Sinovitis sendi buku lali adalah penderitaan yang muncul sebagai patologi bersamaan arthrosis, trauma dan proses patologi yang lain. Penyakit yang mempunyai diagnosis dan rawatan yang betul mempunyai prognosis yang menggalakkan, tetapi dalam sesetengah keadaan ia mengancam dengan perkembangan komplikasi yang serius: kontraksi (imobilisasi) sendi atau sepsis (jangkitan umum badan dengan jangkitan).
Sinovitis adalah proses keradangan dalam kantung artikular (sinovial), yang membawa kepada pengumpulan cecair dalam rongga, pengaliran air.
Berkhasiat - adalah bahagian cecair dari darah - plasma - yang secara aktif memasuki kantung articular semasa perkembangan keradangan. Perubahan sedemikian dalam membawa bersama gambar klasik synovitis: sakit, bengkak pergelangan kaki dan sekatan pergerakannya.
Sinovitis pergelangan kaki adalah penyakit yang jarang berlaku, tetapi kejadiannya meningkat dengan mendadak pada usia tua. Alasannya adalah kecederaan kaki dan kaki yang kerap, penyakit sistemik dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam badan.
Dalam amalan perubatan, sinovitis biasanya dibahagikan kepada akut dan kronik (bergantung kepada aktiviti proses):
Bergantung kepada ciri-ciri efusi, jenis sinovitis berikut dibezakan:
Seperti yang dinyatakan di atas, sinovitis jarang berlaku sebagai patologi bebas.
Biasanya sinovitis muncul di latar belakang:
Keradangan kerap merangkumi satu sendi, sementara pelbagai lesi adalah mungkin dengan melemahkan badan.
Terdapat tiga varian sinovitis sendi buku lali:
Diagnosis sinovitis pergelangan kaki dibuat berdasarkan kaji selidik pesakit (menjelaskan keadaan berlakunya penyakit dan faktor-faktor predisposisi), serta pemeriksaan. Yang terakhir termasuk merasakan kawasan yang terjejas dengan definisi ciri gejala turun naik: doktor meletakkan satu tangan ke pergelangan kaki, dan paip kedua di kawasan sendi. Jika seorang pakar merasakan sifat "menolak" dengan tangan tetap, ini menunjukkan pengumpulan cecair dalam membran sinovial - iaitu. mengenai synovite.
Di antara kaedah penyelidikan tambahan, "standard emas" adalah tusukan - tusukan sarung artikular dengan pengumpulan kandungan sendi. Cecair yang dihasilkan diperiksa untuk kehadiran ciri-ciri mikroflora, protein dan enzim. Dan apabila mengesan agen berjangkit ditentukan oleh kepekaan mereka terhadap antibiotik.
Dalam sesetengah kes, arthroscopy mungkin diperlukan - prosedur invasif minima yang terdiri daripada memasukkan peralatan video ke dalam rongga sendi untuk tujuan diagnosis atau rawatan. Selalunya, manipulasi disertai dengan pengambilan tisu membran artikular untuk penyelidikan lanjut - biopsi.
Untuk mengecualikan patologi bersamaan (kecederaan, arthrosis, dan lain-lain), pemeriksaan ultrasound dan X-ray ditetapkan. Kadang kala, pengimejan resonans magnetik atau dikehendaki diperlukan untuk mengkaji sinovitis. Juga, dalam perintah umum, analisis klinikal darah dan takrifan indikator fasa akut (menunjukkan aktiviti proses keradangan). Penyediaan alahan tidak dikecualikan sekiranya disyaki mekanisme imun perkembangan penyakit.
Terapi sinovitis pergelangan kaki bermula dengan berehat anggota badan yang terjejas. Pergelangan kaki terikat dengan ketat (dengan kelemahan berkala setiap 3-4 jam), kaki diberikan kedudukan yang tinggi. Untuk kesakitan yang teruk dalam dua hari pertama, anda boleh menggunakan kompres sejuk selama 20 minit setiap 5 jam.
Bantuan lanjut bergantung kepada sifat sinovitis:
Sekiranya sinovitis berpanjangan dengan pergantungan berterusan atau perubahan tak berbalik dalam membran artikular, rawatan pembedahan dilakukan. Yang terakhir ini terdiri daripada pengecualian lengkap atau separa sinovial - sinovectomy. Pada tahap pemulihan, pesakit diberi antibiotik spektrum luas (Cefuroxime, Cefotaxime), serta ubat anti-radang (Diclofenac, Nimesil) dan fisioterapi (ozokerite, elektroforesis, dan sebagainya).
Dengan tidak adanya rawatan sinovitis yang bernanah dari sendi buku lali, ada kemungkinan agen penyebaran menyebar ke tisu sekitarnya (arthritis purulent, phlegmon) atau ke seluruh badan dengan perkembangan sepsis, keadaan serius yang memerlukan penjagaan intensif dalam keadaan rawatan intensif.
Dengan sinovitis yang berpanjangan, puting buku lali boleh berkembang. Dalam kes ini, terdapat "ketidakseimbangan" pergelangan kaki, peregangan radas ligamen dan ketidakstabilan seterusnya permukaan artikular.
Untuk mengelakkan sinovitis pergelangan kaki, perkara berikut diperlukan:
Diagnostik berkualiti tinggi dan bantuan yang tepat pada masanya dapat menghapuskan keradangan sinovitis sepenuhnya, sambil mengekalkan pergerakan penuh di pergelangan kaki. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, perkembangan kekakuan atau sekatan pergerakan pasif - kontrak. Dalam kes ini, berlakunya keadaan yang mengancam nyawa - sepsis. Memandangkan ini, sinovitis pergelangan kaki memerlukan konsultasi pakar dan rawatan berikutnya di bawah pengawasan perubatan.
Sendi buku lali bersambung rapat dengan kaki. Ia membantu badan kita berada dalam kedudukan menegak, terima kasih kepada semua bahagian badan yang seimbang di angkasa.
Seperti yang anda sudah dapat meneka, ia memainkan peranan penting dalam tubuh manusia. Tetapi dia juga terdedah. Di bawah pengaruh faktor luaran atau dalaman tertentu, ia boleh menjadi radang. Keradangan ini dipanggil sinovitis pergelangan kaki.
Ia boleh berlaku apabila pukulan dipukul atau bakteria masuk ke dalam sendi. Oleh sebab itu, terdapat kerosakan dalam sistem dan berfungsi berfungsi terganggu. Patologi ini membawa ketidaknyamanan tertentu dalam kehidupan seharian.
Dalam artikel ini, anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang menyebabkan penyakit sendi ini, apakah gejala-gejala dan cara untuk menanganinya.
sinovitis pergelangan kaki
Sendi bukaan adalah keradangan membran sinovial di kawasan buku lali. Dalam proses keradangan, cecair sinovial berkumpul di sendi, yang membawa kepada peningkatan dalam saiznya. Penyakit ini agak jarang terjadi, berbanding dengan sinovitis yang sama pada sendi pinggul atau lutut.
Gejala pertama penyakit adalah sakit, pergerakan terhad dan bengkak di kawasan buku lali. Sekiranya sinovitis disebabkan oleh jangkitan, pesakit mempunyai hiperemia yang ketara.
Diagnosis penyakit dengan menggunakan tanda-tanda klinikal. Untuk mengenal pasti penyakit itu, ia digunakan: ultrasound, MRI, CT, dan sebagainya. Apabila merawat penyakit, kaedah konservatif biasanya digunakan, dan hanya dalam kes-kes jarang di mana rawatan ubat tidak menghasilkan hasil, doktor mengesyorkan pembedahan.
Sinovitis dicirikan oleh keradangan membran sinovial, terhad kepada batasan dan pengumpulan efusi dalam rongga yang dilariskan (dalam kantung sinovial, sarung tendon, rongga artikular). Lebih kerap menjejaskan sendi - lutut, siku, ray-carpal, pergelangan kaki. Sinovitis berkembang terutamanya dalam satu sendi, kurang serentak serentak dalam beberapa sendi (contohnya, dalam hal polyarthritis).
Penyebab sinovitis adalah pelbagai. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan besar - berjangkit dan aseptik. Antara sinovitis aseptik yang trauma, maka alahan, neurogenik, disebabkan oleh gangguan endokrin, dan sebagainya.
Menyebabkan synovitis berjangkit boleh menjadi patogen yang menyebabkan nonspecific (staphylococci, streptococci, pneumococci et al.) Dan khusus (bersakit paru-paru mycobacteria et al.) Keradangan dalam synovium, di mana mereka jatuh dari pin alam sekitar melalui luka, hematogenous dan cara lymphogenous daripada berjangkit berjangkit di dalam badan.
Dengan sifat efusi, sinovitis dibahagikan kepada serous, serous-fibrinoid (pelekat), hemoragik dan purulen. Menurut kursus klinikal, sinovitis boleh menjadi akut dan kronik.
Sifat perjalanan penyakit ini membayangkan pembahagian bentuk akut dan kronik kursus. Tahap akut proses patologis dicirikan oleh demam, sakit sendi yang teruk dan pembentukan exudate.
Sinovitis buku lali kronik dicirikan oleh sindrom kesakitan kecil dengan pengumpulan secara beransur-ansur cecair bersama.
Dalam synovitis trauma akut, tidak seperti hemarthrosis, peningkatan sendi dalam jumlah dalam beberapa jam atau hari. Ia dicirikan oleh perubahan dalam bentuk sendi, kelancaran konturnya, demam, kelembutan pada palpation, penampilan efusi dalam rongga artikular, yang sangat baik dikesan dalam sendi lutut dengan membongkar patella.
Pergerakan di sendi adalah terhad, menyakitkan. Terdapat kelemahan, kelesuan, peningkatan suhu badan yang sederhana, pecutan ESR.
Dengan sinovitis purulen, gejala-gejala penyakit lebih ketara berbanding dengan serous. Keadaan umum yang teruk pesakit (kelemahan teruk, menggigil, suhu badan tinggi, kadang-kadang karut) adalah ciri. Kontur-sendi sendi-sendi itu dilicinkan, terdapat kemerahan kulit pada sendi, sakit, sekatan pergerakan, kontraksi.
Selalunya terdapat dalam fenomena limfadenitis serantau. Dalam sesetengah kes sinovitis purulen, proses ini membentang kepada membran berserabut kapsul artikular dengan perkembangan arthritis purulent dan tisu sekeliling sendi.
Pada masa yang sama, kawasan sendi secara besar-besaran diperbesarkan, tisu-tisu adalah padat, kulit pada sendi adalah sangat hiperemik, bersinar. Sekiranya proses itu melibatkan radang tulang, tulang rawan dan ligamentum sendi, panarthritis berkembang. Sinovitis akut yang tidak diuburkan mungkin berulang.
Seringkali, sinovitis berulang disertai dengan bentuk kronik dropsy (hydrarthrosis), di mana, disebabkan tekanan berterusan pada membran sinovial, hypotrophy dan fibrosis, yang seterusnya mengganggu aliran keluar dan kapasiti penyerapan membran sinovial. Membentuk lingkaran setan, memperburuk sinovitis dan perkembangan proses degeneratif-dystropik dalam sendi.
Oleh kerana badan bersama adalah sejenis pertukaran dengan ciri-ciri khusus dan kehidupan, ia adalah perlu untuk kekal di pencirian sederhana sinovia morfologi dan fizikokimia dalam kesihatan dan penyakit.
Bentuk synovitis traumatik yang kronik dan murni adalah relatif jarang berlaku. Dalam tempoh awal synovitis serous kronik, manifestasi klinikal adalah ringan. Pesakit mengadu keletihan, keletihan semasa berjalan, sedikit sekatan pergerakan pada sendi sakit, kehadiran sakit kesakitan.
Pengaliran yang berlimpah berkumpul di dalam rongga artikular, yang disebut dropsy dari sendi (hydrarthrosis) berkembang, dengan kewujudan jangka panjang yang kekeruhan sendi berlaku, yang mengakibatkan melonggarkan, subluxation dan bahkan dislokasi.
Dalam kebanyakan kes, terdapat jenis bercampur: serous-fibrinoid kronik, villezny kronik dan vileno-hemorrhagic.
Dalam kronik fibrinoid synovitis serous (paling kerap berlaku akibat pendarahan semula) dalam banyak fibrin exudate, dicetuskan dalam bentuk filamen individu dan beku yang mengeras untuk membentuk badan intraarticular percuma.
Untuk synovitis villous kronik dicirikan oleh kehadiran vipus hipertrofik dan sklerotik, yang boleh dipisahkan dengan pembentukan badan nasi dan kromrom yang dipanggil.
Dalam bentuk sinovitis kronik, peningkatan dalam perubahan patologi dan manifestasi klinikal penyakit tidak disebabkan oleh tempoh proses keradangan seperti darah dan kelumpuhan limpa dalam kapsul sendi akibat transformasi berserat.
Sinovitis pergelangan kaki disebabkan oleh kejadian adalah dua jenis:
Sinovitis berjangkit pula dibahagikan kepada spesifik dan tidak khusus. synovitis berjangkit tertentu adalah hasil daripada hubungan dengan streptococci, staphylococci dan pneumococci, tetapi nonspecific berlaku kerana pengenalan ejen tertentu dalam jangkitan bersama seperti sifilis, batuk kering, pyelonephritis, angina, dan lain-lain
Bercakap tentang sifat perjalanan penyakit itu, doktor mencungkil bentuk sinovitis akut dan kronik. Sinovitis akut adalah bengkak ciri pergelangan kaki di kawasan sendi. Edema adalah darah penuh, mempunyai warna merah-burgundy dengan warna ungu.
Fluida adalah lut, kadang-kadang anda dapat melihat serpihan fibrin di dalamnya. Dalam sinovitis kronik, perubahan berserabut berlaku dalam kapsul artikular itu sendiri, yang membawa kepada proses perlahan yang panjang dengan remisi. Bergantung pada jenis eksudat, terdapat: sinovitis purulen; hemoragik; serous; serofibrinous.
Jari pergelangan kaki Seperti yang telah diketahui, berlakunya sinovitis boleh dinilai berdasarkan jenis penyakit, masing-masing disebabkan oleh satu atau sebab lain.
Untuk rawatan sinovitis untuk menjadi berkesan, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan di bawah pengaruh apa faktor perubahan yang berlaku dalam beg buku lali artikular. Merumuskan bersama punca-punca semua jenis sinovitis, kami menyenaraikan yang paling kerap antara mereka:
Sinovitis pergelangan kaki, sebagai peraturan, memberikan gejala ketara, jadi sukar untuk membuat diagnosis. Pemeriksaan visual dapat diperhatikan dengan peningkatan dalam pergelangan kaki dalam jumlah, kontur yang melicinkan. Pesakit mengadu perasaan kecemasan di kaki, berat, ketidakupayaan untuk melakukan pergerakan biasa.
Sesetengah pesakit merasakan kesakitan ketika menekan kaki (semasa berjalan), terbakar. Keadaan umum pesakit adalah memuaskan; hyperthermia tempatan kadang-kadang boleh diperhatikan. Apabila menekan pada sendi, anda boleh merasakan kehadiran cecair.
Sebagai peraturan, apabila menekan jari pada satu sisi sendi, di bawah sebaliknya, anda dengan jelas boleh merasakan bahagian belakang bendalir yang dikeluarkan.
Jika synovitis adalah bernanah, kemudian ditambah kepada gejala-gejala di atas adalah tanda-tanda biasa keracunan - demam pesakit, menggigil mula, lemah, sakit badan, bengkak, sakit kepala, kemurungan.
Sindrom nyeri lebih ketara daripada sinovitis biasa yang tidak purulen. Sendi itu sendiri juga membengkak, kulit sekitar kelenjar getah bening serabut hiperemik diperbesarkan. Gejala synovitis kronik kurang jelas. Pesakit mungkin mengalami sakit ringan di pergelangan kaki, sedikit bengkak, keletihan semasa berjalan kaki panjang.
Untuk mempelajari sendi pergelangan kaki, seorang pakar, pertama sekali, secara visual menilai kemampuan sokongan anggota badan berehat, semasa berjalan, dan juga ketika memanjat jari kaki.
Jalan orang yang sihat berjalan lancar, dan kemampuan sokongan kaki sama. Semasa berjalan, roll kaki dari tumit ke kaki dicatatkan. Semasa rehat atau apabila mengangkat kaus kaki, beban pada sendi buku lali adalah sama.
Dalam seseorang yang mempunyai penyakit sendi buku lali, terdapat kepincangan kepada anggota badan yang terjejas. Langkahnya dipendekkan, dan sokongannya adalah jangka pendek, dengan kaki berliku dari tumit hingga kaki tidak hadir.
Semasa memeriksa sendi pergelangan kaki, pakar harus meletakkan pesakit dalam kedudukan mendatar, kemudian melakukan pemeriksaan di posisi tegak. Doktor meneliti sendi pergelangan kaki, yang boleh diakses dengan baik.
Pertama sekali, pakar perlu memberi perhatian kepada nisbah kaki dan kaki. Sekiranya seseorang tidak terdedah kepada penyakit ini, nisbahnya apabila melakukan garis bersyarat adalah betul. Apabila sinovitis pergelangan kaki di permukaan hadapannya, sebagai peraturan, tumor berbentuk lobus muncul.
Pada tanda-tanda awal keradangan, selepas munculnya edema, kesakitan ketika berjalan, sendi lega dengan ortosis atau pembalut fixation digunakan, dan dingin digunakan. Dengan kesakitan yang teruk, ambil Ketan.
Dengan keradangan membantu ubat nonsteroid Nimesil, Nise, Nimesan. Apabila sendi dijangkiti, antibiotik spektrum luas ditetapkan bahawa bertindak terhadap kumpulan mikroorganisma yang besar.
Rawatan sinovitis perlu dilakukan di kompleks. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan gangguan anatomi di kawasan yang terjejas. Selepas ini, pelarasan gangguan metabolik dalam sendi dibuat.
Rawatan sinovitis pergelangan kaki hendaklah berdasarkan kerumitan kerosakan dan ciri-ciri perubahan intra-artikular. Sebagai peraturan, ini adalah preskripsi perubatan, tetapi dalam kes-kes yang lebih lanjut, pakar mencadangkan untuk menggunakan campur tangan pembedahan.
Bantuan pertama yang diberikan oleh doktor adalah untuk membaiki sendi yang rosak dengan pembalut. Perhatian! Bagi sesetengah pesakit, disyorkan untuk membaiki pergelangan kaki selama seminggu. Walau bagaimanapun, hanya doktor yang menentukan masa yang mana sendi harus berehat, kerana fiksasi yang berpanjangan boleh membawa kepada komplikasi.
Dalam bentuk penyakit berjangkit, pesakit dirawat sebagai antibiotik. Jika tidak, pakar untuk merawat penyakit ini mengesyorkan ubat anti-radang nonsteroid, serta glukokortikoid.
Notis! Untuk masa yang lama, untuk rawatan penyakit seperti sinovitis, pakar-pakar yang ditetapkan heparin. Hari ini, penggunaan ubat ini adalah kontraindikasi kerana fakta bahawa ia boleh menyebabkan pendarahan dalam rongga artikular.
Selepas tiga hari selepas permulaan rawatan, disyorkan untuk menjalani prosedur fisioterapeutik, seperti elektroforesis, phonophoresis, serta radiasi ultraviolet.
Sekiranya pesakit didiagnosis dengan sinovitis buku lali kronik, dia disyorkan ubat-ubatan yang menghalang aktiviti bahan proteolitik.
Sekiranya rawatan ubat tidak memberi kesan positif, para pakar menyarankan untuk menggunakan campur tangan pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah sebahagian atau sepenuhnya membuang membran sinovial.
Semasa pembedahan, pakar bedah membuka rongga artikular sendi pergelangan kaki dan menghilangkan badan asing dan menisci yang cedera. Pembasmian kuman rawan keseluruhan berakhir dengan penyingkiran membran sinovial.
Rawatan sinovitis pergelangan kaki hendaklah termasuk penyelesaian menyeluruh. Dan, pertama sekali, matlamat rawatan adalah untuk menghilangkan rasa sakit, dan kemudian menghapuskan anomali anatomi dan fisiologi sendi.
Kaedah berikut digunakan dalam rawatan:
Pertama sekali, apa yang patut dilakukan oleh doktor adalah untuk memperbaiki sendi yang rosak dengan pembalut. Tempoh mencari sambungan dalam pembalut hanya ditentukan oleh doktor, kerana terlalu lama penetapan boleh mencetuskan komplikasi.
Rata-rata, pembalut tidak mengeluarkan kira-kira 7 hari. Dengan bantuan pembalut tekanan, sendi dipasang pada kedudukan yang dikehendaki, memberikan rehat kepada sendi. Untuk melakukan ini, gunakan: pembalut tekanan yang ketat dan bahagian pembetulan.
Ia tidak disyorkan untuk mengecualikan sepenuhnya mobiliti bersama, ia hanya perlu meminimumkan beban di atasnya.
Sebagai peraturan, di hadapan penyakit ini, terapi melibatkan beberapa langkah utama:
Prosedur ini melibatkan penyingkiran membran sinovial. Semasa campur tangan, rongga sendi dibuka dan kemudian badan asing dan menisci dikeluarkan. Kemudian tisu tulang rawan disucikan dan membran sinovial dikeluarkan.
Penyingkiran lengkap kulit itu dianggap sebagai operasi yang agak rumit yang memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan, sangat penting untuk menyesuaikan metabolisme pada sendi terjejas dan mengendalikan terapi yang sesuai.
Pemulihan melibatkan penggunaan orthos khusus yang mengulangi kinematik pergerakan buku lali. Sebagai alternatif, pembalut yang mempunyai kesan mampatan dan terma tidak sesuai. Melalui penggunaan peranti ini boleh mengurangkan edema selepas trauma.
Berkesan membantu rawatan sinovitis sendi buku lali dengan cara luaran. Ini termasuk salap, gel, menggosok, termasuk yang disediakan secara berasingan mengikut resipi yang popular. Salap voltaren mempunyai kesan melegakan kesakitan dan penyejukan. Sebaliknya, anda boleh mengambil analog. Analognya termasuk salap seperti Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.
Digunakan dengan synovite Dimeksid, Alflutop. Dimexide digunakan untuk memampatkan. Alflutop disuntik ke dalam otot atau buku lali. Narkoba mengubati kesakitan di sinovitis kronik, meningkatkan pergerakan kaki di pergelangan kaki.
Untuk meningkatkan peredaran darah, meningkatkan keanjalan ligamen, sendi disuguhkan dengan salep Viprosal dan Apizatron 2-3 kali sehari. Mereka digunakan dengan sangat sedikit kerana risiko alahan.
Tanpa adanya dinamik positif rawatan, edema berterusan menetapkan prosedur physiotherapeutic. Pesakit adalah tertakluk kepada elektroforesis, phonophoresis dengan ubat, terapi magnet digunakan, dan frekuensi ultra tinggi bertindak pada anggota yang terjejas.
Dalam kes sinovitis berjangkit, rawatan perubatan termasuk penggunaan agen antibakteria. Di dalam yang lain, ubat anti-radang nonsteroid ditetapkan: diclofenac, voltaren, indomethacin, movalis.
Dengan patologi yang mengiringi organ-organ pencernaan, nimesulide dan celecoxib ditetapkan - mereka kurang jelas menjengkelkan membran mukus perut dan usus. Oleh kerana ubat-ubatan anti-radang menggunakan dana luaran, menyebabkan kawasan sendi terjejas.
Untuk melegakan kesakitan, analgesik yang ditetapkan. Juga digunakan bidang analgesik salap: finalgon, diclak atau fastum-gel. Dengan kesakitan teruk, pentadbiran kortikosteroid intra-artikular ditetapkan.
Rawatan mesti semestinya termasuk terapi chondromodulating, terutamanya dalam hal pembentukan sinovitis akibat sendi pergelangan kaki. Chondroprotectors digunakan dalam bentuk krim dan gel, serta dalam bentuk aditif makanan. Mereka termasuk kolagen hidrolisis dan glukosamin, yang menghalang kemusnahan sendi.
Mereka merangsang pemulihan rawan, mengurangkan keradangan dan mengaktifkan sintesis kolagennya sendiri.
Selepas 2-3 hari selepas permulaan rawatan, fisioterapi disyorkan: elektroforesis, radiasi ultraviolet dan phonophoresis. Dalam kes bentuk sinovitis kronik, persediaan menghalang aktiviti bahan proteolitik ditetapkan.
Apabila sinovitis juga digunakan ubat-ubatan yang menjejaskan keadaan kapal: trigat, asid nikotinik dan agapurin. Mereka akan meningkatkan bekalan darah dan mengaktifkan proses metabolik pada sendi yang berpenyakit.
Dengan sedikit cecair di dalam sendi dan, dengan itu, arus cahaya, ia cukup untuk memakai pembalut yang ketat dengan pembalut elastis pada pergelangan kaki dan hadkan beban di atasnya. Selepas beberapa hari, jika peningkatan diperhatikan, sendi mesti dibangunkan dengan pergerakan perlahan.
Jika pergelangan kaki mengalami kecacatan yang ketara disebabkan oleh jumlah bendalir yang banyak, dan pergerakannya adalah sangat terhad, ia dibubarkan. Di bawah anestesia tempatan, cecair peradangan disedut dengan jarum suntikan. Rongga artikular dibasuh dengan larutan novocaine, antiseptik atau agen yang mencegah pemendapan fibrin.
Daripada ubat-ubatan yang digunakan NSAIDs, berkesan dalam kesakitan, dan salap anti-radang. Sehingga proses itu tidak menjadi kronik dan fisioterapi yang ditetapkan untuk mempercepat pemulihan.
Dalam sinovitis yang teruk, serta untuk tujuan diagnostik, arthroscopy diberikan kepada pesakit. Pembedahan endoskopik ini menggunakan keupayaan teknologi perubatan moden, dilakukan di bawah kawalan visual pakar bedah.
Ia perlu untuk berjumpa doktor untuk sinovitis yang berterusan, edema yang berlangsung selama beberapa hari secepat mungkin. Dalam diagnosis sinovitis menular sendi pergelangan kaki, rawatan dengan salap anti-radang dan tablet anestetik tidak berkesan. Begitu juga dengan sinovitis alahan.
Sinovitis pergelangan kaki, yang timbul selepas kecederaan kecil, boleh dirawat menggunakan kaedah tradisional. Menggosok alkohol dengan kesan membasmi kuman, menenangkan.
Harus diingat bahawa pembedahan bukanlah akhir dari "siksaan". Ini hanya peringkat rawatan pertama, selepas itu pesakit dirawat sebagai rawatan dengan bantuan ubat. Terapi terapi pemulihan juga dijalankan, yang bertujuan untuk mewujudkan proses metabolik pada sendi sakit.
Dan ingatlah bahawa apabila tanda-tanda awal penyakit muncul, perlu segera menghubungi seorang pakar untuk membuat diagnosis yang betul dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Dengan rawatan tepat pada masanya, sebagai peraturan, terdapat pemulihan yang lengkap, iaitu pemeliharaan keupayaan untuk bergerak. Kadang-kadang dengan synovitis purulen akut, ada ancaman kepada kehidupan pesakit akibat sepsis.
Salah satu kaedah untuk membaiki pergelangan kaki dengan sinovitis adalah pembalut tegar yang tegar. Pembalut ini mengenakan sinovitis akut, kesakitan akut. Selepas rasa sakit hilang, satu peranti penetapan dipilih - pergelangan kaki pada buku lali. Dengan itu, selepas seketika, seseorang boleh menjalani kehidupan yang normal, mengehadkan dirinya hanya dengan keamatan beban.
Apabila synovite lebih suka ortos elastik, ortosa dengan lacing. Produk sedemikian mudah untuk edema. Semasa anda sembuh, anda boleh meningkatkan beban, tidak melupakan penggunaan pita sukan untuk latihan, yang membaiki sendi, tidak membenarkan ia cedera lagi, yang penting kerana melonggarkan radas ligamentous semasa penyakit. Dan, walaupun kaedah ini lazimnya di kalangan atlet, ia berkesan dalam kehidupan seharian.
Salah satu punca sinovitis sendi pergelangan kaki adalah pelanggaran terhadap pengagihan beban di kaki. Ketidakseimbangan ini diperbetulkan oleh insoles ortopedik. Kasual memakai insoles ortopedik mengimbangi kecacatan pada alat ligamentous kaki semasa sinovitis sendi pergelangan kaki.
Resipi-resepi berikut boleh digunakan untuk melegakan kesakitan dan pembengkakan.
Adalah baik untuk mengambil dalam rebusan dari koleksi yang kompleks: 1 sudu besar. l Campuran (oregano, wort St. John, kayu putih, licorice, celandine, thyme, calendula, tansy, mistletoe, akar calamus, bearberry, valerian) tuangkan air mendidih (0.5 l), rebus dalam mandi air selama 15 minit. Minum sepanjang hari. Minum dua bulan.
Penggunaan alat tersebut memungkinkan untuk memperlambat penyebaran jangkitan dan mengurangkan keradangan di sendi. Kaedah-kaedah rakyat yang paling berkesan termasuk yang berikut:
Potonglah herba dengan teliti. 1 sudu komposisi yang dihasilkan tuangkan 0.5 liter air, kemudian rebus selama beberapa minit. Biarkan sup yang dihasilkan untuk menyiram selama 1 jam. Bermakna untuk mengambil pada siang hari. Lakukan antara makanan. Rawatan berlangsung selama 2 bulan.
Untuk menyediakan ubat, anda perlu 1 cawan komponen asli dan 200 g lemak babi tanah. Campurkan bahan-bahan dengan teliti, sambil mengelakkan pembentukan ketulan. Campuran yang dihasilkan dimasukkan ke dalam bungkusan tertutup dan didinginkan selama 5 hari.
Gunakan salap selesai untuk merawat sendi terjejas 2 kali sehari, membetulkannya dengan pembalut. Juga dari comfrey boleh dibuat berwarna. Ia akan mengambil 100 g akar tumbuhan yang dihancurkan, yang harus diisi dengan 0.5 liter vodka atau alkohol.
Seketikan bekas itu dan ketatkan 2 minggu di tempat yang sejuk. Coklat siap untuk mengambil 1 sudu teh. 3 kali sehari, banyak air.
Tuang 3 sudu besar. l daun bay dan tuang 1 cawan minyak zaitun atau minyak bunga halus. Tutup dengan tudung dan letakkan di tempat yang gelap untuk menanam selama lebih kurang 1 minggu. Selepas masa telah berlalu, terikan ubat yang diperoleh dan gosokkan ke sendi yang terjejas 5 kali sehari.
Ia akan mengambil 250 gram rai, tuang 2 liter air. Letakkan hingga mendidih selama 20 minit. Dalam sup kek sejuk menambah 0.5 liter vodka atau alkohol, 2 sudu teh. akar barberry dan 1 kg madu. Campurkan bahan-bahan dengan teliti, pindahkan ke bekas kedap udara dan tanamkan selama 3 minggu. Kemudian ambil 3 sudu besar. l sebelum makan makanan.
Anda harus mengambil herba ini: pudina, kayu putih, calendula, tansy, wort St. John, celandine, valerian dan mistletoe dalam perkadaran yang sama. Potong dengan baik dan kacau dengan baik. 1 sudu besar. l Pengumpulan herba perlu mencurahkan 0.5 liter air, masak sehingga masak dan masak selama 5 minit. Selesaikan 1 jam. Ambil 2 sudu besar. l Kursus rawatan mengambil masa kira-kira 2 bulan.
Bergantung kepada punca sinovitis, rawatan khusus bagi setiap bentuk ditambah kepada rawatan asas yang dinyatakan di atas.
Sinovitis berjangkit teruk dan serius memerlukan preskripsi mandatori antibiotik, jika sifat bakterinya terbukti.
Sinovitis trophik dalam diabetes mellitus dirawat semasa menurunkan tahap gula. Untuk meningkatkan bekalan darah, pentoxifylline, nikotinat xanthinol, dan sebagainya ditetapkan.
Sekiranya sinovitis trauma, anda perlu mengambil x-ray untuk tidak memasukkan fraktur. Sendi terkena, darah disedut, dicuci dengan novocaine dan ubat-ubatan yang menghentikan pendarahan.
Rawatan synovitis autoimun melibatkan terapi anti-radang: sitostatics, glucocorticosteroids (hormon) atau NSAIDs.
Jika sinovitis pergelangan kaki tidak sembuh dalam masa, maka penyakit ini mengancam dengan komplikasi yang serius. Apabila exudate synovitis aseptik mungkin dijangkiti, yang akan membawa kepada perkembangan sinovitis berjangkit. Sekiranya proses patologi melebihi had membran sinovial, ini boleh mencetuskan artritis purulen.
Synovitis merebak ke tisu sekitarnya boleh menyebabkan selulitis atau periarthritis. Komplikasi sinovitis yang paling serius adalah panarthritis - dalam penyakit ini, ligamen, tulang dan tulang rawan terlibat dalam proses keradangan.
Dalam sesetengah kes, proses purulen boleh mencetuskan sepsis. Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila sinovitis diabaikan menjadi punca kematian dan kecacatan.
Jika sinovitis sendi buku lali tidak disebabkan oleh arthritis autoimun tertentu, rawatan berlangsung 1-1.5 bulan.
Proses pengkatanan berlaku:
Pergelangan adalah artikulasi rumit tulang talus, fibula dan tibial, yang memberikan pergerakan kaki. Oleh kerana keunikan struktur, ia adalah salah satu elemen yang paling lemah dalam kerangka manusia, dan oleh itu mengalami kerap daripada pelbagai patologi. Sendi buku lali adalah salah satu daripada mereka.
Ia berlaku kurang kerap daripada synovitis sendi lain yang dikesan dalam orang-orang dari semua kategori usia.
Sendi buku lali (kod mengikut klasifikasi antarabangsa ICD-10 - M65) adalah patologi buku lali yang jarang berlaku, disertai dengan keradangan lapisan dalaman kapsul artikular. Keradangan dan pembengkakan bersambung membawa kepada hakikat bahawa membran terhenti untuk mengawal paras cecair sinovial, akibatnya rongga sendi dipenuhi dengan pengaliran air. Penyakit ini biasanya satu sisi (diperhatikan di sebelah kanan atau kiri).
Bergantung kepada sebab-sebab yang menyebabkan mereka, sinovitis pergelangan kaki dibahagikan kepada aseptik (reaktif) dan berjangkit. Dalam kes pertama, penyakit ini berkembang tanpa penyertaan mikroorganisma patogen dan merupakan tindak balas membran sinovial kepada rangsangan luar. Pada yang kedua, penyakit ini berlaku akibat penembusan dan pembiakan mikroflora patogenik berikutnya dalam rongga sendi.
Penyebab sinovitis reaktif aseptik sendi pergelangan kaki menjadi, sebagai peraturan, kecederaan anggota badan, sebagai contoh, pecah, pecah luka atau ligamen. Walau bagaimanapun, ia boleh membawa kepada akibat yang sama:
Perkembangan sinovitis berjangkit berlaku terhadap latar belakang penembusan mikroorganisma spesifik atau tidak spesifik ke dalam organisma. Sinovitis khusus pergelangan kaki disebabkan terutamanya oleh bacilli bacilli, tidak khusus - oleh streptococci dan staphylococci (mikroorganisma yang lain dijumpai, tetapi jarang). Jangkitan sendi berlaku melalui hubungan langsung, melalui jalur hematogen atau limfa.
Jangkitan hubungan adalah akibat lecet, luka dari asal-usul yang berlainan, hematomas festering, phlegmon atau abses di kawasan pergelangan kaki atau pada jarak yang kecil daripadanya.
Jangkitan hematogen atau limfa berlaku apabila terdapat jangkitan utama di dalam badan. Patologi dalam hal ini berkembang terhadap latar belakang melemahkan badan dan mengurangkan fungsi pelindungnya.
Bergantung pada jenis kursus, sinovitis dibahagikan kepada akut dan kronik. Dengan sifat bendalir (efusi) dalam emit bersama:
Keradangan serous disertai dengan penampilan cecair, transparan telus dengan sebilangan kecil sel. Efusi hemoragik mengandungi darah dan mempunyai warna kemerahan atau kecoklatan. Exudate purulent - berlumpur, fetid, kuning-hijau. Pengaliran pelekat kaya dengan fibrin (dalam kes ini terdapat sedikit cecair).
Sinovitis berjangkit dicirikan oleh timbul secara tiba-tiba kesakitan yang sederhana dan teruk dan gejala umum mabuk: demam, kelemahan, kelemahan
Gejala sinovitis sendi pergelangan kaki secara langsung berkaitan dengan bentuk penyakit ini. Patologi aseptik akut disertai dengan berat dan kesakitan di kawasan buku lali. Dengan proses keradangan yang ringan, rasa sakit itu tidak penting dan kelihatan terutamanya apabila berjalan. Sekiranya berlaku keradangan yang teruk, ia akan menyeksa pesakit sepanjang masa, dan akibatnya mobiliti mereka terhad. Kaki bengkak sedikit, konturnya lancar, dan sendi tumbuh dalam saiz (dengan menekannya, anda boleh merasakan ayunan cecair). Dalam beberapa kes, terdapat kemerahan kulit dan peningkatan suhu tempatan.
Kursus synovitis aseptik dari pergelangan kaki mempunyai watak seperti gelombang: tempoh exacerbations digantikan dengan remisi, di mana gejala hampir tidak hadir.
Tanda-tanda sinovitis buku lali pergelangan kaki termasuk kesakitan yang teruk atau sederhana di buku lali, serta tanda-tanda mabuk umum - demam, berat dan sakit di kepala, kehilangan kekuatan. Sendi membengkak, peningkatan dalam jumlah, kulit di atasnya menjadi merah dan menjadi panas.
Seperti mana-mana penyakit lain, sinovitis pergelangan kaki dengan rawatan yang tidak betul atau terlambat boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Oleh itu, latar belakangnya boleh berkembang:
Kaedah utama untuk mendiagnosis sinovitis sendi pergelangan kaki adalah tusukan diikuti oleh kajian mikroskopik dan sitologi cecair sinovial. Sebagai alat bantu menggunakan:
Rawatan sinovitis sendi buku lali dibuat secara bersepadu dan mungkin termasuk:
Immobilization limb adalah penetapan sendi terjejas untuk mengembalikan struktur anatomi. Dalam fasa akut penyakit itu, splints plaster digunakan untuk tujuan ini (tidak lebih daripada 10 hari), maka, sebagai keradangan lega, perban ketat diterapkan pada waktu malam dan pada rehat hari.
Dengan penyakit ini, spektrum antibiotik yang luas ditetapkan.
Terapi ubat untuk sinovitis pergelangan kaki bergantung pada sebabnya. Dalam kes-rupa bentuk post-traumatik penyakit, sendi terkena, darah dan cecair sinovial yang berlebihan dikeluarkan, dan kemudian rongga itu dibasuh dengan novocaine dan bermaksud menghentikan darah. Dalam tempoh pemulihan, ubat anti-radang diresepkan - Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen, dan sebagainya.
Bentuk-bentuk penyakit berjangkit yang akut, disertai dengan pembengkakan kantung artikular, dirawat dengan memompa isi purulen, diikuti dengan mencuci dengan antiseptik sehingga ia benar-benar dibersihkan. Kemudian, pesakit diberi antibiotik penisilin atau makrolida (ubat dipilih bergantung kepada kepekaan patogen).
Rawatan bentuk lain patologi (alahan, aseptik, rheumatoid, migrasi, trofi), terutamanya bertujuan untuk memerangi penyakit yang mendasari. Dalam kes ini, terapi ubat yang komprehensif adalah disyorkan. Nonsteroidal anti-radang dadah seperti Movalis, Voltaren, Indomethacin, serta salap dengan kesan anestetik, yang diclofenak dalam komposisi mereka, ditetapkan untuk melegakan keradangan. Apabila menyatakan kesakitan menggunakan analgesik. Dalam rawatan sinovitis, yang dikembangkan di latar belakang arthritis akut, chondroprotectors digunakan.
Terapi fizikal dan rawatan perkakasan ditetapkan sebagai suplemen kepada terapi utama dan dapat mempercepat pemulihan. Pesakit boleh disyorkan:
Rawatan pembedahan digunakan dalam bentuk patologi lanjut, apabila terapi ubat tidak menghasilkan hasil yang positif. Dalam kes ini, penyingkiran membran sinovial yang lengkap atau separa dilakukan.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan adalah kira-kira enam bulan, di mana pesakit disyorkan terapi fizikal dan terapi latihan.
Wort St. John untuk rawatan penyakit ini sangat berkesan dan mempunyai kesan terapeutik yang cepat.
Perubatan tradisional untuk sinovitis sendi buku lali digunakan untuk mengurangkan keterukan gejala yang berkaitan dengan penyakit ini.
Daun kubis dibasuh, dipukul, dihiris dengan madu dan dibalut bersama sendi terjejas. Kaki terbungkus dengan beg plastik. Pembungkus perubatan dilakukan pada waktu malam sebelum tidur dan membolehkan anda melegakan bengkak dan mengurangkan kesakitan.
Hypericum atau misai emas.
Daun tumbuhan dibasuh, kusut sehingga jus muncul, digunakan pada sendi dan tetap dengan pembalut. Sock bulu diletakkan di atas kaki. Digunakan untuk pemutihan penyakit.
Prognosis sinovitis sendi buku lali dengan bentuk alergi dan aseptik penyakit adalah baik: sendi dan fungsinya dipulihkan sepenuhnya. Apabila penyakit kronik membangkitkan kekakuan dan batasan sendi pergelangan kaki dan subtalar dalam pergerakan.
Bentuk purulen adalah penuh dengan pembentukan kontraksi, perkembangan sepsis dan luka teruk teruk tisu yang berdekatan.