Thrombophlebitis dari urat dangkal pada kaki bawah: tanda, ciri dan kaedah rawatan

Thrombophlebitis dari vena subkutan atau dangkal dipanggil patologi vaskular, yang memperlihatkan dirinya di dinding vena oleh proses keradangan serentak dengan pembentukan trombus yang menyumbat lumen vesel tersebut.

Penyakit ini adalah akibat daripada masalah sistem limfatik dan kardiovaskular dengan masalah serentak pembentukan darah dan pembekuan darah. Kesan faktor-faktor ini dari masa ke masa dan ketiadaan rawatan membawa kepada akibat yang sedih, salah satunya ialah trombophlebitis.

Punca dan faktor risiko

Gumpalan darah dibentuk jika terdapat tiga kumpulan faktor:

Dinding vena rosak. Kerana lokasi mereka, urat saphenous sering tertekan dengan tekanan mekanikal, dan jika ada dinding nipis di dalamnya, kecederaan lebih mungkin.

Kadangkala terdapat kesan buruk terhadap doktor dengan kesan yang tidak diingini pada urat semasa operasi, penyelesaian penyelesaian pekat, seperti glukosa, atau pemasangan kateter intravena. Peredaran darah perlahan. Faktor risiko ini adalah relevan sekiranya berlaku rehat yang berpanjangan, mampatan urat oleh objek asing atau kecederaan kaki semasa menghancurkan.

Di samping itu, terdapat keadaan di mana peredaran darah terganggu. Sebagai contoh, kegagalan jantung, di mana jumlah darah yang dikehendaki tidak dipam, dan genangan akan bermula.

Peningkatan pembekuan darah. Ia berlaku kongenital dan diperoleh, yang timbul selepas penyakit berjangkit, dengan masalah dalam sistem hormon, selepas mengambil ubat tertentu atau penyakit onkologi.

Biasanya, edema urat adalah mikrob, dan akibat kerusakan pada kapal dengan pembentukan bekuan darah. Tetapi selalunya proses purulen ditambah kepada trombosis kerana kehadiran mikroorganisma dalam darah atau di luar. Kemudian trombophlebitis purulen didiagnosis.

Dalam gabungan tiga keadaan, trombus dan reaksi edematous dinding kapal dibentuk, selepas itu proses berkembang dalam dua cara:

• Pertumbuhan bekuan tersumbat bekuan darah dengan sendirinya atau semasa rawatan mungkin berhenti dan membengkak. Thrombus berkurangan, dan boleh menutup atau menutup bahagian keseluruhannya. Dengan tumpang tindih penuh, aliran darah jatuh, dan kapal menjadi kosong, sementara kebarangkalian bahawa bekuan pecah adalah yang terkecil.
• Pilihan kedua dicirikan dengan keradangan yang berterusan. Satu hujung trombus yang sedang berkembang dilekatkan pada vena, dan yang lain berada dalam lumen, keadaannya menjadi tidak stabil.

Sekiranya bekuan darah tetap stabil, pertumbuhannya diarahkan ke atas. Menembusi melalui urat, ia memusnahkan injap, menyebabkan phlebothrombosis, yang bertukar menjadi kekurangan vena yang kronik. Dalam hampir semua kes, masalah berlaku dengan vena saphenous yang besar.

Borang dan peringkat

• Bentuk akut, berkembang dalam 2-3 hari dengan bengkak di tapak trombus dan peningkatan suhu;
• Bentuk kronik, disebabkan oleh komplikasi varises vena. Bentuk keradangan yang lembab adalah ciri-ciri: apabila ia ditekan di kawasan dengan bekuan darah, ia bertambah. Nyeri dan pembengkakan anggota badan;
• Bentuk purulen - berlaku apabila terdapat jangkitan pada kulit. Aliran disertai oleh suhu dan mabuk, kadang-kadang menyebabkan sepsis;
• Bentuk yang tidak menyenangkan - disebabkan oleh penebalan darah atau pelanggaran pergerakannya. Keadaan umum adalah memuaskan, tetapi mungkin terdapat coretan kemerahan yang menyakitkan pada kulit. Fasa ini berlaku dengan pembubaran bekuan darah atau masuk ke tahap kronik.

Menurut tapak keradangan, penyakit ini dikelaskan kepada:

• Endoflebitis, apabila lapisan dalaman urat membengkak;
• Thrombophlebitis, dengan keradangan vena itu sendiri;
• Perflebitis, dengan pembengkakan tisu sekitarnya;
• Purbentil purulent, yang menghasilkan suppuration.

Bahaya dan akibatnya

Apakah thrombophlebitis berbahaya dari kaki bawah? Bahaya utama penyakit ialah pemisahan darah beku yang mungkin memasuki organ-organ penting. Jika ini berlaku di arteri pulmonari, tromboembolisme berlaku, yang dalam kebanyakan kes berakhir dengan kematian.

Symptomatology

Gejala pertama dan akut adalah sensasi rasa sakit tajam dalam otot gastrocnemius. Percubaan untuk melegakannya dengan mengurut hanya membawa kepada penguatan. Kemerahan dan pembengkakan menjadi ketara pada kaki, dan beg kelihatan di bawah mata. Oleh kerana penyakit ini berlanjutan dan bergantung kepada lokasi trombus, mungkin ada tanda-tanda yang berbeza.

Thrombophlebitis daripada urat subkutaneus pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh pembuluh darah yang sangat bengkak, yang sangat menyakitkan apabila disentuh. Untuk sentuhan itu padat, bahagian atas ditutup dengan kulit bengkak yang bengkak. Suhu badan pada saat-saat seperti ini mencapai tahap 38 dan ke atas. Menggetarkan, kelemahan.

Ubat-ubat varikos yang mudah berbeza daripada mereka yang trombosis oleh ketiadaan sakit, kemerahan, dan suhu yang lebih tinggi di sekelilingnya. Sekiranya anda memberi kaki anda kedudukan mendatar, maka di dalam urat seperti itu ketegangan berkurang, dan darah pergi ke vena yang lebih dalam. Sebuah kapal dengan pembekuan darah semasa perkembangan penyakit hanya boleh bertambah.

Bentuk thrombophlebitis kronik berlangsung lama, menjadi semakin akut. Semasa tempoh remisi, tanda-tanda luar mungkin hilang. Baca lebih lanjut tentang gejala trombophlebitis dari urat mendalam dan dangkal dari kaki bawah yang dibaca di sini (+ foto).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakit itu mudah. Dari jam pertama kejadian, ia memperlihatkan gejala-gejala ciri yang dicirikan oleh rasa sakit, kemerahan dan pengerasan vena, yang disekat oleh trombus. Untuk bentuk akut, sindrom kesakitan tajam yang tajam. Diagnosis penyakit ini dibuat selepas peperiksaan dan pengumpulan data anamnesis.

Kaedah penyelidikan bertujuan untuk mengesahkan diagnosis yang dicadangkan, menentukan lokasi dan saiz bekuan darah dan menilai risiko pemisahannya. Untuk ini, ultrasound kaki sudah cukup. Untuk mengesahkan diagnosis, lakukan pengimbasan dupleks ultrasound warna.

Di samping data klinikal, kaedah lain untuk mendiagnosis sistem vena boleh digunakan. Apabila venografi boleh menentukan trombosis. Kajian makmal telah menetapkan beberapa faktor penting dalam pembekuan darah.

Kaedah rawatan

Semua peringkat penyakit perlu dirawat secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah konservatif dan pembedahan, pilihan yang bergantung kepada lokasi lesi, panjang trombosis dan lokasi embolus. Rawatan konservatif digunakan untuk trombophlebitis akut vena subkutaneus pada kaki bawah, dan untuk pembedahan trombosis segmental dan pembedahan embolus.

Kaedah konservatif termasuk:

1. Penggunaan salap berdasarkan heparin, yang melambatkan pembekuan darah.
2. Terapi fizikal, yang terdiri daripada bentuk pendedahan berikut:

• Sinaran ultraviolet, yang mempunyai kesan anti-radang dan penyembuhan.
• Sinaran inframerah, yang membuang bengkak, meningkatkan sifat perlindungan sel, dan mengurangkan kesakitan.
• Elektroforesis menggunakan hipokoagulan dan antiagregat, yang mengaktifkan enzim yang meningkatkan metabolisme, mengurangkan keradangan dan menjadikan darah lebih nipis.
• Terapi magnetik yang merangsang dinding otot urat, yang akibat daripada kontraksi menolak darah yang bertakung.
• Terapi laser yang meningkatkan pemakanan sel dan mempercepatkan pembaikan tisu.
• Baroterapi, di mana kaedah mengubah tekanan ambien meningkatkan pemakanan sel dan menghilangkan edema, dan ulser tropik boleh sembuh.

Kadang-kala doktor dibenarkan menggunakan kaedah yang popular.

Rawatan ubat dikurangkan kepada penggunaan:

• Decongestan nonsteroid.
• Angioprotectors.
• Ubat antiplatelet.
• Enzim.
• Antibiotik penisilin.

Campur tangan bedah dianggap sebagai cara paling efektif untuk mengendalikan trombophlebitis. Doktor melakukan rawatan dengan cara yang paling sedikit trauma, sambil mengeluarkan keseluruhan kawasan yang rosak urat. Membangunkan banyak jenis operasi yang bergantung kepada keadaan kapal dan lokasi bekuan darah.

Pembedahan untuk trombophlebitis cetek dilakukan dengan:

• Bahaya tromboembolgy pulmonari;
• Meningkatkan trombophlebitis daripada urat dangkal pada kaki yang lebih rendah;
• Penyetempatan darah beku dalam urat saphenous besar atau kecil;
• Bahaya meninggalkan trombus dalam urat mendalam;
• Kehadiran serangan fasa akut penyakit;
• Membuang darah dari urat dalam ke dalam subkutan.

Prognosis dan langkah pencegahan

Pada pesakit dengan trombophlebitis dangkal, dalam kebanyakan kes, prognosis adalah baik. Keadaan pesakit dengan aliran darah urat yang tidak teratur semakin buruk. Dalam kes ini, kekurangan vena, sindrom pernafasan dan sakit, ulser tropik, yang boleh mengakibatkan kecacatan lengkap, sedang berjalan.

Kesan penyakit yang paling teruk adalah embolisme pulmonari. Jika ia berlaku di cawangan besar, ia adalah maut; dalam cawangan kecil, dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis boleh menggalakkan.

Langkah-langkah pencegahan tidak spesifik termasuk rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang rumit oleh trombophlebitis, serta pemulihan keseimbangan air semasa tempoh perioperatif, pencegahan gangguan pernafasan dan latihan terapi fizikal.

Adalah wajar untuk mengekalkan kaki pada kaki dan memohon ubat-ubatan yang membetulkan sistem homeostasis dan sifat darah rheologi. Di samping itu, untuk mengelakkan kemunculan berat badan berlebihan, pakai kasut dengan tumit rendah, makan dengan betul, gunakan kompleks vitamin, terutama pada musim bunga. Dan perkara utama adalah untuk mengingati bahawa ia sentiasa lebih sukar untuk dirawat daripada mencegah penyakit.

Apakah trombophlebitis dangkal dari kaki bawah, dan bagaimana untuk merawatnya?

Apakah trombophlebitis? Istilah ini dipanggil keradangan dinding pembuluh darah, yang timbul akibat fakta bahawa tumpuan etiologi berjangkit telah muncul. Tumpuan sedemikian disertai dengan pembentukan trombus dalam lumen kapal. Terdapat kes apabila bekuan darah tidak terbentuk, definisi lain terpakai kepada keadaan ini - flekbitis. Terdapat trombophlebitis dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah, apabila tindakan di atas berlaku di urat kaki yang lebih rendah, yang terletak pada tisu lemak di bawah kulit pada kedalaman dua hingga tiga sentimeter.

Malah, pembentukan bekuan darah dalam urat memerlukan perhatian yang mendalam, kerana mereka mungkin bertindak dengan berbeza. Kami memberikan tiga pilihan untuk kelakuan pembekuan darah:

1. Trombus boleh menyekat lumen kapal, dengan itu mengganggu peredaran darah.
2. Gumpalan darah boleh melepaskan diri dari dinding dan pemindahan ke organ lain dengan darah.
3. Pilihan terbaik untuk pembangunan adalah penyerapan darah beku.

Adalah jelas bahawa dari ketiga-tiga pilihan tersebut, dua yang pertama adalah berbahaya, jadi penyakit ini perlu dipelajari dengan baik. Mari kita mulakan dengan mengetahui sebab-sebab keadaan ini.

Punca

Kejadian trombophlebitis dikaitkan dengan pelanggaran integriti dinding vena, yang mana agen berjangkit juga berkaitan. Jangkitan boleh merebak ke dinding kapal dari tisu meradang yang berhampiran. Di samping itu, ia boleh berlaku melalui saluran limfa. Seperti yang dikatakan pada mulanya, dengan trombophlebitis terdapat sarang keradangan kronik. Ini mungkin pneumonia, tonsillitis, influenza, tuberkulosis, gigi karies, septikopiemia. Sebab yang paling penting dianggap sebagai stasis darah, peningkatan pembekuan darah dan perubahan dalam komposisi kimia dan fizikal darah.

Secara berasingan, terdapat beberapa sebab.

• trombosis urat mendalam;
• luka traumatik;
• kecenderungan keturunan untuk membentuk bekuan darah;
• urat varikos;
• luka berjangkit;
• neoplasma malignan;
• penyakit alahan;
• obesiti;
• campur tangan operasi;
• pelanggaran integriti membran saluran darah;
• kehamilan;
• mengendalikan ubat di dalam urat;
• mengambil pil.

Gejala utama

Perlu diingat bahawa thrombophlebitis, yang menjejaskan urat dangkal, boleh terdiri daripada dua jenis:

Bentuk akut dipanggil kerana ia tiba-tiba berkembang. Keadaan ini juga mempunyai sebabnya - ia adalah jangkitan virus, trauma, mengambil pil kontraseptif, dan sebagainya. Secara keseluruhannya, kita boleh mengatakan bahawa penyebabnya adalah keadaan di mana peningkatan pembekuan darah. Bagaimana ia kelihatan luaran, anda boleh melihat foto itu.

Bentuk akut penyakit ini

Dalam kata-kata, seseorang boleh mengatakan bahawa dengan penglibatan pembuluh darah dilipat dalam proses, nod varikos menjadi lebih padat dan menyakitkan. Di samping itu, mereka boleh meningkatkan saiznya. Terdapat kes-kes yang anggota badan mula membengkak, tetapi ini berlaku hanya di kawasan di mana vena itu terjejas. Terima kasih kepada ini, trombophlebitis, yang menjejaskan urat dangkal, boleh dibezakan daripada penyakit yang sama, yang memberi kesan kepada urat dalam.

Dengan kekalahan daripada urat dangkal, keadaan umum seseorang biasanya berada pada tahap yang memuaskan, dan manifestasi tempatan diperhatikan. Bentuk akut dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

• kesakitan yang menyakitkan terhadap watak akut berduri yang menjejaskan vena yang terjejas;
• terdapat pembengkakan dan tanda kemerahan di sepanjang urat;
• suhu gantung, yang boleh mencapai sehingga 38 darjah;
• menggigil;
• kelemahan;
• kelenjar limfa bengkak.

Ubat trombosis berbeza daripada urat vektor yang dilarutkan jika tiada kemerahan, demam dan kesakitan di kawasan urat yang terkena. Di samping itu, urat varikos jatuh ke dalam kedudukan mendatar, kerana darah pergi lebih jauh, iaitu, ke dalam urat yang mendalam, dan urat trombosis hanya meningkat dalam saiz kerana ia berlangsung.

Semasa memeriksa pesakit, doktor biasanya memberi perhatian kepada kedua-dua anggota bawah, bermula dari pangkal paha dan berakhir dengan kaki. Dia membandingkan warna kulit dan menganalisis bengkak, hyperthermia dan kesakitan. Kemerahan kulit yang terang di sepanjang urat, yang dipengaruhi, diperhatikan dalam beberapa hari pertama sejak penyakit bermula. Selepas itu, hiperemia mula mereda, dan kulit menjadi warna yang lebih tenang.

Proses keradangan mula mereda selepas beberapa minggu, tetapi ia boleh menyeret selama sebulan dan setengah. Kemudian patensi urat secara beransur-ansur dipulihkan. Jika ini bukan urat varikos, maka kesakitan dan corak urat kecil subkutaneus yang lebih baik dapat diperhatikan untuk jangka masa yang lama.

Kaedah diagnostik

Diagnosis tidak menyebabkan sebarang masalah. Keadaan ini ditentukan oleh lokasi proses patologis, kelaziman, tempoh dan ijazahnya. Terdapat beberapa kaedah untuk kajian trombophlebitis.

1. Ultrasound Doppler. Kaedah ini mengambil asasnya dalam kesan Doppler. Sensor khas menghantar isyarat yang digambarkan dari objek yang bergerak. Ia ditangkap oleh sensor lain, yang mengira perubahan halaju penyebaran isyarat yang terhasil daripada sentuhannya dengan darah bergerak. Komputer merekod kekerapan yang diubah, memproses secara matematik dan membuat kesimpulan.
2. Rheovasografi. Ini adalah kaedah bukan invasif yang membolehkan anda meneroka peredaran darah. Intinya adalah bahawa tindakan semasa frekuensi tinggi di beberapa kawasan badan. Pada masa yang sama, rintangan elektrik dicatatkan, yang berbeza-beza bergantung kepada bagaimana tisu tepu dengan darah.

1. Angioscanning dupleks ultrasound. Dalam kes ini, dua kaedah digabungkan - pengimbasan Doppler dan penyelidikan sonik, yang membolehkan melihat pergerakan darah, struktur saluran darah, dan juga membantu untuk mengukur diameter kapal dan halaju aliran darah.
2. Pengimejan resonans magnetik dan tomografi terkomputer. Kaedah ini digunakan jika kaedah ultrasound tidak memberikan maklumat yang mencukupi.
3. Venografi. Intipati kaedah ini adalah bahawa agen kontras yang istimewa disuntik ke dalam katil vena, yang cat kapal dari dalam. Kaedah pemeriksaan sinar-X ini jarang digunakan, kerana kaedah di atas telah berkembang secara meluas.

Rawatan penyakit ini

Pada awal rawatan adalah sangat penting untuk memilih pilihan yang paling sesuai untuk pesakit. Jika trombophlebitis dangkal dilokalisasikan di peringkat tibia, maka rawatan boleh dilakukan pada pesakit luar di bawah pengawasan biasa seorang pakar bedah. Tetapi dalam kes ini, pesakit mesti menyedari bahawa jika penyakit itu telah lulus ke tahap paha, kemungkinan besar kemasukan ke hospital diperlukan di hospital, jika tidak, komplikasi serius mungkin. Rawatan hospital juga diperlukan apabila rawatan penyakit pada tahap tibia tidak memberikan hasil yang positif dalam masa dua minggu.

Rawatan itu mesti dipantau oleh pakar bedah.

Adalah sangat penting bagi pesakit untuk melihat rehat tidur yang ketat sekiranya tanda-tanda klinikal tromboembolisme pulmonari diperhatikan atau sifat embolen trombosis didedahkan semasa peperiksaan instrumental. Secara keseluruhannya, aktiviti pesakit perlu dihadkan kepada beban fizikal yang ketara, termasuk beban angkat, lari dan kerja yang memerlukan ketegangan yang kuat pada abdominal dan otot.

Serlahkan mata utama yang perlu dipertimbangkan dalam rawatan thrombophlebitis.

1. Batasan aktiviti fizikal dan motor.
2. Pematuhan dengan rehat tidur apabila ditetapkan oleh doktor.
3. Gunakan pembalut elastik, ketat dan golf pada anggota yang terjejas. Apa yang perlu dipakai dan sama ada untuk melakukannya, doktor memutuskan.
4. Penggunaan terapi antikoagulan: nadroparin, dalteparin, enoxaparin. Biasanya mereka ditetapkan untuk satu minggu, selepas itu mereka mula mengambil kumpulan dan antikoagulan dalam bentuk tablet: warfarin, asid acetylsalicylic.
5. Phlebotonics: Diosmin, Rutoside, Troxerutin. Ubat-ubatan ini secara aktif melawan keradangan di dalamnya.
6. Nonsteroidal bertujuan untuk memerangi proses keradangan.
7. Heparin, salap: hepatrombin, lioton-gel. Terima kasih kepada mereka, gatal-gatal dan kesakitan reda. Mereka juga telah menyatakan, jika tidak...
8. Enzymotherapy: phlogenzyme, wobenzyme. Ubat-ubatan ini mempunyai anti-edema
9. Propolis. Sekiranya ia digunakan secara tempatan, mereka akan mempunyai kesan anestetik, mengurangkan bengkak, menguatkan dinding vena, melawan gatal-gatal dan mempunyai kesan antimikrob.

Kaedah pembedahan mungkin berbeza. Pertimbangkan tiga pilihan yang paling biasa.

Ligation of vena dangkal. Ia dijalankan apabila terapi konservatif tidak memberikan hasil yang diingini. Tujuan operasi sedemikian adalah untuk menghentikan proses menjatuhkan darah ke dalam urat dangkal dari yang dalam. Pergelangan boleh dilakukan melalui akses posterior-medial atau melalui akses medial. Dalam kedua-dua keadaan ligation veins di bawah lutut dilakukan. Sebelum anda melakukan ini, anda perlu mempunyai ultrasound palpate dan duplex, yang akan membantu anda mencari dan menandakan unjuran yang perlu disambungkan. Operasi selamat dan selesa, dan anestesia tempatan mencukupi untuknya.

Pembedahan untuk ligation daripada urat dangkal

Venektomi. Perkataan ini diterjemahkan sebagai "penyingkiran vena", yang menentukan intipati operasi: bahagian yang terkena urat dikeluarkan dari aliran darah. Sekiranya aliran masuk darah berubah dalam urat saphenous kecil dan besar, maka aliran masuk ini dikeluarkan dengan incisions kecil supaya kesan kosmetik adalah sebanyak mungkin. Dalam praktiknya, ia menjadi seperti ini: pakar bedah membuat tusukan pada kulit dan melalui itu menangkap vena yang terkena dengan cangkuk kecil; Cangkuk kedua memilih bahagian yang ditangkap ini dan membuangnya.

Pengasingan nodus trombosis urat dangkal.

Juga, trombophlebitis boleh dirawat dengan kaedah yang popular, tetapi sebelum itu anda perlu berunding dengan doktor. Marilah kita beri contoh beberapa kaedah yang tidak termasuk terapi dadah.

• makan bawang dan bawang putih.
• normalisasi berat badan.
• pemakanan yang betul, termasuk banyak serat dan mineral dan mengehadkan penggunaan makanan berkalori tinggi dan lemak haiwan.
• memakan cuka sari apel: satu sudu teh untuk setengah gelas.
• penggunaan mandi kaki yang berbeza, serta membilas lutut dan pinggul.
• penubuhan pergerakan usus.
• menggunakan teh yarrow, arnica gunung dan wort St. John.
• penggunaan ekstrak chestnut kuda, ubat comfrey dan semanggi, arnica gunung. Rawatan ubat-ubatan ini mempunyai kesan anti-radang.
• memberikan kaki lebih tinggi kedudukan semasa tidur untuk memperbaiki aliran darah.
• melakukan senaman secara teratur untuk kaki.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi yang paling berbahaya adalah pemisahan bekuan darah, kerana ia dapat menyumbang kepada berlakunya tromboembolisme. Thrombophlebitis boleh mengakibatkan keradangan di dinding saluran darah, yang juga meluas ke tisu sekitarnya.

Pemisahan thrombus adalah salah satu akibat yang mungkin.

Tetapi tidak perlu terlalu takut, kerana kemungkinan pemisahan darah beku dengan bentuk penyakit ini tidaklah sama dengan kekalahan urat dalam, kerana dalam kes terakhir, urat yang dalam dikelilingi oleh otot-otot, dan ketika urat bergerak, urat-urat dan darah beku bergerak. Walau bagaimanapun, jika anda tidak merawat bentuk penyakit yang kita sedang berbincang, ia hanya boleh pergi ke tahap sedemikian.

Beberapa lagi komplikasi yang mungkin:

• gangrene;
• peralihan penyakit itu kepada tahap kronik;
• penyebaran jangkitan.

Pencegahan penyakit

Untuk mengelakkan berlakunya trombophlebitis, pematuhan kepada beberapa peraturan mudah akan membantu.

1. Elakkan tempoh yang lama di mana badan dan kaki tetap bergerak.
2. Pada siang hari, anda perlu cuba meletakkan kaki anda lebih tinggi, sebagai contoh, bersandar pada dinding atau meletakkan kerusi.
3. Pada siang hari, anda perlu berjalan kaki, kerana ia mempunyai kesan positif pada nada vaskular dan memudahkan aliran darah vena.
4. Pada siang hari perlu dimakan sejumlah besar cecair.

1. Memantau pengosongan usus supaya tetap.
2. Kawal berat badan anda.
3. Panaskan beberapa kali sehari.
4. Tempoh ganti duduk dan berdiri.
5. Makan betul.
6. Sekiranya perlu melakukan suntikan intravena, adalah wajar untuk menggantikan urat.

Sudah tentu, untuk sebarang kecurigaan penyakit, anda perlu segera pergi ke doktor untuk mengenal pasti pelanggaran dalam masa dan memulakan rawatan tepat pada masanya. Ini akan mengelakkan komplikasi, dan kaki tidak akan kehilangan keindahannya.

Trombophlebitis dangkal: apakah itu dan bagaimana untuk merawatnya?

Keradangan dinding urat dangkal dan pembentukan bekuan darah (thrombus) dalam rongga mereka membawa kepada perkembangan trombophlebitis dangkal. Selalunya penyakit ini menjejaskan anggota badan yang lebih rendah, tetapi dalam beberapa kes, proses patologi juga boleh dilokalkan di dalam kapal tangan.

Thrombophlebitis dianggap sebagai salah satu daripada patologi vaskular yang paling biasa. Penyakit ini adalah perkara biasa: ia didiagnosis pada setiap wanita yang ketiga dan setiap lelaki kelima berusia lebih dari 40 tahun. Proses patologis ini boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan seseorang dan mengurangkan kualiti hidupnya dengan ketara.

Dalam sesetengah kes, terdapat bahaya pemisahan bekuan darah dengan penghijrahan seterusnya dari aliran darah ke organ penting. Menyumbat lumen urat air mata darah beku boleh menyebabkan embolisme dan pembangunan keadaan yang mengancam nyawa (seperti strok atau embolisme pulmonari). Oleh itu, apabila gejala pertama trombophlebitis permukaan muncul, adalah perlu untuk berunding dengan ahli phlebolog secepat mungkin dan memulakan rawatan yang sesuai.

Trombophlebitis superfisial dari bahagian bawah kaki: penyebab

Trombophlebitis cetek boleh bertindak sebagai patologi bebas, dan sebagai komplikasi penyakit lain (terutama urat varicose). Antara prasyarat yang paling biasa untuk pembangunan proses patologi ini adalah negeri berikut:

• Kehadiran jangkitan kronik. Karies, tonsillitis, cholecystitis kronik dan penyakit berjangkit lain membawa kepada pengurangan keseluruhan imuniti kepada gangguan integriti vaskular dan pembentukan peningkatan thrombin.
• Kecenderungan keturunan Sesetengah orang mempunyai kecenderungan menentukan genetik untuk menebal darah dan membentuk bekuan darah. Antara prasyarat umum untuk perkembangan patologi ini termasuk kekurangan antitrombin III, kekurangan protein C dan S.
• Kerosakan ke dinding urat. Pelanggaran keutuhan kapal dapat terjadi akibat cedera, luka bakar, suntikan intravena yang sering, tinggal lama di dalam pembuluh kateter, semasa pembedahan pada urat.
• Perubahan dalam komposisi darah. Ia boleh disebabkan oleh proses keradangan dalam organisma, kehadiran tumor, kekurangan zat besi, pil perancang dan ubat-ubatan tertentu (contohnya, antimitotics dan sympathomimetics), dehidrasi, dan diet yang tidak seimbang.
• Pelanggaran mekanisme aliran darah. Kedua-dua gaya hidup sedentari dan kedudukan yang berpanjangan boleh membawa kepada masalah ini. Kehadiran plak atherosclerotic pada dinding saluran darah dan urat varikos juga memainkan peranan yang penting dalam pembangunan thrombophlebitis cetek kaki yang lebih rendah.
• Obesiti dan diabetes. Sekiranya indeks jisim badan melebihi 25 kg / m², beban tambahan pada kaki bawah berlaku. Akibatnya, saluran darah mereka merosot, yang mengakibatkan gangguan aliran darah normal, keradangan pembuluh darah dan pembentukan pembekuan darah. Juga, kehadiran berat badan berlebihan menyumbang kepada peningkatan pengeluaran leptin, yang boleh menyebabkan pembentukan bekuan darah. Diabetes mellitus, peningkatan dalam sintesis fibrin dan protein fibrinogen diperhatikan, yang membawa kepada penampilan trombi.
• Patologi sistem jantung dan darah. Kehadiran penyakit kardiovaskular manusia (arteriosclerosis, penyakit jantung iskemia, aritmia, thrombophilia, dll). Menggalakkan gangguan aliran darah, pembentukan proses bertakung dalam saluran, perubahan dalam komposisi darah. Akibatnya, terdapat risiko keradangan dinding vena saphenous dan pembentukan gumpalan di dalam kapal.

Thrombophlebitis daripada urat dangkal: gejala

Gejala utama penyakit ini ialah kehadiran rasa tidak selesa dan sakit belakang di kaki. Gejala lain dari patologi ini bergantung kepada peringkat dan bentuk penyakit ini.

Trombophlebitis akut urat dangkal pada kaki bawah biasanya bermula tiba-tiba. Ia diwakili oleh ciri-ciri berikut:

• Kulit menjadi merah dan bengkak, menjadi kencang dan menyakitkan.
• kapal rosak jelas kelihatan di latar belakang kulit, ia naik di atas tahap, dan membentuk saraf yang dipanggil - bengkak merasakan seperti renda atau manik.
• Di tapak peradangan kapal, peningkatan suhu tempatan diperhatikan. Dalam trombophlebitis yang teruk, ia juga mungkin untuk meningkatkan suhu keseluruhan badan - biasanya kepada tanda subfebril (tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C).

Jika jangkitan purulen telah masuk ke dalam katil kapal, ia adalah persoalan trombophlebitis purulen daripada urat dangkal. Bentuk penyakit ini mempunyai gejala-gejala yang diterangkan di atas, tetapi keamatan mereka lebih jelas. Suhu boleh naik hingga 38 ° C dan lebih tinggi, disertai oleh demam dan keracunan umum badan. Ia juga mungkin berlakunya abses atau phlegmon, diletakkan di dalam tisu lembut di sepanjang jalan kapal yang meradang.

Jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya, bentuk penyakit akut menjadi subacute (kronik). Trombophlebitis subacute daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki menunjukkan dirinya dalam bentuk pembengkakan yang sedikit, serta sakit atau lekukan sakit, yang diperburuk oleh prestasi aktiviti fizikal. Suhu badan tempatan dan umum biasanya tidak meningkat. Kemerahan kulit semasa remisi adalah paling tidak penting, tali secara tersirat dinyatakan.

Diagnosis trombophlebitis daripada urat dangkal pada kaki bawah

Walaupun penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda luar khas yang membezakannya dari patologi vaskular lain, diagnosis yang tepat diperlukan untuk menetapkan terapi yang mencukupi. Untuk ini, prosedur diagnostik berikut dijalankan:

• Ultrasound. Pemeriksaan Doppler atau duplex / triplex biasanya ditunjukkan apabila trombophlebitis permukaan disyaki. Mengendalikan ultrasound membolehkan anda menilai kelajuan dan kekuatan aliran darah, untuk membuktikan kedalaman dan intensitas keradangan dinding vena, untuk mengenal pasti kawasan-kawasan vasoconstriction.
• CT atau MRI dengan angiografi. Biasanya, kaedah penyelidikan ini ditunjukkan apabila pesakit disyaki tidak hanya mempunyai cetek, tetapi juga lokalisasi dalam proses keradangan. Dalam kes ini, adalah disyorkan bahawa agen kontras khas diperkenalkan ke dalam kapal di bawah anestesia tempatan diikuti oleh tomografi yang dikira atau pengimejan resonans magnetik. Angiografi membenarkan doktor menilai keadaan umum saluran darah pesakit, memerhatikan sifat aliran darah, mengenalpasti tapak pembekuan darah dan menentukan saiz gumpalan darah.
• Kajian makmal darah. Ujian darah untuk hemoglobin, kiraan platelet, protein C-reaktif, fibrinogen, leukosit, ESR.

Rawatan trombophlebitis dangkal pada kaki bawah

Skim terapeutik adalah individu yang tegas dan harus dikembangkan oleh ahli phlebolog dengan mengambil kira keadaan umum kesihatan pesakit, serta fasa dan bentuk trombophlebitis permukaan. Rawatan biasanya melibatkan mengambil ubat berikut:

• Nonsteroidal anti-radang dadah. Penerimaan NSAID membantu mengurangkan proses keradangan dalam urat dan melegakan kesakitan. Ubat boleh diambil secara lisan dalam bentuk tablet atau kapsul, suntikan intramuskular, serta penggunaan topikal ubat ke kawasan yang terkena pada anggota bawah.
• Pemulihan untuk kegunaan luaran dengan rutin. Penggunaan ubat yang mengandung rutin menguatkan dinding saluran darah, mengurangkan pembekuan darah, mengurangkan pembengkakan.
• Thrombolytic. Penerimaan ubat thrombolytic menyumbang kepada penyerapan gumpalan darah dan normalisasi aliran darah dalam urat.
• Antikoagulan. Terapi antikoagulan bertujuan untuk mencairkan darah tebal dan melindungi kapal dari pembentukan gumpalan di dalamnya. Biasanya, antikoagulan diresepkan untuk trombophlebitis akut, serta untuk penyebaran keradangan yang mungkin ke urat dalam. Pelantikan antikoagulan hanya boleh dilakukan oleh seorang doktor, kerana pengambilan ubat-ubatan ini tidak dapat mengawal pendarahan secara spontan, kemunculan lebam pada badan.
• Venotonics. Penggunaan ubat veno-tonik membantu untuk menormalkan bekalan darah urat, memperbaiki nada dan keanjalannya, mengurangkan bengkak pada kaki bawah.
• Antibiotik. Ubat-ubatan kumpulan ini bertujuan untuk memerangi bakteria pyogenic dengan adanya bentuk purulen penyakit ini.
• Gunakan pembalut elastik atau pakaian rajutan mampatan. pembalut elastik, stoking, sarung kaki dan warmers kaki mewujudkan tekanan yang diperlukan dalam urat yang rosak, meningkatkan aliran darah di dalamnya, mengurangkan bengkak dan ketidakselesaan.
• Campur tangan pembedahan. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara, serta kemungkinan pembekuan darah, pembedahan mungkin disyorkan (crosssectomy atau thrombectomy). Ini mengurangkan kemungkinan peralihan proses keradangan pada urat mendalam dan mencegah thromboembolism. Operasi tidak dilakukan dengan trombophlebitis dangkal pada wanita hamil, serta di hadapan penyakit jantung yang teruk.
• Kaedah fisioterapi. Sebagai kaedah penolong berkesan untuk memerangi thrombophlebitis urat cetek adalah sinaran ultraungu, sinaran inframerah, terapi tekanan, terapi magnet, elektroforesis dan terapi laser. Kita juga harus menyebutkan manfaat hirudoterapi. Apabila menetapkan lintah ke kawasan terjejas kaki akan membuang hirudin darah - bahan khas, komponen lintah air liur. Hasil daripada pelaksanaan sistematik sesi hirudotherapy diperhatikan penipisan darah dan penyerapan semula pembekuan darah, mengurangkan kesakitan dan bengkak. Meletakkan lintah tidak disyorkan untuk trombophlebitis purulen.

Diet untuk trombophlebitis dangkal

Mematuhi keperluan asas pemakanan yang betul membolehkan anda mengurangkan proses keradangan, penipisan darah dan mengurangkan pembekuan darah. Di samping itu, diet yang seimbang membolehkan anda menormalkan BMI dan menghilangkan berat badan berlebihan, yang merupakan salah satu prasyarat untuk perkembangan trombophlebitis dari urat dangkal.

Apakah jenis peraturan pemakanan yang disarankan untuk diikuti dengan kehadiran patologi ini?

• Adalah perlu untuk melihat mod minum. Setiap hari anda perlu minum sekurang-kurangnya 2.5 liter air tulen, teh yang lemah, jus buah-buahan dan beri, decoctions herba (jika tiada masalah buah pinggang).
• Adalah dinasihatkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang kaya dengan serat sayur kasar (semua jenis kubis, wortel, sayur-sayuran, kekacang, bijirin bijirin dan roti). Serat membantu meningkatkan keanjalan saluran darah dan mengurangkan tahap kolesterol.
• Manfaat sayuran, buah-buahan dan beri dengan vitamin C (currant merah, sitrus, ceri, raspberry, strawberi, lada beling, tomato) telah diperhatikan.
• Coklat gelap dengan kandungan koko yang tinggi (75-85%) membantu meningkatkan aliran darah di dalam kapal.
• Adalah disyorkan untuk menggunakan bawang putih. Ia berkesan mencairkan darah, membantu mengurangkan deposit kolesterol di dinding saluran darah dan merupakan pencegahan darah yang baik.
• Ia adalah perlu untuk sepenuhnya meninggalkan atau mengurangkan penggunaan produk yang menebal darah. Ini termasuk hidangan salai asap, pedas dan masin, alkohol (kecuali wain merah kering), gula-gula, lemak trans.

Prognosis yang mungkin untuk trombophlebitis cetek

Dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya, penggunaan ubat dan diet yang sesuai, prognosis biasanya sesuai. Walau bagaimanapun, walaupun selepas pemulihan, disarankan untuk mematuhi beberapa langkah pencegahan: mengekalkan gaya hidup aktif, enggan memakai kasut tumit tinggi dan seluar ketat, memantau pemakanan dan mencegah berat badan berlebihan, menghapuskan keradangan dalam masa. Juga sebagai pencegahan yang berkesan dalam perkembangan trombophlebitis permukaan boleh menggunakan siri ubat NORMAVEN ®. Ekstrak herba, vitamin dan minyak pati yang menghasilkan bantuan produk untuk memperbaiki nada vena, membantu melawan bengkak dan sakit di kaki, mengurangkan keradangan dan menormalkan peredaran mikro darah.

Thrombophlebitis. Punca, gejala dan tanda, diagnosis, rawatan dan pencegahan.

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti.

Thrombophlebitis - keradangan dinding urat, yang membawa kepada pembentukan bekuan darah - bekuan darah tebal dengan permukaan yang tidak rata. Ia adalah penyakit vaskular radang yang berkaitan dengan jangkitan, sifat darah yang diubah, atau meretas vena. Apabila trombophlebitis di bawah kulit kelihatan sehelai knotty yang menyakitkan, dan kain di atasnya menjadi merah dan membengkak.

Thrombophlebitis adalah penyakit vaskular yang paling biasa, yang sering diiringi oleh aterosklerosis dan urat varikos. Setiap wanita keempat dan setiap lelaki kelima berusia lebih empat puluh tahun menderita patologi ini.

Menariknya, di kalangan orang Eropah thrombophlebitis berlaku 3 kali lebih kerap berbanding di negara-negara Asia. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa dalam budaya Asia ia adalah adat untuk duduk di atas tikar. Pada masa yang sama, peredaran darah di kaki lebih baik daripada ketika anda duduk di atas kerusi.
Orang yang gemuk dan mempunyai lebih daripada 30 kg berat berlebihan adalah 30% lebih mungkin untuk mengembangkan trombophlebitis.
Thrombophlebitis berlaku pada orang muda pada umur 17 tahun, tetapi kebanyakannya bahaya ini mengintai orang berusia lebih dari 75 tahun. Umur purata pesakit ialah 40-50 tahun.

• Akut - berkembang dalam 2-3 hari. Diiringi oleh demam, kemerahan dan bengkak di tempat pembekuan darah. Untuk menyentuh tempat ini menjadi panas dan menyakitkan.
• Kronik - selalunya merupakan komplikasi varises. Keradangan adalah lembab. Thrombus bertambah, jika anda menekan kawasan di sekelilingnya, anda merasa sakit. Bengkak ekstrim.
• Purulent - berlaku apabila terdapat tumpuan jangkitan pada kulit. Ia meneruskan dengan mabuk dan suhu tinggi. Boleh menyebabkan keracunan darah (sepsis).
• Tidak purulen - proses keradangan disebabkan oleh perubahan dalam sifat darah (penebalan) atau pelanggaran pergerakannya. Coretan menyakitkan merah muncul pada kulit, tetapi keadaan umum adalah normal. Trombophlebitis yang tidak purna dapat mengakibatkan resorpsi bekuan darah, atau mungkin terjadi dalam bentuk kronik.
  

Thrombophlebitis berkembang dalam urat leher, dada, tangan, tetapi paling sering ia muncul di bahagian bawah kaki.
Trombophlebitis urat dangkal dan dalam dibezakan. Dalam setiap kes, penyakit itu mempunyai gejala dan ciri rawatannya sendiri.

Phlebologist atau pakar bedah vaskular berkaitan dengan rawatan thrombophlebitis.

Anatomi vena

Vienna adalah saluran darah di mana aliran darah dari organ ke jantung. Tekanan dalam urat jauh lebih rendah daripada di arteri dan mereka kurang tertekan. Oleh itu, dinding mereka mempunyai tisu yang kurang elastik dan otot.

Pembuluh darah mempunyai satu ciri, mereka tidak seperti cawangan pokok, tetapi sebaliknya grid. Oleh itu, jika ada pelanggaran, di beberapa tempat, darah pergi ke jantung dengan cara yang lurus.

Dinding urat terdiri daripada beberapa lapisan.

1. Lapisan dalaman (intima) - sel endotelium, yang terletak dalam satu lapisan;
2. Lapisan penyambung lembut;
3. Lapisan otot nipis;
4. Lapisan luar tisu penghubung.
   

Dengan trombophlebitis, semua lapisan menjadi meradang, lendir urat sempit, dan aliran darah di kawasan ini akan melambatkan atau berhenti. Dan enzim yang dikeluarkan semasa radang pembuluh darah, menyumbang kepada pembekuan darah dan rupa pembekuan darah.

Darah bergerak ke jantung melalui urat pada tekanan rendah dan seringkali menentang gaya graviti. Tetapi ada faktor yang memberikan aliran darah ke arah yang betul:

1. Injap pembuluh darah - pembungaan lapisan dalaman urat, yang membenarkan darah lulus hanya dalam satu arah
2. Nadi Venous - pengurangan dinding urat;
3. Peredaran darah disebabkan oleh otot-otot yang mengelilinginya;
4. Sedutan jantung dan diafragma.
   

Selalunya kegagalan berlaku dalam alat injap. Injap melepasi sebahagian daripada darah ke arah yang bertentangan, yang membawa kepada pengambilan vein. Ia berkembang di tempat ini, ia menjadi kencang dan rumit - urat varikos berkembang. Ini menyumbang kepada keradangan dinding vena.

Punca Thrombophlebitis

1. Jangkitan. Penyakit ini menimbulkan tumpuan jangkitan purulen berhampiran vena. Ini boleh menjadi cetek, retak antara jari kaki, atau sepsis. Melalui mikroorganisma luka yang menyebabkan keradangan di bahagian kecil dinding kapal masuk ke dalam aliran darah. Apabila ini bermula untuk mengeluarkan bahan-bahan yang membawa kepada platlet dan pembentukan bekuan darah.
2. Penyakit Pernafasan. Bakteria atau virus tersebar ke seluruh badan dan memasuki aliran darah. Sekiranya terdapat kecacatan pada dinding vena, mikroorganisma melekat padanya dan mula membiak, menyebabkan keradangan.
3. Pengambilan ubat secara intravena atau kateter yang telah lama di urat. Tanggapan tubuh badan asing adalah pembentukan bekuan darah di sekitar mereka. Jika mikroorganisma berada di jarum atau kateter, ia menyebabkan keradangan dinding kapal.
4. Kecederaan: kejutan dalam sukan atau di rumah, lebam, luka bakar, patah tulang. Sekiranya berlaku kecederaan, endothelium dalaman mengelupas dan lapisan penyambung lembut terdedah. Trombosit mudah melekat padanya, dan kemudian sel-sel darah lain, membentuk trombus. Selepas itu, keradangan bermula di dinding yang rosak.
5. Komplikasi operasi, melahirkan anak. Operasi ini membawa kepada kecederaan tisu dan saluran darah. Tubuh, sebagai tindak balas kepada ini, mengeluarkan bahan yang dimaksudkan untuk pembekuan darah untuk menghentikan pendarahan. Di samping itu, selepas prosedur tersebut, aktiviti berkurangan - orang terpaksa berbaring di tempat tidur. Ini membawa kepada stagnasi darah.
6. Tumor (neoplasma malignan dan jinak). Tumor boleh memampatkan kapal berhampiran dan tumbuh menjadi mereka, mengganggu kerja pembuluh darah. Dalam kes penyakit onkologi, komposisi biokimia darah berubah dan orang bergerak sangat sedikit. Ini membawa kepada fakta bahawa thromboembolism dianggap penyebab utama kematian pesakit kanser.
7. Penerimaan ubat hormon atau gangguan hormon. Gangguan keseimbangan hormon menyebabkan perubahan dalam komposisi darah dan kecenderungan untuk proses keradangan.
8. Dehidrasi. Jumlah bahagian cecair darah menurun, tetapi jumlah sel darah kekal sama. Darah tebal, kurang dicairkan. Ini boleh berlaku jika anda menyalahgunakan diuretik, muntah berterusan, atau cirit-birit.
9. Kecenderungan keturunan untuk penebalan darah (koagulopati, trombophilia). Dengan penyakit keturunan ini dalam darah seseorang lebih banyak platelet. Fungsi mereka adalah untuk menghentikan darah sekiranya pendarahan. Tetapi apabila terdapat terlalu banyak daripada mereka, platelet melekat bersama-sama dan membentuk bekuan. Dinding vesel di tempat lampirannya bertambah dan inflames.
10. Melambatkan aliran darah. Ini berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif. Adalah dipercayai bahawa jika anda menghabiskan 3 hari berturut-turut tanpa bergerak (selepas strok, pembedahan), risiko stagnasi darah pada kaki kaki dan penampilan darah beku dalam urat dangkal meningkat dengan ketara.
11. Obesiti dan berat badan berlebihan. Dalam orang yang berlebihan berat badan, imuniti berkurang dan peredaran darah terganggu, kapal-kapal itu dimampatkan oleh tisu adiposa dan plak aterosklerotik muncul di dalamnya. Akibatnya, keradangan sering berlaku, di kulit dan di dinding saluran darah.
12. Aliran darah yang salah. Vorteks dibentuk, sama dengan pusaran air kecil. Ini berlaku di mana darah di bawah tekanan melepasi bahagian sempit urat, ke dinding di mana plak atherosclerosis dilampirkan. Seringkali di tempat-tempat sedemikian, sel-sel darah berkumpul dan bersatu.
13. Ubat varikos. Menyebabkan vena menjadi diperbesar dan berliku. Di beberapa bahagian di dalamnya, darah mengalir dengan buruk dan bertakung, bentuk thrombus di tempat ini. Ia terpaku ke dinding kapal. Dari situ, komponen darah menembusi intima, yang menyebabkan keradangan.

Thrombophlebitis bahagian bawah kaki

Thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah penyakit pada urat yang paling rendah dari bahagian radang, disertai dengan pembentukan gumpalan darah dalam lumen mereka. Dalam struktur umum kejadian trombophlebitis, penyetempatan patologi ini menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Punca dan faktor risiko

Patogenesis thrombophlebitis pada kaki bawah adalah agak rumit. Beberapa faktor serentak mengambil bahagian di dalamnya:

• peningkatan kelikatan dan pembekuan darah;
• aliran darah vena yang perlahan;
• kerosakan kepada radas atau dinding vena;
• jangkitan penyertaan.

Trombophlebitis urat mendalam pada bahagian bawah kaki adalah paling berbahaya. Ini adalah kerana keunikan pembekuan darah yang terbentuk di sini. Kelembapan aliran darah yang tajam dalam sistem urat yang terkena dengan kombinasi peningkatan pembekuan darah menyebabkan pembentukan trombus merah yang terdiri daripada sel darah merah, sebilangan kecil platelet dan filamen fibrin. Trombus dilekatkan pada dinding vena dengan satu sisi, sementara ujungnya yang lain melayang dengan bebas di dalam lumen kapal. Dengan perkembangan proses patologi, trombus dapat mencapai panjang yang besar (20-25 cm). Dalam kebanyakan kes, kepalanya dipasang di dekat injap vena, dan ekor menguasai keseluruhan cawangan vena. Seperti trombus dipanggil terapung, iaitu, terapung.

Dalam beberapa hari pertama dari permulaan pembentukan bekuan darah, kepalanya tidak dapat dipasang pada dinding pembuluh darah, oleh itu terdapat risiko yang tinggi untuk pemisahannya, yang seterusnya dapat menyebabkan perkembangan embolisme pulmonari atau cawangan utamanya.

Selepas 5-6 hari dari permulaan pembentukan thrombus, proses radang bermula pada urat yang terjejas, yang mempromosikan lekatan darah beku yang lebih baik ke dinding vena dan mengurangkan risiko thromboembolic (disebabkan oleh pemisahan trombus) komplikasi.

Faktor-faktor yang menonjol untuk perkembangan trombophlebitis dari kaki bawah adalah:

• urat varicose dari bahagian bawah kaki;
• stasis vena akibat rehat yang berpanjangan, tumor pelvis, kehamilan, berat badan berlebihan;
• jangkitan bakteria tempatan atau sistemik;
• tempoh selepas bersalin;
• mengambil pil kontraseptif (dalam kes ini, terutamanya peningkatan risiko wanita yang merokok);
• neoplasma malignan (kanser pankreas, perut, paru-paru);
• penyebaran sindrom intravaskular (DIC);
• penyakit postthrombotic;
• kecederaan;
• penyakit kronik sistem kardiovaskular;
• keadaan selepas pengguguran atau campur tangan pembedahan yang lain;
• catheterization vein panjang;
• penyakit sistemik.

Bentuk penyakit

Thrombophlebitis dari kaki bawah, bergantung kepada aktiviti proses keradangan dibahagikan kepada akut, subakut dan kronik. Bentuk kronik penyakit ini berlaku secara berperingkat-peringkat berselang-seli dan remeh-temeh, oleh itu ia biasanya dipanggil trombophlebitis anggota badan berulang kronik.

Bergantung kepada penyetempatan proses patologi, trombophlebitis daripada urat-urat yang dangkal dan mendalam pada kaki bawah adalah terpencil.

Tanda-tanda thrombophlebitis yang lebih rendah

Gambaran klinikal thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki lebih banyak ditentukan oleh bentuk penyakit.

Trombophlebitis akut dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah berlaku secara tiba-tiba. Suhu badan pesakit meningkat dengan ketara kepada 38-39 ° C, yang disertai dengan kerengsaan yang teruk (menggigil menggigil). Pada palpation, vena yang terkena dirasakan sebagai kord yang menyakitkan. Kulit di atasnya selalunya hiperemik. Tisu subkutaneus boleh dipadatkan, disebabkan pembentukan penyusupan. Nodus limfa inguinal pada bahagian yang terjejas diperbesarkan.

Gejala-gejala trombophlebitis dari kaki bawah yang lebih rendah dalam bentuk subakut kurang ketara. Penyakit ini biasanya berlaku pada suhu badan normal (sesetengah pesakit mungkin mengalami sedikit demam sehingga 38 ° C pada hari-hari pertama). Keadaan umum menderita sedikit. Apabila berjalan, sensasi yang agak menyakitkan berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda tempatan proses keradangan yang aktif.

Bentuk trombophlebitis kronik yang berulang dari urat dangkal pada kaki yang lebih rendah dicirikan oleh suatu pembengkakan proses radang yang timbul sebelum ini atau lukisan bahagian baru dari katil vena ke dalamnya, iaitu, ia mempunyai gejala yang sama dengan kursus akut atau subakut. Dalam pengampunan, gejala tidak hadir.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit.

Trombophlebitis urat mendalam bahagian bawah ekstrem pada separuh pesakit adalah asimptomatik. Penyakit ini didiagnosis, sebagai peraturan, secara retrospektif selepas perkembangan komplikasi thromboembolic, selalunya embolisme paru.

Baki 50% pesakit mempunyai tanda-tanda penyakit:

• perasaan berat di kaki;
• bengkak yang berterusan pada kaki yang lebih rendah atau seluruh anggota badan yang lebih rendah;
• sakit belakang dalam otot betis;
• peningkatan dalam suhu badan kepada 39-40 ° C (dalam bentuk trombophlebitis akut yang lebih rendah);
• Simptom Pratt (kulit berkilat ke atas lesi, di mana corak rangkaian venous subkutaneus kelihatan jelas);
• gejala Payra (sakit merebak di bahagian atas paha, kaki bawah dan kaki);
• Simptom Homan (fleksi punggung kaki disertai oleh sakit di otot gastrocnemius);
• Gejala Leuvenberg (mampatan kaki bawah dengan cangkir dari tonometer apabila tekanan 80-100 mm Hg dicipta menyebabkan kesakitan, walaupun biasanya mereka harus muncul pada tekanan lebih daripada 150-180 mm Hg);
• anggota yang terjejas adalah lebih sejuk kepada sentuhan daripada yang sihat.

Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis trombophlebitis dari urat dangkal pada kaki bawah tidak sukar dan berdasarkan kepada gambaran klinikal penyakit, pemeriksaan objektif pesakit dan keputusan ujian makmal (terdapat peningkatan indeks prothrombin, leukositosis dengan pergeseran leukosit ke kiri, peningkatan ESR).

Thrombophlebitis daripada urat dangkal pada bahagian bawah kaki dibezakan dengan limfangitis dan erysipelas.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk trombophlebitis urat mendalam dari kaki bawah adalah phlebography menaik distal. bahan radiopaque menyuntik plumbum menjadi salah satu urat saphenous kaki di bawah paras tourniquet, memerah pergelangan kaki saya, yang membolehkan anda untuk mengarahkan ia ke dalam sistem vena dalam, diikuti oleh X-ray.

Juga dalam diagnosis bentuk penyakit ini, kaedah diagnosis instrumen berikut digunakan:

• Ultrasound Doppler;
• plethysmography impedans;
• Imbasan fibrinogen berlabel iodin 125.

Dalam struktur keseluruhan kejadian trombophlebitis, bahagian bahagian bawah kaki menyumbang kira-kira 80-90%, iaitu majoriti kes yang besar.

Thrombophlebitis vena dalam perlu untuk membezakan dengan pelbagai penyakit lain dan, di atas semua, selulitis (keradangan lemak subkutaneus), pecah sista sinovia (sista Baker), edema limfa (lymphedema), mampatan urat luaran diperbesarkan nod limfa atau tumor pecah atau ketegangan otot.

Rawatan trombophlebitis anggota bawah

Rawatan thrombophlebitis dari bahagian bawah kaki mungkin pembedahan atau konservatif.

Terapi konservatif bermula dengan menyediakan pesakit dengan rehat tidur selama 7-10 hari. Badan yang terjejas dibalut dengan pembalut elastik, yang mengurangkan risiko pembekuan darah dan perkembangan komplikasi thromboembolic dan memberikannya kedudukan yang tinggi. Pemeliharaan jangka panjang pengekalan katil tidak masuk akal. Sebaik sahaja keradangan mula mereda, rejim motor pesakit perlu diperluas secara beransur-ansur. Aktiviti fizikal dan kontraksi otot meningkatkan aliran darah melalui urat mendalam, mengurangkan risiko pembekuan darah baru.

Dikemas secara tempatan dengan salap Vishnevsky, separuh alkohol atau kompres minyak, serta salap dan gel dengan heparin.

Untuk tujuan anti-radang, ubat anti-radang nonsteroid diresepkan. Dengan suhu badan yang tinggi atau perkembangan trombophlebitis purulen dari kaki bawah, antibiotik spektrum luas digunakan.

Ubat fibrinolitik boleh digunakan hanya pada peringkat awal penyakit, yang biasanya tidak didiagnosis. Percubaan lanjut dalam trombolisis boleh menyebabkan pemecahan bekuan darah dan perkembangan embolisme pulmonari. Oleh itu, terapi trombolytik pada pesakit tanpa penapis cava yang ditubuhkan adalah kontraindikasi.

Dalam skim rawatan konservatif thrombophlebitis peranan besar kaki yang lebih rendah untuk ubat antikoagulan yang mengurangkan darah masa pembekuan dan dengan itu mengurangkan risiko pembekuan darah. Jika pesakit mempunyai kontra untuk pencegahan penggumpalan darah (bentuk terbuka batuk kering, ulser gastrik dan ulser duodenum, luka segar, diatesis berdarah), dalam hal ini, mungkin memegang hirudotherapy (rawatan dengan lintah).

Untuk memperbaiki keadaan dinding vena pada pesakit dengan trombophlebitis dari kaki bawah, agen venotonik digunakan.

Semasa pembentukan trombus terapung, disertai dengan risiko komplikasi thromboembolic yang tinggi, campur tangan pembedahan ditunjukkan, tujuannya ialah memasang penapis cava pada vena cava inferior di bawah urat buah pinggang.

Apabila trombophlebitis purulen daripada urat dangkal pada bahagian bawah ekstrem melakukan operasi Troyanova - Trendelenburg.

Selepas penurunan keradangan akut pada pesakit dengan thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah ditujukan kepada rawatan sanatorium (ditunjukkan fisioterapi, radon atau hidrogen sulfida mandi).

Diet untuk trombosis anggota bawah

Makanan yang dianjurkan dengan betul mewujudkan prasyarat yang diperlukan untuk memperbaiki keadaan pesakit, mengurangkan masa untuk pemulihan, mengurangkan risiko kambuh. Diet untuk trombophlebitis anggota badan yang lebih rendah hendaklah menyediakan:

• menguatkan dinding vena;
• meningkatkan sifat rheologi darah;
• normalisasi berat badan pesakit.

Pesakit mesti berhati-hati memerhatikan rejim air. Pada siang hari, anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter cecair. Ia amat penting untuk mengawal jumlah cecair yang digunakan dalam cuaca panas, kerana peluh berlebihan boleh menyebabkan penebalan darah.

Diet pesakit dengan thrombophlebitis daripada anggota badan yang lebih rendah dalam jumlah yang mencukupi sayur-sayuran segar dan buah-buahan perlu dimasukkan yang menyediakan tubuh dengan vitamin dan unsur surih, ia adalah perlu untuk meningkatkan nada dinding vena.

Diet untuk thrombophlebitis anggota badan yang lebih rendah termasuk makanan berikut:

• minyak sayuran yang ditekan sejuk (sebaik-baiknya menggunakan minyak biji rami untuk salad dressing);
• tembikai dan labu (tembikai, tembikai, labu);
• halia, kayu manis;
• bawang, bawang putih, sayuran berdaun;
• coklat, coklat;
• semua jenis buah-buahan, beri;
• jenis lemak ikan laut.

Terutama berguna untuk trombophlebitis bahagian bawah kaki ceri dan raspberry. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang bukan sahaja mengurangkan aktiviti proses keradangan, tetapi juga mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Komplikasi thrombophlebitis dari kaki bawah boleh menjadi:

• embolisme pulmonari;
• limfangitis streptokokus;
• pesak putih menyakitkan (dikaitkan dengan kekejangan arteri yang berjalan di sebelah urat thrombosed);
• biru menyakitkan pesak (berkembang pada anggota yang terjejas dengan hampir menyekat aliran darah vena);
• Gabungan purulen pembekuan darah, yang boleh mengakibatkan pembentukan abses, selulitis, dan dalam kes yang teruk, menyebabkan sepsis.

Ramalan

Prognosis untuk trombophlebitis dari bahagian bawah kaki adalah serius. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi dalam 20% kes, penyakit ini berakhir dengan perkembangan embolisme paru-paru, yang menyebabkan hasil maut dalam 15-20% pesakit. Pada masa yang sama, pentadbiran terapi antikoagulan tepat pada masanya dapat mengurangkan kematian dengan lebih dari 10 kali.

Cherry dan raspberry berguna untuk trombophlebitis dari kaki bawah. Mereka mengandungi bahan anti-radang semulajadi - asid salisilik, yang mengurangkan aktiviti proses keradangan dan mempunyai beberapa tindakan antikoagulan.

Pencegahan

Pencegahan trombophlebitis dari kaki bawah perlu termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• pengesanan tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang berkaitan dengan urat pinggang yang lebih rendah;
• pemulihan pertahanan jangkitan kronik dalam pesakit;
• pengaktifan awal pesakit dalam tempoh selepas operasi;
• gaya hidup aktif;
• pemakanan yang betul;
• pematuhan dengan rejim air;
• memakai wajib pakaian rajutan mampatan untuk urat varicose dari kaki bawah.

Dalam thrombophlebitis yang berulang-ulang berulang yang kronik, diperlukan untuk melakukan rawatan pencegahan suku tahunan penyakit ini, yang bertujuan untuk mencegah terjadinya tanda-tanda penyakit. Ia harus termasuk pelantikan phleboprotectors dan prosedur fisioterapeutik (laser, terapi magnet).