadaan teruja elektronik, peroksidaan lipid diaktifkan, aktiviti enzimatik dan aktiviti mitokondria berubah, proses fizikokimia dan biokimia dalam tisu dirangsang, metabolisme diaktifkan, bilangan prostaglandin kumpulan P2a meningkat, pH tisu berubah, BAS - histamin, serotonin dilepaskan dari sel mast heparin. Ultrasound merangsang pernafasan tisu dan proses oksidatif dalam tisu, mempunyai kesan menormalkan pada metabolisme karbohidrat, lemak dan mineral. Perubahan ini sebahagian besarnya menentukan kesan stimulasi ultrasound pada proses penjanaan fisiologi dan reparatif.

Apabila ultrasound terdedah kepada tisu, fasa tindak balas berikut dibezakan:

1. Fasa kesan langsung semasa prosedur percutian. Mikrosfera struktur selular, tysotropic dan kesan thixotropic diperhatikan, kesan mekanikal, fizikokimia dan terma dinyatakan.

2. Tahap kelaziman sistem tekanan yang mendorong. Tempohnya terhad pada 4 jam pertama selepas pendedahan.

3. Terdapat pengaktifan POL, pembebasan amina biologi, ACTH, kortisol, prostaglandin dalam pecahan P2a ke dalam darah. Kepekatan insulin dalam darah berkurangan. BAS dan hormon masuk ke keadaan bebas (kesan ultrasonik kesan keradangan). Pengekstrakan lipid dan klorida bertambah, peningkatan peluh, diuretik, pH kulit berkurangan, proses katabolik diguna pakai, fungsi motor saluran pencernaan diaktifkan. Fungsi phagocytic leukocyes bertambah, kesan bakterisida ultrasound pada leptospira dan virus diperhatikan akibat kerosakan dinding sel mikroorganisma. Mekanisme reaktiviti imunologi tidak spesifik organisma diaktifkan, kekonduksian konduktor saraf aferen meningkat.

4. Tahap prevalensi sistem pengekangan stres. Tempohnya ialah 4-12 jam selepas UST. Kekuatan sistem antioksidan diperhatikan, tahap kortisol dan ACTH berkurang dalam darah, kepekatan prostaglandin E dan insulin dalam peningkatan darah, dan oleh itu proses sintetik dalam tisu dipertingkatkan, proses reparatif dipercepatkan kerana peningkatan metabolisme sel, dan tindakan antispastic ditunjukkan.

5. Fasa penguatan proses penyesuaian-penyesuaian. Ia berlangsung dari 12 hingga 24 jam selepas pendedahan. Peningkatan aktiviti mitokondria, pernafasan tisu, dan laluan pentosa-fosfat metabolisme karbohidrat diperhatikan, bilangan mitos dalam sel tumbuh, dan peredaran limfa dan darah meningkat.

6. Tempoh jejak lewat. Ia berlangsung selama 3 bulan. Terdapat kebangkitan semula metabolisme protein dan nukleotida, serta pengaktifan semua jenis metabolisme.

Ultrasound adalah salah satu faktor fizikal aktif yang mempunyai pengaruh pelbagai hala pada pelbagai organ dan sistem. Sebagai rangsangan physico-kimia yang mencukupi, ultrasound mencetuskan pelbagai mekanisme yang membawa persekitaran dalaman badan menjadi sempadan biasa (fisiologi) dan menggalakkan pembangunan reaksi-reaksi adaptasi pemulihan homeostatic, pampasan dan pemulihan.

Apabila terdedah kepada ultrabunyi di kulit, terdapat peradangan eksudatif ringan yang cepat, hiperemia, proses metabolik yang dirangsang, jumlah sel mast meningkat, aktiviti sel-sel kambial meningkat, tahap peningkatan mukopolisakarida asid, aktiviti kelenjar kulit meningkat, sifat-sifat reaktif peningkatan kulit.

Sistem saraf sangat sensitif terhadap ultrasound. Ia mengurangkan sensitiviti reseptor, mempengaruhi kelajuan impuls saraf, menormalkan keadaan fungsian sistem saraf autonomi.

Kesan ultrasound pada kawasan unjuran kutan pada kelenjar endokrin menyebabkan pengaktifan hormon dan pembebasan ke dalam darah peningkatan jumlah hormon bebas, meningkatkan aktiviti proses hormon yang bergantung pada pinggiran, peningkatan daya tahan spesifik keseluruhan organisma.

Tindakan ultrasound pada sistem kardiovaskular muncul untuk meningkatkan peredaran periferal dan peredaran mikro, sedikit penurunan dalam tekanan darah, rangsangan hemodynamics jantung, aktiviti jantung pesat. Pada masa yang sama, ultrasound mempunyai kesan positif terhadap mikro dan mikro rheologi darah, aktiviti berfungsi sel darah merah dan sel darah putih.

Ultrasound mempercepatkan proses penjanaan semula dan pembaikan, membaiki kekonduksian gentian saraf dalam kes kecederaan saraf periferal, resorpsi infiltrat, trauma, dan terapi anti-radang. tindakan, meningkatkan sifat penjerapan kulit dan meningkatkan proses penyesuaian dan trofik dalam badan dan aliran darah onerik.

Kaedah dan prosedur

Sebelum perlantikan ultrasound, adalah wajar untuk menyusun semula jangkitan jangkitan purut kronik. Untuk memastikan hubungan akustik dengan ketua alat ultrasound, kulit di kawasan kesan dicampakkan dengan bahan kontak (petrolatum, lanolin, campuran 50% mereka) sebelum prosedur. Kesan pada tangan, kaki, pergelangan tangan, siku, sendi buku lali dilakukan dengan merendamnya dalam bak mandi dengan air (air t ° 32-36 °).

Kesan UZT dilakukan semata-mata menerusi medium hubungan, tidak termasuk kehadiran udara antara permukaan kerja kepala penggetar dan permukaan kesan.

Teknik mengeluarkan cetek dan cavitary, stabil dan labil (penggetar dipindahkan ke atas kulit pada kelajuan 1 cm setiap 1 s, dan, ia perlu berlengah sehingga

35-45 dengan di tempat sakit mata). Apabila penggetar scoring bawah air disimpan pada jarak 1-2 cm dari luka. Dalam teknik perut, kondom diletakkan di kepala pemancar (getaran getaran ultrasonik), dioleskan dengan vaseline steril dan disuntik ke dalam rektum dengan radiator ke arah kelenjar prostat atau ruang Douglas di hadapan pengaliran air. Apabila prosedur dibuang melalui air degassed, jururawat meletakkan pada pergelangan tangan wol atau mesh, dan kemudian sarung tangan getah (udara tidak membenarkan getaran ultrasonik frekuensi yang digunakan). Pendedahan ultrasonik dilakukan pada kawasan permukaan tubuh yang sepadan (medan yang disebut), kawasan masing-masing adalah 150-250 cm2. Apabila prosedur pertama memberi kesan kepada bidang 1-2, dengan kebolehgunaan yang baik bermula dari prosedur ke-3-4, jumlah medan boleh ditingkatkan menjadi 3-4. Tempoh pendedahan kepada 1 bidang dari 2-3 minit hingga 5-10 minit, dan tempoh keseluruhan prosedur tidak melebihi 12-15 minit. Prosedur dijalankan setiap hari atau setiap hari, dari 6 hingga 12 prosedur ditetapkan untuk kursus tersebut.

Dalam pembedahan, traumatology dan ortopedik khas instrumen ultrasonik digunakan untuk pembedahan dan "kimpalan" tulang, tisu lembut dan organ-organ, untuk osteosynthesis rosak tulang dan sendi, pemulihan dan plastik pembedahan, pencegahan dan rawatan jangkitan bernanah. Rawatan ultrasonik terhadap tumpuan suppurative harus dilakukan selepas pembedahan dan (dalam beberapa kes) rawatan laser. Biasanya, kombinasi ini diperlukan dengan penyebaran proses keradangan yang penting dan menyatakan perubahan pada kulit dan tisu sekitarnya.

Dalam traumatologi dan ortopedik, ultrasound. digunakan secara meluas dalam rawatan kompleks kesan kecederaan organ sistem muskuloskeletal, serta dalam tempoh pemulihan selepas operasi rekonstruktif pada sendi, otot, tendon. Terapi penyerapan ultrasound dalam mod denyut dan dalam dos yang kecil digunakan untuk hematomas dan hemarthrosis, bermula dari hari ke-3 selepas kecederaan. Kesan ini diarahkan langsung kepada sendi, otot, tendon, dan saraf yang terjejas. Untuk meningkatkan kesan analgesik ultrasound dalam kecederaan, phonophoresis dipyrone ditetapkan.

Penyisihan tisu lembut dan organ dalaman dijalankan dengan pisau ultrabunyi, yang mudah untuk penyediaan lembut dan pemisahan bahagian-bahagian patologi dari yang normal. Pisau ultrasonik boleh digunakan sebagai "penyelidikan" untuk mencari badan-badan asing dalam tisu. Tulang dipotong melalui gergaji ultrasonik. Ia boleh dipotong tulang dalam apa-apa arahan, dan juga di kawasan terkurung, di mana pergerakan gergaji mekanikal atau elektrik konvensional mengelakkan tisu lembut dan berdekatan berbahaya saluran darah dan saraf. Pengenaan lubang operasi pada tengkorak, tulang belakang, sternum, tulang rusuk, tulang tiub menjalankan belat ultrasonik. Melalui lubang di tulang membuat latihan ultrasonik.

Penggunaan ultrasound dalam terapi perubatan dalam urologi telah dijayakan dengan penciptaan alat-alat khas yang membolehkan anda untuk bekerja pada organ yang terjejas (prostat, uretra, pundi kencing) menggunakan radiator intracavitary. kecekapan maksimum dicapai dengan keamatan ultrabunyi 0,3-0,4 W / cm2 dalam mod berdenyut 10/04 ms selama 5-7 minit untuk pesakit dengan cystitis kronik, radang dan kencing selepas pembedahan; 0,8-1 W / cm2 dalam mod berterusan selama 8-10 min, penyakit Peyronie dan kehadiran kalkulus di bahagian bawah ureter D m. Luangkan setiap hari (10-15 sesi).

Dalam ginekologi, teknik extracavitary dan perut (vagina) digunakan. Dengan teknik extracavitary, rangsangan ultrasonik dilakukan di kawasan inguinal, supralone dan hypogastric. Terapi ultrabunyi vagina dilakukan dengan menggunakan pemancar faraj khas. Semasa menggunakan dos ultrabunyi terutamanya kecil dan sederhana; intensiti tinggi ultrasound (1 W / cm2) ditunjukkan dengan proses melekat yang jelas.

Dalam oftalmologi terapi ultrasound digunakan pada kulit segar mengubah bentuk parut, kelopak mata dan konjunktiva, sclerites, iridotsiklitah, menyusup dan kelegapan kornea segar, pendarahan dalam kebuk anterior dan vitreous (selepas 7-10 hari), ramai serbuk kanta di kawasan murid dan dalam kebuk anterior selepas kecederaan dan operasi, degenerasi pigmentary retina, atropi separa saraf optik. Prosedur dijalankan setiap hari atau setiap hari (10-20 prosedur). Kesan ultrasound pada mata melalui lapisan larutan natrium klorida isotonik steril dengan bantuan mandi pelbagai reka bentuk.

Dalam dermatologi, terapi ultrasound. digunakan dalam pelbagai neurodermatitis, perubahan kulit trophik, proses pelicin-pelekat. Impak ultrasound dengan kekerapan 2.64 MHz yang dijalankan di kawasan lesi dan kawasan paravertebral refleksogenik yang sepadan. Untuk rawatan penyakit kulit, ultrasound intensiti rendah biasanya digunakan, kecuali proses parut-pelekat, di mana ultrasound dengan intensiti sehingga 1 W / cm2 digunakan.

Untuk penyakit telinga, hidung dan tekak, gunakan teknik labil atau stabil. Rawatan ultrasonik mengikut prosedur labil dilakukan pada kulit kawasan yang terjejas, dengan prosedur stabil - endonasally.

Dalam bidang pergigian, terapi ultrasonik adalah artritis dan arthrosis bersama temporomandibular, resdung, contracture otot masticatory, periodontitis, periodontitis dan juga untuk rawatan luka mudah dan bernanah. Kursus rawatan terdiri daripada 10-12 prosedur yang dijalankan setiap hari atau setiap hari. Kursus rawatan yang berulang dapat dijalankan untuk kanak-kanak dalam 3-4 bulan, orang dewasa dalam 2-3 bulan.

Kemungkinan untuk meningkatkan radiosensitivity tisu tumor akibat pra-rawatan dengan ultrasound intensiti yang diperlukan ditunjukkan. Permohonan menjanjikan ultrasound fokus, membolehkan negara memusnahkan struktur asas berpenyakit mendalam dalam tisu yang sihat, merengsakan kulit dan dalam struktur neural sensing dan lain-lain.

- manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang (radikular, sindrom vascular radikular, myelopathy, dan lain-lain);

- jangkitan penyakit dan kecederaan sistem saraf periferal, neuropati, neuralgia, ganglionitis, sciatica, kecederaan tulang belakang dan kecederaan saraf tunjang, multiple sclerosis, penyakit Raynaud, penyakit dan kecederaan sendi, otot, tendon, dan ligamen untuk beg;

- penyakit radang kronik nonspecific bronkus dan paru-paru (sindrom pernafasan, kegagalan pernafasan, bronkitis kronik, asma, pneumonia kronik), penyakit paru-paru pekerjaan, batuk kering;

- penyakit sistem penghadaman (gastritis kronik, ulser gastrik dan ulser duodenum, kolitis kronik, cholecystitis, pankreas, dyskinesia usus);

- penyakit kulit (scleroderma, proses alergi, lipodystrophy gynoid);

- penyakit organ ENT, penyakit dan akibat operasi dan kecederaan mata, mukosa lisan pada pesakit terhadap latar belakang kereaktifan badan yang dikurangkan, penyakit pergigian;

- penyakit ginekologi dan urologi (ketidaksuburan, adnexitis, mastitis, prostatitis);

- patologi pembedahan (parut keloid, penyakit pelekat, infiltrat);

Ia tidak disyorkan untuk mempengaruhi ultrasound di kawasan jantung, otak, zon pertumbuhan sensitif tulang pada kanak-kanak dan menonjol permukaan tulang. Bersama dengan kontraindikasi am, UST tidak ditunjukkan dalam sindrom berikut: perubahan keradangan (purulen, membebankan); mabuk; gangguan irama jantung; antihipertensif; trombophlebitic; phlebothrombosis; jaundice; hepatik dan kolik buah pinggang; hyperglycemic; hipertiroid; hypothalamic; asthenic; neurotik; dystonia vaskular.

Penyakit: Hipertensi arteri tahap III, hipotensi, penyakit jantung koronari dengan serangan keradangan angina pectoris dan gangguan irama jantung, angina FC III-IV, ditandakan aterosklerosis, trombophlebitis, aneurisma jantung; sindrom lambakan, ulser peptik yang rumit, kencing manis; proses keradangan suplemen akut dan kronik, kehadiran ulser terbungkus tanpa pemulihan terlebih dahulu; Ketidakseimbangan endokrin (thyrotoxicosis); osteoporosis; Disfungsi yang ketara sistem saraf autonomi, psychoneurosis, dystonia; bronkiektasis, penyakit getaran, syringomyelia, myopia rumit, dan juga kontraindikasi umum untuk penggunaan faktor fisioterapeutik.

Adalah dinasihatkan untuk menggabungkan terapi ultrasound dengan terapi frekuensi tinggi, terapi magnet dan vakum atau thermotherapy, yang dijalankan sebelum ultrasound. Apabila digabungkan dengan elektroforesis, ultrasound dilakukan sebelum ini.

Ultrasound untuk kanak-kanak boleh dimulakan pada usia prasekolah. Orang kurang daripada 20 dan lebih 60 mengurangkan dos dan tempoh prosedur.

Konsep terapi ultrabunyi, kaedah, petunjuk, batasan untuk digunakan

Terapi ultrabunyi, atau terapi ultrasound, adalah teknik rawatan ultrasound. UST digunakan dalam fisioterapi untuk rawatan dan pencegahan pelbagai penyakit. Teknik ini digunakan dalam pelbagai bidang perubatan, seperti ortopedik, pembedahan, ginekologi, oftalmologi, dermatologi, otolaryngology, pergigian, pediatrik. Terapi ultrabunyi boleh mengurangkan kekerapan eksaserbasi, serta mengurangkan masa pemulihan selepas pembedahan, patologi akut.

Maklumat bersejarah

Gelombang ultrasonik ditemui pada tahun 1899, mereka ditemui oleh K. Konig. Jurutera Rusia KV Shilovsky dan pencipta Perancis Langevin cuba menggunakan ultrasound dalam amalan pada 1914-1918. Penyelidikan oleh saintis ini membawa kepada penciptaan pemancar ultrasound. Beliau bekerja berdasarkan kesan piezoelektrik selaras dengan perkembangan saudara Curie. Selepas itu, peranti itu dibuat berdasarkan magnetostriksi. Dari masa ke masa, sinar yang berasal dari radas, menjadi lebih ditujukan kepada objek tertentu. Ini membolehkan penggunaan gelombang ultrasonik dalam industri dan perubatan.

Dalam bidang perubatan, mereka mula menggunakan ultrabunyi selepas 1927. Dorong kepada penggunaan UST adalah kerja saintis mengenai kesan biologi ultrasound pada badan. Adalah dipercayai bahawa R. Polman adalah yang pertama menggunakan ultrasound. Dia mencipta penggetar, memancarkan gelombang ultrasonik. Polman dirawat dengan gelombang ultrasound sciatica, neuralgia, myalgia. Hasil rawatan adalah positif.

Pada tahun 1945, UST mula digunakan di Jerman, Eropah Barat, Amerika Syarikat, dan Jepun. Di negara kita, teknik ini mula digunakan pada tahun 1953 sahaja. Ahli sains V. A. Plotnikov mula cuba mengobati kontraksi Dupuytren dengan ultrasound. Pada tahun 1955, gelombang ultrasonik mula digunakan dalam rawatan neurologi, patologi artikular, dan penyakit kulit.

Sejak tahun 1961, mula menghasilkan alat ultrasound domestik. Pengeluaran mereka bersiri, yang merupakan dorongan untuk pembangunan terapi ultrasound. Pada tahun 1986, seorang saintis dari Belarus (L.I. Bogdanovich, A.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) dianugerahkan hadiah dalam bidang sains dan teknologi. Kaedah terapi ultrasound dalam fisioterapi hari ini digunakan secara meluas untuk rawatan pelbagai penyakit.

Ciri-ciri gelombang ultrasonik

Gelombang ultrasonik dengan kekerapan 800-3000 kHz digunakan untuk prosedur fisioterapi. Untuk prosedur pembedahan, kekerapan ayunan adalah 20-100 kHz. Dos kesan ultrasound pada badan bergantung kepada intensiti, tempoh pendedahan, serta jenis gelombang ultrasonik (berterusan, berdenyut).

• Rendah (tidak lebih daripada 0.4 W / cm2).
• Purata (0.5-0.8 W / cm2).
• Tinggi (0.9-1 W / cm2).

Dengan kesan berterusan ultrasound, gelombang ultrasound dihantar ke tisu tanpa henti. Kesan impuls pada organ adalah aliran gelombang sekejap 2.4 atau 10 ms.

Tahap penyerapan gelombang ultrasonik bergantung kepada akustik dan kekerapan ayunan. Jika tisu lembut, maka penyerapan akan berlaku pada kedalaman 4-5 cm pada frekuensi 800-900 kHz, pada kedalaman 1.5-2 cm pada kekerapan 3000 kHz.

Penyerapan tisu berkaitan dengan darah:

• lemak - 4 kali lebih berkesan;
• Otot 10 kali lebih baik;
• tulang - 75 kali lebih sengit.

Di tempat peralihan pelbagai jenis tisu, keamatan penyerapan gelombang ultrasonik jauh lebih tinggi. Di udara, mereka segera diserap, jadi pelbagai media digunakan untuk menjalankan fisioterapi ultrasound.

Mekanisme pendedahan kepada sinaran ultrasound

Terdapat beberapa mekanisme tindakan ultrasound pada badan. Ini termasuk: mekanikal, haba, fiziko-kimia, refleks neuro. Mereka adalah mekanisme utama terapi ultrasound.

Kesan mekanikal adalah getaran frekuensi tinggi yang dihantar ke tisu.

Dalam kes ini, getaran yang sangat kecil dan tidak dapat dilihat berlaku kepada seseorang. Kesan getaran menyebabkan peningkatan peredaran darah, peningkatan metabolisme dalam sel.

Di bawah tindakan getaran di dalam sel, kelikatan cecair sitoplasma berkurangan. Tisu penghubung mula melonggarkan tisu. Dalam sel-sel, penyebaran microelements dipercepat, kerja lisosom dirangsang. Enzim mula muncul dari lisosom, yang meningkatkan fungsi sebatian protein. Proses-proses ini menyumbang kepada pecutan metabolisme. Apabila menggunakan gelombang frekuensi tinggi meningkatkan kebolehtelapan histohematogenous halangan.

Kesan haba menyiratkan peralihan tenaga gelombang ultrasonik selepas penyerapan oleh tisu ke dalam haba. Suhu di dalamnya meningkat sebanyak 1 ° C. Pada masa yang sama, aktiviti enzimatik di dalam tisu dipercepat, dan reaksi biokimia dirangsang. Haba terbentuk hanya pada sempadan tisu yang mempunyai kepadatan yang berbeza. Tenaga termal diserap lebih banyak oleh organ dengan kekurangan aliran darah, tepu dengan serat kolagen, serta tisu saraf dan tulang.

Kesan fizikal dan kimia yang disebabkan oleh resonans mekanikal. Ia meningkatkan kelajuan pergerakan struktur molekul, meningkatkan proses penguraian molekul ke ion, medan elektrik baru muncul. Pengoksidaan lipid mempercepatkan, struktur sel mitokondria bertambah baik, proses fizikal dan kimia dalam tisu badan dirangsang. Bahan aktif biologi yang diaktifkan, seperti histamin, serotonin. Di bawah aksi gelombang ultrasound, pernafasan dan pengoksidaan dalam organ diperbaiki. Semua proses ini mempercepat pembaikan tisu.

Fasa reaksi berikut badan dibezakan:

Kesan terapeutik gelombang ultrasound

Gelombang ultrasonik adalah perengsa spesifik dalam tindakan mereka terhadap organ dan tisu. Jika kesan ultrasound diarahkan kepada kulit, tindak balas keradangan, kemerahan kulit, dan peningkatan metabolisme. Semasa terapi ultrasound (UST), bilangan sel mast meningkat, fungsi struktur sel cambial (batang) dirangsang, dan kepekatan mucopolysaccharides meningkat. Semasa terapi, fungsi alat kelenjar (kelenjar peluh sebum) meningkat, dan tindak balas rangsangan kulit menjadi lebih cerah.

Tisu sistem saraf sangat sensitif terhadap kesan gelombang ultrasound. Ultrasound menghalang kerja reseptor daripada celah sinaptik, yang membantu mengurangkan kadar penghantaran impuls saraf. Keadaan umum pesakit dengan sistem saraf autonomik terjejas bertambah baik.

Jika gelombang ultrasound bertindak di kawasan kelenjar, ini membawa kepada rangsangan sintesis hormon. Meningkatkan aktiviti imun.

Apabila terdedah kepada sistem kardiovaskular, ultrasound dapat meningkatkan aliran darah, tekanan darah sedikit lebih rendah, meningkatkan kadar jantung. Sifat reologi darah menjadi lebih baik, fungsi erythrocytes dan leukosit meningkat.

Petunjuk dan sekatan untuk pelantikan UST

Prosedur UST mempunyai indikasi dan batasannya sendiri.

Terapi perubahan cicatricial dalam tempoh selepas operasi.

Patologi sistem saraf.

Penyakit radas artikular.

Enuresis dalam kanak-kanak.

Osteochondrosis rantau lumbar.

Radiculopathy lumbar, hernia lumbar.

Arthritis, arthrosis (rheumatoid, serta dengan kecacatan sendi).

Neuralgia saraf trigeminal.

Patologi mata (katarak, luka kornea, penyakit retina).

Parut selepas kecederaan terbakar.

Ulser dalam kekurangan vena.

Keretakan tulang (tiub).

Fungsi ovari yang berkurangan, ketidaksuburan.

Penyakit pada rahim, tiub, ovari, perekatan pelvik kecil.

Kolik hepatik dan buah pinggang.

Diabetes mellitus (peringkat akhir).

Penyakit vaskular Atherosclerotic.

Tuberkulosis tisu paru-paru.

Proses tumor malignan.

Penyakit berjangkit mengenai sebarang etiologi.

Tempoh kehamilan.

Pelanggaran pembekuan darah.

Neuropati saraf muka, neuralgia.

Semasa penggunaan kaedah rawatan ultrasound, pemancar tidak boleh diarahkan ke jantung, otak, titik pertumbuhan tulang pada kanak-kanak.

Peralatan dan peranti UZT

Apabila melakukan fisioterapi ultrasound, perlu menghapuskan jangkitan fungus jangkitan. Ini boleh dilakukan dengan bantuan ubat dan penyelesaian disinfektan. Anda juga harus merawat penyakit berjangkit virus atau bakteria.

Physiotherapy algoritma seterusnya. Sebelum memulakan rawatan, kulit pada titik sentuhan dengan kepala radiator perlu dilincirkan dengan bahan khas (jeli petroleum, lanolin). Hidupkan peranti, laraskan keamatan gelombang, tetapkan masa. Selepas itu, pemancar dipasang di kawasan yang diperlukan di permukaan kulit dan mula memandu pada kelajuan 1 cm sesaat.

Pada peringkat awal rawatan, tidak lebih daripada 1-2 bidang dapat diproses dalam satu sesi. Selepas dua hari rawatan, sehingga 3-4 bidang boleh disinari. Tempoh prosedur dalam dua hari pertama tidak boleh melebihi 5 minit. Tempoh sesi berikutnya adalah sehingga 15 minit. Kanak-kanak disyorkan untuk membelanjakan prosedur tidak lebih daripada 10 minit.

Apabila rawatan ultrasonik kaki (kaki, tangan, sendi, lengan bawah, kaki bawah), prosedur dijalankan di dalam air. Pesakit meletakkan tangan atau kakinya di dalam tab mandi, radiator juga direndam di sana. Julat suhu untuk air ialah 32-36 ° C. Tempoh fisioterapi sehingga 15 minit.

Semasa terapi, diperlukan untuk memastikan keselamatan kakitangan perubatan. Jururawat yang memegang radiator di dalam air harus memakai sarung tangan bulu dan sarung tangan getah di atasnya. Ini melindungi tangan pekerja dari pendedahan kepada ultrasound. Mitten bulu mempunyai udara di liangnya, yang sepenuhnya menyerap gelombang ultrasonik.

Jenis peranti yang digunakan dalam institusi:

• Untuk fisioterapi - UZT-1.01F.
• Dalam pergigian - UZT-1.02S.
• Untuk urologi - UZT-1.03U.
• Dalam kes penyakit mata - UZT-1.04O.
• Bagi wanita - UZT-3.01-G.
• Dalam dermatologi - UZT-3.02-D.
• Untuk kanak-kanak (penyinaran kulit) - UZT-3. 06
• Tujuan umum - UZT-3. 05

Hari ini, peranti berikut juga dihasilkan: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Untuk terapi ultrasound di rumah, anda boleh membeli mesin ultrasound di kedai peralatan perubatan. Peranti "Reton" sempurna untuk kegunaan rumah.

Sebelum menggunakan alat ultrasound, anda perlu berjumpa doktor. Doktor akan menjalankan peperiksaan penuh. Ini sangat penting, kerana terapi ultrasound tidak dibenarkan untuk semua pesakit.

Ultrasound pada kanak-kanak

Terapi ultrabunyi untuk kanak-kanak ditetapkan hanya dari 7 tahun. Pada usia yang lebih awal, teknik tidak boleh digunakan. Terapi digunakan untuk sebab yang sama seperti orang dewasa.

Kanak-kanak remaja UZT digunakan untuk merawat gangguan haid. Dalam pesakit yang lebih muda, ultrasound ditunjukkan untuk adenoiditis dan patologi ENT yang lain. Rawatan ultrabunyi juga diperlukan untuk kanak-kanak dengan enuresis. Gelombang ultrasound memperbaiki keadaan tisu pundi kencing, yang membantu membentuk refleks normal untuk membuang air kencing, mengurangkan reaktif kencing.

Kesimpulannya

Terapi ultrasound adalah kaedah rawatan yang agak selamat. Ia digunakan dalam pelbagai penyakit. Penggunaan terapi ultrasound dibenarkan di hospital-hospital dan sanatorium-resort resort. Untuk terapi ultrasound adalah perlu untuk berunding dengan doktor. Dia akan menentukan tempoh sesi, intensiti kesan gelombang ultrasonik, tempoh kursus.

Terapi ultrabunyi

Terapi ultrasound adalah penggunaan getaran ultrasonik untuk tujuan terapeutik. Untuk terapi ultrasonik menggunakan getaran ultrasonik dengan kekerapan 800-900 kHz.

Penggunaan ultrasound adalah berdasarkan beberapa ciri khususnya. Secara khusus, dalam bidang perubatan, kemungkinan perkembangan arus akustik dalam tisu digunakan, yang menentukan mekanisme tindakan ultrasound berikut:

1. Mekanisme - mikromilasi sel-sel sel berlaku di bawah pengaruh gelombang bunyi. Kesan mekanikal menyebabkan:

• Getaran tisu di peringkat sel;

• peningkatan proses metabolik dalam tisu disebabkan peningkatan ketelapan membran sel.

2. Thermal - percepatan proses metabolik yang ketara dalam tisu, yang membawa kepada beberapa peningkatan suhu tempatan dan peningkatan aliran darah, yang seterusnya membawa kepada penurunan dalam genangan tisu, pengurangan infiltrat dan parut.

3. Fiziko-kimia - percepatan sintesis bahan aktif secara biologi, yang membawa kepada peningkatan jumlah keseluruhan kesannya pada tubuh. Di bawah pengaruh getaran ultrasonik adalah mungkin:

• peningkatan bilangan enzim yang dihasilkan;

• pecutan bahagian sel;

• peningkatan pengeluaran kolagen, elastin dan asid hyaluronik. Depolarization asid hyaluronic serentak mempromosikan resorpsi perekatan dan parut, meningkatkan metabolisme tisu dengan selulit.

Dalam perjalanan kesan-kesan ini, kesan anti-radang direalisasikan dalam organ dan tisu, proses infiltratif berkurang, tepu sel dengan peningkatan oksigen, akses target bahan-bahan perubatan bertambah baik.

Penunjuk utama prosedur ultrasound adalah intensiti ultrasound, iaitu jumlah tenaga yang melewati 1 cm 2 permukaan penggetar setiap 1 saat, diukur dalam watt per sentimeter persegi. Dalam terapi ultrasound, ultrabunyi intensiti rendah biasanya digunakan - 0.05-0.4 W / cm 2, jarang sekali - 0.5-0.8 W / cm 2. Adalah perlu untuk mengambil kira kuasa keseluruhan ultrasound, yang diterima oleh pesakit; ia dikira dengan mendarabkan intensiti ultrasound oleh kawasan vibrator; diukur dalam watt. Untuk mengukur kuasa ultrasound, apa yang disebut ultrasonik berat IMU-2 (Rajah 3) dan IMU-3 digunakan, di mana prinsip tekanan akustik yang berterusan, yang dalam komunikasi langsung dengan kuasa gelombang ultrasonik, digunakan. Kesan ultrasound dilakukan hanya pada bahagian tubuh yang terhad - medan impak pada purata 100-260 cm 2. Ultrasound digunakan sama ada di zon refleksogenik atau di kawasan yang terjejas: sendi, di sepanjang saraf atau vesel, otot, parut, tapak penenang kesakitan (untuk penyakit saraf periferi). Tidak mustahil untuk mempengaruhi ultrasound di rantau jantung, organ parenchymal, skrotum, protrusions tulang (proses spinus vertebra, patella). Pada permulaan kursus terapi ultrasound mereka menjejaskan 1-2 bidang, secara beransur-ansur zon pengaruh dapat diperluas hingga 3-5 bidang. Masa pendedahan kepada ultrasound di lapangan bergantung kepada saiz medan; secara purata, 1-5 minit, untuk keseluruhan prosedur (kesan pada beberapa bidang) tidak lebih daripada 12-15 minit. Dalam rawatan 10-12 prosedur setiap hari, dengan toleransi yang baik - setiap hari.

Oleh kerana getaran ultrasonik hampir sepenuhnya tercermin dari lapisan udara nipis, mereka dibawa ke tubuh pesakit melalui media kontak tanpa gelisah - jeli petroleum (boleh sayuran) atau air. Dalam terapi ultrasound, sebagai peraturan, teknik mudah alih digunakan: pada bahagian badan yang dilincirkan dengan minyak vaseline, alat penggetar kepala ultrasonik digerakkan dalam arah membujur dan dalam bulatan, menekannya dengan ketat terhadap kulit (Rajah 4); Kelajuan pergerakan vibrator adalah 1-2 cm sesaat. Di kawasan titik kesakitan yang paling ketara, otot yang tegang atau tisu permukaan yang dipadatkan, ia berguna untuk memegang penggetar selama 5- 10 saat.

Prosedur terapi ultrabunyi dijalankan 1-2 jam selepas makan dalam keadaan selesa untuk pesakit (berbaring atau duduk). Tidak mustahil untuk menjalankan prosedur ultrasound pada hari pemeriksaan sinar-X, mandi (kebersihan, perubatan). Dilarang semasa menjalani terapi ultrasound untuk mengambil alkohol dan hipnotis. Sekiranya kelemahan, pening kepala, sakit kepala atau keterpurukan penyakit berkembang semasa terapi ultrasound, perlu melangkau 1-2 prosedur dan meneruskan rawatan setiap hari dengan intensiti ultrasound yang dikurangkan. Apabila ditunjukkan, kursus terapi ultrasound boleh diulang selepas 3-6 bulan.

Terdapat pelbagai jenis kesan ultrasound.

Dengan sifat kesan kain:

• bunyi berterusan - ultrasound berterusan;

• denyutan bunyi - ultrasound memasuki tisu dengan selang tertentu, sementara tisu menerima kurang tenaga haba, sering digunakan apabila terdedah di sepanjang gentian saraf.

Mengenai interaksi peranti ultrabunyi dengan organ berpenyakit:

• bunyi langsung - peranti bertindak secara langsung di kawasan terapi;

• pendengaran bunyi tidak langsung berlaku secara tidak langsung melalui serat saraf dan saluran darah. Kesan pada nod intervertebral segmen tertentu dari saraf tunjang (bunyi segmental) juga merupakan dubbing tidak langsung.

Lebih sering digunakan mod berterusan. Dalam mod berdenyut, jumlah kuasa ultrasound dan kesan terma berkurang. Mod berdenyut disarankan untuk digunakan dalam peringkat akut dan subacute penyakit, pada kanak-kanak dan orang tua dengan penyakit kardiovaskular yang bersamaan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan terapi ultrasound kepada kanak-kanak umur prasekolah. Yang paling rasional apabila mod nadi adalah tempoh nadi 4 ms.

Dalam bidang neurologi, terapi ultrasound digunakan untuk penyakit-penyakit saraf periferal dengan kesakitan teruk dan akibat kecederaan saraf. Dalam arthrology, terapi ultrasound digunakan untuk rheumatoid, arthritis metabolik-dystropik, ubah bentuk arthrosis, spondylosis, osteochondrosis, kontraksi Dupuytren., hydradenitis, menyusup selepas suntikan. Di ginekologi - dengan penyakit keradangan kronik dan subacute organ kelamin wanita, ketidaksuburan yang disebabkan oleh hipofeksi ovari, gatal-gatal, vulvar neurogene etiologi. Terapi ultrasonografi digunakan dalam obstetrik - dengan mastitis dan penggabungan kelenjar susu pada wanita menyusu. Terapi ultrasonografi untuk penyakit ginekologi dijalankan dalam tiga bidang: paravertebral ke rantau lumbosacral di kedua-dua belah pihak dan pada abdomen bawah (rantau ovari). Apabila mastitis dan pembengkakan payudara, 1-5 prosedur terapi ultrasound cukup di kawasan kelenjar (tidak termasuk kawasan puting!). Dalam dermatologi, terapi ultrasound digunakan untuk neurodermatitis, urtikaria, gatal-gatal kulit, bentuk skleroderma yang terhad. Dalam penyakit ini, kesannya dilakukan terutamanya paravertebral, lebih baik dalam mod berdenyut pada intensitas rendah, yang boleh digabungkan dengan kesan pada lesi kulit. Dalam bidang oftalmologi, terapi ultrasound dilakukan apabila badan vitreous diliputi selepas jangkitan atau kecederaan (tidak lebih awal daripada 4-6 minggu) embun kornea, parut kelopak mata. Nozel khas dan penggetar kecil dengan luas 1 cm 2 digunakan. Dalam otorhinolaryngology, terapi ultrasound digunakan untuk tonsilitis kronik, proses keradangan dalam sinus paranasal. Dalam pergigian, terapi ultrasound digunakan untuk merawat penyakit periodontal.

Dalam urologi, dengan prostatitis yang tidak khusus (tidak termasuk prostat adenoma!), Pengerasan zakar lelaki (pemadatan terhad badan-badan gambut zakar). Terapi ultrasound penyakit seperti ulser peptik perut dan duodenum, asma bronkial, tuberkulosis, dan sebilangan orang lain, hanya dijalankan di hospital dengan kaedah rawatan lain.

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk penggunaan terapi ultrasound. Ini termasuk:

• penyakit yang teruk pada sistem kardiovaskular (angina pectoris, infarksi miokardium, tahap II - hipertensi III, aterosklerosis yang teruk);

• penyakit yang teruk dalam sistem pembekuan darah;